Көпшілігіміз «қатерлі ісік» деген сөзді естігенде аздап қорқып, мазасыздануымыз қалыпты жағдай. Бірақ сіз белгілі бір ауруларды, әсіресе сүт безі қатерлі ісігін біліп, қауіп-қатерді түсінсек, олардан туындауы мүмкін үлкен зиянның алдын ала алатынымызды білесіз бе? Бүгін біз өте маңызды тақырып туралы әңгімелесеміз. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің қаупін бағалау. Алаңдамаңыз, біз бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл сүт безі қатерлі ісігінің қаупін бағалау дегеніміз не?
Мұны ауа райы туралы есеп сияқты елестетіп көріңіз. Ауа райы туралы есепте «бүгін жаңбыр жауады» деп айтылмайды, «жаңбыр жаууы мүмкін» деп жазылған. Міне, солай. Сүт безі қатерлі ісігінің қаупін бағалау - бұл сіздің өміріңізде сүт безі қатерлі ісігінің даму ықтималдығын немесе мүмкіндігін есептеу тәсілі. Ол ешқашан «сізде қатерлі ісік болады» немесе «сізде болмайды» деп 100% дәл айта алмайды.
Бұл сіздің жасыңыз бен өмірбаяныңызға байланысты басқа әйелдермен салыстырғанда тәуекеліңіздің қалыптыдан жоғары немесе төмен екенін білу үшін жасалады. Бұл ақпарат дәрігеріңіз үшін өте маңызды. Себебі ол сізге сүт безінің денсаулығына қаншалықты көңіл бөлу керектігін және қандай тексерулерден өту керектігін шешуге көмектеседі. Қазіргі уақытта бұл тәуекелді бағалау әдістері тек әйелдерге арналған. Олар ерлерде сүт безі қатерлі ісігінің қаупін өлшеу үшін пайдаланылмайды.
Сонымен, бұл тәуекелді бағалау әдістері қалай жұмыс істейді?
Қазіргі уақытта сүт безі қатерлі ісігінің қаупін өлшейтін 24-тен астам әртүрлі модель бар. Олардың көпшілігі - сіз 10 минут ішінде өзіңіз толтыра алатын онлайн сауалнамалар. Сіз осы сұрақтарға жауап бергеннен кейін, бағдарламалық жасақтама сіздің қауіп факторларыңызға негізделген ұпай есептейді.
Қауіп факторы - аурудың даму мүмкіндігін арттыратын нәрсе. Сүт безі қатерлі ісігінің негізгі қауіп факторларын қарастырайық. Мұны анық түсіну үшін төмендегі кестені қараңыз.
| Тәуекел факторы | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жасы | Сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жасына қарай біртіндеп артады. |
| Отбасы тарихы | Егер отбасыңыздағы біреу, әсіресе анаңыз, әпкеңіз немесе қызыңыз сияқты жақын туысыңыз сүт безі қатерлі ісігімен ауырса, сіздің тәуекеліңіз жоғарырақ. |
| Генетикалық мутациялар | Егер сізде BRCA1 немесе BRCA2 гендерінің мутацияланған көшірмесі болса, қауіп айтарлықтай артады. Бұлар тұқым қуалауы мүмкін. |
| Кеуде тығыздығы | Майлы тінге қарағанда сүт безі тығыздығы жоғары әйелдердің қаупі сәл жоғары. Мұны маммограмма арқылы анықтауға болады. |
| Бұрынғы сүт безі биопсиялары | Егер бұрын жасалған сүт безі биопсиясында қалыптан тыс жасушалар (мысалы, атипті гиперплазия) болғаны туралы хабарланған болса, қауіп жоғарырақ. |
| Гормондардың әсері | Қауіп организмдегі эстроген және прогестерон гормондарының ұзақ уақыт әсер етуімен артады. Бұл етеккір циклі, сондай-ақ кейбір босануды бақылау таблеткалары немесе гормондарды алмастыру терапиясы (ГОТ) салдарынан табиғи түрде пайда болуы мүмкін. |
| Менархе кезіндегі жас | Жыныстық жетілу өте жас жаста (мысалы, 12 жасқа дейін) басталғанда, гормондардың ұзақ әсер етуіне байланысты қауіп артады. |
| Менопауза кезіндегі жас | Егер сіз әлдеқайда үлкен болғанға дейін (мысалы, 55 жастан кейін) етеккірді жалғастырсаңыз, қауіп жоғары болады, бұл сіздің гормондарға ұшырау уақытын арттырады. |
| Босану тарихы | Ешқашан бала сүймеген әйелдердің қаупі жоғары. 35 жастан кейін алғашқы баласын босанған әйелдердің де қаупі жоғары. Балалы болу, әсіресе жас кезінде, қауіпті азайтады. |
Бірақ барлық қауіп факторлары бірдей емес екенін ұмытпаңыз. Мысалы, қауіп жас ұлғайған сайын аздап артса, BRCA1 генінің мутациясы қатерлі ісік ауруының даму қаупін 60%-ға дейін арттыруы мүмкін. Осының өзі адамды жоғары қауіп санатына жатқызуға жеткілікті.
Тәуекелді бағалаудың негізгі әдістері қандай?
Әртүрлі бағалау әдістері бұл тәуекел факторларына әртүрлі салмақ береді. Яғни, олар ұпайларды әртүрлі есептейді. Ең жиі қолданылатын әдістердің кейбірін қарастырайық.
Гейл моделі (BCRAT)
Бұл әлемдегі ең танымал және кеңінен қолданылатын әдіс. Оны Америка Құрама Штаттарындағы Ұлттық онкологиялық институт әзірледі. Бұл сауалнаманы толтыруға бес минуттан аз уақыт кетеді. Ол негізінен алдағы бес жылда және 90 жасқа дейін қатерлі ісіктің даму қаупі туралы түсінік береді.
Бұл ретте қойылатын негізгі сұрақтар:
- сіздің жасыңыз
- Нәсіл/этникалық тегі
- Балалы болу тарихы
- Бұрын сүт безі биопсиясы жасалған ба
- Алғашқы етеккір кезіндегі жас
- Сүт безі қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
Егер бұл бес жылдық тәуекелді 1,67% немесе одан да көпке жеткізсе, ол «жоғары қауіпті» болып саналады. Егер солай болса, дәрігеріңіз қатерлі ісік қаупін азайтатын Тамоксифен сияқты препаратты тағайындауы мүмкін. Дегенмен, бұл әдіс бұрын қатерлі ісікпен ауырған немесе BRCA сияқты генетикалық мутациясы бар адамдар үшін қолайлы емес.
IBIS (Тайрер-Кузик моделі)
Бұл әдіс Гейл моделіне қарағанда біршама егжей-тегжейлі. Ол келесі 10 жылдағы және өмір бойы тәуекелді есептейді. Сондай-ақ, ол келесі факторларды ескереді:
- Кеуде тығыздығы
- Дене салмағының индексі (ДСИ)
- Аналық без қатерлі ісігінің тарихы
- Гормондық терапияны (ГТТ) қолдану
- BRCA1 немесе BRCA2 генінің мутациясы туралы білу
Нәтижелерге сүйене отырып, дәрігерлер сізге сүт бездерін қаншалықты жиі тексеру қажет екенін немесе BRCA генін тексеру қажет пе, жоқ па, соны шеше алады.
BRCAPRO
Бұл сәл нақтырақ. Бұл бағалау негізінен сіздің денеңізде BRCA1 немесе BRCA2 генінің мутациясының болу ықтималдығын қарастырады. Бұл толығымен дерлік сіздің отбасыңыздың қатерлі ісік тарихына байланысты. Бұл көптеген терең ақпаратты, әсіресе отбасы мүшелерінің қатерлі ісікке шалдыққан жасын, олар жасаған генетикалық тестілеуді және сүт безін немесе аналық безді алып тастау операцияларын қажет етеді. Осының нәтижелеріне сүйене отырып, сіз генетикалық тестілеуден өту керек пе, жоқ па, соны шеше аласыз.
Дәрігерім бұл нәтижелерді қалай пайдаланады?
Бұл ең маңыздысы. Егер сіз осындай онлайн бағалаудан өтсеңіз және онда сіздің «жоғары тәуекел тобында» екеніңіз көрсетілсе, үрейленбеңіз немесе қорықпаңыз. Бұл сізде қатерлі ісік бар дегенді білдірмейді. Бұл сіз бен дәрігеріңіз арасындағы әңгімені бастау үшін жақсы орын.
Осы нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер келесі шараларды қабылдауы мүмкін:
- Сүт бездерін жиірек тексеруді ұсыну: сізден маммограммаларды немесе басқа тексерулерді (мысалы, МРТ) әдеттегіден жиірек жасау сұралуы мүмкін.
- Генетикалық кеңеске жолдама: Сізге қатерлі ісік қаупін арттыратын генетикалық мутацияларды тексерудің орындылығын және нәтижелерінің сіздің өміріңіз бен отбасыңызға қалай әсер ететінін түсіндіру үшін маманға жолдама берілуі мүмкін.
- Қауіпті азайтатын дәрі-дәрмектерді тағайындау: Тамоксифен сияқты дәрі-дәрмектер қатерлі ісік жасушаларының өсуіне жол бермейді.
- Профилактикалық хирургияны талқылау: Өте жоғары қауіп тобындағы адам үшін (мысалы, BRCA генінің мутациясы бар адам) қатерлі ісік пайда болғанға дейін профилактикалық мастэктомияны талқылауға болады. Бұл қауіпті айтарлықтай азайта алады.
Бұл бағалаулардың нәтижелері қаншалықты сенімді?
Бұл туралы біз шыншылдықпен айтуымыз керек нәрсе. Бұл бағалау әдістері үлкен халықтан жиналған деректерге негізделген. Яғни, қатерлі ісікке шалдыққан жүздеген мың әйелдердің ақпараты сіздің ақпаратыңызбен салыстырылады және бұл нәтиже беріледі. Бірақ біздің ешқайсымыз статистика емеспіз. Тіпті бізде бірдей қауіп факторлары болса да, екі адамның денесі бірдей емес.
Сондықтан бұл әдістердің бірнеше шектеулері бар:
- Деректердің вариациялары: Кейбір бағалау әдістерінде қолданылатын деректер бір нәсілге қатысты болуы мүмкін, сондықтан нәтижелер барлығы үшін бірдей дәл болмауы мүмкін.
- Барлық қатерлі ісіктерге қолданылмайды: Бұл әдістер көбінесе инвазивті қатерлі ісіктерді есептейді. Сондай-ақ, олар қатерлі ісікке шалдыққан адам туралы ақпарат бере алмайды.
- Барлық қауіп факторларын ескермегенде:Барлық қауіп факторлары бір бағалаумен қамтылмайды. Кейбіреулері генетикалық, ал басқалары өмір салтына байланысты. Сондықтан кейде дәрігеріңіз сізден бірнеше бағалау жүргізуді сұрайды.
Осы шектеулерге қарамастан, бұл тәуекелді бағалау адамның тәуекелін ақылға қонымды бағалау үшін жеткілікті тиімді, сондықтан дәрігерлер оларды клиникалық тәжірибеде қолдануды жалғастыруда.
Түптеп келгенде, сүт безі қатерлі ісігінің қаупін бағалау сізде қатерлі ісіктің пайда болатынын болжай алмайды. Бірақ ол дәрігеріңізді сіздің қаупіңіз туралы ескерте алады. Сүт безі қатерлі ісігіне скринингтен өту әркім үшін маңызды. Бұл бағалау денсаулығыңызға қалай қамқорлық жасау керектігін шешуге көмектесетін тағы бір құрал ғана. Сондай-ақ, ол сізге үнемі тексеруден өтуге көмектеседі. Мақсат - қатерлі ісікті емдеуге болатын кезде ерте анықтау.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Сүт безі қатерлі ісігінің қаупін бағалау - бұл диагноз емес, қатерлі ісіктің даму мүмкіндігін (ықтималдылығын) өлшеу тәсілі.
- Нәтижелері туралы үрейленбеңіз, оны дәрігеріңізбен талқылаңыз . Бұл ең бастысы.
- Жоғары қауіпті нәтиже сізде қатерлі ісік пайда болады дегенді білдірмейді. Және тек төмен қауіпті нәтиже алғаныңыз үшін тексеруден өтуді тоқтату жақсы идея емес.
- Бұл бағалау әдістері сізге және дәрігеріңізге денсаулығыңызға белсендірек және қамқорлықпен қарауға көмектеседі.
- Қатерлі ісік ерте анықталса, толық жазылу мүмкіндігі өте жоғары. Сондықтан, ешқашан дұрыс жаста сүт бездерін тексеруді жіберіп алмаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз