Өкпе карциноидты ісіктері туралы білейік. Қорықпаңыз, сөйлесейік!

Бірнеше күн бойы жөтеліп жүрсіз бе? Мүмкін, аздап түшкірумен бе? Біз әдетте мұны суық тию белгілері деп санаймыз. Бірақ кейде бұл кішігірім белгілердің артында назар аударуымыз керек тағы бір нәрсе болуы мүмкін. Бүгін біз көп адам естімеген, бірақ білу маңызды өкпе ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл өкпе карциноидты ісіктері. Бұл атауды және «ісік» сөзін естігенде қорықпаңыз. Мұны дәл түсінейік.

Өкпе карциноидты ісіктері дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл өкпеде пайда болатын қатерлі ісіктің бір түрі. Бірақ ол «қатерлі ісік» сөзін естігенде ойлағандай агрессивті немесе тез таралмайды. Бұл ісіктер өкпеміздегі «нейроэндокриндік жасушалар» деп аталатын арнайы жасуша түрінен дамиды.

Бұл «нейроэндокриндік» жасушаларды біздің денеміздегі кішкентай хабаршылар деп елестетіңіз. Олар жүйке жасушалары сияқты хабарламаларды қабылдай алады және эндокриндік жасушалар сияқты, денедегі әртүрлі функцияларды басқару үшін сол хабарламаларға негізделген гормондар шығарады. Өкпенің ішінде бұл жасушалар тыныс алатын ауа мөлшері мен қан ағымы сияқты нәрселерді басқаруға көмектеседі.

Сонымен, қандай да бір себептермен, бұл жасушалар бақылаусыз бөліне бастағанда, сол жерде ісік пайда болады. Біз мұны «(карциноидты ісік)» деп атаймыз. Бұл ісіктер дененің кейбір жерлерінде, мысалы, ас қорыту жолдары мен бүйректерде де пайда болуы мүмкін. Бірақ олардың шамамен үштен бірі өкпеде пайда болады.

Бұл жаңғақтардың екі негізгі түрі бар.

Мұны білу өте маңызды, себебі аурудың емі мен сипаты түріне байланысты өзгереді.

1. Типтік карциноидты ісіктер

Бұл ең көп таралған түрі . Ол өкпе карциноидты ісіктерінің 90%-ын құрайды. Ең жақсысы, бұл ісіктер өте баяу өседі және дененің басқа бөліктеріне сирек метастаз береді. Сондықтан оларды көбінесе сәтті емдеуге болады.

2. Атиптік карциноидты ісіктер

Бұл түрі сирек кездеседі. Ол типтік түрге қарағанда сәл жылдамырақ өсуі мүмкін. Сондай-ақ, оның дененің басқа бөліктеріне таралуы ықтималдығы жоғары. Сондай-ақ, темекі шегушілер арасында бұл «(атиптік)» түрдің даму қаупі жоғары екені анықталды.

Мұның белгілері қандай?

Көп жағдайда, әсіресе «типтік» кисталары бар адамдарда , көптеген адамдар ешқандай белгілерді сезінбейді.Олар көбінесе кеуде қуысының рентгенографиясы кезінде кездейсоқ анықталады, себебі басқа себептер бар. Дегенмен, кейбір адамдарда келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

Түсінікті болу үшін мен бұл сипаттамаларды кесте түрінде ұсынамын.

«Карциноидты синдром» деп аталатын бұл белгілер ісіктің ағзаға қажет мөлшерден көп гормондар өндіріп, оларды қанға қосуынан пайда болады. Дегенмен, бұл сирек кездеседі.

Неліктен бұл ісіктер пайда болады? Қауіп факторлары қандай?

Ғалымдар әлі күнге дейін бұл «нейроэндокринді» жасушалардың неліктен кенеттен бақылаусыз бөліне бастайтынын нақты білмейді , бірақ олар кейбір адамдарда бұл аурудың даму қаупі сәл жоғары екенін анықтады.

• Генетикалық себептер: «Көптеген эндокриндік неоплазия 1 типті (MEN1)» деп аталатын сирек кездесетін, тұқым қуалайтын генетикалық жағдай бар. Бұл ауруы бар адамдарда карциноидты ісіктердің даму қаупі жоғары.
• Темекі шегу: Темекі шегу ісіктердің, әсіресе «атипті» ісіктердің дамуына ықпал етуі мүмкін.
• Жынысы: Әйелдерде бұл аурудың даму қаупі сәл жоғары.
• Жасы: Бұл ауру 45 пен 55 жас аралығындағы адамдарда жиі кездесетініне қарамастан, бұл жағдай кез келген жастағы, тіпті кішкентай балаларда да пайда болуы мүмкін.

Ауруды қалай анықтауға болады?

Жарайды, сізде осындай белгілер бар делік. Дәрігерге барғанда, ол алдымен сізден белгілеріңіз туралы сұрайды, содан кейін өкпеңізді стетоскоппен тексереді. Содан кейін диагнозды растау үшін бірнеше тексеру тағайындауы мүмкін.

1. Бейнелеу: Бірінші қадам - ​​кеуде қуысының рентгенографиясы . Бұл өкпеде қандай да бір ауытқулардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Ісіктің мөлшері мен орналасқан жерін дәлірек анықтау үшін компьютерлік томография (КТ) жасалуы мүмкін.

2. Қан және зәр анализдері: Бұл анализдер осы ісіктер шығаратын белгілі бір гормондардың қанда немесе зәрде бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

3. Биопсия: Бұл ауруды 100% растаудың ең маңызды тесті. Мұнда ісіктен өте кішкентай тін бөлігін алып, оны микроскоппен тексеру керек. Бұл ісіктің «типтік» немесе «атиптік» екенін де дәл анықтауға мүмкіндік береді. Бұл тін бөлігін алудың ең көп қолданылатын әдісі - бронхоскопия . Мұнда камерасы бар жұқа, икемді түтік ауыз немесе мұрыннан өкпенің тыныс алу жолдарына өткізіліп, ісіктің бір бөлігі алынады.

Ол қалай емделеді?

Емдеу жоспарыңыз ісіктің түріне, мөлшеріне, орналасқан жеріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты болады. Көп жағдайда бұл ісіктерді толығымен емдеуге болады .

Хирургия

Бұл үшін негізгі және ең тиімді емдеу әдісі - ісікті хирургиялық жолмен алып тастау.

• Сына тәрізді резекция: Тек ісікті және оның айналасындағы өкпенің кішкене бөлігін алып тастау.
• Лобектомия: өкпенің бір бөлігін немесе үлкен бөлігін алып тастау.
• Пневмонэктомия: Өте сирек, қажет болған жағдайда, бүкіл өкпені алып тастау.

Операция кезінде ісіктің жанындағы бірнеше лимфа түйіндері де алынып тасталады және қатерлі ісік жасушаларының оларға таралғанын тексеру үшін тексеріледі.

Басқа емдеу әдістері

Егер ісікті толығымен алып тастау мүмкін болмаса немесе ол басқа аймақтарға таралған болса, басқа емдеу қажет болуы мүмкін.

• Сәулелік терапия: жоғары энергиялы сәулелерді қолдану арқылы қатерлі ісік жасушаларын жою.
• Дәрі-дәрмекпен емдеу: «Карциноидты синдром» белгілерін бақылау үшін «(Октреотид)» сияқты дәрілер, ал ісіктің өсуін бақылау үшін «(mTOR ингибиторлары)» сияқты дәрілер қолданылады.
• Химиотерапия: Бұл ісіктер көбінесе баяу өсетіндіктен, тез бөлінетін жасушаларды өлтіретін химиотерапия әдетте қолданылмайды. Дегенмен, кейде бұл «атипті» типтегі тез өсетін ісіктер үшін қажет болуы мүмкін.

Бұл ауруды толығымен емдеуге бола ма?

Бұл көптеген адамдардың мазалайтын сұрағы. Дәрігерлер қатерлі ісік туралы айтқан кезде «толығымен жазылды» деген сөзді қолдануға аздап тартынады, себебі оның қайта пайда болу мүмкіндігі әрқашан аз.

Атиптік ісіктерді емдеу сәл қиынырақ. Олар емдеудің үйлесімін қажет етуі мүмкін. Жалпы алғанда, осы ауру диагнозы қойылған адамдардың 89%-ы (екі түрін де қоса алғанда) 5 жылдан кейін де денсаулығы жақсы. Бұл қатерлі ісік түрі үшін өте жақсы нәтиже.

Қашан медициналық кеңес алу керек? Қашан ЭТУ-ға бару керек?

Ең бастысы - денеңізге назар аудару. Келесі жағдайларда тез әрекет ету маңызды.