Дәрігер жүрегіңізде тесік бар екенін айтқанда, сіз қатты қорқып, есеңгіреп қалған боларсыз. «О, Құдайым-ау, жүрегімде тесік бар ма?» деп ойлаған боларсыз. Бірақ алаңдамаңыз. Бұл біз ойлағандай қауіпті емес, және қазір бұл үшін өте озық және сәтті емдеу әдістері бар. Сіз сезінетін шаршау, аздап күш салған кезде тыныс алудың қиындауы осы жағдайға байланысты болуы мүмкін. Сондықтан бүгін біз жүректегі осы тесіктер және оларды жабу үшін қолданылатын шағын құрылғы «Жүрек жабу құрылғысы» туралы сөйлесеміз.
Алдымен, жүректегі бұл тесік не екенін көрейік?
Қарапайым тілмен айтқанда, жүрегіміз төрт бөлмелі үй сияқты. Жоғарғы қабатта екі бөлме, төменгі қабатта екі бөлме бар. Біз бұл екі бөлмені жүрекше деп атаймыз. Оң жақ жүрекше және сол жақ жүрекше. Бұл екі бөлменің арасында қабырға бар. Біз бұл қабырғаны «жүрекшеаралық перде» деп атаймыз. Кейде бұл қабырғада туылған кезде тесік пайда болуы мүмкін. Біз мұны медициналық тұрғыдан жүрекше пердесінің ақауы (ЖҚА) деп атаймыз.
Елестетіп көріңізші, үй салған кезде екі бөлменің арасына қабырға салынады, ал кішкене кеңістік сыланбаған күйінде қалады. Бұл туа біткен жағдай.
Осыған ұқсас, бірақ сәл өзгеше тағы бір жағдай бар. Ол ашық сопақша тесік (АОТ) деп аталады. Бұл ASD сияқты нақты тесік емес. Біз бәріміз құрсақта болған кезде, осы екі жүрекшенің арасында кішкентай тесік болады. Өкпеміз сол кезде жұмыс істемейтіндіктен, бұл тесік қан айналымы үшін өте маңызды. Біз туылғаннан кейін, тыныс ала бастағанда, бұл тесік автоматты түрде жабылады. Бірақ кейбір адамдарда бұл толығымен жабылмайды, бірақ кішкентай қақпақ сияқты болып қалады. Ол қажет болған кезде ашылуы мүмкін. Бұл АОТ деп аталады.
АСБ – қабырғадағы нағыз тесік. ПФО дұрыс жабылмайтын кішкентай тесікке ұқсайды. Екеуі де жүректің екі жоғарғы камерасының арасында орналасқан.
Неліктен бұл тесіктердің болуы қиындық тудырады?
Жарайды, енді сіз: «Сонымен, сол шұңқыр болғанда не болады?» деп сұрап отырған боларсыз. Міне, не болады.
Жүрегіміздің сол жағында оттегіге бай, таза қан бар. Бұл қан бүкіл денеге айдалады. Оң жағында пайдаланылған, оттегіге бай емес, ластанған қан бар. Бұл қан өкпеге қайта оттегімен байыту үшін жіберіледі.
Енді елестетіп көріңізші, егер осы екі жақтың арасында қабырғада тесік болса не болар еді? Бұл жақсы сүзілген таза су ыдысы мен пайдаланылған су ыдысының арасындағы тесік сияқты. Жақсы оттегімен қаныққан қанның бір бөлігі оттегісіз қанмен араласады. Содан кейін денеге баруы керек оттегімен қаныққан қанның мөлшері азаяды.
Нәтижесінде сіз:
- Шаршау және қалжырау сезімі.
- Тыныс алудың қиындауы пайда болады.
- Жүрек соғысы жүрек соғу жиілігінің қалыптан тыс болуы сияқты сезіле бастайды.
ПФО жағдайында бұл одан да қауіпті болуы мүмкін. Біздің денемізде, әсіресе аяқтарымызда пайда болатын ұсақ қан ұйығыштары кейде жүрекке барады. Әдетте олар өкпеге барып, сол жерден алынып тасталады. Бірақ ПФО тесігі бар адамда бұл қан ұйығышы оң жақтан сол жаққа секіріп, миға баратын қан тамырларына тікелей баруы мүмкін. Егер бұлай болса, инсульт қаупі жоғары.
Бұл тесікті қалай жабуға болады? - Жүрек жабу құрылғысының қызметі
Бұрын мұндай тесікті жабу үшін ашық жүрекке күрделі операция жасау керек болатын. Бірақ қазір, озық технологияның арқасында, бұл 80%-дан астам жағдайда өте қарапайым тәсілмен жасалады. Сондықтан жүректі жабу құрылғысы деп аталатын бұл шағын құрылғы қолданылады.
Ол бір-біріне жалғанған екі кішкентай қолшатыр немесе түйме тәрізді құрылғы сияқты. Ол нитинол деп аталатын металл қорытпасынан жасалған сым тордан жасалған және полиэфир матамен қапталған.
Емдеу әдісі өте қарапайым.
Мұны кардиолог жасайды.
1. Алдымен сізге есіңізден тануға немесе мас болуға әкелетін дәрі беріледі.
2. Содан кейін, аяғыңыздағы үлкен көктамырға катетер деп аталатын кішкентай түтік енгізіледі.
3. Бұл катетер қан тамыры арқылы жүрекке дейін өткізіледі. Мұның бәрі рентген және ультрадыбыстық зерттеу сияқты технологиялардың басшылығымен жасалады.
4. Катетер жүректегі тесікке жақындағанда, алдымен тесіктің дәл өлшемін өлшеу үшін кішкентай шар тәрізді нәрсе енгізіледі.
5. Содан кейін, дұрыс өлшемдегі жабу құрылғысы катетер арқылы бүктелген күйде тесік орнына өткізіледі.
6. Дұрыс орнына түскенде, катетер алынып тасталады. Содан кейін екі бүктелген қолшатыр тәрізді бөлік тесіктің екі жағынан ашылып, тесікті толығымен жабады. Ол қабырғаға екі жағынан да сэндвич сияқты жабысып тұрады.
7. Құрылғының мықтап орныққанына көз жеткізгеннен кейін, катетер алынып тасталады.
Болды. Кеудеңізді жабудың қажеті жоқ. Үлкен кесіктер жоқ.
| Емдеу әдісі | Сипаттама |
|---|---|
| Транскатетердің жабылуы | Аяқтағы вена арқылы кішкентай түтік енгізіліп, ол арқылы жүрекке құрылғы енгізіліп, тесікті жабады. Бұл ең жиі қолданылатын, қарапайым және тез жазылатын әдіс. |
| Ашық жүрек хирургиясы | Егер тесік өте үлкен болса немесе басқа асқынулар болса, кеуде қуысын ашып, тесікті тігіп немесе жамау арқылы жабуға болады. Бұл қазір сирек қолданылады. |
Бұл емнің артықшылықтары мен ықтимал жанама әсерлері қандай?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, оның артықшылықтары ғана емес, сонымен қатар өте сирек кездесетін қауіптері де бар.
Негізгі артықшылықтары
- Жоғары табыс деңгейі: Зерттеулер бұл емнің 93%-дан астам тиімді екенін анықтады.
- Тезірек қалпына келу: Катетер негізіндегі хирургиялық араласу кезінде сіз ауруханада бір түн ғана жатуыңыз керек. Сіз шамамен екі аптадан кейін қалыпты өміріңізге орала аласыз. Ашық хирургиялық араласуға қарағанда әлдеқайда тез қалпына келесіз.
- Ауырсыну аз: Үлкен кесу болмағандықтан, ауырсыну өте аз.
- Инсульт қаупін азайту: Әсіресе, ПФО бар адамдар үшін бұл әдіс дәрі қабылдаудан гөрі инсульт қаупін азайта алады.
Мүмкін болатын жанама әсерлер (бұл өте сирек кездеседі)
- Қан ұйығыштары: Құрылғының айналасында қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін.
- Құрылғының дірілдеу: Өте сирек жағдайда құрылғы орнатылған жерінен аздап қозғалуы мүмкін.
- Жүрек ырғағының бұзылуы: Жүрек соғысының ырғағы қысқа уақытқа өзгеруі мүмкін.
- Эндокардит қаупі: Бұл жүректің ішкі қабығының бактериялық инфекциясы.
- Құрылғы эрозиясы: Бұл өте сирек кездеседі (шамамен 0,04% - 0,3%). Құрылғы жүрек қабырғасына жабысып қалып, уақыт өте келе қабырғаны зақымдауы мүмкін.
Алаңдамаңыз! Дәрігеріңіз осы қауіптердің барлығын біледі және олардың алдын алу үшін барлық қажетті шараларды қабылдайды.
Жанама әсерлердің алдын алу үшін не істеуіміз керек?
Емдеуден кейін сіз өз тарапыңыздан бірнеше нәрсе жасауыңыз керек. Оларды дәл орындау арқылы сіз тіпті сирек кездесетін жанама әсерлердің алдын ала аласыз.
1. Қан ұйығыштарының алдын алу үшін
Дәрігер сізге ем қабылдағаннан кейін шамамен 6 ай бойы күн сайын аспирин сияқты антикоагулянт немесе антиагреганттық дәрі қабылдауды ұсынады. Бұл дәріні уақытында қабылдау өте маңызды және оны қабылдауды ешқашан ұмытпаңыз .
2. Эндокардит инфекциясының алдын алу үшін (бұл өте маңызды!)
Құрылғы орнатылғаннан кейін, денеңіздің тіндерінің өсіп, оны толығымен жабуы үшін шамамен 6 ай қажет. Осы уақыт ішінде, егер денеңіздің басқа жерлерінен бактериялар қанға түссе, олар құрылғыға өтіп, инфекция тудыруы мүмкін. Мұның алдын алу үшін:
- Тістеріңіз бен қызыл иектеріңізді өте таза ұстаңыз. Тістеріңізді күн сайын мұқият тазалаңыз.
- Кез келген стоматологиялық емдеуден бұрын (мысалы, тісті жұлу, тазалау, пломбалау), сіз стоматологқа жүрегіңізде осындай құрылғы бар екенін айтуыңыз керек.
- Қан кетуге әкелуі мүмкін кез келген медициналық тексеруден немесе хирургиялық араласудан бұрын инфекциядан қорғау үшін антибиотиктер қабылдау қажет.
- Егер сізде қызба, дененің ауруы немесе тамақ ауруы сияқты инфекция белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Дәрігер сізге бұл туралы ақпарат жазылған карта береді. Оны әрқашан өзіңізбен бірге алып жүріңіз.
Емдеуден кейін қалыпты өмірге оралу...
Егер сізге катетер арқылы емдеу жүргізілген болса, сіз ауруханада түнеп, келесі күні үйге бара аласыз. Екі-үш күннен кейін қалыпты өміріңізге орала алатын болсаңыз да, екі апта бойы ауыр заттарды көтеруден немесе қарқынды жаттығулардан аулақ болған жөн.
Уақыт өте келе жүрек тініңіз өсіп, бұл құрылғыны толығымен жауып тұрады. Содан кейін ол жүрегіңіздің бір бөлігіне айналады. Сіз оның бар екенін сезбейсіз де. Сізде қалыпты өмір сүруге, жаттығу жасауға және қалағаныңызды істеуге толық еркіндік болады.
Егер сізге МРТ сканерлеуі қажет болса, кейбір шектеулер болуы мүмкін. Сондықтан, бірдеңе жасамас бұрын, жүрек дәрігеріңізбен кеңесіп, кеңес алған дұрыс.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жүректегі тесік (ASD немесе PFO) - бұл организм алатын оттегі мөлшерін азайтып, инсульт қаупін арттыратын туа біткен ауру.
- Жүректі жабу құрылғысы - кеудеге инъекция жасамай, катетер арқылы жүректегі тесікті жабу үшін қолданылатын өте тиімді және қауіпсіз құрылғы.
- Бұл емдеу әдісі өте қарапайым, аз ауырады және жазылу үшін өте қысқа уақытты алады.
- Емдеуден кейін дәрігер тағайындаған қанды сұйылтатын дәрілерді белгіленген мерзімде қабылдау өте маңызды.
- Алғашқы 6 ай ішінде стоматологиялық емдеу немесе басқа хирургиялық араласу алдында инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктерді қабылдау туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Егер кеудедегі ауырсыну немесе есінен тану сияқты белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Қажетті медициналық тексерулерден өту өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз