Инсульт туралы естігеніңіз бар ма? Бұл көптеген адамдарды қорқытатын және олардың өмірін өзгерте алатын ауыр жағдай. Сондықтан бұл инсульттің негізгі себебі - миымызға оттегі мен қоректік заттарды тасымалдайтын негізгі қан тамырларының бітелуі. Бұл бақшаға су таситын бітелген негізгі құбыр сияқты. Бүгін біз бітелген қан тамырларын қайта ашатын, миға жақсы қан ағымын қамтамасыз ететін және инсульт қаупін азайтатын өте маңызды емдеу әдісі туралы айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, каротид артериясын стенттеу дегеніміз не?
Мойнымыздың екі жағында миымызға, бетімізге және мойнымызға қан беретін екі негізгі «артерия» бар деп елестетіп көріңізші. Медицинада біз мұны ұйқы артериялары деп атаймыз. Уақыт өте келе, майлы шөгінділер, әсіресе холестерин (дәрігерлер оларды «қақпақ» деп атайды), осы қан тамырларының қабырғаларында жинала бастайды. Бұл су құбырының ішінде тоттың жиналуына ұқсайды. Біртіндеп бұл шөгінділер жиналып, қан тамыры тарылып, кейде оны толығымен бітеп тастайды. Бұл жағдай ұйқы артериясының стенозы деп аталады.
Бұл жерде бітелген аймаққа өте кішкентай, тор тәрізді металл түтік енгізіліп, тарылған қан тамыры қайтадан кеңейтіледі. Біз мұны ұйқы артериясының стенті деп атаймыз.
Бұл стент берік көпір сияқты. Ол қан тамырының ішіне тұрақты түрде орналастырылады және қайтадан кішіреймей ашылады. Бірнеше апта ішінде қан тамырының қабырғасы осы стенттің айналасында жазылып, дененің бір бөлігіне айналады.
Бұл емдеуді интервенциялық кардиолог, тамыр хирургы немесе эндоваскулярлық нейрохирург сияқты арнайы дайындалған мамандар жүргізеді.
Бұл емдеу шынымен кімге қажет?
Дәрігер бұл емдеуді ұсынбас бұрын, олар әдетте мойын қан тамырларының қаншалықты бітеліп қалғанын анықтау үшін ультрадыбыстық, компьютерлік томография немесе МРТ сканерлеуін жасайды. Бұл емдеу көбінесе келесі адамдарға қажет:
- Инсульт немесе мини-инсульт белгілері байқалған және ұйқы артериясының 50%-дан астамы сканерлеу арқылы бітеліп қалғаны расталған адамдар.
- Симптомдары жоқ, бірақ ұйқы артериясы сканерлеу кезінде 70%-дан астам бітелген адамдар үшін.
Емдеу алдында қалай дайындалуым керек?
Бұл хирургиялық араласу сияқты ауыр болмаса да, біраз дайындықты қажет етеді. Дәрігеріңіз келесіні айтуы мүмкін:
- Антикоагулянттар: Емдеуден үш-бес күн бұрын сізден аспирин және басқа да осыған ұқсас дәрілерді (мысалы, Клопидогрел, Тикагрелор) қабылдауды бастау сұралуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша, дәл қабылдау маңызды. Мұны орындамау емдеудің кешігуіне әкелуі мүмкін.
- Тамақ және сусындар: Емдеуден бірнеше сағат бұрын ораза ұстау сұралады. Дәрігер сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді.
Емдеу кезінде не болады?
Стентті мойныңыздағы қан тамырына енгізудің екі негізгі жолы бар. Сізге қай әдіс ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.
| Процедура түрі | Стент енгізу нүктесі (кіру нүктесі) |
|---|---|
| Трансфеморальды немесе трансрадиалды әдіс | Аяқтың немесе білектің шап аймағындағы артерия арқылы кішкентай түтік (катетер) енгізіледі, ал стент ол арқылы мойындырық венасына бағытталады. |
| Транскаротидті артерия реваскуляризациясы (TCAR) | Бұл әдісте мойынға, бұғана сүйегінің үстінен кішкене кесу жасалады, ал стент тікелей ұйқы артериясына енгізіледі. |
Бұл емдеу кезінде сізге қанның ұюына жол бермеу үшін гепарин сияқты дәрі-дәрмектер беріледі. Барлық процедура әдетте бір-екі сағатқа созылады. Дегенмен, сіз ауруханада бір күн болуыңыз керек, оның ішінде дайындық уақыты мен кейінгі бақылау уақыты да бар.
Емдеуден кейін не болады?
Стент сәтті орнатылғаннан кейін медициналық топ келесі әрекеттерді орындайды:
- Стенттің жеткілікті кең екенін және қан ағымы жақсы екенін көру үшін ангиограмма сияқты тексеру жүргізіледі.
- Барлық катетерлер алынып тасталды. Стент орнында тұрақты қалады.
- Сізге сезініп жатқан ыңғайсыздықты азайту үшін қажетті дәрі-дәрмектер беріледі.
- Емдеу нәтижелері сізге және сіздің отбасыңызға түсіндіріледі.
- Үйге барғаннан кейін сізге дәрі-дәрмектерді қалай қабылдау керектігі, не жеу керектігі және қалай жаттығу керектігі туралы нұсқаулар беріледі. Атап айтқанда, сізге аспирин мен басқа да қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды жалғастыру керектігі айтылады.
Өте маңызды: Дәрігеріңізбен кеңеспей, қандай да бір себеппен тағайындаған дәрі-дәрмектерді, әсіресе қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз. Әдетте оларды кем дегенде бір ай, ал көбінесе 6 ай немесе одан да көп уақыт бойы қабылдау қажет.
Бұл емнің пайдасы мен қауіптері қандай?
Дәстүрлі ұйқы артериясын эндартерэктомиямен салыстырғанда стенттеудің бірнеше артықшылықтары бар.
Негізгі артықшылықтары
- Ірі хирургиялық араласудың қажеті жоқ: бұл денеге аз әсер ететін әдіс.
- Кішкентай кесу немесе кесілмеу: Кейбір әдістерде тек тесу орны болады.
- Мойын аймағындағы нервтердің зақымдану қаупін азайтады.
- Емдеуден кейін ауырсынудың төмендеуі.
Ықтимал тәуекелдер (асқынулар)
Барлық медициналық емдеу әдістері сияқты, кейбір қауіптер де бар. Бірақ бұлар барлығында бола бермейді.
- Қан қысымының төмендеуі («Гипотензия») немесе жоғарылауы («Гипертония»).
- Баяу жүрек соғуы (брадикардия).
- Түтік салынған жерден қан кету.
- Қанның ұюы.
- Инсульт: Емдеу кезінде немесе одан кейін миға кішкентай қан ұйығышының түсуінен инсульт қаупі аз.
- Миға қан кету.
Бұл қауіп жасыңызға, басқа медициналық жағдайларыңыздың бар-жоғына және қан тамырларындағы бітелу дәрежесіне байланысты өзгеруі мүмкін. Сондықтан, бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіп, кез келген сұрақтарыңызды қойыңыз.
Ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін не істеу керек?
Стент орнатылғаннан кейін қан тамырларының бітелуіне (атеросклероз) себеп болған жағдай толық емделмейді. Сондықтан болашақта осындай мәселелердің алдын алу үшін өмір салтыңызды өзгерту өте маңызды.
- Темекі шегуден толығымен бас тарту керек: тек темекі, биди және сигараларды ғана емес, тіпті «вейпингті» де тоқтату керек.
- Дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдаңыз: Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді дұрыс уақытта және дұрыс мөлшерде қабылдаңыз.
- Денсаулықты сақтаңыз.
- Үнемі жаттығу жасаңыз: Күніне 30 минут жүру де пайдалы.
- Жүрекке пайдалы тамақтануды ұстаныңыз: май, тұз және қантты азайтыңыз, көбірек жемістер мен көкөністерді жеңіз.
- Басқа ауруларды бақылау:Егер сізде қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе холестерин болса, оларды жақсы бақылауда ұстаңыз (мысалы, қан қысымын 130-дан төмен, LDL холестеринін 70-тен төмен және HbA1c деңгейін 7-ден төмен ұстаңыз).
- Келесі тексерулерден өтіңіз: дәрігер сізге стенттің жағдайын тексеру үшін келуді айтқан күндері міндетті түрде дәрігерге барыңыз.
Қалпына келтіру кезеңі қандай және дәрігерге қашан хабарласуым керек?
Үйге барғаннан кейінгі алғашқы аптада аздап демалу керек.
- Ауыр заттарды (10 кг-нан астам) көтеруден аулақ болыңыз.
- Түтік салынған жерді бір апта бойы суға батырмаңыз (мысалы, ванна қабылдау, жүзу). Шомылу проблема емес.
- Егер сіз баспалдақпен көтеріліп жатсаңыз, оларға сәл баяу көтеріліңіз.
Шұғыл назар аударуды қажет ететін жағдайлар:
Егер сіз емдеуден бұрын болған сал ауруының кез келген белгілерін (мысалы, бетіңіздің бір жағының салбырап қалуы, сөйлеу қиындауы немесе қолыңыздың немесе аяғыңыздың сезімталдығының жоғалуы) байқасаңыз, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) барыңыз.
Сондай-ақ, егер түтіктің орны қан кетуді, ісінуді немесе ірің бөлінуді жалғастырса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Ұйқы артериясын стенттеу - миды қанмен қамтамасыз ететін мойын артерияларындағы бітелулерді жою және инсульт қаупін азайту үшін өте тиімді емдеу әдісі.
- Бұл дәстүрлі хирургияға қарағанда денеге аз әсер етеді, бірақ әлі де кейбір қауіптер бар.
- Емдеудің сәттілігі тек стенттің орналасуына ғана емес, сонымен қатар өмір салтыңызды қалай өзгерткеніңізге және дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдағаныңызға да байланысты.
- Инсульттің ескерту белгілерін білу және мұндай симптомды байқағаннан кейін дереу шаралар қабылдау өте маңызды.
- Егер сізде бұл емдеу әдісі туралы күмән, қорқыныш немесе сұрақтар туындаса, оларды дәрігеріңізбен ашық талқылаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз