Кейде жүрегіңіздің соғуының жиілеп бара жатқанын, жүрек соғысыңыздың жиілеп бара жатқанын немесе таңқаларлықтай соғып жатқанын сезесіз бе? Кейде бұл кеуде қуысының қысылуымен және бас айналуымен бірге жүруі мүмкін. Медициналық тұрғыдан жүрек ырғағының бұзылуының бұл түрі «аритмия» деп аталады. Дәрі-дәрмекпен де бұл жағдайды бақылау кейде қиын болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, бұл үшін өте тиімді, инвазивті емес емдеу әдісі бар. Бүгін біз сол емдеу әдісі, яғни жүрек абляциясы туралы айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек абляциясы дегеніміз не?
Үйіңіздің электр жүйесінде бір жерде кішкентай «қысқа тұйықталу» немесе ақаулы «сым» бар деп елестетіп көріңізші. Содан кейін шам жанып тұрмайды, «жыпылықтайды» немесе кенеттен сөніп қалады, солай ма? Жүрегімізде дәл осылай болады. Жүрегіміз электр сигналдарының нәзік жүйесімен соғады. Егер бұл электр сигналдары дұрыс емес жерден басталса немесе дұрыс емес бағытта жүрсе, жүрек соғысы тұрақсыз болады.
Жүрек абляциясы (катетерлік абляция деп те аталады) - жүректегі қалыптан тыс электрлік сигналдарды тудыратын тіннің өте кішкентай бөлігін тауып, оны өшіретін емдеу әдісі. Бұл үлкен операция емес. Кардиолог шап, қол немесе мойын аймағындағы үлкен қан тамыры арқылы жүрегіңізге өте жұқа, икемді түтікшені (біз мұны катетер деп атаймыз) енгізеді.
Содан кейін, осы катетердің соңындағы құралдарды пайдаланып, жүрек тінінің проблемасы бар аймағы өңделеді. Мұны істеудің бірнеше жолы бар:
- Радиожиілікті абляция: Радиожиілікті толқындар (жылу) тіндерді қыздыру үшін қолданылады, бұл кішкентай тыртық қалдырады.
- Криоабляция: Қатты суықпен тіндерді мұздатып, тыртық қалдырады.
- Импульсті өрісті абляция: Бұл тіндерді жою үшін өте қысқа электр энергиясын пайдаланады.
Осылайша пайда болған кішкентай тыртықтың салдарынан ақаулы электр сигналы сол нүктеден ары тарала алмайды. Бұл үйіңіздегі қысқа тұйықталудың үстіне оқшаулағыш таспаны жапсырғанмен бірдей. Содан кейін жүрек соғу жиілігіңіз қалыпты жағдайға оралады. Бұл емдеу кезінде сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Сізге седация немесе жалпы анестезия берілуі мүмкін.
Бұл емдеу жүрек ауруларының қандай түрлерін емдейді?
Жүрек абляциясы негізінен жүрек аритмиясының жиілеуін емдеу үшін қолданылады. Бұл дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаған немесе өмірге қауіп төндірген кездегі ең жақсы шешім.
Бұл емдеу әдісінің негізгі қолданылуын білу үшін төмендегі кестені қараңыз.
| Аурудың жай-күйі (аритмия түрі) | Қарапайым тілмен айтқанда, не болып жатыр? |
|---|---|
| Жүрекше фибрилляциясы (ЖФИ) және жүрекше дірілдеу (ЖФ) | Бұл кезде жүректің екі жоғарғы камерасы (жүрекше) өте жылдам және біркелкі емес соғады. Олар дірілдеп тұрғандай. Бұл қанның дұрыс айдалмай, бір жерде жиналуына әкеледі, бұл қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Егер бұл қан ұйығыштары миға барса, олар инсульт сияқты ауыр жағдайға әкелуі мүмкін. |
| Суправентрикулярлық тахикардия (SVT) | Бұл кенеттен, өте жылдам жүрек соғысы (минутына 300 соққыға дейін). Әдетте бұл біраз уақыттан кейін өздігінен жойылса да, егер ол жалғасса немесе жиі қайталанса, жүрекке зақым келтіруі мүмкін. |
| Қарыншалық тахикардия (ҚТ) | Бұл қауіпті жағдай. Жүректің екі төменгі камерасы (қарыншалар) тым жылдам соға бастайды. Бұл жүректің қанды дұрыс айдауына кедергі келтіреді. Бұл кенеттен жүрек тоқтап қалу қаупін арттырады. |
Сонымен қатар, бұл емдеу әдісі кенеттен жүрек тоқтап қалу қаупі жоғары адамдарға ұсынылуы мүмкін. Кейде мәселенің қайдан шыққанын нақты анықтау үшін дәрігерлер бұл абляция процедурасынан бұрын электрофизиологиялық зерттеу (ЭФ зерттеуі) жүргізеді. Бұл жүрек ішіндегі электрлік сигналдарды өлшеу үшін катетерді пайдалануды қамтиды.
Емдеу алдында қалай дайындалуым керек?
Дәрігеріңіз бұл емді жүргізуді шешкеннен кейін, сізге бірнеше нәрсе жасау керек. Дәрігер мұның бәрін сізге анық түсіндіреді.
- Қанды сұйылтатын дәрілер: Егер сіз қанды сұйылтатын дәрілерді (мысалы, апиксабан, ривароксабан, варфарин) қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз емдеуден қанша күн бұрын оларды қабылдауды тоқтату керектігін айтады. Дәрігердің кеңесінсіз бұл дәрілерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.
- Тамақ және сусындар:Емдеуден бірнеше сағат бұрын (әдетте түн ортасынан бастап) тамақтанбау немесе сусын ішпеу сұралады.
- Сізді үйге апаратын біреу: Емдеуден кейін сізді үйге апаратын біреуді алдын ала ұйымдастырыңыз.
- Киім және заттар: Ауруханаға келгенде ыңғайлы киім киіңіз. Зергерлік бұйымдар мен ақша сияқты құнды заттарды үйде қалдырған дұрыс.
- Көктамыр ішіне енгізу: Ауруханада қолыңыздағы көктамырға кішкентай түтік (көктамыр ішіне енгізу) енгізіледі. Бұл жерде сізге қажетті дәрі-дәрмектер, тұзды ерітінді және анестетиктер беріледі.
Емдеу кезінде не болады?
Шын мәнінде, бұл сіз ойлағандай қорқынышты емес. Бүкіл процесс келесідей жүреді:
1. Дайындық: Катетер енгізілетін аймақ (әдетте шап аймағы) қырылады, тазаланады және жансыздандырылады.
2. Қаптаманы енгізу: Өткізгіш жасау үшін тері арқылы қан тамырына кішкентай түтік (қаптама) енгізіледі.
3. Катетерді енгізу: Дайындалған жол арқылы электродтары бар жұқа катетерлер енгізіледі. Олар рентгендік бақылаусыз жүрекке мұқият бағытталады.
4. Мәселені картаға түсіру: Жүрекке енгеннен кейін, катетерден келетін сигналдар ақаулы электрлік сигналдардың нақты орнын табу үшін қарастырылады (картаға түсіру).
5. Емдеу (абляция): Бұрын айтылғандай, дұрыс орын табылғаннан кейін, тін жылу, суық немесе басқа энергияны пайдаланып өңделеді және дезинфекцияланады.
6. Аяқталуы: Емдеу аяқталғаннан кейін, катетер мен қабықша мұқият алынып тасталады және қан кетуді тоқтату үшін тығын немесе тігіс салынады.
Барлық процесс әдетте 2-ден 4 сағатқа дейін созылады, бірақ кейде ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.
Емдеуден кейін не болады?
Емдеуден кейін сізді бірнеше сағатқа реанимация бөліміне апарады. Медбике сіздің жағдайыңызды бақылауды жалғастырады. Жағдайыңызға байланысты сіз сол күні үйге бара аласыз немесе ауруханада түнеуіңіз қажет болуы мүмкін.
Үйге барғанда, сізге үйде орындауға болатын бірнеше нұсқаулар беріледі. Қан ұйығыштарының алдын алу үшін сізден қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдау сұралуы мүмкін. Сіздің медициналық тарихыңызға байланысты сізге бұл дәрілерді бірнеше ай немесе одан да ұзақ уақыт бойы қабылдау қажет болуы мүмкін.
Есіңізде болсын, емдеуден кейінгі алғашқы 3 айда жүрек тіні жазылып кеткендіктен, кейбір ескі симптомдарыңыз қайта оралуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Бірақ бұл туралы дәрігеріңізге хабарлаңыз.
Бұл емнің пайдасы мен қауіптері қандай?
Кез келген емдеу әдісі сияқты, бұл әдістің де пайдасы мен зияны аз.
Артықшылықтары
- БұлБұл күрделі операция емес. Кеудеңізді таңудың қажеті жоқ. Сондықтан тез жазылып кете аласыз.
- Бұл дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес жүрек ырғағының бұзылуын біржола емдеуге мүмкіндік береді.
- Кейбіреулері өмірге қауіп төндіретін жағдайлардан өмірді сақтап қала алады.
- Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерінен арылуға болады.
Тәуекелдер
Жүрек абляциясының қаупі өте төмен. Асқынулар сирек кездеседі, әсіресе бұл емді жиі жасайтын тәжірибелі ауруханада. Бірақ мұны біліп отырған жөн.
- Қан ұйығыштары
- Катетер енгізілген жердегі қан тамырының зақымдануы
- Жүрек тіндерінің немесе клапандарының зақымдануы
- Инфекция немесе қан кету
- Инсульт
- Тұрақты кардиостимуляторға қажеттілік (өте сирек)
Қашан қайтадан қалыпты жұмыс істей бастауым керек?
Сіздің қалпына келуіңіз әр адамда әртүрлі болуы мүмкін.
- Жұмысқа оралу: Егер сіз ауыр атлетика сияқты физикалық емес жұмыспен айналыссаңыз, шамамен бір аптадан кейін жұмысқа орала аласыз.
- Ауыр көтеру: Кем дегенде бір апта бойы 10 фунттан (шамамен 4,5 кг) ауыр заттарды көтеруден аулақ болыңыз.
- Жаттығу және көлік жүргізу: Дәрігеріңізден жаттығу мен көлік жүргізуді қайта бастаудың ең жақсы уақыты туралы сұраңыз.
Қандай белгілер бойынша дәрігерге көрінуім керек?
Егер емдеуден кейін үйге барғанда төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалуыңыз керек. Кейбір жағдайларда аурухананың жедел жәрдем бөлімінде (ЖЖБ) дереу емдеу қажет болуы мүмкін.
| Симптом | Не істеу керек |
|---|---|
| Катетерді енгізген жерде қан кету, ісіну, ауырсыну немесе түйін сезімі. | Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. |
| Кеудедегі ауырсыну, бас айналу немесе жеңілдік сезімі. | Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. |
| Жүрек айнуы немесе құсу. | Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. |
| Егер емдеу шап аймағында жасалса, аяқта ұйып қалу, ауырсыну немесе шаншу пайда болса. | Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. |
| Жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) дереу барыңыз! (Инсульт белгілері) | |
| Бетінің бір жағы салбырап, жансыз қол. | Бұл инсульт белгілері болуы мүмкін. Дереу ауруханаға барыңыз. |
| Жүрек соғысының жиілеуі, бас айналу, ентігу немесе кеудедегі ауырсыну сияқты ауыр белгілер пайда болады немесе 3 сағаттан астам уақытқа созылады. | Дереу ауруханаға барыңыз. |
Соңында, жүрегіңізге операция жасату немесе емдеу кезінде аздап қобалжу немесе мазасыздану қалыпты жағдай. Дегенмен, жүрек абляциясы - жүрек ырғағының бұзылуы бар көптеген адамдарды емдеу үшін сәтті қолданылған қауіпсіз, төмен қауіпті процедура. Егер сізде бұл туралы сұрақтар туындаса, дәрігеріңізден сұраңыз. Процедураны түсінгеннен кейін, қорқынышыңыз жеңілдейді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жүрек абляциясы - жүрек соғысының бұзылуын (аритмияны) түзету үшін қолданылатын минималды инвазивті емдеу әдісі.
- Бұл ақаулы электр сигналдарын тудыратын жүрек тінінің шағын аймағын табуды, оны емдеуді және оны өшіруді қамтиды.
- Бұл өте тиімді және қауіпсіз емдеу әдісі, асқыну қаупі өте төмен.
- Емдеуден кейін жүректің толық жазылуы бірнеше аптаға созылуы мүмкін, және кейбір белгілер сол уақыт ішінде қайталануы мүмкін.
- Емдеуден кейін дәрігердің нұсқауларын, әсіресе дәрі-дәрмектер мен демалысқа қатысты нұсқауларын мұқият орындаңыз.
- Егер сізде ерекше белгілер байқалса (әсіресе кеудедегі ауырсыну, қатты бас айналу, инсульт белгілері), дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз