Кішкентай балаңыз іш қатудан зардап шеге ме? Ол бірнеше күн бойы дәретке отырмай, өзін жайсыз сезіне ме? Немесе оның нәжіс ұстай алмауы байқалмай ма? Сіз, бала ретінде де, ата-ана ретінде де, осы мәселелерден қатты зардап шегіп жүрген боларсыз. Бүгін біз бұл жағдайларды кәдімгі дәрі-дәрмектермен бақылау қиын болған кезде көмектесетін арнайы емдеу туралы әңгімелесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, цекостомия дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, цекостомия - бұл кішігірім хирургиялық араласу. Ол іштің терісі арқылы түтікті тікелей тоқ ішектің бірінші бөлігіне енгізуді қамтиды. Тоқ ішектің бұл бірінші бөлігі медициналық тұрғыдан соқыр ішек деп аталады. Бұл түтік цекостомиялық түтік немесе С-түтік деп аталады.
Енді сіз: «Неге олар осылай түтік салды?» деп ойлап отырған боларсыз. Себебі, олар осы түтік арқылы клизма жасайды. Клизма - тоқ ішекті тазарту үшін оған енгізілетін сұйықтық. Әдетте біз клизманы тоқ ішектің төменгі ұшы болып табылатын анус арқылы жасаймыз. Сұйықтық жоғары қарай ағады. Бұл ретроградтық клизма деп аталады. Бірақ бұл әдіс тоқ ішекті толығымен тазартпайды.
Бірақ соқыр ішек түтігі арқылы клизма жасаған кезде, сұйықтық тоқ ішектің жоғарғы жағына енеді. Содан кейін сұйықтық бүкіл ішек бойымен қозғалып, нәжісті көтеріп, анус арқылы шығады. Бұл құбырға су құюмен бірдей. Біз мұны антеградты клизмалар деп атаймыз. Бұл әдіс өте тиімді, себебі ол бүкіл тоқ ішекті тазарта алады. Бұл емдеу кейбір адамдар үшін уақытша, бірақ басқалары үшін ұзақ мерзімді қажет болуы мүмкін.
Бұл емдеу шынымен кімге қажет?
Цекалостомия көбінесе балалар медицинасында қолданылады. Бұл әсіресе іш қатуы қатты және ішектерін басқара алмайтын (нәжісті ұстай алмау) балаларға пайдалы. Баланың мектепте достарымен ойнап жүргенде кездейсоқ нәжіс шығаруы қаншалықты жағымсыз болатынын елестетіп көріңізші. Бұл емдеу мұндай балалардың өмірінде үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.
Сонымен қатар, бұл ішек проблемаларымен туылған балалар үшін де өте пайдалы. Мысалы:
- Аноректальды ақаулар: Аноректальды ақаулар - анустың туа біткен ақаулары.
- Гиршпрунг ауруы: нәжістің дұрыс қозғалмауына әкелетін ішектегі жүйке жасушаларының проблемасы.
- Spina bifida: ішек пен қуықтың жұмысын бақылауға әсер ететін омыртқа мен жұлынның туа біткен ақауы.
Ересектерге цекалостомия жасау әдетте ұсынылмайды, бірақ ерекше жағдайларда күнделікті антеградты клизмалар ішек қозғалысын кесте бойынша ұстап тұруға және күтпеген ішек қозғалыстарының алдын алуға көмектеседі.
Қандай түтік түрлері қолданылады?
Бұл үшін құбырлардың бірнеше негізгі түрлері қолданылады. Оларды қарапайым түсіну үшін төмендегі кестені қараңыз.
| Түтік түрі | Сыртқы түрі және сипаттамасы |
|---|---|
| C түтігі | Бұл операция кезінде алғаш рет енгізілетін уақытша түтік . Бұл ұзын, жіңішке катетер. Ашық тұрған түтіктің ұшы іш қуысына оралған. |
| Chait Trapdoor™ | Бұл түтікше үнемі қолданылады . Ол асқазанға енгізілетін кішкентай түймеге ұқсайды. Ішектің ішіндегі бөлігі оралған, сондықтан ол тігіссіз орнында қалады. |
| MiniACE® клизма түймесі | Бұл да жоғарыдағыдай тұрақты түрде қолданылатын түймеге ұқсайтын түтік. Бірақ бұл ішектің ішіне кішкентай шар үрленіп орналастырылады. |
Бұл процедура қалай орындалады?
Бұл процесті бірнеше бөлікке бөлуге болады.
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Операция алдында дәрігер сізден ішекті дайындауды сұрауы мүмкін. Бұл бірнеше күн бойы тамақ пен сусынды шектеуді, содан кейін ішектеріңізді толығымен босату үшін іш жүргізетін дәрі қабылдауды білдіреді.
Ең бастысы, егер балаңыз осы операцияны жасататын болса, сіз оған болатын барлық нәрсені ол түсінетіндей, сабырлы және анық түсіндіруіңіз керек. Ата-ана ретінде сіз өзіңізге сенімді болсаңыз, бұл бала үшін де үлкен күш.
Операция кезінде не болады?
Операция кезінде дәрігер іштің терісі арқылы тоқ ішектің соқыр ішек деп аталатын бөлігіне кішкентай тесік жасайды.
- Кейде бұл ине тәрізді құрылғымен жасалады. Бұл перкутанды цекостомия деп аталады. Бұл әдетте сол аймақты жансыздандыруды қамтиды.
- Кейде бұл кішкентай тілік арқылы жасалады. Бұл хирургиялық цекостомия деп аталады. Ол үшін сіз немесе сіздің балаңыз жалпы анестезиямен ұйықтатылады.
Тесік жасағаннан кейін дәрігер рентген сәулелері сияқты арнайы камера технологиясын (флюороскопия немесе эндоскопия) пайдаланып, тесік арқылы ішекке С-тәрізді түтік енгізеді. Содан кейін түтік ішекке, ал ішек іш қабырғасына бекітіледі.
Операциядан кейін не болады?
Операцияның өзі шамамен бір сағатқа созылады. Содан кейін сіз ауруханада бірнеше күн боласыз. Осы уақыт ішінде медициналық топ сізге жақсы күтім жасайды. Инфекцияның алдын алу үшін сізге көктамыр ішіне антибиотиктер беріледі. Егер ауырсыну сезілсе, сізге ауырсынуды басатын дәрілер беріледі. Операциядан кейін ішектеріңіз аздап «жалқау» болады, сондықтан олар қайтадан дұрыс жұмыс істей бастағанша сұйық тамақтану керек.
Мұның қандай пайдасы мен қауіптері бар?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, бұл емдеудің де пайдасы мен зияны бар.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
|
|
Бірақ бұл қауіптерден қорықпаңыз. Медициналық топ сізге түтікті қалай таза ұстау және оған қалай күтім жасау керектігін үйретеді. Егер сіз осы нұсқауларды мұқият орындасаңыз, бұл қауіптерді айтарлықтай азайта аласыз.
Жараның жазылуы қанша уақытты алады және түтікті қалай пайдалануға болады?
Хирургиялық араласу орнының жазылуы шамамен екі аптаға созылады. Осы уақыт ішінде шомылу немесе душ қабылдау сияқты әрекеттерді жасау жақсы идея емес. Тігістерді алып тастау үшін екі аптадан кейін қайта оралуыңыз керек болады. Әдетте, бірінші аптадан кейін түтікті қолдана бастай аласыз.
Бастапқыда орналастырылған С-тәрізді түтік уақытша болып табылады. Ол шамамен 6-8 апта бойы қолданылады. Осыдан кейін сіз дәрігерге көрінуіңіз керек. Ол сол түтікті алып тастап, бұрын айтылғандай «түймеге» ұқсайтын тұрақты түтік салады. Бұл өте қарапайым.
Бұл түйме тәрізді түтік асқазанға тегіс орналасқан, сондықтан сыртынан онша көрінбейді. Клизма жасау қажет болған кезде, түймеге қосылатын бөлек түтікше болады. Клизма сұйықтығы сол арқылы енгізіледі. Бұл тұрақты түтікті қажетінше пайдалануға болады. Дегенмен, дәрігерлер гигиеналық себептермен бұл түтікті әр 6-12 ай сайын ауыстыруды ұсынады.
Дәрігерге көріну қажет болған кез келген басқа жағдайларда
Егер сізде немесе сіздің балаңызда келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Инфекция белгілері: қызба, түтікшеден ірің тәрізді сұйықтықтың ағып кетуі.
- Ерекше ауырсыну: Түтіктің айналасында шыдауға болмайтын ауырсыну, ісіну немесе қан кету.
- Құбыр мәселесі: Егер құбыр орнынан қозғалып кеткен сияқты болса немесе толығымен ажырап қалған болса.
Егер түтік шығып кетсе, бұл өте ауыр төтенше жағдай. Себебі тесік тез жабылып қалуы мүмкін. Сондықтан, егер бұл орын алса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) баруыңыз керек.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Цекостомия - әсіресе балаларда іш қату мен ішек ұстамауының ауыр түрлерін емдеудің тиімді әдісі.
- Бұл нәжісті шығаруға көмектесу үшін тоқ ішекті жоғарыдан төмен қарай жуу (антеградты клизма) арқылы жасалады.
- Бұл әдістің кейбір қауіптері болғанымен, құбыр мен оның айналасына дұрыс күтім жасау арқылы оларды азайтуға болады. Пайдасы олардан әлдеқайда асып түседі.
- Дәрігерден түтікті қалай тазалау керектігін, клизманы қалай жасау керектігін және төтенше жағдайда не істеу керектігін сұраңыз. Оның нұсқауларын мұқият орындаңыз.
- Бұл емдеу балаға немесе сізге бақыланатын, еркін өмір сүруге тамаша мүмкіндік береді.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න