Жатыр мойнындағы жасушалардың қалыптан тыс өсуі туралы естідіңіз бе? (Жатыр мойнының дисплазиясы) Қорықпаңыз, бұл туралы әңгімелесейік!

Пап-тест қорытындысында жатыр мойнының жасушаларында өзгерістер бар екені айтылған кезде аздап қорқу қалыпты жағдай. Сіз: «Мен бұл қатерлі ісік пе, жоқ па, білмеймін» деп ойлауыңыз мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Көп жағдайда «жатыр мойнының дисплазиясы» деп аталатын бұл жағдай қатерлі ісік емес, қатерлі ісікке дейінгі жағдай. Бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Жатыр мойнының дисплазиясы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жатыр мойнының бетінде қалыптан тыс жасушалардың өсуі. Білесіз бе, жатыр мойны - қынаптың жоғарғы жағымен байланысқан жатырға апаратын жол. Ол сондай-ақ жатыр мойны интраэпителиальды неоплазиясы немесе (CIN) деп аталады. «Интраэпителиальды» дегеніміз қалыптан тыс жасушалардың тек жатыр мойнының эпителий тінінде болатынын және сол қабаттан тыс таралмағанын білдіреді. «Неоплазия» дегеніміз - жасушалардың қалыптан тыс өсуі.

Мұны теріміздің үстіңгі қабатындағы кішкентай өзгеріс деп елестетіңіз. Кейде ол өздігінен жазылып кетуі мүмкін немесе аздап емдеу арқылы жазылуы мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты күрделі? Қорқуымыз керек пе?

«Қатерлі ісікке дейінгі» сөзі қорқынышты болуы мүмкін екені рас. Бірақ маңыздысы, жатыр мойны дисплазиясы бар барлық адамдар қатерлі ісікке шалдыға бермейді. Бұл ауру диагнозы қойылған жағдайда, егер сіз қажетті емді алмасаңыз, сізде, және мен тек жатыр мойны қатерлі ісігіне шалдығуыңыз мүмкін дегенді білдіреді. Қатерлі ісік пайда болса да, оның дамуына бірнеше жыл кетеді. Сондықтан дәрігеріңізде бұл проблемалы аймақтарды тауып, оларды жоюға жеткілікті уақыт бар. Сондықтан үрейленбеу және дәрігердің кеңесін орындау маңызды.

Бұл қалыптан тыс жасуша өсуін жіктеу жолдары қандай?

Бұрын бұл жағдай қалыптан тыс жасушалардың қатерлі ісікке айналу ықтималдығына байланысты «жеңіл», «орташа» немесе «ауыр» деп жіктелген. Бірақ қазір оның ауырлығын жіктеудің жаңа тәсілі бар. Ол қалыптан тыс жасушалардың жатыр мойнының беткі тінінен тыс қаншалықты таралғанына негізделген. Бұл «CIN» жіктемесі деп аталады. Бұл бірден үшке дейінгі шкала.

• CIN 1: Бұл жатыр мойнының беткі тінінің қалыңдығының шамамен үштен бір бөлігінде қалыптан тыс жасушалар бар екенін білдіреді.
• CIN 2: Мұнда қалыптан тыс жасушалар тіннің қалыңдығының үштен бірінен үштен екісіне дейінгі аумақта болуы мүмкін.
• CIN 3: Бұл жағдайда қалыптан тыс жасушалар тіннің қалыңдығының үштен екісінен астамын жабады.

Енді қараңызшы, «(CIN 1)» жағдайы көп жағдайда сирек қатерлі ісікке айналады. Сондай-ақ, ол көбінесе өздігінен жазылып кетеді. Дегенмен, «(CIN 2)» және «(CIN 3)» жағдайлары қатерлі ісіктің дамуын болдырмау үшін емдеуді қажет етеді.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Жатыр мойнының дисплазиясы жыныстық белсенді әйелдерге әсер етеді. Бұл әсіресе адам папилломавирусын (АПВ) жұқтырған әйелдерде жиі кездеседі. Сіз АПВ әлемдегі ең көп таралған жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) бірі екенін білесіз бе?

Бұл жағдай көбінесе 25 пен 35 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі, яғни олар бала туу жасындағы әйелдер.

Мұның белгілері қандай? Қайдан білесіз?

Көп жағдайда жатыр мойны дисплазиясы ешқандай симптомдар тудырмайды. Дәрігер бұл қалыптан тыс жасушаларды тек кәдімгі Пап-тест кезінде ғана анықтайды. Сондықтан Пап-тестті уақытында жасау өте маңызды. Дегенмен, кейде жыныстық қатынастан кейін қан кету немесе дақтардың бөлінуі сияқты белгілерді байқауыңыз мүмкін.

Неліктен бұл жағдай орын алуда? Негізгі себебі неде?

Мұның негізгі себебі - «(HPV)» вирусымен инфекция. Бұл вирус жыныстық қатынас арқылы таралады. Көп жағдайда сіздің денеңіздің иммундық жүйесі бұл вирусты жоя алады. «(HPV)» вирусының 100-ден астам түрі бар. Олардың ішінде «(HPV-16)» және «(HPV-18)» сияқты кейбір түрлері сіздің репродуктивті жүйеңізді жұқтырып, жатыр мойнында жасушалардың қалыптан тыс өсуін (жатыр мойнының дисплазиясы) тудыруы мүмкін.

Ғалымдардың бағалауы бойынша, жыныстық белсенді әйелдердің 75%-дан астамы өмірінің белгілі бір кезеңінде HPV жұқтырады. Бұл инфекциялардың ең көп таралған уақыты - 15 пен 25 жас аралығында. Дегенмен, бұл инфекциялардың көпшілігі тұрақты проблемалар тудырмай, өздігінен кетеді. Өте сирек жағдайларда, уақыт өте келе қалыптан тыс жасушалар пайда болады, бұл жатыр мойны дисплазиясы деп аталатын жағдайға әкеледі.

Маңызды: HPV жұқтыру міндетті түрде жатыр мойны дисплазиясының дамуын білдірмейді.

Кейбір әйелдерде HPV жұқтырған кезде жатыр мойны дисплазиясының дамуының, ал басқаларында болмауының нақты себебі әлі белгісіз. Дегенмен, HPV-ның кейбір жоғары қауіпті түрлері және инфекцияның қанша уақытқа созылатыны маңызды рөл атқаруы мүмкін. Сонымен қатар, басқа да бірнеше қауіп факторлары бар:

• 55 жастан асқандар: Зерттеулер HPV инфекцияларының 55 жастан асқан әйелдерде ұзаққа созылатынын көрсетті. Бұл инфекциялар 25 жасқа толмағандарда тез жазылады.
• Темекі шегу: Темекі шегетін және темекі өнімдерін қолданатын адамдарда жатыр мойны жасушаларының қалыптан тыс даму қаупі екі еселенуі мүмкін.
• Әлсіреген иммундық жүйе: Егер сіз иммуносупрессивті дәрілерді қабылдасаңыз, денеңіздің HPV инфекциясымен күресуі қиынырақ болуы мүмкін. Сондай-ақ, егер сіз адамның иммун тапшылығы вирусын (АИТВ) жұқтырған болсаңыз, ол денеңіздің инфекциялармен күресу қабілетін төмендетуі мүмкін. Егер сізде иммундық жүйе әлсіз болса және HPV жұқтырсаңыз, жатыр мойны дисплазиясы дамуы мүмкін.

Бұл ауру қалай анықталады? (Диагноз)

Көбінесе, дәрігеріңіз бұл жағдайдың белгілерін әдеттегі Пап-тест кезінде байқайды. Егер Пап-тест нәтижелері анық болмаса немесе қалыптан тыс жасушаларды көрсетсе, келесі қадам - ​​​​жатыр мойныңызды тексеруге арналған кольпоскопия болуы мүмкін.

Бұл «(кольпоскопия)» тестін дәрігердің қабылдауында жасауға болады. Бұл тестте дәрігер жатыр мойнындағы немесе қынап қабырғаларындағы қалыптан тыс жасушаларды іздеу үшін «кольпоскоп» деп аталатын жарықтандырылған құралды пайдаланады.

Дәрігер сонымен қатар тін үлгісін (биопсия) алып, оны осы жасушалар туралы көбірек білу үшін зертханаға жіберуі мүмкін. Кейде жоғары қауіпті HPV түрлерін тексеру үшін ДНҚ тесті жасалуы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар? (Емдеу)

Емдеу көптеген факторларға байланысты. Жатыр мойнының дисплазиясының ауырлығы, жасыңыз, денсаулығыңыз және емдеудің қалаған нұсқалары. Жатыр мойнының дисплазиясын емдеудің кейбір әдістері болашақта жүкті болу мүмкіндігіңізге әсер етуі мүмкін екенін есте сақтаңыз. Сондықтан, егер сіз жүкті болсаңыз немесе болашақта жүкті болуды жоспарласаңыз, емдеу нұсқалары туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Қалыптан тыс жасушаларды бақылау

Егер сізде «жатыр мойнының дисплазиясы» (CIN 1) деп аталатын онша ауыр емес ауру болса, сізге емдеу қажет емес шығар. Көп жағдайда бұл жағдай өздігінен жазылып кетеді. Бұл жағдайлардың өте аз пайызы ғана, шамамен 1%, жатыр мойны обырына айналады. Сондықтан дәрігеріңіз жасушалардың қалыптан тыс өзгерістерін бақылау үшін үнемі ПАП-тесттерді ұсынуы мүмкін.

Қалыптан тыс жасушаларды жою немесе жою

Егер жатыр мойнының дисплазиясы ауыр болса (CIN 2 немесе CIN 3), дәрігеріңіз қатерлі ісікке айналуы мүмкін қалыптан тыс жасушаларды алып тастай немесе жоя алады.

Ол үшін бірнеше әдіс қолданылады:

• Ілмекті электрохирургиялық алып тастау процедурасы (LEEP): Бұл процедурада қалыптан тыс тіндерді алып тастау үшін кішкентай, электрлік зарядталған сым ілмегі қолданылады. Бұл процедурада қосымша тексеру үшін тін үлгілері алынуы мүмкін. Әйелдердің 1%-дан 2%-ға дейінгі бөлігінде бұл процедурадан кейін асқынулар пайда болуы мүмкін, мысалы, қан кетудің кешігуі немесе жатыр мойнының тарылуы (стеноз).
• Суық пышақпен конус биопсиясы (конизация): Бұл процедурада дәрігер қалыптан тыс жасушалары бар конус тәрізді тін бөлігін алып тастайды. Бұл процедура бұрын жатыр мойны дисплазиясын емдеу үшін қолданылған, бірақ қазір ауыр жағдайларда қолданылады. Бұл процедурада қосымша тексеру үшін тін үлгісін алуға болады. Дегенмен, бұл операциядан кейін жатыр мойнының тарылуы және қан кету сияқты асқынулардың қаупін сәл жоғарылатады.
• Гистерэктомия: Бұл жатырды толығымен алып тастау. Егер жатыр мойнының дисплазиясы сақталса немесе басқа емдеуден кейін жақсармаса, гистерэктомия мүмкін.

Бұл ауруды толығымен емдеуге бола ма?

Иә, сөзсіз! «(Жатыр мойнының дисплазиясы)» жағдайларының шамамен 90%-ын қалыптан тыс жасушаларды алып тастау немесе жою арқылы емдеуге болады. «(Жатыр мойнының дисплазиясы)» сирек жағдайда қатерлі ісікке айналады. Тіпті егер асқынса да, ол өте баяу дамиды. Сондықтан дәрігердің араласып, оны емдеуіне жеткілікті уақыт бар.

Бұл жағдайдан қалай қорғануға болады? (Алдын алу)

Жатыр мойнының дисплазиясының алдын алудың жалғыз жолы - HPV инфекциясын болдырмау. Егер сізде HPV болса, үнемі ПАП-тесттерден өту жатыр мойны обырының даму қаупін азайтуға көмектеседі. ПАП-тесттер жатыр мойны дисплазиясының алдын ала алмайды, бірақ олар жатыр мойны дисплазиясын ерте анықтауға және оның қатерлі ісікке айналуының алдын алуға көмектеседі.

Міне, сіз жасай алатын кейбір нәрселер:

• HPV вакцинасын алыңыз: HPV және жатыр мойны дисплазиясының алдын алудың ең жақсы жолы - вакцинациялау. FDA жатыр мойны дисплазиясымен жиі байланысты HPV түрлерінен қорғайтын үш вакцинаны бекітті: Gardasil®, Gardasil 9® және Cervarix®. Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) 9 мен 26 жас аралығындағы барлық адамдарға вакцина алуды ұсынады. Егер сіз 27 мен 45 жас аралығында болсаңыз, вакцина алудың артықшылықтары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Вакцина HPV немесе жатыр мойны дисплазиясы бар адамдарды емдей алмайды, бірақ кейбір жағдайларда болашақ инфекциялардың алдын алуға көмектеседі.
• Жыныстық қатынастан бас тарту немесе қауіпсіз жыныстық қатынасты ұстану: Қынаптық, анальды және оральды жыныстық қатынасты қоса алғанда, жыныстық қатынастан бас тарту арқылы HPV инфекциясының алдын алуға болады. Сондай-ақ, қауіпсіз жыныстық қатынасты ұстану арқылы қауіп-қатерді азайтуға болады. Жыныстық қатынас кезінде презервативтерді немесе тіс тампондарын пайдаланыңыз. Жыныстық серіктестер санын шектеңіз.
• Тұрақты түрде ПАП тестінен өтіңіз: Сіз алғашқы ПАП тестін 21 жасыңызда жасауыңыз керек. Егер сіздің ПАП тестіңіз қалыпты болса, қазіргі уақытта 21 жастан 29 жасқа дейін әр үш жыл сайын ПАП тестінен өту ұсынылады. Егер сіз 30 мен 65 жас аралығында болсаңыз, әр бес жыл сайын ПАП тестінен және HPV тестінен өтуіңіз керек.
• Темекі шегуден және темекі өнімдерін пайдаланудан аулақ болыңыз: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сізде HPV инфекциясы, әсіресе жатыр мойны дисплазиясы, ауыр ауру пайда болу ықтималдығы жоғары.

Егер менде бұл жағдай болса, не болады?

Егер ерте анықталса, жатыр мойны дисплазиясының жазылу көрсеткіші өте жоғары. Жоғары қауіпті дисплазиясы бар әйелдерде емдеуден кейінгі алғашқы сегіз жыл ішінде жатыр мойны обырының даму қаупі 95%-ға төмендейді.

Жатыр мойнының дисплазиясы диагнозы қойылғаннан кейін, дәрігеріңіз қалыптан тыс жасушалардың қайта өсіп-өнуін немесе қатерлі ісікке айналуын анықтау үшін денсаулығыңызды мұқият бақылайды. Сондай-ақ, сізге үнемі Пап-тест және HPV тесттерін тапсыру қажет болады. Емдеуден кейін дәрігеріңіз бір немесе екі жыл бойы үш-алты ай сайын Пап-тест тапсыруды ұсынуы мүмкін. Осыдан кейін сіз жыл сайын Пап-тест тапсыра аласыз.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Жатыр мойнының дисплазиясы бар екенін білгенде, ойыңызда көптеген сұрақтардың болуы қалыпты жағдай. Дәрігерге қоя алатын бірнеше сұрақтар:

• HPV вакцинасын алуым керек пе?
• Менің «(жатыр мойнының дисплазиясы)» жағдайым қаншалықты ауыр?
• Жатыр мойны обырының даму қаупі жоғары ма?
• Бұл «(жатыр мойнының дисплазиясы)» жағдайы менің жүктілігіме қалай әсер етеді? (Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз)
• Жағдайымды бақылау үшін қандай тексерулерден өтуім керек? Оларды қаншалықты жиі жасауым керек?
• «(Жатыр мойнының дисплазиясын)» емдеу болашақта жүкті болу мүмкіндігіме қалай әсер етеді?

Есіңізде болсын, қаншалықты кішкентай болса да, кез келген сұрағыңызды дәрігерден сұраудан қорықпаңыз. Денсаулығыңызға мән беру өте маңызды.

Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жатыр мойныңызда «жатыр мойнының дисплазиясы» деп аталатын қатерлі ісік алды ауруы бар екенін білгенде қорқу қалыпты жағдай. Дегенмен, бұл әрқашан қатерлі ісікке әкелмейтінін ұмытпаңыз. Егер ерте анықталып, дұрыс емделсе, жатыр мойны обырының алдын алуға болады.

Сондықтан өзіңізді HPV инфекциясынан қорғаңыз. HPV вакцинасын алыңыз. Қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсіңіз. Пап-тестті ешқашан жіберіп алмаңыз. Денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз! Сіз жалғыз емессіз, дәрігеріңізбен сөйлесіп, көмек алуға дайын.

Жатыр мойнының дисплазиясы, жатыр мойнының жасушаларының қалыптан тыс болуы, HPV, Пап-тест, әйелдер денсаулығы, қатерлі ісік алды жағдайы, жатыр мойны обыры