Бұлшықеттеріңіз ісініп, тартылып, қатты ауырып тұр ма? Бұл компартмент синдромы болуы мүмкін!

Крикет ойнап жүргенде қатты құлап қалдыңыз немесе велосипедтен құлап, аяғыңызды жарақаттадыңыз деп елестетіп көріңіз. Алдымен жарақат ауырады, бірақ бірнеше сағат ішінде жарақат алған аймақтағы бұлшықеттер қатаяды, ісінеді және ауырады. Сіз сол аймаққа тигенде, ол тас сияқты қатты сезіледі. Сізде осындай жағдай болды ма? Бүгін біз дереу медициналық көмекті қажет ететін қауіпті жағдай, яғни компартмент синдромы туралы айтып отырмыз.

Бұл бөлім синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, компартмент синдромы - бұлшықеттеріңізге тым көп қысым түскен кезде пайда болады. Бұл қысым бұлшықеттерге қан, оттегі және қоректік заттардың ағынын шектейді. Бұл өте ауыр жағдай.

Енді қараңызшы, денеміздегі бұлшықеттер, жүйкелер және қан тамырлары шағын топтарға немесе «бөлімдерге» бөлінген. Бұл бөлімдердің әрқайсысы «фассия» деп аталатын қалың, жұқа қабықшамен жабылған. Бұл шұжықтың айналасындағы теріге ұқсайды. Егер қандай да бір себептермен бұл бөлімнің ішіндегі қысым артса, бұлшықеттер сол «фассияға» басыла бастайды. Міне, сол кезде бөлім синдромы пайда болады.

Бұл жағдай кез келген бұлшықет тобында пайда болуы мүмкін болса да, көбінесе келесі салаларда байқалады:

• Аяқтар, әсіресе шап аймағында.
• Қолдарды, алақандарды және білектерді қоса алғанда.
• Төменгі.
• Іш (асқазан).
• Бөксе аймағы.

Компартмент синдромының екі негізгі түрі бар:

Бұл жағдайды оның қалай пайда болуына байланысты екі негізгі түрге бөлуге болады. Бұл екеуін білу өте маңызды, себебі біреуі шұғыл медициналық көмекті қажет ететін жағдай.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Компартмент синдромының ең көп таралған белгілері:

• Көрінетін ісінген: Бұлшықет орналасқан жер ісінген және томпайған болып көрінеді.
• Қатты ауырсыну: Кәдімгі жарақаттың ауырсынуынан әлдеқайда күшті. Бұлшықет ішінен қысылып тұрғандай сезіледі.
• Қаттылығы: Қолыңызбен ұстаған кезде, ол тас сияқты қатты сезіледі.
• Созылу кезіндегі ауырсыну: Бұлшықет созылған кездегі қатты ауырсыну.
• Ұйқысыздық: Белгілі бір аймақта сезімталдықтың жоғалуы.
• Күйіп қалу сезімі: Тері астындағы шаншу немесе күйіп қалу сезімі. Медициналық терминологияда бұл «парестезия» деп аталады.
• Жыныс мүшесінің толықтығы: Жыныс мүшесі әдеттегіден үлкенірек және толық сезіледі.

Неліктен бұл компартмент синдромы пайда болады?

Бұл жарақат немесе ұзаққа созылған қысым бұлшықет бөлімінің ішінде қан кетуге немесе ісінуге себеп болған кезде болады. Содан кейін ішіндегі қысым артып, бұлшықетті фасцияға итереді.

Бұл фассия аздап созылуы мүмкін, бірақ оның шегі бар. Қысым күшейе берген сайын, фассия созыла алмай, ішіндегі бұлшықеттерді, жүйкелерді және қан тамырларын қыса бастайды. Сол қысылу қатты ауырсыну мен басқа да белгілерді тудырады.

Бұл күні бойы кішкентай аяқ киіммен жүрумен бірдей. Оны таңертең киюге болады, бірақ күні бойы жүргенде аяқтарыңыз аздап ісіп кетеді. Кешке қарай аяқ киім аяқтарыңызды қысып тұрғандай сезіледі. Компартмент синдромы - бұл дененің ішінде осындай қысылу болған кезде пайда болады. Сондықтан бұл қауіпті.

Жедел бөлім синдромының себептері

Бұл кенеттен пайда болатын жағдайдың негізгі себебі - ауыр жарақат. Мысалы:

• Көлік апаттары.
• Баспалдақтан немесе шатырдан сияқты биіктіктен құлау.
• Сынықтар: Бұл жағдайдың қаупі, әсіресе, балтыр сүйегі (тибия) сынған жағдайда жоғары.
• Ауыр заттың астына құлау салдарынан болған жаншылып қалу жарақаттары.
• Бұлшықеттің қатты құрысуы.
• Операциядан кейінгі асқынулар.
• Қолға немесе аяққа гипсті немесе шинаны тарту .
• Қолдың немесе аяқтың бірнеше сағат бойы бір қалыпта тұрып қалуы.

Созылмалы бөлім синдромының себептері

Бұл әдетте уақыт өте келе болады. Негізгі себеп - үнемі, қарқынды жаттығулар. Бірдей жаттығуларды жалғастыра бергенде, сол бұлшықет тобы күйзеліске ұшырауы мүмкін және бұл жағдай пайда болуы мүмкін.

• Жүгіру
• Велосипед тебу
• Жүзу
• Ауыр атлетика

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сіңірлеріңізді және айналаңызды тексереді. Олар сізден ауырсынудың қалай басталғаны, не істейтініңіз және оның күшейе түсетіні туралы сұрақтар қояды. Сондай-ақ, олар ұқсас белгілерді тудыратын басқа ауруларды, мысалы, тендинит немесе балтыр шинасын жоққа шығарғысы келуі мүмкін.

Сонымен қатар, сіз келесідей сынақтарды жасай аласыз:

• Рентген: сүйектердің сынуы сияқты басқа жарақаттарды тексеру үшін.
• Бөлім қысымын өлшеу сынағы: Бұл ең нақты сынақ. Бұл сынақта дәрігер бұлшықетіңізге жұқа ине енгізіп, ішіндегі қысымды өлшеу үшін оған қосылған аппаратты пайдаланады. Бұл аздап ауыруы мүмкін. Ауырсыну туралы дәрігерге айтуыңыз керек.
• Қайталап қысымды тексеру: Егер сізде созылмалы компартмент синдромы бар деп күдіктенсеңіз, дәрігер сізге жаттығу жасап, содан кейін қан қысымыңызды қайтадан өлшеуді тапсыруы мүмкін.

Ол қалай емделеді?

Емдеу сізде кездесетін компартмент синдромының түріне байланысты.

Жедел бөлім синдромы - шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін жағдай. Бұл операция «фасциотомия» деп аталады. Бұл жағдайда хирург операция жасап, бұлшықетті қоршап тұрған қатты қабықша «фассияны» кесіп ашады. Бұл іште жиналған қысымды дереу босатып, қан ағымын қалпына келтіреді. Жара ісіну толығымен басылғаннан кейін ғана қайтадан жабылады. «Тері трансплантат» та қажет болуы мүмкін.

Созылмалы компартмент синдромы әдетте хирургиялық араласуды қажет етпейді. Оны демалу және жаттығу режимін өзгерту арқылы басқаруға болады. Дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:

• Ауырсынуды басатын дәрілер: стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) сияқты дәрі-дәрмектер ісінуді және ауырсынуды азайтуы мүмкін. Бірақ дәрігердің кеңесінсіз оларды 10 күннен артық үздіксіз қолданбаңыз.
• Жаттығу режимін өзгерту: Дәрігер жаттығу режимін өзгертуге және жеңіл жаттығуларға назар аударуға кеңес береді. Мысалы, бетон жолмен жүгірудің орнына шөпті алаңда жүгіру.
• Физикалық терапия:Физиотерапевт сізге икемділікті нығайту және жақсарту үшін жаттығуларды үйретеді.
• Ортопедиялық бұйымдар: Аяқ киімнің ішіне орналастырылған арнайы ұлтарақтарды (ортопедиялық бұйымдарды) пайдалану аяқты жақсы тірек етеді.

Тек бұл емдеу әдістері жеңілдік бермеген жағдайда немесе жағдай қайталанған жағдайда ғана хирургиялық араласу (фасциотомия) қарастырылады.

Осыдан туындауы мүмкін қауіпті асқынулар қандай?

Компартмент синдромын жеңіл қабылдауға болмайды. Бұлшықет бөлімінің ішіндегі қысым тым жоғарылаған кезде, тіндер қаннан, оттегінен және қажетті қоректік заттардан айырылады.

Жедел бөлімше синдромы уақтылы емделмесе, өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай болып табылады. Сондықтан , симптомдар пайда болғаннан кейін дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) бару маңызды .