Кейде жамбасыңызда, тізеңізде немесе иығыңызда қанша дәрі қабылдасаңыз да кетпейтін ауырсыну бола ма? Жүру немесе тіпті баспалдақпен көтерілу қиын болуы мүмкін. Бұл буын ішіндегі сүйектің бір бөлігіне қан беру тоқтап, оның өлуіне әкелуі мүмкін. Медициналық терминологияда біз мұны аваскулярлық некроз (AVN) немесе остеонекроз деп атаймыз. Атауы сәл күрделі болуы мүмкін болса да, бұл жағдайды қарапайым түрде түсіну маңызды.
Аваскулярлық некроз (AVN) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл біздің сүйектеріміздің «тұншығып» қалуы жағдайы. Ойлап көріңізші, денеміздегі әрбір жасуша сияқты, сүйектерге де тіршілік ету, мықты болу және жаңаларының өсуі үшін оттегі мен қоректік заттар қажет. Олар қан арқылы жеткізіледі. Қандай да бір себептермен сүйектің бір бөлігіне қан ағымы толығымен немесе көп мөлшерде тоқтаса не болады? Ағаш сусыз өлгендей, сүйектің сол бөлігі ешқандай қоректік заттарсыз біртіндеп өле бастайды. Мұны біз AVN деп атаймыз.
Бұл өлі сүйек уақыт өте келе әлсірейді, ұсақтала бастайды және сынады. Егер бұл буынның айналасында болса, буынның өзі құлап кетуі мүмкін. Бұл жағдай денедегі кез келген сүйекке әсер етуі мүмкін болса да, ол көбінесе келесі жағдайларда кездеседі:
- Жамбас буыны: сан сүйегінің жоғарғы ұшы.
- Тізе буыны: сан сүйегінің төменгі ұшы.
- Иық буыны: қол сүйегінің жоғарғы ұшы.
Бұл кенеттен болатын нәрсе емес. Бұл уақыт өте келе біртіндеп нашарлайтын жағдай. Сондықтан оны ерте кезеңде анықтап, емдеу өте маңызды.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
AVN белгілері кенеттен пайда болмайды. Олар апталар, кейде айлар бойы біртіндеп дамиды. Алдымен ауырсыну болмауы мүмкін. Дегенмен, жағдай нашарлаған сайын бұл белгілер пайда болуы мүмкін.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Буын ауруы | Бастапқыда ауырсыну буынға жүктеме түскенде ғана басталады, мысалы, тұрғанда немесе жүргенде. Кейінірек ауырсыну тіпті тұрғанда немесе түнде ұйықтағанда да пайда болуы мүмкін. |
| Буынды бүгу және созу қиындықтары | Аяқ-қолдың бүгілуі немесе жазылуы кезінде ауырсыну мен жайсыздық сезіледі. Тіпті буын тіреліп қалғандай сезілуі мүмкін. |
| Ақсақтау | Әсіресе, жамбасыңыз немесе тізеңіз зақымдалған болса, сіз байқамай ақсап жүре бастауыңыз мүмкін. Бұл сіздің денеңіздің ауырсынудан аулақ болу үшін жасайтын әрекеті. |
| Күнделікті тапсырмаларды орындаудағы қиындықтар | Тіпті баспалдақпен көтерілу, тұру және жүру сияқты қарапайым нәрселер де ауыр және қиын міндеттерге айналады. |
Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?
Сүйектерге қан ағымының тоқтауының әртүрлі себептері бар. Біз бұл себептерді екі негізгі санатқа бөліп қарастырамыз.
Апат салдарынан (жарақат AVN)
Бұл ең көп таралған себеп. Егер сіз ауыр апатқа ұшырап, сүйек сынса (сынса) немесе буын шығып кетсе (шығып кетсе), сүйекке қан беретін нәзік қан тамырлары зақымдалуы мүмкін. Бұл қауіп әсіресе жамбас сынуы сияқты жағдайларда жоғары. Қанмен қамтамасыз ету тоқтағаннан кейін сүйек баяу өле бастайды.
Басқа медициналық жағдайларға немесе себептерге байланысты (травматикалық емес AVN)
Бұл жағдай ешқандай қауіп төндірмей пайда болуы мүмкін. Төменде оған әсер ететін кейбір себептерді қарастырайық. Егер AVN осындай себеппен дамыса, ол дененің екі жағына да әсер етуі мүмкін. Мысалы, егер ол оң иыққа әсер етсе, сол иыққа да әсер етуі мүмкін.
| Себебі/қауіп факторы | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Ұзақ мерзімді стероидты қолдану | Преднизолон сияқты кортикостероидтар мұның негізгі себебі болып табылады, себебі олар қандағы липидтер деңгейін арттырып, қан тамырларын тарылта алады. |
| Шамадан тыс ішімдік ішу | Бұл қауіп ұзақ уақыт бойы алкогольді шамадан тыс ішетіндер үшін де жоғары. Алкоголь қандағы май бөлшектерінің көбеюіне және қан тамырларының бітелуіне әкелуі мүмкін. |
| Темекі шегу | Темекі шегу қан тамырларының тарылуына және қан ағымына кедергі келтіруі мүмкін. |
| Белгілі бір медициналық жағдайлар | AVN орақ жасушалы анемия, лупус , АИТВ инфекциясы және қатерлі ісікке арналған сәулелік терапия сияқты аурулардан туындауы мүмкін. |
| Орган трансплантациясы | Бұл қауіп ағзаны трансплантациялаудан кейін ағзаның оны қабылдамауы үшін берілетін дәрі-дәрмектермен (әсіресе стероидтармен) де артады. |
| Декомпрессия ауруы | Бұл терең теңіз сүңгуірлерінде пайда болуы мүмкін жағдай. Тым тез бетіне шыққан кезде, қаныңызда ауа көпіршіктері пайда болып, қан тамырларын бітеп тастауы мүмкін. |
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Сіз бізге симптомдарыңыз туралы айтқан кезде, дәрігер алдымен сізден медициналық тарихыңыз, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз және өмір салтыңыз (алкоголь, темекі шегу) туралы сұрайды. Содан кейін ол сіздің денеңізді тексереді.
Бірақ бұл ауруды растаудың ең жақсы жолы - МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеу . Бұл жағдайды ерте сатысында кәдімгі рентген арқылы диагностикалау қиын. Себебі рентген сәулелеріндегі өзгерістер сүйекке айтарлықтай зақым келгеннен кейін ғана көрінеді. Дегенмен, МРТ сканерлеуі сүйекке қан ағымының төмендеуін және тіпті сүйектегі нәзік өзгерістерді ерте сатысында анықтай алады.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Емдеу көптеген факторларға, соның ішінде сүйектің зақымдану дәрежесіне, аурудың сатысына, жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға байланысты. Емдеудің негізгі мақсаттары - сүйектің одан әрі зақымдануын тоқтату, ауырсынуды азайту және буын функциясын сақтау.
Хирургиялық емес емдеу әдістері
Егер ауру ерте анықталса, оны хирургиялық араласусыз келесі әдістермен бақылауға болады:
- Демалу: Зақымдалған буынға салмақ түсіру, бұл шамадан тыс жүруді, жүгіруді және секіруді азайтуды білдіреді.
- Ауырсынуды басатын дәрілер: Дәрігер тағайындаған стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) сияқты дәрілер ауырсыну мен ісінуді азайтуға көмектеседі.
- Физикалық терапия: Жаттығу буын айналасындағы бұлшықеттерді нығайтады және буындардың қозғалғыштығын сақтауға көмектеседі.
- Балдақтар сияқты тірек: Егер жамбас немесе тізе зақымдалған болса, балдақтарды пайдалану буынға түсетін салмақты азайта алады.
- Суық/жылы пакеттер: Бұлар ауырсынуды уақытша басуға көмектеседі.
Хирургиялық емдеу
Егер сүйектің зақымдануы кең болса немесе жоғарыда аталған емдеу әдістері оны бақылауға алмаса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
| Хирургия | Оған не болады? |
|---|---|
| Негізгі декомпрессия | Бұл зақымдалған сүйекке бір немесе бірнеше ұсақ тесіктерді (өзектерді) бұрғылауды қамтиды. Бұл сүйек ішіндегі қысымды төмендетеді, жаңа қан тамырларының пайда болуына және қан ағымын жақсартуға мүмкіндік береді. Бұл аурудың алғашқы кезеңдерінде тиімді. |
| Сүйек трансплантациясы | Өлі сүйек хирургиялық жолмен алынып, оның орнына денеңіздің басқа бөлігінен алынған сау сүйек бөлігі немесе донордан алынған сүйек салынады. |
| Буындарды ауыстыру | Егер сүйектің зақымдануы ауыр болса немесе буынның өзі қираған болса, зақымдалған буын толығымен алынып тасталады және оның орнына металл немесе пластиктен жасалған жасанды буын орнатылады. Жамбас/тізе буынын ауыстыру әдетте жасалады. |
AVN бар адамды болашақта не күтіп тұр?
Біріншіден , аваскулярлық некроз өмірге қауіп төндіретін жағдай емес екенін айту керек. Бұл сіздің өмір сүру ұзақтығыңызға әсер етпейді. Дегенмен, бұл сіздің өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Ауырсыну күнделікті тапсырмаларды орындауды, жүруді және жұмыс істеуді қиындатуы мүмкін.
Сонымен қатар, AVN сүйектің зақымдалуына әкеп соқтырған кезде, буындағы шеміршек тозуы мүмкін, бұл ауыр остеоартритке әкеледі. Мұндай жағдайларда буын ауыстыру операциясы қажет болуы мүмкін.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Бұл ең маңызды бөлік. Көптеген адамдар буын ауруын қалыпты жағдай деп ойлап, оны елемейді. Дегенмен, егер сізде осындай белгілер болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек.
Егер жүру немесе денеңізді қозғалту кезінде ауырсыну пайда болса және ол демалғаннан немесе ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін де кетпесе немесе себепсіз ақсап жүргендей сезінсеңіз, дереу дәрігерге қаралып, кеңес алыңыз.
Есіңізде болсын, мұндай жағдай неғұрлым ерте анықталса, емдеу соғұрлым сәтті болады, сүйекке аз зақым келтіріледі және өмір сүру сапасын жақсартуға болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Аваскулярлық некроз (AVN) - сүйектерге қан беру тоқтаған кезде пайда болатын ауру, бұл сүйектердің өлуіне әкеледі.
- Көбінесе жамбас, тізе және иық буындары зақымданады.
- Негізгі симптом - буын ауруы, ол біртіндеп күшейеді және тіпті демалу кезінде де басылмайды.
- Бұл жазатайым оқиғалардан, стероидтарды ұзақ уақыт қолданудан, алкогольді шамадан тыс тұтынудан және белгілі бір медициналық жағдайлардан туындауы мүмкін.
- Егер сізде түсініксіз буын ауруы немесе ақсау болса, оны елемеңіз және міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз.
- Ауруды ерте анықтау және емдеу аурудың асқынуының алдын алуға көмектеседі.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз