Жүрегіңізді қанмен қамтамасыз ететін артериялар бітеліп қалды ма? Коронарлық артерия ауруы туралы білейік!

Бүгін біз жиі кездесетін, бірақ ауыр жүрек ауруы туралы әңгімелесеміз. Сіз бұл туралы естіген боларсыз немесе отбасыңыздағы біреуде болуы мүмкін. Коронарлық артерия ауруы (КАР) деген не, оның пайда болу себебі және өзімізді қалай қорғауға болатынын қарастырайық. Бұл үнсіз өлтіруші сияқты, сондықтан оны білу маңызды.

Коронарлық артерия ауруы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрекке оттегіге бай қан жеткізетін коронарлық артериялардың тарылуы немесе бітелуі жағдайы. Уақыт өте келе , бұл артерияларда бляшкалар , әсіресе холестерин, жиналып, жүрек бұлшықетіне жететін қан мөлшерін шектейді.

Елестетіп көріңізші, жолда екі жолақ көлік бар, кенеттен жол салынып жатыр, сондықтан ол бір жолаққа дейін қысқарады. Сонда көлік қозғалысы бірқалыпты болады, солай ма? Міне, солай. Бұл бляшка қан ұйығышын түзіп, артерияны толығымен жауып тастағанша ештеңені байқамауыңыз мүмкін. Қан ұйығышы жолдың ортасындағы бетон тосқауыл сияқты. Содан кейін көлік қозғалысы толығымен тоқтайды. Сол сияқты, жүрек талмасы қан жүрекке бара алмаған кезде пайда болады.

Бұл жағдай көбінесе жылдар бойы ешқандай симптомсыз, кенеттен жүрек талмасы пайда болғанға дейін жалғасуы мүмкін. Сондықтан оны «үнсіз өлтіруші» деп атайды.

Ол сондай-ақ жүректің ишемиялық ауруы (ЖЖА) және жүректің ишемиялық ауруы деп аталады. Көптеген адамдар мұны «жүрек проблемасы» деп атайды.

Мұның негізгі түрлері бар ма?

Иә, коронарлық артерия ауруының екі негізгі түрі бар:

1. Тұрақты ишемиялық жүрек ауруы: Бұл созылмалы немесе ұзақ мерзімді түрі. Сіздің коронарлық артерияларыңыз көптеген жылдар бойы біртіндеп тарылады. Уақыт өте келе жүрегіңіз алатын оттегіге бай қан мөлшері азаяды. Сізде кейбір белгілер пайда болуы мүмкін, бірақ сіз күнделікті өміріңізді қалыпты түрде жалғастыра аласыз.

2. Жедел коронарлық синдром: Бұл кенеттен пайда болатын және дереу медициналық көмекті қажет ететін қауіпті жағдай. Коронарлық артериядағы бляшка кенеттен жарылып, жүрекке қан ағымын бөгейтін қан ұйығышын түзеді. Бұл кенеттен бітелу жүрек талмасына әкеледі.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Коронарлық артерия ауруы өте кең таралған . Тек Америка Құрама Штаттарында ғана 18 миллионнан астам ересек адам бұл аурумен ауырады. Біздің елімізде де бұл жағдай күн сайын артып келе жатқан сияқты. Коронарлық артерия ауруы бүкіл әлемде өлімнің негізгі себебі болып табылады.

Симптомдары қандай?

Сізде ұзақ уақыт бойы коронарлық артерия ауруының белгілері болмауы мүмкін. Себебі бұл бляшканың жиналуы үшін жылдар, тіпті ондаған жылдар қажет. Бірақ артерияларыңыз тарыла бастағанда, сіз нәзік белгілерді байқай бастауыңыз мүмкін. Бұл сіздің жүрегіңіздің денеңізге оттегімен қаныққан қанды айдау үшін әдеттегіден гөрі көп жұмыс істейтінінің белгілері.

Созылмалы ЖЖЖ белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тұрақты стенокардия: Бұл ең көп таралған симптом. Тұрақты стенокардия - кеудедегі ауырсыну немесе жайсыздық. Ол тұрақты түрде пайда болады және кетеді. Әдетте сіз оны физикалық жаттығулар кезінде, ауыр жұмыс кезінде немесе стресстік жағдайда сезінесіз. Ол демалу кезінде немесе нитроглицерин (стенокардияға қолданылатын дәрі) қабылдаған кезде жоғалады.
• Тыныс алудың қысқаруы / ентігу: Кейбір адамдар қарапайым тапсырмаларды орындаған кезде де тыныс алуда қиындықтарға тап болады.

Кейде коронарлық артерия ауруының алғашқы белгісі - жүрек талмасы , сондықтан сіз бұған өте мұқият болуыңыз керек.

Оған не себеп болады?

Коронарлық артерия ауруының негізгі себебі - атеросклероз деп аталатын жағдай. Атеросклероз - бұл денеңіздің артерияларында бляшканың біртіндеп жиналуы. Бұл бляшкалар коронарлық артериялар арқылы қан ағынын бөгегенде, сізде коронарлық артерия ауруы дамиды.

Бұл бляшка холестерин, қалдықтар, кальций және фибрин (қанның ұюына көмектесетін зат) сияқты заттардан тұрады. Бұл артериялардың қабырғаларында жиналған кезде, олар тарылып, қатаяды.

Бұл шөгінділер артерияларды тарылтуы немесе зақымдауы мүмкін. Бұл дененің бір бөлігіне қан ағынын шектеуі немесе толығымен бітеуі мүмкін. Бұл шөгінділер коронарлық артерияларда жиналған кезде, жүрек бұлшықетіне жеткілікті қан түспейді. Бұл жүректің дұрыс жұмыс істеуі үшін қажетті оттегі мен қоректік заттарды алмайтынын білдіреді. Бұл миокард ишемиясы деп аталады. Бұл кеудедегі ауырсынуды (стенокардия) тудыруы және жүрек талмасы қаупін арттыруы мүмкін.

Коронарлық артерия ауруы бар адамдарда дененің басқа бөліктерінде бляшкалар жиі жиналады, бұл ұйқы артериясының ауруы (мойын артерияларын қамтиды) және шеткергі артерия ауруы (PAD) (қолдар мен аяқтардағы артерияларды қамтиды) сияқты жағдайларға әкелуі мүмкін.

Бұл ұрпақтан-ұрпаққа жалғасып келе жатқан нәрсе ме?

Белгілі бір дәрежеде, иә. Отбасылық тарих коронарлық артерия ауруының қаупіне әсер етеді. Дегенмен, гендеріңізге ешқандай қатысы жоқ басқа да көптеген қауіп факторлары бар. Сіз күн сайын қабылдайтын шешімдер ЖИА қаупіне ең үлкен әсер етеді.

Тәуекел факторлары қандай?

Коронарлық артерия ауруының көптеген қауіп факторлары бар. Олардың барлығын өзгерту мүмкін емес, бірақ кейбірін өмір салтын өзгерту немесе дәрі-дәрмектер арқылы бақылауға болады. Осы қауіп факторлары туралы не істей алатыныңыз туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

• Егер сіз ер адам болсаңыз, сіз 45 жастан асқансыз, ал егер сіз әйел болсаңыз, сіз 55 жастан асқансыз.
• Жүрек ауруымен ауыратын отбасы мүшесінің болуы (әсіресе 55 жасқа дейін әкесі немесе ағасы немесе 65 жасқа дейін анасы немесе әпкесі).
• Қаныққан майларды немесе тазартылған көмірсуларды (мысалы, нан, күріш, макарон) тым көп тұтыну.
• Жаттығуларды жеткілікті түрде жасамау.
• Ұйқы жеткіліксіз.
• Темекі шегу, вейпинг немесе басқа темекі шегу.
• Атеросклероздың болуы.
• Жоғары қан қысымы .
• Зиянды холестерин (LDL холестерин) деңгейінің жоғарылауы.
• Жақсы холестерин (HDL холестерин) деңгейінің төмендеуі.
• Триглицеридтердің жоғарылауы ( гипертриглицеридемия ).
• Анемия .
• Лупус және ревматоидты артрит сияқты аутоиммунды аурулар .
• Созылмалы бүйрек ауруы .
• Қант диабеті (қант диабеті) .
• АИТВ/ЖИТС .
• Метаболикалық синдром .
• Дене салмағының индексі (ДСИ) 25-тен жоғары.
• Ұйқы апноэі сияқты ұйқының бұзылуы.
• Ерте менопауза (40 жасқа дейін).
• Эндометриоз .
• Гестациялық қант диабеті , эклампсия немесе преэклампсия сияқты аурулардың тарихы.
• Гормоналды босануды бақылау әдістерін қолдану.

Асқынулар пайда болуы мүмкін бе?

Коронарлық артерия ауруының негізгі асқынуы - жүрек талмасы . Бұл өмірге қауіп төндіретін медициналық жедел жағдай. Жүрек бұлшықеті жеткілікті қан алмағандықтан өле бастайды. Өміріңізді сақтап қалу үшін жүрегіңізге қан ағымын қалпына келтіру үшін шұғыл медициналық көмек қажет.

Уақыт өте келе, ЖЖЖ жүректі әлсіретіп, келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:

• Аритмиялар (жүрек соғысының бұзылуы, мысалы, жүрекше фибрилляциясы ).
• Жүрек тоқтап қалуынан кенеттен қайтыс болу .
• Кардиогенді шок .
• Жүрек жеткіліксіздігі .

Бұл ауру қалай анықталады?

Дәрігерлер коронарлық артерия ауруын физикалық тексеру және әртүрлі сынақтар арқылы анықтайды.

Физикалық тексеру кезінде дәрігеріңіз:

• Қан қысымыңыз өлшеніп жатыр.
• Стетоскоппен жүректі тыңдау.
• Олар сізден қандай белгілер бар екенін және олар қанша уақыт бойы болғанын сұрайды.
• Медициналық тарихыңыз туралы сұрау.
• Мен сіздің өмір салтыңыз туралы сұрап отырмын.
• Отбасыңыздың медициналық тарихы туралы сұраңыз (әсіресе ата-анаңыз бен бауырларыңыздың арасында жүрек ауруы болса).

Бұл ақпараттың барлығы дәрігерге жүрек ауруының даму қаупін анықтауға көмектеседі.

Қандай сынақтар жасалады?

Жүрек функциясын бағалау және ЖИА-ны растау үшін дәрігер келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:

• Қан анализдері .
• Жүрек катетеризациясы .
• Компьютерлік томография (КТ) коронарлық ангиографиясы (КТ) .
• Жүректің МРТ (магниттік-резонанстық томография) .
• Коронарлық кальций сканерлеуі .
• Эхокардиограмма (Эхокардиография - эхо) .
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) .
• Жаттығу стресс-тест .
• Кеуде қуысының рентгенографиясы .

Ол қалай емделеді?

Коронарлық артерия ауруын емдеу көбінесе өмір салтын өзгертуді, қауіп факторларын басқаруды және дәрі-дәрмектерді қамтиды. Кейбір адамдарға хирургиялық араласу немесе басқа медициналық процедуралар қажет болуы мүмкін.

Дәрігер сізбен ең жақсы емдеу жоспары туралы сөйлеседі. ЖИА-дан болатын ауыр асқынулардың қаупін азайту үшін емдеу жоспарыңызды дәл орындау өте маңызды .

Өмір салтын өзгерту

Өмір салтын өзгерту коронарлық артерия ауруын емдеуде үлкен рөл атқарады. Оларға мыналар жатады:

• Темекі шекпеңіз, вейпинг жасамаңыз немесе кез келген темекі өнімдерін қолданбаңыз .
• Натрий (тұз), қаныққан май, транс май және қант мөлшері аз жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз. Жерорта теңізі диетасы - жүрек талмасы немесе инсульт қаупін азайтудың дәлелденген тәсілі.
• Жаттығу : Аптасына бес күн, 30 минут бойы жаяу жүруге (немесе басқа әрекетпен айналысуға) тырысыңыз.
• Алкогольді шектеңіз .

Жаңа жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Дәрігер сізге өмір салтын өзгерту қажет болуы мүмкін кез келген нәрсеге бағыт-бағдар бере алады. Олар сондай-ақ темекіні тастауға көмектесетін тәсілдерді ұсынуы немесе диетологпен дұрыс тамақтану жоспары туралы сөйлесуі мүмкін.

Тәуекел факторларын басқару

ЖИА қауіп факторларын басқару жағдайыңыздың нашарлауына жол бермеуге көмектеседі. Келесі жағдайларды басқару үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

• Қант диабеті .
• Жоғары қан қысымы .
• Жоғары холестерин .
• Жоғары триглицеридтер (гипертриглицеридемия) .
• ДСИ мәні 25-тен жоғары .

Дәрілер

Дәрі-дәрмектер қауіп факторларын бақылауға және коронарлық артерия ауруының белгілерін емдеуге көмектеседі. Дәрігеріңіз келесі дәрілердің бірін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін:

• Қан қысымын төмендететіндер.
• Холестеринді төмендететіндер.
• Нитроглицерин және ранолазин сияқты тұрақты стенокардияны басқаратындар.
• Қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтатындар.

Хирургиялық операциялар және басқа да процедуралар

Кейбір адамдарға коронарлық артерия ауруын бақылау үшін осындай процедуралар немесе операциялар қажет болуы мүмкін:

• Тері арқылы коронарлық араласу (ТКК): Бұл минималды инвазивті процедура, оны коронарлық ангиопластика деп те атайды. Бітелген артерияңыз қайта ашылады және қан тегіс ағады. Артерияны ашық ұстау үшін стент те орнатылуы мүмкін.
• Коронарлық артерияны шунттау (КАБЖ): Бұл операция бітелудің айналасында қан ағуының жаңа жолын жасайды. Бұл «айналма жол» жүрекке қан ағымын қалпына келтіреді. КАБЖ операциясы бірнеше коронарлық артерияларда ауыр бітелулері бар адамдарға көмектеседі.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Коронарлық артерия ауруын емдеу асқынуларға немесе жанама әсерлерге әкелуі мүмкін, мысалы:

• Қан кету.
• Диарея.
• Бас айналу.
• Жөтел.
• Қан ұйығышының түзілуі.
• Коронарлық артерияның зақымдануы.
• Инфекциялар.
• Жүрек соғысының қалыптан тыс бұзылуы.
• Жүрек тампонадасы ( жүрек айналасында сұйықтықтың жиналуы).

Емделуге қанша уақыт кетеді?

Ангиопластикадан (ПКИ) кейін әдетте бір апта ішінде қалыпты әрекеттерге оралуға болады. КАЖ-дан (айналма операция) кейін ауруханада бір аптадан астам уақыт жату қажет болады. Осыдан кейін толық қалпына келу үшін шамамен 6-12 апта қажет болады.

Мұның алдын алуға болмай ма?

Коронарлық артерия ауруының алдын алу әрдайым мүмкін емес, себебі кейбір қауіп факторлары сіздің бақылауыңыздан тыс. Бірақ сіз коронарлық артерия ауруының қаупін азайтып, оның нашарлауына жол бермеуге көмектесе аласыз:

• Темекі шегуді және темекінің барлық түрлерін толығымен тастауға шешім қабылдаңыз.
• Жүрекке пайдалы тағамдарды жеңіз.
• Жеткілікті ұйықтаңыз.
• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтаңыз.
• Жүрек ауруының қаупі туралы біліңіз.
• Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Көбірек қозғалыңыз, белсенді болыңыз.
• Дәрі-дәрмекті тағайындалғандай қабылдаңыз.

Егер менде бұл ауру болса, не болады?

Сіздің жағдайыңыз туралы сізге айтатын ең жақсы адам - ​​дәрігер. Нәтижелер әр адамда әртүрлі болады. Дәрігер шешім қабылдау үшін жасыңызды, басқа медициналық жағдайларыңызды, қауіп факторларын және симптомдарыңызды ескереді. Өмір салтын өзгерту және басқа емдеу әдістері сіздің жағдайыңыздың жақсару мүмкіндігін арттыруға көмектеседі.

Бұл ауруды толығымен емдеуге бола ма?

Сіз коронарлық артерия ауруын толығымен «емдей» алмайсыз. Бірақ сіз өз жағдайыңызды басқара аласыз және оның нашарлауына жол бермейсіз . Дәрігеріңізбен жұмыс істеп, емдеу жоспарыңызды мұқият орындау арқылы сіз мүмкіндігінше күшті және сау өмір сүру мүмкіндігін арттыра аласыз.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Сіз жасай алатын ең маңызды нәрсе - емдеу жоспарыңызды дәл орындау. Бұған өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектер кіруі мүмкін. Бұған хирургиялық араласу немесе басқа процедуралар және одан кейінгі қажетті қалпына келтіру уақыты кіруі мүмкін.

Емдеумен қатар, дәрігеріңіз жүректі оңалту бағдарламасын ұсынуы мүмкін. Бұл бағдарлама түрі инфаркттан айығып келе жатқан немесе жүрек жеткіліксіздігімен өмір сүріп жатқан адамдар үшін өте пайдалы. Бұл сізге жаттығулар жасауға, тамақтануды өзгертуге және стрессті басқаруға көмектеседі.

Коронарлық артерия ауруы және психикалық денсаулық

Сізге ЖИА диагнозы қойылған кезде, сіз жүрегіңіз бен артерияларыңыз туралы әдеттегіден гөрі көбірек ойлай бастауыңыз мүмкін. Бұл шаршатып, басымды ауыртуы мүмкін. Сіз өзіңіздің симптомдарыңыз немесе сізге не болатыны туралы қатты алаңдауыңыз мүмкін. Коронарлық артерия ауруы бар көптеген адамдар депрессия мен мазасыздықты бастан кешіреді. Өмірге қауіп төндіретін аурумен өмір сүрген кезде мазасыздану қалыпты жағдай.

Бірақ бұл уайымның күнделікті өміріңізді жаулап алуына жол бермеңіз. Сіз жүрек ауруымен де белсенді, толыққанды өмір сүре аласыз. Егер диагнозыңыз психикалық денсаулығыңызға әсер етсе, кеңесшімен кеңесіңіз. Сізбен бірдей жағдайларды бастан кешіріп жатқан адамдармен кездесуге болатын қолдау тобын табыңыз. Мұның бәрін өзіңізде сақтаудың қажеті жоқ және басқалар үшін күшті болуыңыз керек деп ойлаудың қажеті жоқ. CAD - өмірді өзгертетін диагноз. Мұның бәрін түсіну және физикалық және психикалық тұрғыдан сау болудың жолдарын табуға уақыт бөлу маңызды.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Дәрігер сізге тексерулер мен бақылауларға қаншалықты жиі келу керектігін айтады. Тұрақты дәрігерге көрінуден басқа, сіз мамандарға (мысалы , кардиологқа ) да көрінуіңіз мүмкін.

Бұл жағдайда дәрігеріңізбен кеңесіңіз:

• Егер сіз жаңа белгілерді немесе белгілердің өзгеруін байқасаңыз.
• Егер дәрі-дәрмектің жанама әсерлері болса.
• Егер сізде жағдайыңыз немесе емдеу жоспарыңыз бойынша сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз болса.

Жедел медициналық көмекке қашан жүгіну керек?

Егер сізде жүрек талмасы немесе инсульт белгілері болса, 1990 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл шұғыл емдеуді қажет ететін өмірге қауіп төндіретін медициналық төтенше жағдайлар. Симптомдардың тізімін басып шығарып, оларды көрінетін жерде сақтау пайдалы болуы мүмкін. Сондай-ақ, қажет болған жағдайда олар сіз үшін 1990 нөміріне қоңырау шала алатындай етіп, отбасыңыз бен достарыңызға осы белгілер туралы айтып беріңіз.

Дәрігерден/ханымнан не сұрауым керек?

Егер сізге әлі коронарлық артерия ауруы диагнозы қойылмаған болса, өзіңізге келесі сұрақтарды қойып көріңіз:

• Коронарлық артерия ауруының даму қаупінің факторлары қандай?
• Тәуекелімді азайту үшін не істей аламын?
• Өмір салтындағы қандай өзгерістер мен үшін ең маңызды?
• Қандай дәрі-дәрмектер менің тәуекелімді азайта алады және олардың жанама әсерлері қандай?
• Бұл дәріні қанша уақыт қабылдауым керек?

Егер сізде коронарлық артерия ауруы болса, келесі сұрақтар пайдалы болуы мүмкін:

• Аурудың асқынуын болдырмау үшін не істей аламын?
• Маған ең жақсы емдеу жоспары қандай?
• Өмір салтымда қандай өзгерістер жасауым керек?
• Маған қандай дәрі-дәрмектер қажет және олардың жанама әсерлері қандай?
• Маған операция немесе басқа процедуралар қажет пе? Қалай қалпына келемін?
• Сіз ұсына алатын қолдау топтары немесе ресурстар бар ма?

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Коронарлық артерия ауруы бар екенін білу әртүрлі эмоциялар тудыруы мүмкін. Мұның қалай болғанын түсінбеуіңіз мүмкін. Сіз қайғыруыңыз мүмкін немесе бұл диагноздан аулақ болу үшін басқаша істегенімді қалауыңыз мүмкін. Бірақ қазір өткенді еске алудың уақыты емес, болашақ туралы ойлаудың уақыты. Кез келген кінә немесе кінә сезімінен арылыңыз. Оның орнына, бүгін жүрегіңізге көмектесу жоспарын құра бастаңыз.

Өмір салтыңызды өзгерту үшін дәрігеріңізбен бірге жұмыс істеңіз. Дәрі-дәрмектерді қоса алғанда, емдеу нұсқалары және олардың жүрек денсаулығыңызға қалай көмектесетіні туралы біліңіз. Отбасыңыз бен достарыңызға мақсаттарыңыз және олардың сізге қалай көмектесе алатыны туралы айтыңыз. Бұл сіздің сапарыңыз, бірақ сіз оны жалғыз жүрудің қажеті жоқ. Есіңізде болсын, дұрыс біліммен, қолдаумен және оң көзқараспен сіз бұл аурумен жақсы өмір сүре аласыз.

Коронарлық артерия ауруы, жүрек ауруы, жүрек талмасы, стенокардия, холестерин, артериялардың бітелуі, жүрек денсаулығы