Кортизол сынағы туралы не білуіңіз керек

Сіз үнемі шаршайсыз ба, себепсіз ауырсыну сезінесіз бе немесе қатты күйзеліске ұшырайсыз ба? Мүмкін, дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлескен кезде, ол сізге қан немесе зәр анализі туралы айтқан шығар. Бұл кортизол сынағы. Қорықпаңыз, атауына қарамастан, бұл өте қарапайым нәрсе. Бүгін мұның бәрін анық талқылайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, кортизол дегеніміз не?

Кортизол - біздің денеміздегі өте маңызды гормон. Ол бүйректеріміздің үстінде орналасқан екі кішкентай без - бүйрек үсті бездері арқылы өндіріледі. Ол сондай-ақ «стресс гормоны» деп аталады. Себебі, біз стрессте болғанда немесе қорыққанда денеміз бұл гормонды көбірек шығарады.

Бірақ кортизолдың әсері тек осымен шектелмейді. Ол басқа да көптеген нәрселерге көмектеседі.

• Денеміздегі қант деңгейін бақылау.
• Қан қысымын бақылау.
• Денедегі қабынуды азайту.
• Есте сақтау қабілетімізге көмектесу.

Сонымен, бұл кортизол сынағы сіздің денеңізде осы гормонның қажетті мөлшері бар-жоғын немесе оның тым аз немесе тым көп екенін анықтауға арналған.

Неліктен дәрігер сізден бұл тексеруді сұрайды?

Егер сіздің денеңізде қандай да бір белгілер болса, дәрігеріңіз кортизол деңгейінің өзгеруіне байланысты екенін анықтау үшін осы тестті ұсынуы мүмкін. Бұл тест негізінен екі медициналық жағдайға күдік болған жағдайда жасалады.

1. Аддисон ауруы: Бұл организмде кортизол гормоны жеткілікті мөлшерде өндірілмейтін жағдай. Симптомдарға үнемі шаршау, салмақ жоғалту және дененің белгілі бір бөліктерінің (әсіресе шынтақтар мен тізелердің) қарайуы кіруі мүмкін.

2. Кушинг синдромы: Бұл организм кортизол гормонын тым көп бөлетін жағдай. Симптомдарына беттің дөңгелектенуі, ісінуі, салмақтың қосылуы (әсіресе іш аймағында), терінің жұқаруы және оңай көгеруі кіруі мүмкін.

Сонымен қатар, ісіктердің кейбір түрлері кортизол деңгейінің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл тест күмән туындаған жағдайда мұны растауға да көмектеседі.

Бұл кортизол деңгейі қалай өлшенеді?

Кортизол деңгейін өлшеудің үш негізгі әдісі бар. Кейде дәрігеріңіз осы әдістердің бірін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін.

• Қан үлгісінен
• Зәр үлгісінен
• Сілекей үлгісінен

Енді осы сынақтардың әрқайсысы қалай орындалатынын қарастырайық.

Қан анализі

Бұл біз бәріміз білетін және үнемі жасайтын әдеттегі қан анализі сияқты нәрсе.

• Сіз орындыққа отырасыз және қан алу үшін оңай табылатын тамыр таңдалады, әдетте қолыңыздың ішкі жағынан, шынтақтан төмен.
• Содан кейін сол жер мұқият тазаланады, кішкентай ине енгізіледі және түтікке аз мөлшерде қан жиналады. Инені енгізген кезде аздап ашыту сезімін сезінуіңіз мүмкін.
• Қажетті мөлшерде қан алынғаннан кейін, ине алынып, мақтаның бір бөлігі салынып, басылады.
• Қан кету тоқтағаннан кейін, сол жерге кішкене пластырь жабыстырылады. Барлығы бес минуттан аз уақыт алады.

Сілекей сынағы

Бұл әдетте үйде жасалатын сынақ, себебі үлгіні алудың нақты уақыты (таңертең оянғаннан кейін немесе кешке ұйықтар алдында) маңызды.

• Дәрігер сізге бұл үшін арнайы жинақ береді. Нұсқаулықты мұқият оқып шығуыңыз керек.
• Әдетте, сынама алудан 30 минут бұрын тамақ ішпеу, сусын ішпеу, тістеріңізді тазаламау немесе темекі шекпеу ұсынылады.
• Жинақтағы мақта тәрізді бөлікті (тампонды) қолмен ұстамай, ауыздың ішіне салу керек.
• Оны сілекеймен толығымен ылғалданғанша, аузыңызда бірнеше минут ұстау керек.
• Содан кейін оны қайтадан тигізбей, берілген түтікке тікелей салу керек.
• Содан кейін дәрігер сізге үлгіні зертханаға қалай апару керектігін айтады.

Зәр анализі

Бұл әдетте 24 сағат ішінде шығарылатын зәрдің жалпы мөлшерін жинауды қамтиды.

• Зертхана сізге бұл үшін үлкен контейнер береді.
• Тест күні таңертең зәр шығарған алғашқы зәрді тастау керек. Бұл оны жинамаңыз дегенді білдіреді. Бірақ нақты уақытты қағазға жазып қойыңыз. Бұл тесттің басталу уақыты.
• Содан кейін күні бойы, келесі күні жазып алған уақытқа дейін, әр зәр шығарған сайын оның барлығын берілген контейнерге жинауыңыз керек. Бір тамшысын да босқа жібермеңіз.
• Дәретхана қағазы немесе нәжістің бұған араласуына жол бермеңіз.
• Пайдаланылмаған кезде, бұл контейнерді тоңазытқышта немесе салқын жерде сақтаңыз.
• Соңғы зәр үлгісін 24 сағаттық кезеңнің соңына дейін жинауға тырысыңыз (мысалы, егер сіз дүйсенбі күні таңғы сағат 8-де бастасаңыз, оны сейсенбі күні таңғы сағат 8-де жинаңыз).
• Контейнерге аты-жөніңізді, басталу және аяқталу уақытын анық жазып, оны мүмкіндігінше тезірек зертханаға апаруыңыз керек.

Тест нәтижелерінің қайтып келуі қанша уақытты алады?

Әдетте нәтижелерді алу үшін бір күннен бес күнге дейін уақыт кетеді, бұл сіз тестілеуді қай зертханадан алатыныңызға байланысты.

Бұл нәтижелер не дейді?

Нәтижелерді түсіндіру және олармен не істеу керектігін шешу дәрігерге байланысты. Себебі бұл сіздің симптомдарыңыз және басқа тест нәтижелері сияқты көптеген факторларға байланысты. Бірақ сіздің ақпаратыңыз үшін қалыпты мәндерді қарастырайық.

Бұл мәндер зертханадан зертханаға аздап өзгеруі мүмкін, сондықтан оларды есебіңіздегі «қалыпты диапазонмен» салыстырыңыз.

Кортизол деңгейінің жоғарылауының себептері

• Белгілі бір дәрі-дәрмектердің (әсіресе стероидтар - кортикостероидтар) жоғары дозаларын қабылдау.
• Гипофиздегі ісік «АКТГ» деп аталатын гормонның шамадан тыс өндірілуін тудырады (бұл «АКТГ» гормоны бүйрек үсті бездерін кортизол өндіруге ынталандырады).
• Бүйрек үсті безіндегі ісікке байланысты кортизолдың шамадан тыс өндірілуі.
• Дененің басқа жерлерінде (мысалы, өкпеде) пайда болатын ісік.

Кортизол деңгейінің төмен болуының себептері

• Гипофиз безінің немесе ондағы ісіктің функциясының төмендеуіне байланысты ACTH өндірісінің төмендеуі.
• Бүйрек үсті бездерінің зақымдануы немесе функциясының төмендеуі.

Нәтиже қалыптан тыс болса, алаңдауым керек пе?

Мүлдем жоқ. Тексеру нәтижесі қалыпты диапазоннан тыс болуы сізде ауыр ауру бар дегенді білдірмейді. Кортизол деңгейі өте сезімтал. Басқа да көптеген факторлар мәнге әсер етуі мүмкін.

Мысалы:

• Стресс: Егер сіз тест алдындағы күні қатты күйзеліске ұшырасаңыз, сіздің баллыңыз өзгеруі мүмкін.
• Физикалық белсенділік: шамадан тыс жаттығулар.
• Басқа медициналық жағдайлар: қызба, инфекциялар сияқты жағдайлар.
• Температура: Қатты суыққа немесе ыстыққа ұшырау.
• Кейбір дәрі-дәрмектер.
• Ұйқы: Егер сіз түнгі ауысымда жұмыс істесеңіз, ұйқы режиміңіз әртүрлі болғандықтан, кортизол деңгейіңіз де өзгеруі мүмкін.

Мүмкін, егер дәрігерге көбірек ақпарат қажет болса, ол сізден бірнеше қосымша тексерулер жүргізуді сұрауы мүмкін.

• АКТГ стимуляциялық сынағы: Бұл бүйрек үсті бездерінің синтетикалық «АКТГ» гормонын енгізуге қалай жауап беретінін тексереді.
• Дексаметазонды басу сынағы: Дексаметазон деп аталатын препарат беріледі, содан кейін кортизол деңгейі өлшенеді.
• Бейнелеу сынақтары: Бездердегі ісіктерді тексеру үшін МРТ немесе КТ сканерлеу жасалады.