Қаныңызда қатерлі ісік жасушалары бар ма? Иммунофенотиптеу сынағы нені анықтайды?

Дәрігеріңіз қанның жалпы талдауын (ҚҚК) қарап, лейкоциттер санының сәл жоғары немесе қалыптан тыс екенін айтты ма? Содан кейін ол «Иммунофенотиптеу» деп аталатын ерекше атаумен тест туралы айтты ма? Бұл атауды естігенде, сіз бұл қандай тест екенін ойлап, аздап қорқып кеткен боларсыз. Бұл өте кең таралған нәрсе. Сондықтан бүгін «Иммунофенотиптеу» деп аталатын тест туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.

Иммунофенотиптеу дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «иммунофенотиптеу» - бұл біздің денеміздегі жасушаларды, әсіресе лейкоциттерді, қатерлі ісікке шалдыққанын немесе шалдықпағанын анықтау үшін зерттейтін мамандандырылған зертханалық тест. Бұл әсіресе лейкемия және лимфома сияқты қанмен байланысты қатерлі ісіктерді диагностикалауда пайдалы.

Бұл тестте тіндер мен жасушаларға маманданған патолог дәрігер лейкоциттеріңіздің бетіндегі «антигендер» деп аталатын арнайы ақуыздарды іздейді. Осы «антигендердің» болуы және «антигендердің» түрі қарастырылып отырған жасушаның сау немесе қатерлі ісік екенін анықтауға көмектеседі.

Егер «иммунофенотиптеу» сөзінің мағынасына қарасақ, мұны толығырақ түсіндіре аламыз:

• Иммундық: Бұл біздің иммундық жүйемізге қатысты нәрсені білдіреді. Бұл тестте мен бұрын айтқан «антигендер» деп аталатын ақуыздар біздің иммундық жүйемізде де болатын «антиденелер» деп аталатын басқа ақуыз түрін анықтау үшін қолданылады. Бұл кілт пен құлып сияқты. Тек оған арналған белгілі бір кілт (антиден) белгілі бір құлыпқа (антигенге) сәйкес келеді.

• Фенотип: Бұл бір нәрсенің сыртқы, байқалатын сипаттамаларын білдіреді. Сондықтан сол кілт (антидене) құлыпқа (антигенге) бекітілгенде, біз оны белгілі бір жолмен көре аламыз. Патологоанатом мұны көргенде, тиісті құлыптың, яғни тиісті «(Антигеннің)» сол жасушада екенін біледі.

Қатерлі ісік жасушаларында кездесетін бұл «(антигендер)» (құлыптар) сау жасушаларда кездесетіндерден ерекшеленеді. Сондықтан дәл осы «(антигендер)» түрлерін анықтау арқылы бұл тест бұл қатерлі ісік жасушасы ма, жоқ па, және егер солай болса, оның қандай қатерлі ісік түрі екенін нақты анықтауға көмектеседі.

Бұл тестті қашан жасау керек?

Егер сіздің жалпы қан анализіңізде (ЖҚТ) лейкоциттер саны қалыптан тыс жоғары болса, дәрігеріңіз бұл тестті жиі ұсынады. Бұл кейбір қан қатерлі ісіктерінің белгісі болуы мүмкін. Сондықтан, «иммунофенотиптеу» сынағы бұл күдікті растауға көмектеседі.

Бұл әдіс қатерлі ісіктерді зерттеуде де өте маңызды. Бұл технология сонымен қатар белгілі бір «антигендер» бар қатерлі ісік жасушаларының әртүрлі қатерлі ісікке қарсы препараттарға, әсіресе «иммунотерапия» емдеу әдістеріне қалай жауап беретінін зерттеу үшін де қолданылады.

Тест қалай жүргізіледі? Зертханада не болады?

Бұл сынақта сізге өте кішкентай нәрсе жасау керек. Яғни, сынақ үшін қажетті үлгіні беру. Осыдан кейін қалғанның бәрі зертхана ішінде болады. Сізге бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ. Әдетте, бұл сынақты жүргізу үшін екі негізгі әдіс қолданылады.

1. Ағынды цитометрия

2. Иммуногистохимия (ИГХ)

Осы екі әдіспен не болатынын көрейік.

Ағынды цитометрия әдісі

Бұл ең жиі қолданылатын әдіс. Бұл әдіс қаннан немесе тіннен алынған көптеген жасушаларды бірден тексеруге мүмкіндік береді. Зертханада не болады:

• Үлгі алу: Әдетте бұл сүйек кемігінен аз мөлшерде үлгі алу (сүйек кемігінің биопсиясы) арқылы жасалады. Немесе, көбінесе, аз мөлшерде қан алу арқылы. Кейде жұлын сұйықтығының немесе іш қуысы сұйықтығының үлгісі де алынуы мүмкін.
• Үлгіні сақтау: Зертханада үлгі жасушалардың бүтіндігін сақтау және өлмеу үшін арнайы химиялық заттарды қосу арқылы дайындалады.
• Антидене қосу: Содан кейін ең маңызды бөлік келеді. Олар осы үлгіге біз іздеп отырған «антигенге» сәйкес келетін «антидене» (кілт) қосады. Бірақ бұл «антидененің» ерекшелігі бар. Оның құрамында жарық шығаратын кішкентай қосылыс, яғни «флуоресцентті қосылыс» бар. Сондықтан сол кілт құлыпқа қосылғанда, сол ұяшық жарық шығара бастайды.
• Ағын цитометріне енгізу: Дайындалған үлгі «Ағын цитометрі» деп аталатын арнайы машинаға енгізіледі. Жасушалар осы машина арқылы бір-бірлеп қозғалған кезде, машинадағы «Детекторлар» сенсорлары жарқын жарық шығаратын жасушаларды анықтайды және санайды.

Бұл әдіспен қанша жасушада тиісті «(антиген)» бар екенін өте дәл анықтауға болады.

Иммуногистохимия (ИГХ) әдісі

Бұл әдіс әдетте белгілі бір тін үлгісіндегі (тін үлгісі) «(Антигендер)» табу үшін қолданылады. Мұнда «(Ағын цитометриясы)» сияқты нәрсе орын алады. Бірақ ең үлкен айырмашылығы - мұнда «(Антидене)» флуоресцентті қосылысқа бекітілмеген. Оның орнына фермент «(Фермент)» бекітілген.

Осы ферменттің арқасында, «(Антидене)» тиісті «(Антигенге)» байланысқан кезде, сол жасуша белгілі бір түске өзгереді. Содан кейін, патологоанатом оны микроскоп арқылы қараған кезде, сол түрлі-түсті жасушаларды анық көре алады. Осылайша, ол тиісті «(Антигеннің)» сол тіндерде бар екенін растай алады.

Бұл тесттің қандай да бір шектеулері немесе кемшіліктері бар ма?

Иә, барлық сынақтар сияқты, бұл сынақтың да өз шектеулері бар. Ең үлкен қиындық - бұл сынақты жүргізетін әрбір зертхана бірдей стандартты әдіснаманы ұстанбайды. Бұл әр зертхананың нәтижелерінде аздаған айырмашылықтар болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Есепте қандай жайттар айтылады? Онда не айтылған?

«Иммунофенотиптеу» сынағының есебі кәдімгі қан есебі сияқты қарапайым емес. Онда «(Ағын цитометрі)» аппаратынан алынған деректер мен графиктер бар. Оларды тек білікті патологоанатом ғана түсіне алады. Ол сол деректерді талдайды және қорытынды есепті дайындайды.

Сол есептен дәрігеріңіз келесідей ақпарат алады:

• Қан үлгісінде қандай лейкоцит түрі бар?
• Бұл жасушалар дамудың қай кезеңінде?
• Тексерілген «(антиген)» қанша жасушада бар?

Патологоанатом сіздің үлгіңізден алынған деректерді сау адамның деректерімен, сондай-ақ лейкемия немесе лимфоманың белгілі бір түрімен ауыратын адамдардың деректер үлгілерімен салыстырады. Осы салыстыруға сүйене отырып, басқа сынақтардың нәтижелерімен қатар, ол сізде күдіктенген қатерлі ісіктің болуы ықтималдығы туралы қорытынды жасайды.

Дәрігермен қашан сөйлесуім керек?

Тест нәтижелерін күту стресс тудыруы мүмкін. Сіздің ойыңызда мыңдаған сұрақ бар. Нәтижелер қашан шығатынына және олар не айтатынына сенімді болмау қалыпты жағдай.

Мүмкін сізде ешқандай проблема жоқ шығар, мүмкін «CBC» есебін көріп таң қалған шығарсыз. Мүмкін сіз біраз уақыттан бері шаршап, өзіңізді жайсыз сезініп жүрген шығарсыз. Дегенмен, бұл шыдамдылық танытатын уақыт. Бұл сіздің денеңізде не болып жатқанын анықтау жолындағы бір ғана қадам.

Қазіргі уақытта сіздің ең жақсы көмекшіңіз - дәрігеріңіз.

• Егер нәтижелерді қашан алатыныңызға сенімді болмасаңыз, дәрігеріңізден сұраңыз.
• Нәтижелерді алғаннан кейін, егер олардың құрамында не бар екенін түсінбесеңіз, түсінгенше сұрақтар қойыңыз. Бұл сіздің құқығыңыз.
• Есептегі ақпарат сізді шатастырмасын. Оның сіз үшін нені білдіретінін түсіндіру дәрігердің міндеті.

Жасушаларыңызда денсаулығыңыз туралы көптеген ақпарат бар. Иммунофенотиптеу - бұл ақпаратты ашуға және денсаулығыңызды тереңірек түсінуге көмектесетін бір ғана құрал. Мұндай кезде қорқыныш пен мазасыздықты сезіну қалыпты жағдай. Егер сізге қолдау қажет болса, бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Иммунофенотиптеу, қатерлі ісікке тестілеу, лейкемия, лимфома, ағынды цитометрия, қан рагы, лейкоциттер