Апаттан кейін біреу ауруханаға жеткізілгенде дәрігерлердің «GCS көрсеткіші қандай?» деп сұрағанын көрдіңіз бе? Немесе біреу есінен танып қалғанда «GCS көрсеткіші төмен» дегенін? Сіз бұл GCS деген не және ол нені өлшейді деп ойлап отырған шығарсыз. Бұл өте маңызды. Сондықтан бүгін бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.
GCS жай ғана нені білдіреді?
Қарапайым тілмен айтқанда, Глазго кома шкаласы (GCS) - адамның сана деңгейін өлшейтін және бағалайтын баллдық жүйе. Емтиханды бағалау сияқты, ол дәрігерлерге адамның қаншалықты ояу екенін, айналасындағыларға қаншалықты хабардар екенін және қарапайым нұсқауларға қаншалықты жақсы жауап беретінін бағалауға мүмкіндік береді.
Бұл әдісті алғаш рет 1974 жылы Шотландиядағы Глазго университетінің мамандар тобы жасап шығарған. Сондықтан ол өз атауын алды. Атауында «кома» сөзі болғанымен, бүгінде ол әлемде қабылданған негізгі әдіске айналды, тек комада ғана емес, сонымен қатар сананың бұзылуы мүмкін кез келген жағдайда да қолданылады.
Медицинада «Сана» дегеніміз не?
Біз «саналы» деп үш негізгі нәрсе орындалған кезде айтамыз. Дәрігер сіздің санаңызды өлшеген кезде, олар осы үш нәрсеге назар аударады.
| Мәселе | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Ояу болу (Ояу болу) | Бұл жай ғана ұйқыдан ояну сияқты емес. Біреу сізбен сөйлескенде немесе денеңізді сипағанда оянуыңыз мүмкін. Сіз комада жатқан адамды осылай оята алмайсыз. |
| Ескерту | Айналаңызда не болып жатқанын және кім сөйлеп жатқанын түсіну қабілеті. |
| Орын-уақыт-адам түсінігі (бағытталған) | Сіз кімсіз, қайдасыз, бүгін қай күн және сағат неше болғаны сияқты қай жерде екеніңізді және уақытыңызды түсіну. |
GCS қашан қолданылады?
ГКС дәрігерлер жүргізетін неврологиялық тексерудің өте маңызды бөлігі болып табылады. Ол әсіресе адам есінен танып қалуы мүмкін жағдайларда қолданылады.
- Бас жарақаттары: GCS ми шайқалуы сияқты жеңіл жарақаттардан бастап, бас миының ауыр жарақаттарына дейінгі барлық нәрсені бағалау үшін қолданылады. GCS баллы - апаттан кейін адамды жедел жәрдем бөліміне (ETU) әкелген кезде дәрігерлер қарастыратын негізгі факторлардың бірі.
- Басқа медициналық жағдайлар: Сондай-ақ, апатсыз да есінен тану мүмкін болатын жағдайлар бар. Мысалы:
- Қандағы қанттың өте төмен деңгейі (гипогликемия)
- Ұстамадан кейін
- Улану
Маңызды: Егер біреу у жұтып қойса немесе кездейсоқ жұтып қойса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Жедел кеңес алу үшін Коломбо ұлттық ауруханасындағы Ұлттық уландырулар туралы ақпарат орталығына қоңырау шала аласыз.
GCS баллын анықтаудың 3 негізгі бағыты қандай?
Дәрігер науқастың үш негізгі саладағы жауаптарына негізделген GCS ұпайын тағайындайды. Жалпы GCS ұпайы осы үш саланы қосу арқылы есептеледі.
1. Көз реакциясы (E): Бұл негізінен адамның қаншалықты ояу және сергек екенін өлшейді.
2. Вербалды жауап (V): Бұл адамның ойлау қабілеті, есте сақтау қабілеті және айналасындағы әлемді түсінуі сияқты ми функцияларын тексереді.
3. Қозғалыс реакциясы (M): Бұл мидың бұлшықеттерді қаншалықты жақсы басқара алатынын, нұсқауларды қаншалықты орындай алатынын және жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істейтінін тексереді.
Енді осы бөлімдердің әрқайсысын қалай бағалау керектігін қарастырайық.
| Жауап | Қалай тексеруге және сипаттама беруге болады | Ұпай |
|---|---|---|
| 1. Көз реакциясы (E) | ||
| Өздігінен | Науқас ештеңе істемей, табиғи түрде көзін ашық ұстайды. | 4 |
| Сөйлескен кезде | Олар есімдері аталғанда немесе бірдеңе естігенде көздерін ашады. | 3 |
| Ауырсыну/қысым үшін | Тырнақты ақырын басқанда (қысым қолданылғанда), көздер ашылады. | 2 |
| Жауап жоқ. | Көзіңді ашудың ешқандай жолы жоқ. | 1 |
| 2. Вербалды жауап (V) | ||
| Түсіністікпен | Олардан кімдер, қайда және күндері қалай өтіп жатқаны туралы сұрағанда, олар дәл жауап береді. | 5 |
| Шатасып | Олар сөйлесіп жатыр, бірақ қайда екенін немесе не болғанын нақты білмейді. Олар шатасып сөйлесіп жатыр. | 4 |
| Орынсыз сөздер | Олар сөйлейді, бірақ қойылған сұраққа мүлдем қатысы жоқ мағынасыз сөздер айтады. | 3 |
| Түсініксіз дыбыстар | Олар сөздерді айтпайды, тек күңірену сияқты мағынасыз дыбыстар шығарады. | 2 |
| Жауап жоқ. | Ешқандай дыбыс шығармайды. | 1 |
| 3. Қозғалтқыш реакциясы (M) | ||
| Нұсқауларды орындау | «Қолыңды көтер» және «тіліңнен шығар» сияқты қарапайым нұсқаулар дәл орындалады. | 6 |
| Ауырсынуға назар аудару | Дененің бір бөлігі басылған кезде, адам ауырған жерге қол тигізуге немесе оны алып тастауға тырысады. | 5 |
| Ауырсынудан арылу | Ауырған жерге қол тигізудің орнына, олар ауырсынудан алшақтауға тырысады. | 4 |
| Табиғи емес иілу | Ауырсынуға жауап ретінде аяқ-қолдар кеудеге қарай табиғи емес түрде иіледі. | 3 |
| Табиғи емес созылу | Ауырсынуға жауап ретінде аяқ-қолдар түзеліп, табиғи емес түрде созылады. | 2 |
| Жауап жоқ. | Дене қозғалысы жоқ. | 1 |
GCS-P деп аталатын жаңа әдіс дегеніміз не?
Жақында GCS жүйесі одан әрі дамыды және GCS-P деп аталатын жаңа мүмкіндік қосылды. Мұнда «P» әрпі «қарашық» дегенді білдіреді, яғни көздің қарашығы . Қарашықтың жарыққа реакциясы мидың қызметі туралы көп нәрсе айта алады. Сондықтан бұл да GCS ұпайымен бірге қарастырылады.
- 0 балл: Екі көздегі қара сақиналар жарыққа жауап береді.
- 1-ұпай: Тек бір көз жауап береді.
- 2-ші ұпай: Екі көзде де реакция жоқ.
Бұл балл алдыңғы GCS баллынан алынып тасталады . Яғни, егер GCS баллы 3 болса және екі көзде де жауап болмаса (2 балл), GCS-P баллы 1-ге тең (3 - 2 = 1). Бұл науқастың өте терең комада екенін білдіреді.
Белгілер не дейді?
GCS ұпайларының қосындысы науқастың жағдайы туралы шамамен түсінік бере алады.
- Ең жоғары балл - 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Бұл пациенттің толық есін білетінін, жақсы сөйлейтінін және айналасындағыларды білетінін білдіреді.
- Ең төменгі балл - 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Бұл науқастың терең комада екенін, есін жоғалтқанын білдіреді.
Әдетте, GCS көрсеткіші 8 немесе одан төмен болса, кома жағдайы деп саналады. Ұпай неғұрлым төмен болса, жағдай соғұрлым ауыр болады.
Бас жарақаттарында жарақаттың ауырлығы GCS ұпайына сәйкес жіктеледі.
- 13-15 балл: Бас миының жеңіл жарақаты - ми шайқалуы сияқты.
- 9-12 ұпай: Орташа бас сүйегінің жарақаты.
- 3-8 балл: Ауыр бас сүйегінің жарақаты.
Баламның GCS ұпайы туралы не білуім керек?
Егер отбасы мүшеңіз немесе досыңыз ауруханаға жатқызылса және дәрігерлер GCS көрсеткіштері туралы айтып жатса, үрейленбеңіз және осыны есіңізде сақтаңыз.
- Бұл жай ғана балл емес. GCS баллы науқастың жағдайы туралы шамамен түсінік бергенімен, оның артында көптеген ақпарат бар. Сондықтан, баллды тыңдаудың орнына, науқастың жағдайы туралы толық ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз .
- GCS әрқашан қолданыла бермейді. Кейбір жағдайларда GCS ұпайларын дәл өлшеу мүмкін емес. Мысалы, егер біреу тыныс алуға көмектесу үшін желдеткішке қосылған болса, сөйлеу реакцияларын өлшеу мүмкін емес. Сондай-ақ, егер көз жарақат алған болса, көз реакцияларын көру мүмкін емес.
- ГКС болжамды болжау үшін қолданылатын жалғыз құрал емес. Дәрігерлер науқастың болжамын болжау үшін ГКС көрсеткіштерін пайдаланғанымен, олар оны тек қарастырмайды. Олар сондай-ақ компьютерлік томография сияқты басқа да тексерулерді және науқастың жалпы денсаулығын ескереді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Глазго кома шкаласы (GCS) - адамның санасын өлшейтін халықаралық деңгейде қабылданған балл жүйесі.
- Бұл әдіс көз, сөйлеу және дене қимылдары арқылы реакцияларды тексереді.
- Бағасы 3-тен (терең кома) 15-ке (толық ессіздік) дейін. 8 немесе одан төмен балл ауыр деп саналады.
- GCS ұпайын үнемі тексеріп отыру арқылы дәрігерлер науқастың жағдайының жақсарып немесе нашарлап бара жатқанын түсіне алады.
- Егер сіз жақыныңыздың GCS ұпайы туралы білсеңіз, тек сан туралы алаңдамаңыз. Әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіп, жағдайды толық түсініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз