Қатты суықпен қатерлі ісік жасушаларын «қатырып», оларды жоятын криоабляция әдісі туралы әңгімелесейік.

«Қатерлі ісік» деген сөзді естігенде, ең алдымен ісікті алып тастау үшін операция жасау ойымызға келеді, солай ма? Шын мәнінде, көп жағдайда бұл ең жақсы және ең сәтті шешім. Дегенмен, кейде хирургиялық араласу әрқашан мүмкін бола бермейді. Қатерлі ісіктің орналасқан жеріне немесе денсаулық жағдайыңызға байланысты хирургиялық араласу қауіпті болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда бүгін біз дәрігерлер қолданатын өте озық және арнайы емдеу әдісі туралы айтатын боламыз. Бұл криоабляция деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, криоабляция дегеніміз не?

Аты сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ не болатыны өте қарапайым. Криоабляция - бұл қатерлі ісік жасушалары сияқты денеміздегі қалыптан тыс тіндерді «қатырып», жою үшін мұз сияқты қатты суықты қолданатын емдеу әдісі.

Дәрігер ине сияқты арнайы құрылғыны пайдаланып, оның ішіндегі өте суық газды қатерлі ісікке бағыттайды деп елестетіп көріңізші. Бұл қатты суық қатерлі ісік жасушаларын мұздатып, олардың қызметін жоғалтуына және ақырында өлуіне әкеледі. Бұл әдіс кейде «криохирургия» немесе «перкутанды криотерапия» деп аталады.

Қатерлі ісікті алып тастау операциясы әдетте бірінші нұсқа болып табылады. Дегенмен, егер бұл мүмкін болмаса, дәрігеріңіз бұл емдеуді сіз үшін ең жақсы және қауіпсіз нұсқа деп санаса, ұсынуы мүмкін.

Дәрігер қандай жағдайларда бұл емдеуді ұсынады?

Дәрігер сізге бұл емдеу әдісі туралы бірнеше рет айта алады.

• Егер қатерлі ісік бастапқы сатысында болса: Бұл әдіс қатерлі ісік әлі кішкентай болса, яғни ерте сатысында болса және ісікке үлкен кесу жасамай-ақ жетуге болатын болса қолданылады.
• Хирургиялық жолмен алып тастау қаупі: Кейде ісік өте сезімтал жерде болуы мүмкін. Бұл оны айналасындағы өмірлік маңызды органдарға зақым келтірмей хирургиялық жолмен алып тастау тым қауіпті болуы мүмкін дегенді білдіреді. Бұл әдіс мұндай жағдайларда өте пайдалы.
• Егер қатерлі ісік бүкіл денеге таралған болса: Кейде қатерлі ісік басқа мүшелерге таралуы мүмкін (метастатикалық қатерлі ісік). Мұндай жағдайларда бұл емдеу ісіктердің таралуынан туындаған ауырсынуды азайту және ісіктердің мөлшерін кішірейту үшін қолданылады. Бұл паллиативтік криоабляция деп аталады. Бұл ауруды толығымен емдеудің орнына симптомдар мен ауырсынуды бақылауға көмектесу үшін жасалады дегенді білдіреді.

Бұл әдіспен қатерлі ісіктің қандай түрлері емделеді?

Криоабляция емін қатерлі ісіктің әртүрлі түрлерінде қолдануға болады. Төмендегі кесте оның не істей алатыны туралы жақсы түсінік береді.

Бұл емдеу қалай жұмыс істейді?

Міне, осы жерде өте қызықты нәрсе болады. Дәрігер теріңізде кішкентай тесік жасайды. Содан кейін ол сол тесік арқылы криопроб деп аталатын арнайы ине тәрізді құрылғыны енгізіп, оны қатерлі ісік орналасқан жерге бағыттайды.

Бұл «криозонның» ішінде өте суық газ бар. Мысалы, «сұйық азот», «сұйық азот оксиді» немесе «сығымдалған аргон газы» сияқты заттарды пайдалануға болады.

Дәрігер бұл «криозонның» ұшын ісікке жаққанда, өте суық ауа ісік жасушаларының ішінде мұз текшелерінің пайда болуына себеп болады. Дәл суды тоңазытқышқа салған кезде қатып қалатындай. Содан кейін суық алынған кезде тіндер ери бастайды. Бұл «қатып қалу-еріту» процесі ісік жасушаларын зақымдайды және олардың өлуіне әкеледі. Осылайша, ісік біртіндеп кішірейіп, ақырында жоғалады.

Емдеу алдында қалай дайындалуым керек?

Мұндай кез келген медициналық процедурадан бұрын біраз дайындық қажет. Дәрігеріңіз бен медициналық топ сізге не істеу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Бірақ дайындалу үшін бірнеше жалпы нәрселер бар:

• Сізді үйге дейін көлікпен апаратын біреуді ұйымдастырыңыз: Емдеуден кейін көлік жүргізе алмауыңыз мүмкін, сондықтан сізді үйге дейін алдын ала біреуді көлікпен апаратындай етіп ұйымдастырған жөн.
• Сізге белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін: Егер сіз аспирин, ауырсынуды басатын дәрілер (ҚҚСП) және қанды сұйылтатын дәрілер сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңіз емдеуден бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін.
• Ауырсынуды басатын немесе инфекцияның алдын алатын дәрі-дәрмектер: Дәрігер емдеу алдында ауырсынуды азайту немесе инфекцияның алдын алу үшін кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұсынуы мүмкін.
• Ораза: Егер сізге жалпы анестезия берілсе, яғни сіз толығымен ұйықтап жатсаңыз, емдеуден бірнеше сағат бұрын тамақтанбау немесе сусын ішпеу керектігі айтылады.

Емдеу кезінде шынымен не болады?

Бұл процестің қалай кезең-кезеңімен жұмыс істейтінін қарастырайық.

1. Анестезия: Алдымен, анестезиолог сізге ауырсынуды сезбеу үшін жансыздандыратын дәрі береді. Бұл жергілікті анестезия болуы мүмкін немесе сізді толығымен ұйықтатып қоюы мүмкін (жалпы анестезия).

2. Кішкентай тесік жасау: Дәрігер емдеу орнында теріге өте кішкентай тесік жасайды.

3. Криопробты енгізу: Әрі қарай, өте суық газы бар криопроб сол тесік арқылы енгізіледі.

4. Қатерлі ісікті мұздату: Дәрігер «криозонның» ұшын бірнеше секунд немесе минут бойы қатерлі ісікке тигізеді. Қатты суық қатерлі ісік жасушаларын мұздатып, жояды.

5. Сканерлеу арқылы бақылау: Мұның бәрі бекер жасалып жатқан жоқ. Дәрігер ультрадыбыстық, МРТ (магниттік-резонанстық томография) немесе КТ (компьютерлік томография) сияқты технологияны қолданады және криопробтың ісікке дәл жақындап келе жатқанын және ісіктің дәл қатып жатқанын көру үшін экранға қарайды.

6. Қайталау: Кейде бұл тас жасау процесін бүкіл жемісті жою үшін бірнеше рет қайталауға тура келуі мүмкін.

7. Құрылғыны алып тастау: Қатерлі ісік жасушалары қажетті дәрежеде жойылғаннан кейін, криопроб алынып, кішкентай тесікке пластырь сияқты нәрсе қойылады.

Мұны лапароскопиялық операция ретінде де жасауға бола ма?

Иә, мүмкін. Лапароскопиялық хирургияБұл бір үлкен кесудің орнына бірнеше кішкентай кесіктер арқылы операция жасау үшін камера мен арнайы жабдықты пайдаланатын хирургиялық процедура. Криоабляция емін де осылай жасауға болады. Бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін бір уақытта бірнеше криопробты қолдануға мүмкіндік береді.

Емдеуден кейін не болады және оның қандай пайдасы бар?

Егер сізге жалпы анестезия берілсе, сізді медициналық топ жүрек соғу жиілігі мен қан қысымы сияқты көрсеткіштерді бақылайтын реанимация бөліміне апарады.

Көптеген адамдар емдеуден кейін сол күні үйге кете алады. Дегенмен, кейбір жағдайларда, егер сіздің жағдайыңызды одан әрі бақылау қажет болса, сізге ауруханада түнеу қажет болуы мүмкін.

Криоабляциялық емдеудің артықшылықтары:

• Мұны үлкен кесусіз жасауға болады.
• Жанама әсерлер мен тыртықтар өте сирек кездеседі.
• Қатерлі ісіктің айналасындағы сау тіндерге зақым келтіру минималды.

Мұның қандай қауіптері мен асқынулары бар?

Криоабляция әдетте өте қауіпсіз емдеу әдісі болып табылады, бірақ тері арқылы құрылғыны енгізуді қамтитын кез келген процедура сияқты, кейбір қауіптер де бар.

Емделуге қанша уақыт кетеді?

Көптеген адамдар екі-жеті күн ішінде қалыпты өміріне орала алады. Дегенмен, сіздің жағдайыңыз әртүрлі болуы мүмкін, сондықтан дәрігеріңізден сауығып кеткенше не істемеу керектігін сұраңыз.

Дәрігерге қашан қоңырау шалуым керек?

Емдеуден кейін дәрігерге қашан бару керектігін дәрігер айтады. Дегенмен, егер сізде инфекция белгілері болуы мүмкін келесі белгілердің кез келгені пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Емдеуден кейін қатерлі ісікпен не болады?

Бұл да маңызды сұрақ. Емдеу аяқталғаннан кейін, қатайған қатерлі ісік тіндері еріп, біртіндеп кішірейе бастайды. Уақыт өте келе, біздің денеміздің табиғи тазарту жүйесі бұл өлі жасушаларды жояды. Жара жазылған кезде денеміз өлі теріні тастайды. Осылайша, қатерлі ісік біртіндеп жоғалады.

Егер сізде қатерлі ісік болса, осы емдеу әдісі туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Ол сіздің барлық сұрақтарыңызға жауап бере алады және сізге қай емдеу әдісі ең қолайлы екенін шешуге көмектеседі.