Қан ұйығыштары туралы алаңдайсыз ба? Сіз инфаркт немесе инсульт алудан алаңдауыңыз мүмкін. Тәуекел тобындағы адамдарға дәрігерлер «қанды сұйылтатын дәрі» деп аталатын дәрі түрін тағайындайды. Сондықтан бүгін біз жаңа, бірақ өте маңызды дәрілік заттар класы туралы әңгімелесеміз. Бұл тікелей тромбин ингибиторлары.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл тікелей тромбин ингибиторлары дегеніміз не?
Бұларды біз қанды сұйылтатын дәрілер немесе медициналық тілмен айтқанда антикоагулянттар деп атаймыз. Олардың қызметі - ағзада қажетсіз қан ұйығыштарының пайда болуын тоқтату. Ойлап көріңізші, әлемдегі адамдардың көпшілігі жүрек ауруынан қайтыс болады. Сондықтан бұл дәрі-дәрмектер жүрек пен ми сияқты өмірлік маңызды мүшелерді қамтамасыз ететін қан тамырларының бітелуіне жол бермеуде өте пайдалы.
Бұрын бұл дәрі-дәрмектер сүліктердің сілекейінде кездесетін ақуызға ұқсас заттарды пайдаланып жасалғанымен, қазір зертханаларда өндірілетін заманауи дәрі-дәрмектер қолданылады.
Бұл дәрі қандай жағдайларда қолданылады?
Дәрігерлер көптеген аурулардың алдын алу және бақылау үшін тромбиннің тікелей ингибиторлары деп аталатын осы дәрі түрін ұсынады. Бұл ақпаратты түсінуді жеңілдету үшін осындай кестені қарастырайық.
| Жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Жедел коронарлық синдром | Жүрекке қан тасымалдайтын көктамырдың бітелуіне байланысты қан ағымының кенеттен төмендеуі немесе тоқтауы. |
| Гепарин тудырған тромбоцитопения (ГИТ) | Қанды сұйылтатын гепарин тромбоциттердің азаюына әкелетін күрделі жағдай, бұл өз кезегінде қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі. |
| Веналық тромбоэмболия (ВТЭ) | Қан ұйығышы пайда болып, денедегі венаның ішінде тұрып қалады. |
| Жүрекше фибрилляциясы кезіндегі инсульттің алдын алу (Афиб) | Жүрек қақпақшасы проблемалары жоқ, бірақ жүрек соғысы тұрақты емес науқастарда инсульттің алдын алу (Афиб). |
| Жамбасты ауыстыру операциясынан кейін | Операциядан кейін аяқтардағы қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайтыңыз. |
| Терең көктамыр тромбозы (ТКТ) | Қан ұйығышының пайда болуы, әсіресе аяқтардағы терең көктамырда. |
| Өкпе эмболиясы | Аяқтағы қан ұйығышы бөлініп, өкпедегі вена ішінде тұрып қалады. |
Сонымен қатар, бұл дәрі жүректегі артерияларды ашатын ангиопластика сияқты емдеу кезінде инъекция ретінде де беріледі.
Бұл дәрі ағзада қалай жұмыс істейді?
Мұны түсіну өте қарапайым. Біздің ағзамыздағы қанның ұю процесіне көптеген нәрселер қатысады. Олардың ішінде «Тромбин» қан ұю фабрикасының бас инженері сияқты. Ол қанның ұю процесіне бұйрық беретін адам.
Сонымен, бұл тікелей тромбин ингибиторының қызметі - тромбин деп аталатын нәрсеге тікелей байланысып, оның өз жұмысын тоқтату. Бұл біреудің қан ұйығышын жасаушының алдына секіріп, олардың жұмысына кедергі келтіруімен бірдей. Тромбин жұмысын тоқтатқан кезде, қан ұйығышының түзілу процесі толығымен тоқтайды.
Бірақ кейде бұл дәрі шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда Дабигатран деп аталатын таблетканың әсерін жою үшін Идаруцизумаб деп аталатын инъекция қолданылады. Дегенмен, көктамыр ішіне енгізілетін (IV) дәрілерге арналған арнайы антидот жоқ. Дегенмен, дәрі тоқтатылғаннан кейін, оның әсері уақыт өте келе организмде жоғалады.
Бұл дәрінің қандай пайдасы бар?
Ескі қанды сұйылтатын дәрілермен салыстырғанда, бұл жаңа дәрінің бірнеше артықшылығы бар.
- Нәтижелер нақтырақ:Бұл препарат тек тромбинмен байланысатындықтан, нәтижелер көбінесе тұрақты болады. Бұл сіз бірдей дозаны қабылдаған сайын бірдей нәтиже күте алатыныңызды білдіреді. Варфаринмен салыстырғанда дозаны жиі өзгертудің қажеті жоқ.
- Қан тромбоциттерін азайтпайды: Бұлар кейбір дәрі-дәрмектер сияқты қан тромбоциттерін азайтпайды.
- Қан анализін жиі тапсырудың қажеті жоқ: Варфаринді қабылдаған кезде қанның ұю жылдамдығын (INR сынағы) тексеру үшін үнемі қан анализін тапсыру қажет. Бірақ бұл дәрі мұны талап етпейді.
- Қауіп-қатері төмен және ыңғайлы: Таблетка түрінде қабылданатын Дабигатранның варфаринмен салыстырғанда қан кету қаупі төмен. Сондай-ақ, оның басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі аз. Сондай-ақ, оны күніне бір немесе екі рет қабылдауға болатындықтан, қолдану өте ыңғайлы.
- Жақсы балама: Бұл Гепарин препаратын қабылдай алмайтындар үшін жақсы балама.
Бұл дәрі қаншалықты тиімді? Қауіп бар ма?
Зерттеулер бұл дәрінің Варфарин немесе Гепарин сияқты қауіпсіз және тиімді екенін көрсетті. Дегенмен, бір маңызды ескерту бар. Бұл дәрі механикалық жүрек қақпақшалары бар адамдарға жарамайды. Дәрігер сізге бұл туралы кеңес береді.
Бұл дәрі-дәрмектердің ең үлкен айырмашылығы - олар денеде қысқа уақытқа қалады.
Варфариннің бір дозасын қабылдаған кезде, оның жартысына жуығы денеңізде 20-60 сағат бойы қалуы мүмкін екенін елестетіп көріңізші. Бірақ Дабигатран сияқты дәріні қабылдаған кезде, оның жартысы 12-14 сағат ішінде денеңізден шығады.
Бұдан түсінуіміз керек ең маңызды нәрсе - дәрі-дәрмектің бір дозасын қандай да бір себептермен өткізіп жіберу жақсы идея емес. Егер сіз бір дозаны өткізіп алсаңыз, дәрі-дәрмектің әсері тез жоғалады және қан ұйығышының пайда болу қаупі кенеттен артуы мүмкін.
Мүмкін болатын жанама әсерлер мен асқынулар қандай?
Кез келген дәрі сияқты, бұл дәрілердің де жанама әсерлері болуы мүмкін. Кейбіреулері қалыпты болғанымен, басқалары өте сақ болуды талап етеді.
Негізгі және ең қауіпті жанама әсері - шамадан тыс қан кету (қан кету асқынулары). Сонымен қатар, келесі жағдайлар болуы мүмкін:
- Асқазанның жайсыздығы, қабынуы (диспепсия)
- Асқазан ауруы
- Қоңыр немесе қызғылт зәр
- Бас ауруы
- Төмен қан қысымы (гипотензия)
- Кеудедегі ауырсыну
- Бас айналу
- Тыныс алудың қиындауы
- Безгек
- Сепсис (организмнің инфекцияға қатты реакциясы)
- Жүрек тоқтауы
Дәрігерге қашан қоңырау шалуым керек?
Егер сіз бұл дәріні қолданған кезде қандай да бір жанама әсерлерді сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Әсіресе, қатты қан кету белгілері болса, бұл төтенше жағдай.Мысалы, егер жара қан кетуді тоқтатпаса, нәжісіңіз қара болса, қан құссаңыз немесе басыңыз қатты ауырса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз. Кешіктірмеңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тікелей тромбин тежегіштері - қанның ұюына жол бермейтін өте күшті дәрі түрі. Әрқашан дәрігер тағайындаған дозаны дұрыс уақытта қабылдаңыз.
- Ешқандай себеппен дәрі-дәрмектің бір дозасын өткізіп алмаңыз. Бұлай істеу қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады. Егер сіз дозаны қабылдауды ұмытып кетсеңіз, келесі әрекет туралы дереу дәрігеріңізден сұраңыз.
- Ауыр қан кету белгілеріне (қара нәжіс, қан құсу, үздіксіз қан кету) назар аударыңыз. Егер бұл орын алса, дереу жедел жәрдем бөліміне барыңыз.
- Бұл дәрі барлығына бірдей жарамайды (әсіресе механикалық жүрек клапандары барларға), сондықтан дәрігерге толық медициналық тарихыңызды айтып беріңіз.
- Басқа емдеуден өткен кезде (тіпті тіс жұлу), дәрігерге осы дәріні қабылдап жүргеніңізді хабарлаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз