Қан айналымыңыз бұзылып, «шокқа» ұшырай ма? Nirogi Lanka-мен бірге «таратушылық шокты» талқылайық!

Біз бәріміз кенеттен өзімізді нашар сезінетін сәттерді бастан кешіреміз, солай ма? Әлсіздік, бас айналу немесе тыныс алу қиынға соғуы шынымен қорқынышты болуы мүмкін. Бұл сезімдер сіздің денеңіздің күрделі, негізгі мәселемен күресіп жатқанының белгілері болуы мүмкін. Бүгін Nirogi Lanka сізге «Таратушы шок» деп аталатын өмірге қауіп төндіретін маңызды медициналық төтенше жағдайды түсінуге көмектескісі келеді. Егер сізде осындай белгілер пайда болса, 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалып, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

«Дистрибьютивті шок» дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, дистрибутивті шок - бұл шұғыл медициналық көмек. Ол қан тамырларыңыз кенеттен кеңейгенде немесе кеңейгенде, резеңке шланг сияқты, шамадан тыс созылған кезде пайда болады. Мұны кейде «тамыр кеңейтетін шок» деп атайды. Бұл тамырлар кеңейген кезде қан қысымыңыз айтарлықтай төмендейді. Мұны бақша шлангісіндей елестетіңіз: диаметрі тым артқан кезде ішіндегі су қысымы төмендейді және ағын тиімсіз болады.

Нәтижесінде не болады? Жүрек, ми және бүйрек сияқты өмірлік маңызды мүшелеріңіз жұмыс істеуі үшін қажетті қан ағымын алмайды . Сонымен қатар, кейбір жағдайларда бұл ұсақ тамырлар (капиллярлар) сұйықтықты ағып кете бастайды, бұл жалпы қан көлемін одан әрі азайтады. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай, себебі мүшелеріңіз өмір сүру үшін тұрақты, тұрақты қанмен қамтамасыз етіледі.

Өте маңызды: Егер сіз шок жағдайына күдіктенсеңіз, дереу жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Кешіктірулер өлімге әкелуі мүмкін болғандықтан, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Таратушылық шоктың негізгі түрлері қандай?

Таратушылық шоктың үш негізгі түрі бар, олардың әрқайсысы әртүрлі негізгі мәселелерден туындайды:

1. Септикалық шок: Бұл ең көп таралған түрі. Ол ауыр бактериялық инфекциядан туындайды. Мысалы, егер жара инфекцияланып, микробтар бүкіл денеңізге таралса (сепсис деп аталатын жағдай) және дененің реакциясы бақылаудан шықса, сізде септикалық шок дамуы мүмкін. Ауыр пневмония немесе басқа жүйелік инфекциялар да мұны тудыруы мүмкін.

2. Анафилактикалық шок: Бұл ауыр, өмірге қауіп төндіретін аллергиялық реакциядан туындайды. Мысалы, кейбір адамдар жержаңғақ жегеннен немесе белгілі бір жәндіктер шаққаннан кейін осындай жағдайға тап болады. Егер ауыр демікпесі бар адам кенеттен, жедел тыныс алу қиындықтарына тап болса, бұл шок түрі де пайда болуы мүмкін.

3. Нейрогендік шок:Бұл жұлынның зақымдалуына байланысты болады. Егер сіз бас немесе жұлын жарақатын алсаңыз, мысалы, сүңгу кезіндегі апат немесе үлкен құлау/көлік соқтығысуы салдарынан, жүйке жүйеңіздің зақымдануы дененің қан тамырларының тонусын сақтауға кедергі келтіруі мүмкін, бұл нейрогендік шокқа әкеледі.

Дистрибутивті шок пен гиповолемиялық шоктың айырмашылығы неде?

Екеуі де шоктың бір түрі, яғни екеуі де өмірлік маңызды органдардың оттегі мен маңызды қоректік заттардан айырылуына әкеледі. Дегенмен, негізгі себептері әртүрлі.

• Таратушы шок қан тамырларыңыздың тонусын жоғалтып, шамадан тыс кеңеюінен болады, бұл көбінесе сепсис немесе ауыр аллергиялық реакциядан туындайды.
• Гиповолемиялық шок нақты көлемді жоғалтқаннан кейін пайда болады — қатты қан кету немесе сұйықтықтың күрт жоғалуы, мысалы, тұрақты диарея немесе құсу арқылы, бұл денені сусыздандырады.

Қысқаша айтқанда: Таратушылық шок қан тамырларының кеңеюімен байланысты; гиповолемиялық шок қанның немесе дене сұйықтықтарының физикалық жоғалуымен байланысты. Сіз айырмашылықты түсінесіз бе?

Таратушылық шок қаншалықты жиі кездеседі?

Шоктың төрт негізгі түрі бар: гиповолемиялық, кардиогендік, обструктивті және дистрибутивті. Дистрибутивті шок - осылардың ішіндегі ең көп таралған түрі , әсіресе септикалық шок. АҚШ сияқты елдерде жыл сайын шамамен бір миллион адам сепсис/септикалық шоктан зардап шегеді. Бұл кез келген адамға, кез келген жаста әсер етуі мүмкін жағдай.

Таратушы шок сіздің денеңізге не істейді?

Бұрын айтылғандай, қан тамырлары кеңейген кезде қан қысымыңыз төмендейді. Нәтижесінде, ағзаларыңызға жеткілікті қан жетпейді. Ағзаларыңызды машиналар деп ойлаңыз; олардың жұмыс істеуі үшін тұрақты отын - қан мен оттегі қажет. Бұл қоректену үзілгенде, органдар бірінен соң бірі жұмысын тоқтата бастайды. Бұл ағзаның жеткіліксіздігі деп аталады, бұл сіздің өміріңізге тікелей қауіп төндіреді.

Симптомдары қандай?

Таратушы шоктың белгілері негізгі себепке байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен, жалпы ескерту белгілеріне мыналар жатады:

• Тері бөртпесі немесе қызаруы
• Жүректің жиі соғуы және тыныс алудың жиілеуі
• Төмен қан қысымы (белгілі бір белгі)
• Бастапқыда жылы тері, кейінірек суық және жабысқақ болуы мүмкін
• Безгек
• Қалтырау және діріл
• Іштің ауыруы
• Шатасуы немесе психикалық бағдардан адасуы
• Жөтел
• Тыныс алудың қысқаруы
• Жүрек айнуы
• Құсу
• Зәр шығару кезінде ауырсыну

Егер сіз осы белгілердің біреуін немесе бірнешеуін кенеттен байқасаңыз, оны жеңіл қабылдамаңыз.

Дистрибутивті шоктың себебі неде?

Бұрын талқыланған үш түрден басқа, бұл жағдайға бірнеше басқа факторлар әкелуі мүмкін:

• Бактериялық инфекциядан туындаған сепсис (бұл ең көп таралған себеп).
• Ауыр аллергиялық реакциялардан туындаған анафилаксия (мысалы, жержаңғақ, жәндіктердің шағуы, белгілі бір дәрі-дәрмектер немесе ауыр астма ұстамалары).
• Ауыр күйіктер.
• Панкреатит (ұйқы безінің қабынуы).
• Уытты шок синдромы (мысалы, ұзақ уақыт бойы тампон қолданудан туындауы мүмкін).
• Жұлынның жарақаты.
• Белгілі бір эндокриндік бұзылулар.
• Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі (сирек кездесетін себеп).
• Капиллярлық ағып кету синдромы (сұйықтық қан тамырларынан ағып кетуі; сирек кездеседі).
• Вазодилататорларды қамтитын дәрілік заттардың артық дозалануы (сирек кездеседі).

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Осы белгілер пайда болған кезде дәрігер сізді дереу тексеріп, егжей-тегжейлі анамнез жинайды. Шок жағдайындағы адам сөйлесе алмауы мүмкін болғандықтан, отбасы мүшелерінің немесе достарының медициналық топқа сіздің белгілі аллергияңыз, анафилаксия тарихы немесе қазіргі уақытта қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы хабарлауы өте маңызды. Бұл ақпарат диагноз қою үшін өте маңызды.

Осыдан кейін дәрігер бірнеше тексерулерді тағайындай алады:

• Қан анализі: инфекцияларды тексеру және ағзалардың жұмысын бағалау.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін бақылау үшін.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы: өкпеңізді бағалау үшін.
• Ультрадыбыстық зерттеу: Жүректі, өкпені және іш қуысын көру үшін портативті құрылғылар көбінесе төсегіңіздің жанында қолданылады.

Ол қалай емделеді?

Бұл медициналық жедел жәрдем болғандықтан, емдеу әдетте жедел жәрдем бөлімінде басталады және көбінесе қарқынды терапия бөлімінде (ЖТБ) жалғасады.

1. Шұғыл қадам - ​​көктамыр ішіне сұйықтық енгізу: қан қысымын тұрақтандыруға көмектесу үшін көктамыр ішіне тұзды немесе басқа сұйықтықтар беріледі.

2. Мақсатты емдеу: Дәрігерлер шоктың нақты себебін анықтап, оны жою үшін дәрі-дәрмектерді тағайындайды.

3. Тамақтанумен қамтамасыз ету: Кейбір жағдайларда денеңіздің қалпына келу үшін қажетті энергиямен қамтамасыз етілуін қамтамасыз ету үшін түтік арқылы тамақтандыру қажет болуы мүмкін.

Реанимация бөлімінде медициналық топ сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді (жүрек соғу жиілігі, қан қысымы, оттегі деңгейі және температура) үздіксіз бақылайды. Олар сондай-ақ емдеудің кез келген жанама әсерлерін басқарады. Егер сіз тыныс алуда қиналсаңыз, сізді жасанды желдеткіш аппаратына қосуы мүмкін.

Қандай дәрі-дәрмектер қолданылады?

Емдеу дистрибутивті шоктың негізгі себебіне байланысты:

• Вазопрессорлар: қан қысымын көтеру үшін эпинефрин, вазопрессин, норадреналин немесе фенилэфрин сияқты дәрілер.
• Антибиотиктер: кез келген негізгі инфекцияларды емдеу үшін.
• Антигистаминдер: Аллергиялық реакцияларды басқару үшін.
• Стероидтар: Аллергиялық реакциялар немесе сепсистің ауыр жағдайларында қолданылады.
• Альбутерол ингаляторлары: (мысалы, Accuneb® немесе Proair®HFA), егер шок ауыр астмадан туындаса.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Иә, кейбір дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері болуы мүмкін, соның ішінде:

• Вазопрессорлар: жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия), мазасыздық, өкпедегі сұйықтық (өкпе ісінуі), кеудедегі ауырсыну немесе коронарлық артериялардың тарылуы.
• Антибиотиктер: жүрек айнуы немесе диарея.
• Альбутерол: діріл, бас айналу немесе жүрек айну.
• Антигистаминдік препараттар: ұйқышылдық, бас айналу, бас ауруы немесе жүрек соғысының тездеуі.

Дәрігерлеріңіз бұл тәуекелдерді сіздің өміріңізді сақтап қалу қажеттілігімен мұқият салыстыратынына және Nirogi Lanka-да мүмкін болатын ең қауіпсіз және тиімді емдеуді қамтамасыз ететініне сенімді болыңыз.

Тәуекелді қалай азайтуға болады?

Дистрибутивті шоктың барлық себептері, мысалы, белгілі бір инфекциялар, алдын алуға болмайтынымен, белгілі қауіптерді басқару үшін шаралар қолдануға болады:

• Егер сізде қатты тағамдық аллергия болса, әрқашан эпинефринді автоинъекторды (мысалы, EpiPen® немесе Adrenalin®) алып жүріңіз және оны қалай дұрыс қолдану керектігін біліңіз.
• Егер сізде астма ұстамалары жиі болса, әрқашан Альбутерол немесе Салбутамол ингаляторын өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Оның таусылып қалуына жол бермеңіз.
• Егер сіз тампондарды қолдансаңыз, токсикалық шок синдромының қаупін болдырмау үшін оларды жиі ауыстырып отырыңыз.
• Таяз немесе белгісіз суға сүңгуден аулақ болыңыз, себебі бұл жұлын жарақатына әкелуі мүмкін.
• Дәрі-дәрмектерді әрқашан дәрігердің тағайындауы бойынша қабылдаңыз.

Егер сізде дистрибутивті шок пайда болса, не болады?

Егер сіздің «шоктың» себебі сепсис болса, сіз шаршау, мазасыз түстер көру немесе тәбеттің жоғалуы сияқты ұзаққа созылатын қиындықтарды бастан кешіруіңіз мүмкін. Негізгі себебіне қарамастан, барлық кейінгі қабылдауларға қатысу және дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қатаң сақтау өте маңызды.

Таратушылық шоктан қалпына келу мерзімі толығымен сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты. Сізге бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін ауруханада жату қажет болуы мүмкін.

Толық сауығу ықтималдығы себебіне байланысты 20%-дан 80%-ға дейін өзгереді. Медициналық араласусыз бұл жағдай көбінесе өлімге әкеледі. Ерте анықтау және уақтылы емдеу - өмір сүрудің ең жақсы қорғанысы.Тәуекел егде жастағы адамдарда, созылмалы алкогольді қолданатын адамдарда және көп мүшелі асқынулардан зардап шегетін адамдарда айтарлықтай жоғары.

Егер сіздің денеңіз көктамыр ішіне енгізілетін сұйықтықтарға жақсы жауап берсе және мүшелеріңіз өз қызметін сақтап қалса, қалпына келу болжамыңыз әлдеқайда жақсы болады.

Үйге келгеннен кейін өзіме қалай күтім жасаймын?

Ауруханадан шыққаннан кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Жұмысқа оралмас бұрын бірнеше күн немесе апта бойы үйде демалу қажет болуы мүмкін. Барлық кейінгі тексерулерге қатысып, дәрі-дәрмектің толық курсын аяқтағаныңызға көз жеткізіңіз.

Үйде болған кезде жағдайыңыздың нашарлап бара жатқанын сезсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Жедел жағдайда: Таратушы шок белгілері байқалған кез келген адамды жақын маңдағы жедел жәрдем бөліміне жедел жеткізу керек. Жедел жәрдем қызметін күтіп тұрғанда (911 нөміріне қоңырау шалыңыз), адамды жатқызып, көрпемен жылытып, қан айналымын жақсарту үшін аяқтарын шамамен 12 дюймге көтеріңіз.

Дәрігерге қоятын сұрақтар

Егер сіз осы жағдайды бастан кешірген болсаңыз, дәрігеріңізбен келесі мәселелерді талқылаған жөн:

• Тағы да таратушылық шокты бастан кешіру қаупім бар ма?
• Келесі кездесулерге қаншалықты жиі қатысуым керек?
• Таратушы шок менің денсаулығыма ұзақ мерзімді әсер ете ме?

Үйге алып кету туралы маңызды хабарлама

Таратушы шок - шұғыл медициналық көмекті қажет ететін маңызды медициналық төтенше жағдай. Мүмкіндігінше тезірек көмекке жүгіну өмір сүрудің ең жақсы мүмкіндігін береді. Қалпына келтіру уақытты қажет етеді, сондықтан денеңізге шыдамды болыңыз. Үйде дәрі-дәрмек режимін сақтаңыз және барлық бақылаулардан өтіңіз. Nirogi Lanka компаниясында біз сіздің бұл маңызды денсаулық сақтау оқиғасы болғандықтан, жақсы хабардар болуыңызды қалаймыз.

Кілт сөздер: Таратушылық шок, септикалық шок, анафилактикалық шок, нейрогендік шок, төмен қан қысымы, шокты емдеу, сепсистен кейінгі қалпына келтіру