Сізде бірнеше күн, мүмкін апта бойы жалғасып келе жатқан құрғақ жөтел бар ма? Қысқа қашықтыққа жаяу жүргенде, үй шаруасымен айналысқанда немесе баспалдақпен көтерілгенде де тыныс алу қиындай ма? Көп жағдайда біз бұл нәрселерді «тек суық тию» деп қабылдамаймыз. Бірақ кейде бұл белгілердің артында біз көп естімеген, бірақ міндетті түрде алаңдауымыз керек өкпе ауруы болуы мүмкін. Бүгін біз осындай аурулардың бірі, NSIP немесе спецификалық емес интерстициалды пневмония туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, NSIP (арнайы емес интерстициалды пневмония) дегеніміз не?
Атауы сәл күрделі болып көрінгенімен, оны қарапайым етіп айталық. NSIP сонымен қатар өкпенің қабынуы. Бірақ ол біз жиі еститін пневмониядан сәл өзгеше.
Өкпеңізді миллиондаған ұсақ, жүзім тәрізді ауа қапшықтарынан (альвеолалардан) тұратын мүше ретінде елестетіңіз. Тыныс алғанда, оттегі өкпеге еніп, осы альвеолалар арқылы қанға енеді. NSIP кезінде қабыну альвеолалардың өзінде емес, олардың арасындағы және қан тамырларын қоршаған тіндерде пайда болады. Біз мұны медициналық тұрғыдан «интерстициалды өкпе ауруы» деп атаймыз.
Бұл жағдай көбінесе дәнекер тін ауруы (ДТА) бар адамдарда кездеседі. Ол басқа медициналық жағдайлармен де байланысты болуы мүмкін. Әдетте бірнеше күнде жазылып кететін қарапайым пневмониядан айырмашылығы, ол ұзақ уақытқа созылуы мүмкін және кейде өкпеде тұрақты тыртықтардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
NSIP-тің екі негізгі түрі бар.
Дәрігерлер өкпенің зақымдану түріне байланысты NSIP-ті екі негізгі түрге бөледі. Бұл екі түрді білу маңызды, себебі емдеу және болжам түріне байланысты.
| NSIP түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Ұялы байланыс NSIP | Бұл жағдайда біз бұрын айтқан ауа қапшықтарының арасындағы жасушалар қабынып кетеді. Бұл жасушалардың ісінетінін білдіреді. Бұл NSIP-тің екі түрінен сәл жақсырақ және емдеуге жақсы жауап беретін түрі.Дұрыс емдеу арқылы оны толығымен емдеуге болады. |
| Фиброзды NSIP | Бұл жағдайда өкпе тіні қалыңдайды, қатайады және тыртықтанады. Біз мұны фиброз деп атаймыз. Бұл ауыр жағдай , себебі пайда болған тыртықты қалпына келтіру мүмкін емес. Дегенмен, емдеу арқылы бұл тыртықтың пайда болу жылдамдығын бақылауға болады. |
Бұл кәдімгі пневмониядан өзгеше ме?
Иә, әрине. Бұл айырмашылықты түсіну өте маңызды.
- Пневмония: Бұл өкпедегі ауа қапшықтарының (жүзім тәрізді қапшықтар) қабынуы. Олар іріңге немесе сұйықтыққа толуы мүмкін. Бұл көбінесе бактериялық немесе вирустық инфекциядан туындайды.
- Интерстициалды пневмония (NSIP сияқты): Бұл жағдайда ауа қапшықтары арасындағы кеңістікте қабыну пайда болады. Бұл өкпенің құрылымы мен құрылымының зақымдалғанын білдіреді. Көбінесе NSIP-тің нақты себебін табу мүмкін емес.
Тағы бір нәрсе, «Әдеттегі интерстициалды пневмония (ӘПП)» – «Идиопатиялық өкпе фиброзы (ӨӨФ)» ауруы үшін қолданылатын тағы бір атау. ӘПП – өкпеде тыртық пайда болатын қайтымсыз, ауыр ауру. Дегенмен, ӘПП, әсіресе жасушалық ӘПП, көбінесе емдеу арқылы емделуі мүмкін. Сондықтан, екеуін шатастырмаңыз.
NSIP белгілері қандай?
NSIP белгілері бастапқыда аса байқалмауы мүмкін және уақыт өте келе біртіндеп күшеюі мүмкін. Бұл белгілер туралы білу маңызды.
- Құрғақ жөтел: Бұл негізгі және ең көп таралған симптом. Қақырықсыз, тұрақты, тітіркендіргіш жөтел.
- Тыныс алудың қысқаруы: Алдымен жаттығу кезінде немесе жылдам жүру кезінде сезілуі мүмкін. Дегенмен, ауру дамыған сайын, тіпті бір орында тұрғанда да тыныс алу қиындауы мүмкін.
- Тыныс алудың қиындауы: Тыныс алу үшін көп күш салу керек сияқты сезім.
- Шаршау: Ешқандай жұмыс істемесе де, шаршау және шаршау сезімі.
- Таяқша тәрізді саусақтар: Бұл сирек кездеседі, бірақ кейбір адамдарда саусақ ұштары дөңгеленіп, тырнақтардың айналасында ісіну болуы мүмкін.
Егер сізде осы белгілер, әсіресе құрғақ жөтел және ентігу бірнеше апта бойы байқалса немесе олар күшейе түссе, оны елемей, дәрігерге қаралыңыз.
NSIP-тің себебі неде? Қауіп факторлары қандай?
Шынымды айтсам, сарапшылар әлі күнге дейін NSIP-тің неден пайда болатынын нақты білмейді. Бірақ осы аурумен ауыратын адамдарды қараған кезде, оларда басқа медициналық жағдайлар бар екенін анықтайды. Бұл дегеніміз, бұл жағдайлар NSIP тудырады деген рас емес, бірақ олардың арасында тығыз байланыс бар.
Келесі жағдайлар NSIP даму қаупін арттырады.
| Тәуекел факторы | Сипаттама |
|---|---|
| Жынысы және жасы | Бұл ауру көбінесе 40 пен 50 жас аралығындағы әйелдерде диагноз қойылады. |
| Дәнекер тінінің бұзылулары | Бұл NSIP-пен негізгі байланыс. Бұл ағзаның иммундық жүйесі өз тіндеріне шабуыл жасайтын аутоиммундық бұзылулар. Мысал ретінде ревматоидты артрит , қызыл жегі және склеродерма (терінің қалыңдауына әкелетін ауру) жатады. |
| Вирустық инфекциялар | Кейбір вирустық инфекциялар да қатысуы мүмкін. Мысалдары: АИТВ және гепатит . |
| Кейбір дәрі-дәрмектерге реакциялар | Кейбір дәрі-дәрмектер жанама әсер ретінде өкпеге зақым келтіруі мүмкін. Бұл «дәрі-дәрмектерден туындаған интерстициалды пневмония» деп аталады. Мысал ретінде қатерлі ісікке қарсы химиотерапия, сәулелік терапия және жүрек ауруларына қарсы кейбір дәрі-дәрмектерді айтуға болады. |
Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?
Дәрігерге барған кезде, ол алдымен сіздің симптомдарыңызды мұқият тыңдайды. Сондай-ақ, дәрігерге басқа медициналық жағдайларыңыз және қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтуыңыз керек. Содан кейін ол ауруды диагностикалау үшін бірнеше тексеруден өтуді тағайындайды.
- Өкпе функциясын тексеру: Бұл сіздің өкпеңіздің қанша ауа қабылдай алатынын және қаншалықты тез тыныс шығара алатыныңызды өлшейтін аппаратқа тыныс алуды қамтиды.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы: Бұл өкпеде қандай да бір ауытқулардың бар-жоғын түсінуге көмектеседі.
- КТ сканерлеу (компьютерлік томография): Бұл рентгенге қарағанда әлдеқайда айқын, үш өлшемді кескіндерді алуға мүмкіндік береді. КТ сканерлеу өкпенің зақымдану дәрежесін және оның сипатын (жасушалық немесе фиброздық) дәл бағалау үшін өте маңызды.
- Бронхоскопия: Тыныс алу жолдарының ішін тексеру үшін камерасы бар кішкентай, жарықтандырылған түтік ауыз немесе мұрыннан өкпеге енгізіледі. Қажет болған жағдайда, зерттеу үшін жасушалардың үлгісін алуға болады.
- Биопсия: Бұл ауруды 100% растаудың ең жақсы тесті. Бұл әдісте өкпеден хирургиялық жолмен тіннің өте кішкентай бөлігі алынып, микроскоппен тексеріледі.
NSIP емдеу әдістері қандай?
Дәрігерлердің NSIP емдеудегі екі негізгі мақсаты бар. Біріншісі - өкпедегі қабынуды азайту. Екіншісі - NSIP тудыруы мүмкін кез келген негізгі медициналық жағдайларды (мысалы, артрит) бақылау.
Ауыр жағдайларда өкпені нығайту және денені қажетті мөлшерде оттегімен қамтамасыз ету үшін басқа емдеу әдістері де қолданылады.
- Дәрі-дәрмектер:
- Преднизолон сияқты кортикостероидтар: Бұл қабынуды тез басатын стероидты типті дәрілер.
- Иммуносупрессивті препараттар: «Азатиоприн», «Циклофосфамид» және «Микофенолат» сияқты препараттар дененің иммундық жүйесінің белсенділігін бақылау және оның өз өкпесіне зақым келтіруіне жол бермеу арқылы жұмыс істейді.
- Фибротикалық NSIP бар адамдарда «Пирфенидон» және «Нинтеданиб» сияқты препараттар қолданылады. Бұлар өкпедегі тыртықтардың пайда болу жылдамдығын баяулатады.
- Ритуксимаб: Бұл дәнекер тінінің ауруларында қолданылатын «биологиялық» препарат.
- Басқа терапиялар:
- Өкпе реабилитациясы: Бұл тыныс алу қиындықтарын басқаруға және денені нығайтуға көмектесетін арнайы жаттығулар мен кеңес беру бағдарламасы.
- Оттегі терапиясы: Қандағы оттегі деңгейі төмен адамдарға оттегі түтік арқылы беріледі.
- Өкпе трансплантациясы: Бұл басқа емдеу әдістері сәтсіз болған өте ауыр ауруы бар адамдар үшін қарастырылатын соңғы нұсқа.
Бұл аурумен өмір қандай болады?
Бұл сұрақтың жауабы сізде қандай NSIP түрі бар екеніне тікелей байланысты.
Жасушалық NSIP- пен ауыратын адамның болжамы өте жақсы . Дұрыс емдеу арқылы толық сауығу мүмкін. Бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен 100% құрайды. Дегенмен, сізге бірнеше ай бойы дәрігердің бақылауымен дәрі қабылдау қажет болады.
Фиброзды NSIP кезінде өкпеге зақым келтіру қайтымсыз . Тыртық тұрақты. Сондықтан бұл сәл ауыр. Бірақ алаңдамаңыз. Емдеу аурудың дамуын баяулатып, өмір сүру ұзақтығын ұзартуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, адамдар диагноз қойылғаннан кейін орта есеппен 6 жылдан 14 жылға дейін өмір сүре алады.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізге NSIP диагнозы қойылған болса, ойыңызда көптеген сұрақтардың болуы қалыпты жағдай. Дәрігерге барғанда, осы сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз.
- Менің бұл жағдайымның болуының нақты себебі бар ма?
- Қандай түрі бар, жасушалық немесе фиброздық?
- Маған қандай емдеу нұсқалары ең қолайлы?
- Бұл емдеу әдістерінің жанама әсерлері бар ма?
- Бұл аурудың уақыт өте келе нашарлау ықтималдығы қаншалықты?
- Өкпенің одан әрі зақымдануын баяулатуға бола ма?
- Күнделікті өмірде және тамақ пен сусындарымда қандай нәрселерге ерекше назар аударуым керек?
- Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?
Осындай сұрақтар қою және жағдайыңызды нақты түсіну емдеуді қолдауға үлкен көмектеседі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- NSIP жай ғана кәдімгі пневмония емес. Бұл өкпенің ауа қапшықтары арасындағы тіндерге әсер ететін жағдай.
- Жаттығу кезіндегі тұрақты құрғақ жөтел және ентігу – негізгі белгілер. Оларды елемеуге болмайды.
- NSIP-тің екі негізгі түрі бар: жасушалық (емделетін) және фиброздық (ауыр, бірақ басқарылатын).
- Егер сізде дәнекер тінінің ауруы болса (мысалы, артрит), өкпеңізге қатысты белгілерге ерекше назар аударыңыз.
- Дәл диагноз қою және емдеу үшін білікті дәрігерге мүмкіндігінше тезірек көріну өте маңызды. Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз