Жүрегіңіздің тым жиі соғып тұрғанын немесе жиі соғып тұрғанын сездіңіз бе? Мұны көптеген адамдар бастан кешірген. Бірақ кейде бұл қалыпты жағдай емес және жүрек ырғағыңыздағы күрделі мәселенің белгісі болуы мүмкін. Мысалы, жүректің төменгі камераларында болатын ырғақ өзгерістерін қарыншалық аритмия деп атаймыз. Олардың кейбіреулері зиянсыз болса да, кейбір түрлері өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Бұл жүрек жұмысына қалай әсер етеді?
Қарапайым тілмен айтқанда, жүрегіңіз төрт камерасы бар қуатты сорғы сияқты. Жоғарғы жағындағы екі кішкентай камера жүрекше деп аталады, ал төменгі жағындағы екі үлкен, қуатты камера қарыншалар деп аталады.
Оң жақ қарынша оттегі алу үшін қанды өкпеге айдайды. Содан кейін оттегімен қаныққан қан жүрекке оралады, сол жерде сол жақ қарынша арқылы дененің қалған бөлігіне айдалады. Сонымен, екі төменгі қарыншаның бүкіл денеге қан айдауға жауапты екенін көруге болады.
Сондықтан, егер бұл жасушалардың қалыпты ырғағы бұзылса, бұл ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
- Кардиогенді шок: Бұл жүректің қанды жеткілікті мөлшерде айдай алмауы, нәтижесінде дене мүшелеріне қажетті оттегінің жетіспеушілігі.
- Кенеттен жүрек тоқтауы: Бұл жүректің кенеттен ешқандай ескертусіз соғуын тоқтатқан кезде болады.
Осы екі жағдайда да, егер дереу алғашқы көмек (мысалы, жүрек-өкпе реанимациясы) немесе медициналық көмек көрсетілмесе, өлім бірнеше минут ішінде болуы мүмкін.
Қарыншалық аритмияның негізгі түрлері қандай?
Бұл жағдайдың үш негізгі түрі бар. Олар туралы жеке-жеке тоқталайық.
1. Қосымша жүрек соғысы (қарынша алдындағы жиырылулар - ПВХ)
Бұл жүректегі «қосымша соққы» сияқты сезілетін нәрселер. Олар әдетте зиянсыз . Көптеген адамдар өмірінің белгілі бір кезеңінде осындай жағдайды бастан кешіреді. Дегенмен, егер сізде жүрегіңіздің пішінін өзгертетін ауру болса немесе сізде бұл қосымша соққылар (ПСЖ) жиі немесе ұзақ уақыт бойы болса, бұл алаңдаушылық тудыруы мүмкін.
2. Қарыншалық тахикардия (ҚТ)
Бұл жүректің төменгі камералары немесе жүрекшелері елестетуге болмайтын жылдамдықпен соғыла бастаған кезде болады. Бұл жүректің электр жүйесіндегі ақаудан туындайды. Кейбір жағдайларда бұл «қарыншалық тахикардия» (ҚТ) жағдайы ауырлап, қауіпті «қарыншалық фибрилляцияға» айналуы мүмкін, оны біз кейінірек талқылаймыз.
Дәрігерлер бұл типтегі ВТ-ны бірнеше басқа түрлерге бөледі:
- Қысқа мерзімді ме, әлде ұзақ мерзімді ме? (Ұзақ мерзімді және ұзақ мерзімді емес):Егер жүрек соғысының бұл жиілеуі 30 секундтан артық жалғасса, ол «тұрақты қарыншалық тромбоз» деп аталады. Тіпті ол 30 секундтан аз уақытқа тоқтаса да, егер ол «кардиогенді шок» сияқты жағдайды тудырса, ол да осы санатқа жатады.
- ЭКГ үлгісі: Дәрігерлер жүрегіңіздің электрлік белсенділігін «Электрокардиография (ЭКГ немесе ЭКГ») деп аталатын тест арқылы тексере алады. Бұл тестте кеудеге бірнеше сенсор бекітіліп, жүрегіңізден шығатын электр толқындарының үлгісі жазылады. Сау жүректе бұл толқындардың үлгісі «синус ырғағы» деп аталады. VT сияқты жағдайда бұл үлгі өзгереді. Дәрігерлер мәселенің не екенін анықтау үшін осы өзгерген үлгіні зерттей алады.
3. Қарыншалық фибрилляция (V-фибрилляция)
Бұл осылардың ішіндегі ең қауіптісі және шұғыл емдеуді қажет етеді . Мұнда жүректің төменгі камералары дұрыс айдаудың орнына дірілдеп, дірілдейді. Олар дұрыс жиырылмағандықтан және қан айдамағандықтан, денеге қан ағымы толығымен тоқтайды. Бұл «кенеттен жүрек тоқтауы» деп аталады, мұнда жүрек кенеттен тоқтайды. Қан миға ағып кетпегендіктен, сіз бірнеше секунд ішінде есіңізді жоғалтып, құлап қаласыз. Егер қан ағымы бірнеше минут ішінде қалпына келмесе, бұл өлімге әкеледі.
Бұл жағдайдың белгілері қандай болуы мүмкін?
Симптомдар түріне байланысты өзгереді. Кейбіреулерінде, мысалы, ПВХ-да, ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Екі негізгі түрдің жалпы белгілерін толығырақ қарастырайық.
| Аритмия түрі | Жиі кездесетін симптомдар |
|---|---|
| Қарыншалық тахикардия (ҚТ) |
|
| Қарыншалық фибрилляция (V-фибрилляция) |
|
Бұған не себеп болуы мүмкін?
Бұл жағдайлардың пайда болуының әртүрлі себептері болуы мүмкін.
Қарыншалық тахикардияның (ҚТ) себептері
- Жүрек бұлшықетінің әлсіреуі немесе қалыңдауы (кардиомиопатия)
- Жүрек ауруы (әсіресе жүрек пішінін өзгертетін аурулар)
- Туа біткен жүрек аурулары
- Денедегі электролит теңгерімсіздігі
- Жүрек ұстамасы
- Жүрек жеткіліксіздігі
- Жүректің қабыну жағдайлары
- Жүрекке жасалған операциядан кейін
- Жүрек қақпақшаларының аурулары
- Денеге оттегінің жетіспеушілігі
- Кейбір дәрі-дәрмектер
Қарыншалық фибрилляцияның (V-фибрилляция) себептері
- Кеудеге қатты соққы беру (мысалы, жылдам доптың тиюі)
- Жүрек бұлшықетінің әлсіреуі немесе қалыңдауы (кардиомиопатия)
- Туа біткен жүрек ауруы
- Электр тогының соғуы
- Жүрек ұстамасы
- Жүрекке жасалған операциядан кейін
- Кейбір дәрі-дәрмектер
- Бақыланбайтын қарыншалық тахикардия
Бұл жағдайдың дамуы кімде ең ықтимал?
Қарыншалық аритмия көбінесе жүрек ауруы бар адамдарда жиі кездеседі. Сондықтан қауіп жас ұлғайған сайын табиғи түрде артады. Бұл қауіп әсіресе жүректің құрылымын немесе пішінін өзгертетін аурулары бар адамдарда жоғары.
Кейбір зиянсыз түрлері кез келген жастағы адамдарда пайда болуы мүмкін. Бірақ «Ұзақ мерзімді қарыншалық тахикардия» сияқты қауіпті түрлері жүрек ауруы бар адамдарда жиі кездеседі. Бірақ кейде бұл ешқандай белгілері жоқ және жүрек ауруы бар екенін білмейтін адамдарда пайда болуы мүмкін.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Дәрігерге барғанда, ол алдымен сізден сұрақтар қояды, симптомдарыңыз туралы сұрайды және медициналық тарихыңызды жинайды. Содан кейін сізді тексереді. Бұл жүрегіңіздің соғысын тыңдап, қан қысымыңызды өлшеуді білдіреді.
Қандай сынақтар жасалады?
Бұл жағдайды диагностикалау үшін қолданылатын негізгі тест - ЭКГ (электрокардиография) . Біз бұл туралы бұрын айтқанбыз. Бұл тестте жүректің электрлік белсенділігі толқындық үлгі ретінде жазылады, ал дәрігер қандай ауытқулар бар екенін анықтау үшін оны талдайды.
Бірақ кейде бұл қалыптан тыс ырғақ әрдайым бола бермейді. Мұндай жағдайларда оны кәдімгі ЭКГ арқылы анықтау мүмкін емес. Мұндай жағдайларда дәрігер сізге бір немесе бірнеше күн киюге болатын құрылғыны ұсынуы мүмкін.
- Холтер мониторлары:Бұл әдетте ұялы телефонның өлшеміндей құрылғы. Оның кеудеңізге тағатын сенсорларға бекітілген сымдар бар. Ол жүрек соғу ырғағыңызды 24 немесе 48 сағат бойы үздіксіз жазып отырады.
- Амбулаторлық мониторлар: Бұлар Холтер мониторына ұқсас, бірақ оларды ұзақ уақыт, кейде 30 күнге дейін киюге болады. Кейбір түрлерінде симптомды сезген кезде басылатын түйме бар. Басқалары автоматты түрде жұмыс істейді, олар қалыптан тыс ырғақты анықтағаннан кейін бірден жазып алады.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Бұл жағдайды толығымен емдеуге бола ма, жоқ па, ол себепке байланысты. Кейде себепті емдеуге және сауықтыруға болады. Дегенмен, егер ол туа біткен ауру сияқты созылмалы аурудан туындаса, оны емдеу әдетте қиын. Бұл жағдайда емдеудің мақсаты - ауруды басқару және оның сіздің өміріңізге әсерін азайту.
Жедел жәрдем
- ЖӨР (Жүрек-өкпе реанимациясы): Егер біреудің жүрегі тоқтап, тамыр соғысы болмаса, ЖӨР дереу басталуы керек. Бұл кеуде қуысын қысу арқылы қан айналымын жасанды түрде сақтауды білдіреді. Жедел жәрдем келгенше немесе «AED» аппараты алынып, пайдаланылғанша ЖӨР тоқтату жақсы идея емес.
- Автоматтандырылған сыртқы дефибриллятор (AED): Бұл адамның жүрек ырғағын талдайтын және қажет болған жағдайда жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін электр тогымен соққы беретін құрылғы. «VT» және «V-фибриллятор» ырғақтарын осылайша электр тогымен түзетуге болады.
- Дәрі-дәрмектер: Жүрек ырғағын бақылау үшін арнайы дәрі-дәрмектер беріледі.
Шұғыл емес емдеу
- Абляция: Бұл жүрекке канюля сияқты жұқа түтікшені енгізуді және жүректің қалыптан тыс электрлік сигналдарды тудыратын өте кішкентай бөлігін белсенді емес ету үшін қатты ыстықты немесе қатты суықты пайдалануды қамтиды. Бұл қалыптан тыс ырғақтың пайда болуын тоқтатады.
- Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD): Бұл кеуде терісінің астына имплантацияланатын шағын құрылғы. Ол қауіпті жүрек соғысының бұзылуын анықтаған кезде қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін автоматты түрде электр тогының соғуын тудыра алады.
- Дәрі-дәрмектер: Ұзақ мерзімді перспективада ырғақты бақылау үшін берілуі мүмкін дәрі-дәрмектер бар. Дегенмен, бұлар барлығына бірдей тиімді емес және кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Сондықтан сізге ең қолайлы емдеу әдісін таңдау үшін дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек.
Емдеуден кейін не болады? Не істеуге болады?
Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын дәл орындау. Дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау және белгіленген күндері клиникаға бару өте маңызды.
Егер сіз симптомдарыңызда қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, әсіресе олар кенеттен нашарласа, дереу дәрігерге хабарлаңыз.
Емдеуден кейінгі қалпына келу уақыты емдеу әдісіне байланысты өзгереді. Егер сізде абляция немесе ICD болса, бірнеше күн ішінде өзіңізді жақсы сезіне бастайсыз. Дәрі-дәрмекпен емдеу арқылы бірнеше аптадан кейін өзгерісті байқайсыз. Бұл жағдайдың болашақ ағымы сіздің жағдайыңызға байланысты айтарлықтай өзгереді. Сізді емдеп жатқан дәрігер мұны сізге ең жақсы түсіндіре алады.
Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?
Аритмияның бұл түрлері көбінесе күтпеген жерден пайда болатындықтан, олардың алдын алу оңай емес, әсіресе туа біткен жүрек ауруы болса.
Дегенмен, біз бұл жағдайға әкелуі мүмкін басқа аурулардың (мысалы, жүрек ауруы, жоғары қан қысымы) қаупін азайту арқылы осы жағдайдың даму қаупін жанама түрде азайта аламыз. Ол үшін:
- Темекі шегуді (темекі шегуді, вейпингті қоса алғанда) толығымен тастаңыз .
- Дәрігеріңіз ұсынған теңдестірілген тамақтануды ұстаныңыз.
- Мүмкіндігінше физикалық белсенді болыңыз.
- Денсаулықты сақтаңыз.
- Алкогольді тұтынуды бақылауда ұстаңыз.
Қашан дәрігерге көрінуім керек? Қашан ETU-ға баруым керек?
Егер сіз симптомдарыңыздың өзгеруін байқасаңыз немесе олар күнделікті өміріңізге кедергі келтіре бастаса, дәрігерге қаралыңыз. Сондай-ақ, ешқандай симптомдар болмаса да, ауруларды ерте анықтау үшін жылына кемінде бір рет дәрігерге толық медициналық тексеруден өту маңызды.
Егер сізде келесі ауыр белгілердің кез келгені байқалса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Кеудедегі қатты ауырсыну (стенокардия)
- Тыныс алудың қиындауы
- Түсініксіз сана жоғалту немесе жиі естен тану сезімі (бас айналу)
Қарыншалық аритмия адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін, сондықтан денсаулығыңызды түсінудің және басқарудың ең жақсы жолы - егер сізде осы белгілер бар деп күдіктенсеңіз, медициналық кеңес алу.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Қарыншалық аритмия - жүректің төменгі, күшті камераларында (жасушаларында) пайда болатын тұрақты емес жүрек соғысы.
- Кейбір түрлері (мысалы, ПВХ) зиянсыз болса да, қарыншалық фибрилляция (V-фибрал) сияқты түрлері өмірге бірден қауіп төндіруі мүмкін.
- Егер сізде кеудедегі ауырсыну, тыныс алудың қиындауы, бас айналу немесе есінен тану сияқты белгілер байқалса, бұл шұғыл жағдай. Дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Бұл ауруды диагностикалау үшін ЭКГ тексеруі өте маңызды.
- Бұл жағдайды дәрі-дәрмектермен, абляциямен және ICD сияқты құрылғыларды имплантациялаумен сәтті басқаруға болады.
- Дәрігердің нұсқауларын дәл орындау және симптомдарға назар аудару өте маңызды.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න