Қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз бір-біріне әсер ете ме? (Дәрілік өзара әрекеттесулер) Бұл туралы нақты біліп алайық!

Қазіргі таңда көпшілігіміз бірнеше ауруға қарсы дәрі қабылдаймыз. Сіз біреуін қан қысымыңызға, екіншісін холестеринге, ал тағы біреуін қант диабетіне қарсы қабылдауыңыз мүмкін. Тіпті тамақ ауруына қарсы дәріханадан ауырсынуды басатын дәрі қабылдауыңыз мүмкін. Бірақ бұл дәрі-дәрмектер бір-бірімен «сөйлесіп», кейде бір-бірімен «күресе» алады деп ойлап көрдіңіз бе? Біз мұны дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуі немесе жай ғана «дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуі» деп атаймыз. Бұл біздің барлығымыз білуіміз керек өте маңызды тақырып.

Дәрілік өзара әрекеттесу дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «дәрілік өзара әрекеттесу» дегеніміз - сіз қабылдайтын дәрінің ағзаңызға енген басқа бір нәрсеге (ол басқа дәрі, тамақ, сусын, витамин болуы мүмкін) немесе басқа ауруға байланысты әсер ету тәсілін өзгертуі. Бұл жолдағы көліктерге ұқсайды. Егер әр көлік өз жолымен жүрсе, ешқандай проблема болмайды. Бірақ бір көлік қате бағытта жүрсе, апат болуы мүмкін, солай ма? Дәрі-дәрмектермен де дәл солай болады.

Мұндай өзара әрекеттесу орын алған кезде үш негізгі нәрсе болуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмектің тиімділігінің төмендеуі: Бұл дәрі-дәрмектің дұрыс жұмыс істемейтінін білдіреді. Қан қысымын төмендетуге арналған дәрі қабылдасаңыз да, егер ол басқа себептерге байланысты ағзаға дұрыс сіңірілмесе, қан қысымы төмендемейді.
• Артық дозалану: Кейде дәрі тым көп әсер ете бастайды, бұл пайдасынан гөрі зиянын тигізуі мүмкін.
• Жанама әсерлері немесе уыттылығы: Екі дәрі бір-бірімен әрекеттесіп, жаңа жанама әсерлер немесе уыттылық тудыруы мүмкін.

Ойлап көріңізші, сіз қабылдайтын кез келген дәрі келесідей әсер етуі мүмкін:

• Сіз қабылдайтын басқа дәрі (ол дәрігердің рецепті немесе дәріханадан сатып алатын рецептсіз дәрі болуы мүмкін).
• Витаминдер, темір таблеткалары және шөптер сияқты тағамдық қоспалар.
• Сіз тамақ немесе сусындар сатып ала аласыз.
• Алкоголь.
• Темекі.
• Басқа дәрі-дәрмектер.

Тек осы нәрселер ғана емес, сонымен қатар кейбір дәрі-дәрмектер сіздің басқа медициналық жағдайларыңызға байланысты сізге сәйкес келмеуі мүмкін. Мысалы, бір ауруға арналған дәрі сіздің басқа ауруыңызды ушықтыруы мүмкін.

Бірақ алаңдамаңыз. Көп жағдайда бұл дәрілік өзара әрекеттесулер уақытша және басқарылатын болады. Дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің мөлшерін өзгертуі немесе белгілі бір тағамдарды біраз уақытқа жеуді тоқтатуы мүмкін. Бірақ кейбір өзара әрекеттесулер өте ауыр және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан олар туралы хабардар болу және олардан аулақ болу үшін шаралар қабылдау емдеуден барынша пайда алуға көмектеседі.

Кім үлкен тәуекелге ұшырайды?

Дәрілік өзара әрекеттесу кез келген жастағы кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ егер сіз бірнеше дәрі қабылдасаңыз немесе бірнеше медициналық жағдайларыңыз болса, қауіп әлдеқайда жоғары.

Әдетте, жасымыз ұлғайған сайын созылмалы аурулар дамиды. Сондықтан қабылдайтын дәрі-дәрмектеріміздің мөлшері артады. Ойлап көріңізші, денеңізде көптеген химиялық заттар мен процестер бірге жұмыс істегенде, бір нәрсенің дұрыс болмауы ықтималдығы да жоғары, солай ма?

Бұл кеш өткізу сияқты. Егер сіз жақсы танитын бірнеше досыңызбен ғана сөйлессеңіз, керемет кеш өткізе аласыз. Бірақ неғұрлым көп қонақпен сөйлессеңіз, соғұрлым келіспеушіліктер туындауы мүмкін. Кештегі адамдар сияқты, дәрі-дәрмектер де бір-бірімен онша достық емес жолдармен әрекеттесуі мүмкін.

Сондықтан кез келген жаңа дәрі-дәрмек немесе қоспа қабылдамас бұрын немесе ағымдағы дәрі-дәрмектер тізіміңізге өзгерістер енгізбес бұрын дәрігеріңізбен кеңесу маңызды. Дәрігер сізге қай дәрі-дәрмектердің ең жақсы, ең пайдалы және ең қауіпсіз екенін, сондай-ақ оларды жеке қабылдауға немесе басқа дәрі-дәрмектермен бірге қабылдауға қауіпсіз екенін анықтауға көмектесе алады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуінің негізгі түрлері қандай?

Бұл өзара әрекеттесулерді төрт негізгі санатқа бөлуге болады. Олардың не екенін қарастырайық.

1. Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Бұл біз жиі кездесетін түрі. Бір дәрі екінші дәрінің әсер ету тәсілін өзгертеді. Бұл келесідей болуы мүмкін:

• Дәрігер тағайындаған екі дәрінің арасында.
• Дәріханадан сатып алған екі дәрінің арасында.
• Дәрігер тағайындаған дәрі мен дәріханадан сатып алған дәрінің арасында.

Сонымен қатар, темекі, алкоголь немесе басқа да есірткілер сіз қабылдап жатқан дәрі-дәрмектермен әрекеттесіп, жағымсыз әсерлер тудыруы мүмкін.

Мұндай өзара әрекеттесу кезінде болуы мүмкін нәрселер:

• Жанама әсерлері артуы мүмкін: Бірдей белсенді ингредиенті бар екі дәріні бірге қабылдап жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Мысалы, егер сіз тамақ ауруына қарсы құрамында ацетаминофен бар ауырсынуды басатын дәріні, содан кейін суық тиюге қарсы құрамында ацетаминофен бар басқа дәріні қабылдасаңыз, денеңізге жететін ацетаминофен мөлшері артады. Бұл жанама әсерлерді күшейтуі немесе тіпті бауырдың уыттылығын тудыруы мүмкін.
• Дәрі-дәрмектер онша жақсы әсер етпеуі мүмкін: Кейбір дәрі-дәрмектер бір-біріне қарсы әсер етеді. Біреуі ағзадағы ақуызды бөгеуі мүмкін, ал екіншісі оны ынталандырады. Бұл жағдайда екі дәрі де қажетті әсер етпейді.
• Дәрі-дәрмектің әсер ету тәсілі өзгеруі мүмкін: Кейбір дәрі-дәрмектер басқа дәрі-дәрмектердің ағзаға қаншалықты жақсы сіңуіне әсер етеді. Сондай-ақ, кейбір дәрі-дәрмектер бауырымыздың басқа дәрі-дәрмектерді ыдырату жылдамдығын өзгертеді. Бұл дәрі-дәрмектің тым тез ыдырауына және тиімсіз болуына әкелуі мүмкін немесе ол ағзада тым ұзақ тұрып, тым күшті болып кетуі мүмкін.

Сондықтан, кез келген жаңа дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын (рецепт бойынша немесе рецептсіз) дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Оған қазіргі уақытта қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтып беріңіз. Егер сіз алкоголь, темекі немесе басқа да есірткі қолдансаңыз, өз қауіпсіздігіңіз үшін бұл туралы ашық айту маңызды.

2. Дәрілік қоспалардың өзара әрекеттесуі

Біз көбінесе дәрумендер мен шөп қоспалары сияқты заттар «табиғи» болғандықтан, олар ешқандай зиян келтіре алмайды деп ойлаймыз. Бұл үлкен қателік. Кейбір қоспалар сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектердің тиімділігін төмендетуі немесе арттыруы немесе қауіпті жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Олардың ішіндегі ең қауіптілерінің бірі - Сент-Джон сусласы.Бұл шөптен жасалған дәрі. Ол көптеген дәрі-дәрмектермен әрекеттеседі, кейде өмірге қауіп төндіреді. Мысалы, Сент-Джон сусласы депрессия сияқты ауруларды емдеу үшін қолданылатын дәрілер класы - SSRI-мен бірге қабылданған кезде серотонин синдромы деп аталатын қауіпті жағдайды тудыруы мүмкін.

Қосымша мәселелерді тудыруы мүмкін кейбір қосымша нәрселер:

• Сарымсақ сығындылары: Бұлар қанды сұйылтатын дәрілер. Егер сіз Варфарин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз немесе операцияға дайындалып жатсаңыз, оларды қабылдау шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін.
• Алтын белгі: Бұл бауырдың дәрі-дәрмектерді ыдырату тәсіліне де әсер етеді және көптеген дәрі-дәрмектермен проблемалар тудыруы мүмкін.
• Концентрлі көк шай қоспалары: Бұл біз ішетін көк шай емес, концентрлі қоспалар. Бұлар кейбір суық тиюге қарсы дәрі-дәрмектерде кездесетін «псевдоэфедринмен» әрекеттесуі мүмкін.

Бұл тек бірнеше мысал ғана. Кез келген қоспаны қабылдамас бұрын, оның сіз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізу үшін дәрігеріңізбен кеңесу маңызды. Оны қабылдау туралы екі рет ойлануыңыз керек, әсіресе келесі аурулардың кез келгені болса:

• Егер сіз тар терапиялық диапазоны бар дәрі қабылдап жүрсеңіз: Бұл дәрінің деңгейі ағзада өте дәл болуы керек дегенді білдіреді. Тіпті сәл артық немесе тым аз мөлшерде қабылдау қауіпті болуы мүмкін. Кейбір қоспалар бұл тепе-теңдікті бұзуы мүмкін. Мысалдары: қанның ұюының алдын алу үшін қолданылатын карбамазепин, фенитоин және варфарин.
• Егер сіз операцияға дайындалып жатсаңыз: Кейбір қоспалар анестезия үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерге әсер етуі, қан кетуді күшейтуі және қан қысымына немесе жүрек соғу жиілігіне әсер етуі мүмкін.

3. Дәрі-дәрмек пен тағам/сусын өзара әрекеттесуі

Иә, сіз жейтін және ішетін нәрсе дәрі-дәрмектеріңіздің әсер ету тәсілін де өзгертуі мүмкін. Кейбір тағамдар мен сусындар:

• Бұл дәрі-дәрмектің ағзаға сіңуіне жол бермейді.
• Дәрілік заттың метаболизмі өзгеруі мүмкін, оның тиімділігін арттыруы немесе төмендетуі мүмкін.
• Бұл препараттың ағзадан шығарылуын кешіктіріп, уыттылық тудыруы мүмкін.

Осы мәселелерді тудыратын негізгі тағамдар мен сусындарды қарастырайық.

Міне, сондықтан кейбір дәрі-дәрмектерді тамақтанар алдында аш қарынға, ал кейбірін тамақпен бірге қабылдайды делінеді. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.

4. Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Бұл жағдайда бір ауруға қарсы қабылдайтын дәрі басқа ауруыңызды күшейтеді.

Сондай-ақ, ауырсынуды басатын дәрілер (ҚҚСП) (мысалы, Ибупрофен, Напроксен) және кейбір стероидтар да қан қысымын көтеруі мүмкін. Егер сізде келесі аурулардың кез келгені болса, жаңа дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде өте сақ болу керек.

• Қант диабеті
• Жоғары қан қысымы
• Глаукома жағдайы
• Қуық асты безінің ұлғаюы
• Асқазан жарасы

Бұл дәрілік өзара әрекеттесулерді қалай болдырмауға болады?

Өзіңізді осындай қауіпті жағдайлардан қорғау үшін жасай алатын бірнеше қарапайым, бірақ өте маңызды нәрселер бар.

1. Сатып алатын барлық заттарыңыздың тізімін үнемі жаңартып отырыңыз.

Қабылдайтын әрбір дәрі-дәрмек, дәрумен және шөп қоспасы туралы мәліметтер жазылған кітап немесе қағаз парағын жасаңыз. Оған келесі ақпаратты қосыңыз:

• Дәрілік заттың/қосымшаның толық атауы.
• Оның құрамындағы белсенді ингредиент.
• Неге алып жатырсың?
• Дозасы және уақыты.
• Қанша уақыт алуы керек?
• Арнайы нұсқаулар, мысалы, тамақтанар алдында және тамақтан кейін.
• Дәріні тағайындаған дәрігердің аты-жөні.

Бұл тізімді жаңартып отырыңыз. Отбасылық дәрігеріңізге, маманыңызға және басқа да барлық дәрігерлеріңізге осы тізімнің жаңартылған көшірмесін беріңіз. Мүмкіндігінше, барлық дәрі-дәрмектеріңізді бір дәріханадан алыңыз. Осылайша, олар да сіздің дәрі-дәрмектеріңіз туралы біледі. Бұл тізімнің көшірмесін әрқашан әмияныңызда сақтаңыз.

2. Бірдеңе бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Бұл ең маңызды нәрсе. Мұндағы кілт - қарым-қатынас.

• Жаңа дәрі-дәрмекті, дәруменді немесе шөп қоспасын қабылдамас бұрын әрқашан сұраңыз. Оны дәріханадан сатып алуға болатын нәрсе ме, әлде оны жылдар бойы қабылдап жүрсіз бе, маңызды емес. Біздің денеміз бен медициналық қажеттіліктеріміз уақыт өте келе өзгереді.
• Егер сіз дәрі туралы бірдеңені түсінбесеңіз , сұраңыз.
• Дәрі-дәрмектің бір дозасын жіберіп алсаңыз не істеу керектігін сұраңыз.
• Жаңа жанама әсерлер пайда болса, дәрігеріңізге хабарлаңыз.
• Дәрі-дәрмектің әсер етпейтінін сезсеңіз, айтыңыз.

Дәрігер жаңа дәрі тағайындаған кезде, келесі сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз:

• Қанша мөлшерде және күніне қанша рет қабылдауым керек?
• Оны тамақпен бірге қабылдауым керек пе, әлде аш қарынға ма?
• Бұл дәріні қабылдау кезінде қандай тағамдар мен сусындардан бас тартуым керек?
• Қазіргі уақытта қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуым керек пе?
• Қандай жанама әсерлер күтуге болады? Олар пайда болған жағдайда не туралы айту керек?

3. Барлығын ретке келтіріңіз.

Сондай-ақ дәрі-дәрмекті дұрыс және уақытында қабылдау маңызды. Мынадай нәрселер көмектеседі:

• Дәрі-дәрмектің уақытын көрсететін күнтізбені көрінетін жерге, мысалы, тоңазытқышқа жабыстырып қойыңыз.
• Күнделікті дозаларға бөлінген таблетка қорабын пайдаланыңыз (балалар қолы жетпейтін жерде сақтаңыз).
• Телефоныңызға еске салғыштарды орнатыңыз.
• Дәрі-дәрмек қабылдау уақытыңыз туралы үйдегі басқа біреуге айтып беріңіз.