Жақыныңыз шын мәнінде жоқ ауруды жалған көрсетіп жатыр ма? Осы қауіпті жағдай (басқаға таңылған жалған бұзылыс - FDIA) туралы әңгімелесейік!

Сіз балаға, қарт адамға немесе ауру емес мүгедек адамға қарайтын адамдардың ауру болып көрініп, содан кейін оларды дәрігерге апарып, дәрі беретінін естігенсіз бе? Мұны елестету өте қиын, бірақ кейде болып тұрады. Бүгін біз өте күрделі және қауіпті психикалық жағдай туралы айтатын боламыз.

Бұл FDIA (Басқаға таңылған жалған тәртіпсіздік) деген не?

Қарапайым тілмен айтқанда, «Басқаға таңылған жалған бұзылыс» (FDIA) – бұл психикалық денсаулық жағдайы, онда осы аурумен ауыратын адам басқаларды, әсіресе дәрігерлерді, өз қамқорлығындағы біреудің (мысалы, 6 жасқа толмаған бала, мүгедек адам немесе 65 жастан асқан ересек адам) шын мәнінде ешқандай ауруы болмаса да, ауырып тұрғанына сендіруге тырысады.

Бұрын бұл «Мюнхаузен синдромы» деп аталған. Бұл атау әңгімелерді асыра сілтеген тарихи тұлғадан шыққан. Дегенмен, қазір бұл мінез-құлықты дәлірек сипаттау үшін «Басқаға таңылған жалған бұзылыс» термині қолданылады.

Ең бастысы, мұндай жалған алдау өте қауіпті . Өйткені бұл кінәсіз, қамқор адамның қажетсіз медициналық тексерулерден, кейде тіпті қауіпті операциялардан өтуіне әкелуі мүмкін. Медициналық топтар шынымен не болып жатқанын анықтауға тырысқанда осылай болады.

Бұл психикалық ауру және зорлық-зомбылықтың бір түрі болып саналады. Дегенмен, FDIA бар адамға да, дәрменсіз жәбірленушіге де көмек алудың жолдары бар.

Бұл жағдай қоғамда аса кең таралмаған. Сондай-ақ, қанша адамда бұл аурумен ауыратыны туралы нақты статистика жоқ. Себебі көптеген жағдайлар диагноз қойылмайды.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Дәрігерлер әлі күнге дейін мұның себебін нақты білмейді. Дегенмен, зерттеулер келесі факторлардың бұл мінез-құлыққа ықпал етуі мүмкін екенін анықтады:

• Бұрынғы ауыр жарақат, зорлық-зомбылық немесе немқұрайлылық: Мүмкін сіз бала кезіңізде осындай жағдайды бастан кешірген шығарсыз.
• Ата-анасынан немесе қамқоршысынан айырылу: Бұл жағдай мұндай жоғалтумен күресе алмаудан туындауы мүмкін.
• Қатты стресс: Өмір қиындық тудырған кезде.
• Басқалардың назарын аударуға деген күшті қажеттілік: басқалардың өздері және олардың берілгендігі туралы айтып, бағалауын қалау.

Бұл анықталған негізгі себептердің кейбірі.

Бұл аурумен ауыратын адамның ерекшеліктері қандай?

Егер сізде осы FDIA мәртебесі болса, сіз келесі әрекеттерді орындай аласыз:

• Сіз дәрігерге өзіңіз емдеп жүрген адамның шын мәнінде жоқ белгілері бар екенін айтасыз.
• Кейде симптомдарды тудыру үшін басқа адамға физикалық зиян келтіріледі (мысалы, салмақ қосуды тоқтату үшін тамақтан бас тарту арқылы).
• Басқа адамның медициналық тексеру нәтижелерін өзгерту (мысалы, зәр үлгісіне басқа затты араластыру арқылы).
• Олар басқа адамның емдеу жоспарына кедергі келтіреді және оның жақсаруына кедергі келтіреді.

Адамның құрбан болуының көрінетін белгілері қандай?

Егер сіз осы FDIA жағдайының құрбаны болсаңыз, күтім алушыңызда келесі белгілерді байқауыңыз мүмкін:

• Сен оны ешқашан жалғыз қалдырмайсың , немесе оны көз алдыңнан тастамайсың.
• Оның жиі ауруханаға жату, тексеруден өту және әртүрлі медициналық процедуралар жасау тарихы болуы мүмкін.
• Медициналық есептер бір-біріне сәйкес келмеуі және қарама-қайшы болуы мүмкін.
• Симптомдар бір ауруға сәйкес келмеуі мүмкін немесе нақты диагноз қою мүмкін болмауы мүмкін .
• Симптомдар тек үйде болуы мүмкін және дәрігердің көзінше көрінбеуі мүмкін.
• Ауруханада жатқанда симптомдар басылды, бірақ үйге келгенде қайтадан күшейе түсті деп айтуға болады.
• Кейде зертханада тексерілген қан немесе зәр үлгілері адамның қан тобына немесе зәріне сәйкес келмеуі немесе олардың жалған екендігі туралы дәлелдерді көрсетуі мүмкін.

Елестетіп көріңізші, кішкентай бала бар, анасы оны үнемі ауруханаға апарып, бір аурудан кейін екінші ауру туралы айтады. Дәрігерлер бірінен соң бірін тексергеннен кейін де ешқандай ауру табылмайды. Бірақ ол үйге барғанда, анасы тағы да баланың қиындықта екенін айтады. Мүмкін, дәрігер болмаған кезде, анасы балаға бірдеңе істеп, ауырып тұрғандай болып көрінеді. Бұл FDIA қаупі.

Бұл тұқым қуалайтын ба? Қауіп факторлары қандай?

FDIA-ның генетикалық себебі әлі табылған жоқ, яғни ол тұқым қуалайтын ауру емес .

Дегенмен, бұл жағдай көбінесе әйел күтушілер арасында кездеседі. Бұл сондай-ақ тұлғалық бұзылулары бар адамдар арасында да жиі кездеседі.

Бұл ауру диагнозы қойылған адамдарда байқалатын кейбір кең таралған белгілерге мыналар жатады:

• Сіз медициналық көмек және денсаулық туралы ақпарат алу үшін өте жақсы білімге иесіз .
• Сіз өте мейірімдісіз және басқалармен оңай тіл табысасыз .
• Сіз қамқоршы ретінде өте ынталы және адалсыз .

Осы сипаттамалардың арқасында кейде басқалар ештеңеге күдіктенбейді.

Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?

Шын мәнінде, дәрігерлерге бұл FDIA жағдайын анықтау өте қиын . Себебі, бұл жағдайдың негізгі себебі - адалдықсыздық пен алдау.Дәрігер алдымен сіз күтіп отырған адамның симптомдармен байланысты басқа аурулары жоқ екеніне көз жеткізеді. Тек содан кейін ғана олар сізде FDIA ауруының бар-жоғын қарастырады. Бұл біраз уақытты алуы мүмкін .

Дәрігер алдымен сіздің жақыныңыздың белгілері туралы сұрайды және қажет болған жағдайда медициналық тексеруден және басқа да тексерулерден өтеді. Олар сізден олардың медициналық тарихы және отбасылық медициналық тарихы туралы сұрайды. Бұл кезде дәрігер келесідей мәліметтерге назар аударады:

• Сіз емделу үшін әртүрлі медициналық орталықтарға жиі барасыз ба?
• Медициналық тарихтар бір-біріне қайшы ма?
• Медициналық жазбаларды алдын ала беруден немесе бұл туралы достарыңыз бен отбасыңызбен талқылаудан тартынасыз ба?
• Дәрігерлерге емделіп жатқан адаммен жеке сөйлесуге рұқсат етілмей ме?

Егер сіз осындай нәрсеге күдіктенсеңіз, дәрігер сізбен бұл мінез-құлық туралы сөйлесіп, сіздің де, сіз күтіп отырған адамның да қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.

DSM-5-тегі FDIA диагностикалық критерийлері

Америкалық психиатриялық қауымдастықтың психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының бесінші басылымына (DSM-5) сәйкес, FDIA диагнозын қою үшін келесі критерийлерге сәйкес келу қажет:

• Басқаларды алдау мақсатында жалған физикалық немесе психикалық белгілерді көрсету немесе жарақат немесе ауру тудыру .
• Бір адам басқа адамды (жәбірленушіні) басқаларға ауру, әлсіз немесе жараланған ретінде көрсетеді .
• Бұл алдамшы мінез-құлық үлкен, сырттан көрінетін пайда күтумен жасалмайды .
• Бұл мінез-құлық басқа психикалық денсаулық жағдайынан туындамайды .

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

FDIA емдеудегі бірінші мақсат - зиянды мінез-құлықты өзгерту және медициналық ресурстарды дұрыс пайдаланбауды немесе шамадан тыс пайдалануды азайту . Келесі кезекте, сіздің медициналық тобыңыз сіздің мінез-құлқыңыздың негізгі себептерін іздейді.

Дәрігерлер сіз күтіп отырған адамның қауіп төнбеуін және қажетсіз медициналық тексерулерден немесе ем қабылдамауын қамтамасыз ету үшін бірлесіп жұмыс істейді. Зардап шеккен адамға, яғни сіз күтіп отырған адамға, келесі жағдайларда да көмек қажет болуы мүмкін:

• Оны өз қамқорлығыңыздан алып, басқа біреудің қамқорлығына беру.
• Ол алған кез келген жарақаттарды немесе ауруларды емдеу.
• Осы теріс пайдаланудан туындауы мүмкін посттравматикалық стресстік бұзылыс (ПТСБ), депрессия және мазасыздық сияқты жағдайлар туралы психикалық денсаулық бойынша кеңесші , терапевт немесе басқа медициналық маманмен сөйлесу.

Мінез-құлқыңыздың негізгі себептерін емдеу үшін дәрігеріңіз сізді когнитивті мінез-құлық терапиясына (КМТ) жіберуі мүмкін.Сізге психотерапия бағдарламасына жолдама берілуі мүмкін, мысалы. Бұл терапияның мақсаты - сіздің ойларыңыз бен сезімдеріңіздің мінез-құлқыңызға қалай әсер ететінін анықтауға көмектесу. Сондай-ақ, ол сізге адалдықтың маңыздылығын үйретеді. Психикалық денсаулық бойынша кеңесші сізге ойлау қабілетіңіз бен мінез-құлқыңызды өзгертуге көмектесе алады.

Әдетте, FDIA емдеуі өте қиын жағдай болып табылады, ұзақ мерзімді терапия мен қолдауды қажет етеді . Әлеуметтік қызметтер, құқық қорғау органдары, балаларды қорғау қызметтері, ересектерді қорғау қызметтері және дәрігерлер бұл мінез-құлықты тоқтату үшін бірлесіп жұмыс істеуі керек.

Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма? Оның ауыр салдары қандай болуы мүмкін?

Бұл жағдайдың алдын алудың белгілі бір жолы жоқ . Дегенмен, симптомдар басталғаннан кейін дереу емделу зиянды азайтуға көмектеседі . Мысалы, сіз күтіп отырған адамды алып тастау қажетсіз зиянның алдын алуға көмектеседі.

FDIA жағдайы өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Олардың кейбіреулері:

• Құқықтық мәселелер (бұл теріс пайдалану қылмыстық құқық бұзушылық болып табылады).
• Жәбірленуші үздіксіз зорлық-зомбылыққа ұшырайды .
• Зардап шеккен бала ересек жасқа жеткенде, ол өзіне ауру тудыратын жағдайды дамыта алады («Өзіне таңылған жалған бұзылыс») .
• Кейбір ауыр жағдайларда жәбірленуші тіпті өліп кетуі мүмкін .

Бұл ауыр зардаптардың алдын алу үшін, егер сіз бұл жағдайды мүмкіндігінше тезірек дұрыс емдеуді қамтамасыз етсеңіз, мүмкін болады.

Қашан көмек сұрау керек? Кімнен сұрау керек?

Егер сізге жақын біреудің FDIA-ға сәйкес осындай мінез-құлық танытып жатқанына күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге немесе әлеуметтік қызметкерге қоңырау шалыңыз . Егер сіз зорлық-зомбылық белгілерін байқасаңыз, бұл туралы тиісті Ересектерді қорғау қызметтеріне немесе Балаларды қорғау қызметтеріне хабарлаңыз. Егер біреуге тікелей қауіп төніп тұрса, 911 нөміріне немесе жергілікті төтенше жағдай нөміріне қоңырау шалудан тартынбаңыз.

FDIA бар деп күдіктенген адам туралы ақпарат алу үшін сіз келесідей сұрақтар қоя аласыз:

• Дәрігерге қаншалықты жиі барасыз?
• Сіз бір дәрігерге барасыз ба, әлде бірнеше дәрігер арасында кезектесіп барасыз ба?
• Сіз қамқорлық жасайтын адам соншама сынақтан өткеннен кейін өзін қалай сезінеді?
• Сіз қасыңызда болмасаңыз да, сіз қамқорлық жасайтын адамда белгілер бар ма?
• Күтімші ретінде сіз көп стресс сезінесіз бе?

Бірақ есіңізде болсын, FDIA жағдайы алдамшы мінез-құлыққа әкелуі мүмкін болғандықтан, сіз бұл сұрақтарға нақты жауап ала алмауыңыз мүмкін. Ақпарат жинауға тырысқанда, айыптау сұрақтарын қоюдан аулақ болыңыз . Әңгімеге өте жұмсақ, сұраулы түрде келіңіз.

Қысқасы, біз есте сақтауымыз керек нәрселер

Басқаға таңылған жалған бұзылыс (FDIA) диагностикалау, емдеу қиын және өте қауіпті жағдай. Бұл алдамшы мінез-құлық өмір бойы асқынуларға әкелуі мүмкін.

Бірақ, бұл қорлау циклін тоқтатуға болады . Ашық әңгімелесуден тартынбаңыз және қажет болған жағдайда ұлттық және жергілікті деңгейдегі ресурстармен байланысыңыз. Қатысушы әрбір адам көмек ала алады. Сіз жалғыз емессіз .

Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенеміз. Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, сенімді дәрігермен кеңесіңіз.

Басқаға таңылған жалған бұзылыс, FDIA, сенімхат арқылы Мюнхаузен синдромы, психикалық денсаулық, балаларға қатысты зорлық-зомбылық, жалған ауру, күтім жасаушыға қатысты зорлық-зомбылық