Түйіннен қорқасыз ба? FNA сынағы (жұқа инемен аспирация) туралы әңгімелесейік.

Кейде денеміздің әртүрлі бөліктерінде тері астында кішкентай түйіндер немесе ісіктер пайда болады, солай ма? Мойын, кеуде немесе қолтық сияқты жерде осындай нәрсені көргенде, аздап қорқып, мазасыздану өте қалыпты жағдай. Мұндай уақытта дәрігерге барғанда, ол сізге: «Мұның кішкене үлгісін алып, не екенін көрейік» деп айтуы мүмкін. Міне, күдікті түйіннен жасуша үлгісін алу үшін қолданылатын өте қарапайым, ауыртпалықсыз әдіс жұқа инемен аспирация немесе бәріміз білетіндей, FNA сынағы деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл FNA сынағы дегеніміз не?

Өте қарапайым. Қысқасы, FNA – денеңіздегі күдікті түйіннен немесе зақымданудан жасушалардың, тіндердің немесе сұйықтықтың үлгісін алу үшін жіңішке ине қолданылатын процедура. Бұл қан үлгісін алуға ұқсайды. Кейбір адамдар мұны «жіңішке инелі биопсия» деп те атайды.

Осылайша алынған үлгі жай ғана лақтырылып қоймайды. Ол тікелей зертханаға жіберіледі. Онда жасушаларға маманданған дәрігер, яғни патологоанатом , жасушаларды микроскоппен тексереді. Дәл сол жерде олар жасушалардың қалыпты жасушалар екенін, инфекциясы бар-жоғын немесе қатерлі ісік жасушалары сияқты қауіпті нәрсе екенін анықтайды.

FNA мен Core биопсиясының айырмашылығы неде?

Сіз «негізгі биопсия» туралы да естіген боларсыз. Екеуі де ине қолданылатын биопсия түрлері. Бірақ кейбір шағын айырмашылықтар бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, FNA кітап бетіндегі бірнеше сөзді қарауға ұқсайды. Негізгі биопсия кітаптың тұтас тарауын оқуға ұқсайды. Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты осы екі әдістің қайсысы сізге ең қолайлы екенін шешеді.

FNA сынағы қандай жағдайларда жүргізіледі?

FNA екі негізгі мақсатта қолданылады: диагностика үшін және кейде емдеу үшін.

Диагноз қою үшін

Бұл FNA сынағының негізгі мақсаты: оның қандай түйін немесе ісік екенін нақты анықтау.

• Қатерлі ісікке шалдыққаныңызды анықтаңыз.
• Бұл бактериялық инфекциялардан туындаған фурункул екенін анықтаңыз. Мысалы, іріңге толы буын (септикалық артрит).
• Олардың кисталар, фиброаденомалар немесе липомалар сияқты қатерлі ісік емес екеніне көз жеткізіңіз.

Бұл тестті дененің кез келген жеріндегі түйінге жасауға болатын болса да, көбінесе келесі жерлерде жасалады:

• Кеуде
• Қалқанша безі
• Лимфа түйіндері
• Тері

Сонымен қатар, FNA енді ұйқы безі мен өкпе сияқты денеміздің тереңінде орналасқан мүшелерге жасалуы мүмкін. Ол үшін дәрігерлер инені дәл бағыттау үшін ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография сияқты технологияларды пайдаланады, бұл тестті өте қауіпсіз орындайды.

Емдеу ретінде

Кейде FNA сынағы емдеу ретінде де қолданылады.

• Абсцесстерден іріңді алып тастаңыз.
• Кисталардан сұйықтықты ағызып, оларды ағызыңыз.
• Кейбір операциялардан кейін жиналған сұйықтықты (серомаларды) алып тастаңыз.

Осылайша, сұйықтық үлкен кесусіз, тек жұқа ине арқылы алынады, бұл тыртықтардың пайда болуына жол бермейді, әсіресе кеуде сияқты дененің сыртқы түрі үшін маңызды жерлерде.

Бұл тестке қалай дайындалуым керек?

Бұл ең жақсы жағы. FNA сынағы әдетте ешқандай арнайы дайындықты қажет етпейді . Сізге ауруханада жатудың қажеті жоқ және тесттен кейін көп ұзамай үйге бара аласыз.

Дегенмен, дәрігеріңіз сізге бұл туралы нақты нұсқаулар береді. Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - дәрігерге қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңіз, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілер (антикоагулянттар) туралы айту . Сізден тестілеуден бір-екі күн бұрын бұл дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.

Тест кезінде не болады?

Бұл процесс өте жылдам және қарапайым. Әдетте ол келесідей болады:

1. Сізді тексеру үстеліне отырғызады немесе жатқызады.

2. Дәрігер немесе медбике ине енгізілетін жерді антисептикалық ерітіндімен мұқият тазалайды.

3. Әрі қарай, сол жерді жансыздандыру үшін аздаған жергілікті анестетик енгізуге болады. Бұл ине енгізілген кезде сезілетін ауырсынуды айтарлықтай азайтады. Бұл сізді кішкентай құмырсқа шағып алғандай сезілуі мүмкін.

4. Егер түйін дененің тереңінде болса, дәрігер ультрадыбыстық аппаратты пайдаланып, инені дәл қайда бағыттау керектігін көрсетеді.

5. Содан кейін жіңішке ине түйінге өте мұқият енгізіліп, шприц көмегімен жасушалар үлгісі алынады.

6. Бірнеше сынама алу қажет болуы мүмкін. Егер солай болса, әр жолы жаңа ине мен шприц қолданылады.

7. Жұмыс аяқталғаннан кейін, ине салынған жерге кішкене пластырь немесе таңғыш салынады.

Барлық процесс бірнеше минутты алады, сондықтан қорқудың қажеті жоқ.

FNA-дан кейін қандай да бір қауіптер бар ма?

FNA өте қауіпсіз процедура. Дегенмен, кез келген медициналық процедурадағыдай, кейбір өте аз қауіптер болуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі.

• Аздаған ауырсыну және көгеру: Инъекция жасалған жерде бір-екі күн бойы аздаған ауырсыну және көгеру болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.
• Қан кету: Кейбір адамдарда, әсіресе қан ұюы бұзылыстары бар немесе қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдайтын адамдарда қан кету байқалуы мүмкін.
• Инфекция: Микробтардың иненің орнына еніп, инфекция тудыру мүмкіндігі өте аз.
• Айналадағы тіндердің зақымдануы: Ине енгізілген кезде, түйіннің айналасындағы жүйкелер немесе қан тамырлары зақымдалуы мүмкін.

Мен алатын есепте қандай заттар болуы мүмкін?

Зертханалық есепте бірнеше нәтиже болуы мүмкін. Дәрігер бұл нәтижелерді сізге қарапайым тілмен түсіндіреді.

• Қалыптан тыс жасушалар жоқ: Бұл түйіннің қалыпты екенін және қауіпті емес екенін білдіреді.
• Қалыптан тыс және қалыпты жасушалар араласады: егер бұл орын алса, диагнозды растау үшін қосымша тексерулер қажет болуы мүмкін.
• Қатерлі ісікке дейінгі жасушалар: Бұл әлі қатерлі ісікке шалдықпаған, бірақ болашақта қатерлі ісікке айналуы мүмкін жасушалар.
• Қатерлі ісік жасушалары: Егер ісік қатерлі ісік екені расталса, дәрігер сізге келесі емдеу курсын ұсынады.
• Бактериялық инфекцияның дәлелі: Егер түйін инфекциядан туындаса, антибиотиктер сияқты дәрі-дәрмектер тағайындалады.

Кейде, егер алынған үлгі жеткіліксіз болса, сізден тағы бір үлгі алу сұралуы мүмкін. Нәтижеге қарамастан, үрейленбеңіз және әрі қарай не істеу керектігін шешу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Дәрігерге қашан қайтадан көрінуім керек?

Әдетте FNA сынағынан кейін ешқандай елеулі проблемалар болмайды. Дегенмен, егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

• Егер сізде қызба болса
• Егер ине енгізілген жер қызарған, ісінген немесе ірің шықса
• Егер ауырсыну күн сайын күшейсе
• Егер түйіннің күтпеген өзгерісі болса (мысалы, кенеттен үлкейу)