Елестетіп көріңізші, біреу ірі жол апатында қатты қансырап жатыр. Немесе ірі операция кезінде күтпеген жерден көп қан жоғалады. Мұндай кезде, егер біздің денеміздегі табиғи қан ұю процесі дұрыс жұмыс істемесе, бұл өмірге үлкен қауіп төндіруі мүмкін. Осындай ауыр жағдайларда біз Fresh Frozen Plasma немесе бәріміз білетін FFP деп аталатын өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі туралы айтамыз. Мүмкін, дәрігеріңіз бұл атауды айтқан кезде сіз аздап қорқып, қызығушылық танытуыңыз мүмкін. Сондықтан бүгін бұл FFP дегеніміз не, ол кімге, қалай беріледі және оның пайдасы мен қауіптері қандай екендігі туралы өте қарапайым және достық сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, жаңа мұздатылған плазма (FFP) дегеніміз не?
Біздің қанымыз бір ғана нәрседен тұрмайды. Оның бірнеше құрамдас бөліктері бар. Оны жеміс салаты деп елестетіп көріңіз. Онда әртүрлі жемістер сияқты, қанымызда да бірнеше негізгі құрамдас бөліктер бар.
- Эритроциттер: Бұл біздің денемізде оттегін тасымалдайтын жасушалар.
- Ақ қан жасушалары: Бұл ауру тудыратын микробтармен күресетін біздің армиямыз.
- Тромбоциттер: Кесілген кезде, олар қан кетуді тоқтатып, жараны кішкентай пластырь сияқты жабатын бірінші нәрсе.
- Плазма: Бұл біздің әңгімеміздің басты кейіпкері. Плазма - қанның сары сұйық бөлігі. Жоғарыда аталған барлық жасушалар плазма деп аталатын осы «өзен» бойымен жүзіп жүреді.
Бұл плазма тек су ғана емес. Оның құрамында біздің өміріміз үшін маңызды көптеген ақуыздар, гормондар және тұздар бар. Олардың ішіндегі ең маңыздылары - «ұйыту немесе ұю факторлары» деп аталатын ақуыздар.
Бұл ұю факторларын кішкентай инженерлер тобы деп елестетіңіз. Егер қан тамыры жарақат алса немесе жарылса, бұл инженерлер жоғарыда аталған тромбоциттермен бірге сол аймақтың айналасында тез арада «бөгет» сияқты тор түзіп, қан кетуді толығымен тоқтатады. Егер бұл процесс дұрыс жұмыс істемесе, тіпті кішкентай жара да шамадан тыс қан кетуге әкелуі мүмкін.
FFP – адамның донорлық қанынан барлық басқа жасушаларды алып тастау, тек осы бағалы плазманы бөлу процесі. Содан кейін, сол бағалы «инженерлерді», яғни ұю факторларын сақтау үшін қан алынып , -18 градус Цельсий немесе одан да төмен температурада 8 сағат ішінде мұздатылады. «Fresh Frozen» атауы осыдан шыққан.
Шын мәнінде кімге FFP емі қажет?
FFP қан кететін әрбір адамға берілетін емдеу әдісі емес. Бұл дәрігерлер басқа емдеу әдістері жеткіліксіз болған кезде бірнеше нақты жағдайда қолданатын құнды емдеу әдісі. Бұл қандай жағдайлар екенін қарастырайық.
| Емдеу қажет болған кезде | Қарапайым тілмен түсіндірсек... |
|---|---|
| Қатты қан кету (Көп қан жоғалту) | Ірі көлік апаты, биіктіктен құлау немесе күрделі хирургиялық араласу сияқты жағдайларда денеден көп мөлшерде қан кенеттен алынып тасталады. Бұл кезде қанның ұю факторлары да айтарлықтай төмендейді. Сол кезде төмендетілген факторларды қалпына келтіру және қан кетуді бақылау үшін қанды ынталандырушы терапия (FFP) қолданылады. |
| Қан ұю факторларының жетіспеушілігі (Ұю факторының жетіспеушілігі) | Кейбір адамдарда туа біткен аурулар болады. Мысал ретінде гемофилияны айтуға болады. Бұл ауруларда қанның ұюы үшін қажетті кейбір факторлар ағзада өндірілмейді. Сондай-ақ, бұл мәселе бауыр ауруы бар адамдарда кездеседі. Себебі бұл ұю факторлары негізінен бауырда өндіріледі. Мұндай адамдарға қан берілгенде, сол жетіспейтін факторларды қамтамасыз ету үшін FFP қолданылады. |
| Варфарин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдайтындар үшін | Варфарин - жүрек ауруы сияқты ауруларға арналған қанның ұюына жол бермейтін дәрі. Егер бұл дәріні қабылдап жүрген адам апатқа ұшырап, қан кете бастаса, оны тоқтату өте қиын болуы мүмкін. Тіпті бұл үшін К дәрумені берілсе де, оның әсер етуі уақытты алады. Сондықтан, жылдам шешім ретінде қажетті ұю факторларын тікелей қамтамасыз ету үшін FFP беріледі. |
| ТТП деп аталатын сирек кездесетін жағдай (Тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура) | Бұл өте сирек кездесетін және қауіпті ауру. Ол дененің ұсақ қан тамырларында қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі. FFP беру арқылы организм жетіспейтін ферментті қалпына келтіріп, ауруды бақылауға алады. |
FFP-нің басқа түрлері бар ма?
Иә, FFP-нің бірнеше түрі бар, олардың әрқайсысының жасалу тәсілі мен жасалу уақытында аздаған айырмашылықтар бар. Сіз «PF24» немесе «Крио-кедей плазма» сияқты атауларды естіген боларсыз. Бірақ бұл атаулар сіз үшін онша маңызды емес. Бұл дәрігерлер мен зертхана қызметкерлері үшін маңызды техникалық мәліметтер. Олар сіздің жағдайыңызға дәл сәйкес келетін плазма түрін таңдайды. Сондықтан сізге бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ.
FFP емі қалай жүргізіледі? Ауырсыну ма?
FFP емі әдетте ауруханада жасалады. Бұл үлкен хирургиялық араласу емес. Бұл тұзды ерітінді беру сияқты қарапайым процедура.
1. Дайындау: Алдымен, мұздатқыштан FFP пакетін алып, дене температурасына жеткенше арнайы ыстық су ваннасына салыңыз. Мұны микротолқынды пеште қыздыруға болмайды, себебі бұл оның құрамындағы құнды ақуыздарды жояды.
2. Көктамыр ішіне енгізу: Әрі қарай, медбике немесе дәрігер қолыңыздағы көктамырға кішкентай канюля енгізеді. Бұл сізге тұзды ерітінді беру үшін ине салуға ұқсас. Аздап ашыту сезімінен басқа, айтарлықтай ауырсыну болмайды.
3. Плазманы беру: Енді сұйылтылған сары плазма салынған пакет көктамыр ішіне енгізілетін желіге қосылады. Содан кейін ол көктамыр арқылы денеңізге баяу енгізіледі. Бір FFP пакетінде шамамен 200-250 миллилитр болады. Оның денеңізге енуі үшін шамамен 30-45 минут қажет. Дәрігер жағдайыңыздың ауырлығына байланысты сізге қанша пакет беру керектігін шешеді.
4. Бақылау: Бұл емдеу кезінде медбике сіздің жаныңызға отырып, қан қысымыңызды, жүрек соғу жиілігіңізді және дене температураңызды үнемі тексеріп отырады. Олар кез келген аллергиялық реакцияларға өте мұқият қарайды. Сондықтан сіз жалғыз емессіз және біреу сізді үнемі бақылап отырады.
5. Тесттер: FFP берілгенге дейін және кейін сізден қан үлгілері алынады және қанның ұю жылдамдығын тексеру үшін «ПТ/ХҚТ сынағы» және «ПТТ сынағы» сияқты тесттер жасалады. Бұл оларға емнің қаншалықты сәтті екенін көруге мүмкіндік береді.
Ең бастысы, егер сіз бұл процесс кезінде қандай да бір ыңғайсыздықты, қышуды немесе тыныс алудың қиындауын сезінсеңіз, дереу медбикеге немесе дәрігерге хабарлаңыз.
FFP кез келген қан тобы бар адамға берілуі мүмкін бе?
Бұл өте маңызды сұрақ. Біз қан тапсырған кезде қан топтары сәйкес келуі керек екенін білеміз. Эритроциттерді тапсырған кезде, біз 0 типті қанның кез келген адамға бере алатын «әмбебап донор» екенін білеміз.
Бірақ плазманы донорлыққа беруге келгенде, бұл мүлдем басқаша!
Плазмада АВ қан тобы бар адамның плазмасы әмбебап донор болып табылады, оны кез келген қан тобы бар адамға беруге болады.Бұл болады. Сондай-ақ, 0 типті қаны бар адам тек 0 типті плазманы ала алады.
Бірақ бұл туралы алаңдамаңыз. Төтенше жағдайда, егер сіздің қан тобыңыз белгісіз болса, дәрігерлер мен қан банкінің қызметкерлері сізге плазма берудің ең қауіпсіз нұсқасын таңдайды. Олар әрқашан сіздің қан тобыңызға сәйкес келетін плазма беруге тырысады.
FFP емінің артықшылықтары мен ықтимал қауіптері қандай?
Кез келген медициналық емдеу сияқты, FFP емінің де артықшылықтары мен өте аз қауіптері бар.
Негізгі артықшылығы:
Мұның ең үлкен және жалғыз артықшылығы - бұл өмірді сақтап қалу емі. Бақылаусыз қан кету жағдайында FFP қажетті ұю факторларын қамтамасыз ете алады, қан кетуді тоқтатады және науқастың өмірін сақтап қалады. Бұл емнің ең құнды жағы.
Ықтимал тәуекелдер (асқынулар):
Бұл тәуекелдердің өте сирек кездесетінін есте ұстаған жөн. Шри-Ланкадағы қан банкі қызметтері ең жоғары стандартқа сай болғандықтан, бұл тәуекелдерді азайту үшін барлық шаралар қабылданады.
| Тәуекел | Бұл дегеніміз... |
|---|---|
| Аллергия (Аллергиялық реакциялар) | Кейде дене сырттан алынған плазмаға реакция жасай алады. Бұл көгеру және қышу сияқты кішігірім белгілерді тудыруы мүмкін. Оларды әдетте дәрі-дәрмектермен тез бақылауға болады. |
| Инфекциялар (Инфекциялар) | Бұл қауіп қазір өте төмен. Өйткені қан тапсыратын әрбір адам АИТВ, В және С гепатиті сияқты ауруларға мұқият тексеріледі. Сондықтан бұл қауіптен тым қорқудың қажеті жоқ. |
| Өкпенің жарақаты (TRALI) (Қан құюға байланысты жедел өкпе жарақаты) | Бұл өте сирек кездеседі, бірақ ауыр жағдай.Жағдайы. Плазмадағы кейбір заттар денеңізге жақсы әсер етпеген кезде, өкпеңіз суға толып, тыныс алу қиындайды. Бұл әдетте плазманы алғаннан кейін 6 сағат ішінде болады. |
| ТАКО (сұйықтықтың шамадан тыс жүктелуі) (Қан құюмен байланысты қан айналымының шамадан тыс жүктелуі) | Әсіресе, жүрек немесе бүйрек ауруы бар адам үшін, денеге бірден көп мөлшерде сұйықтық енгізілгенде, жүрек оны көтере алмауы мүмкін. Бұл қан қысымын көтеріп, тыныс алуды қиындатуы мүмкін. Дәрігерлер мұны біледі және плазманың берілу жылдамдығын бақылайды. |
Дәрігермен қашан сөйлесу керек? ЭТУ-ға бару керек пе?
Сізді ауруханадан тек толықтай қауіпсіз екеніңіз расталғаннан кейін ғана шығарады. Дегенмен, үйге барғаннан кейін кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
Егер сізде келесі белгілер байқалса, дәрігеріңізге айтыңыз:
Егер үйге барғаннан кейін осындай сезім пайда болса, дереу сізді емдеген ауруханаға немесе дәрігеріңізге хабарласыңыз.
- Егер сіз қызба мен суық тиюді сезінсеңіз
- Егер денеңізде қышу, бөртпе немесе көпіршік пайда болса
- Егер жүрек айнуы мен құсу жоғалса
- Басыңыз айналса немесе баңыз жеңілдеп қалса
- Егер сізде арқа ауруы болса
Егер сізде осы белгілер байқалса, дереу ЖКО-ға барыңыз!
Келесі белгілер жедел медициналық көмек көрсетуді қажет етеді. Олар жоғарыда аталған TRALI немесе TACO ауыр жағдайларының белгілері болуы мүмкін. Олар плазманы қабылдағаннан кейін 6 сағат ішінде пайда болуы мүмкін.
- Тыныс алудың қиындауы
- Жүректің соғуы
- Безгек
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, күтпей-ақ дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- FFP - қанның ұюы үшін қажетті ақуыздарға бай донорлық қанның сұйық бөлігі.
- Бұл негізінен шамадан тыс қан кетуді бақылау және қан ұюы бұзылыстары бар адамдарды емдеу үшін қолданылады.
- Бұл өмірді сақтап қала алатын өте құнды емдеу әдісі.
- Емдеу ауруханада, дәрігердің бақылауымен, тұзды ерітінді беру сияқты қарапайым тәсілмен жүргізіледі.
- Барлық емдеу әдістері сияқты, қауіптер аз, бірақ дәрігерлер бұл емдеу әдісін пайдасы мен қаупін ескере отырып тағайындайды. Ауыр жанама әсерлер өте сирек кездеседі.
- Егер емдеуден кейін тыныс алу қиындаса, жүрек соғысының жиілеуі немесе қызба пайда болса, мұны шұғыл жағдай деп санап, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз