G-CSF (гранулоцит колониясын ынталандырушы фактор) дегеніміз не? Неліктен ол қатерлі ісікті емдеуде маңызды?

Сіз отбасыңыздағы біреудің, туысыңыздың немесе досыңыздың қатерлі ісіктен емделіп жатқанын көрген боларсыз. Мұндай емдеу кезінде «химиотерапия» деп аталатын емдеу әдісі туралы естіген боларсыз. Сондай-ақ, сіз бұл химиотерапия кезінде ағзадағы аурулармен күресетін лейкоциттердің саны азаятынын білетін шығарсыз. Мұндай жағдайда, осы мақалада біз дәрігерлер денеміздің қорғаныс жүйесіне көмектесу үшін қолданатын арнайы дәрі - G-CSF туралы айтатын боламыз.

G-CSF дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, G-CSF - бұл біздің ағзамызға лейкоциттерді , әсіресе «нейтрофилдер» деп аталатын түрді көбірек жасауға көмектесетін дәрі.

Біздің денеміз ел сияқты екенін елестетіп көріңізші. Сонда бұл нейтрофилдер сол елдегі сарбаздар сияқты. Сыртқы микробтармен, яғни бактериялар мен вирустар сияқты жаулармен күресетін және бізді аурулар мен инфекциялардан қорғайтын нейтрофилдер деп аталатын осы сарбаздар. Егер бұл сарбаздар азайса не болады? Біздің еліміз, яғни денеміз ауруларға оңай бейім болады.

G-CSF атауы біршама күрделі болып көрінгенімен, оның мағынасын талдасақ, ол өте қарапайым.

• Гранулоцит: Бұл лейкоцит түріне берілген атау. Нейтрофилдер де гранулоциттердің бір түрі болып табылады.
• Колонияны ынталандырушы фактор: Бұл жасушаларды «бұйрық беретін» немесе «ынталандыратын» нәрсе. Зауыт менеджерінің жұмысшыларға тапсырмалар беруі сияқты, бұл ақуыз сүйек кемігіне барып: «Жарайды, қазір нейтрофилдер жасай бастаңыз», - дейді.

Сонымен, G-CSF деп аталатын бұл препарат сүйектеріміздің ішіндегі губка тәрізді бөлік болып табылатын сүйек кемігіне барып, ондағы бағаналы жасушаларға: «Сендер тез нейтрофилдерге айналуларың керек, ал ондағы нейтрофилдер бөлініп, көбейуі керек», - дейді. Содан кейін жаңадан пайда болған нейтрофил сарбаздары қанға қосылып, бізді қорғау үшін жұмыс істей бастайды.

G-CSF қандай жағдайларда қолданылады?

G-CSF негізінен «нейтропения» деп аталатын жағдайды емдеу және алдын алу үшін қолданылады. Нейтропения – қандағы нейтрофилдер санының қалыптыдан төмен болуы.

Қатерлі ісіктерді емдеуде (химиотерапия)

Қатерлі ісіктерді емдеуде қолданылатын химиотерапиялық препараттар тез бөлінетін қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған. Дегенмен, бұл препараттар тек қатерлі ісік жасушаларын ғана емес, сонымен қатар біздің денемізде тез бөлінетін сау жасушаларды да тани алмайды. Сондықтан, сүйек кемігінде өндірілетін нейтрофилдер де тез бөлінетін жасушалардың бір түрі болғандықтан, олар химиотерапиялық препараттармен де зақымдалады.

Бұл арамшөптерден құтылу үшін гербицид шашу сияқты, бірақ сонымен бірге жақсы өсімдіктерге зиян келтіреді.

Міне, сондықтан химиотерапиядан кейін нейтропения өте жиі кездеседі. Егер бұл жағдай ауырласа, тіпті жеңіл инфекция да өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігерлер инфекция қаупін азайту және дененің қорғанысын қалпына келтіру үшін G-CSF ұсынады.

Бағаналы жасуша трансплантациясында

Кейбір қатерлі ісік және қан ауруларында бағаналы жасуша трансплантациясы қажет. G-CSF бұл процедураға дейін және кейін қолданылады.

• Трансплантация алдында: Науқасқа G-CSF берілген кезде, сүйек кемігі көптеген бағаналы жасушаларды шығарады және оларды қанға шығарады. Содан кейін дәрігерлер қаннан сол сау бағаналы жасушаларды жинайды.
• Трансплантация кезінде: Келесі кезекте, жоғары дозалы химиотерапия немесе сәулелік терапия денедегі қалған кез келген қалыптан тыс жасушаларды жояды.
• Трансплантациядан кейін: Соңында, бұрын жиналған сау бағаналы жасушалар денеге қайта енгізіледі. Бұл жасушалар кейінірек жаңа, сау қан жасушаларына айналады.

Егер сіз бағаналы жасуша доноры болсаңыз, процедурадан бұрын сізге G-CSF инъекциясын алу қажет болуы мүмкін.

Нейтрофилдердің төмен деңгейін тудыратын басқа жағдайлар

Нейтрофилдер деңгейі туылған кезде болатын белгілі бір жағдайларға (ауыр туа біткен нейтропения) немесе себебі белгісіз жағдайларда (идиопатиялық нейтропения) байланысты төмен болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда нейтрофилдер деңгейін арттыру үшін G-CSF қолданылады.

G-CSF түрлері және оларды қалай беру керек

G-CSF нарықта әртүрлі атаулармен қолжетімді. Ең жиі қолданылатын екі түрі:

1. Филграстим: Бұл қысқа әсер ететін түрі. Әдетте оны күн сайын инъекция ретінде енгізу қажет.

2. Пегфилграстим: Бұл препараттың ұзақ әсер ететін түрі, сондықтан химиотерапияның екі кезеңі арасында бір инъекция жасау жеткілікті.

Бұл дәрі-дәрмектер әртүрлі бренд атауларымен және биосимилярлармен қолжетімді. Мысалы, дәрігеріңіз сізге Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® және Zarxio® сияқты атаулар туралы айта алуы мүмкін.

Бұл дәрі ағзаға қалай енгізіледі?

G-CSF әдетте тері астына инъекция ретінде енгізіледі, бірақ кейбір жағдайларда оны көктамыр ішіне инфузия ретінде де енгізуге болады.

• Вакцинация алу үшін күн сайын клиникаға баруыңыз керек болуы мүмкін.
• Немесе медбике сізге немесе отбасы мүшеңізге үйде вакцинаны қалай салу керектігін анық үйретеді. Бұл соншалықты қиын емес.

Барлығына G-CSF қажет пе?

Жоқ. G-CSF химиотерапиядан өтіп жатқан немесе нейтрофилдері төмен адамдарға берілмейді. Кез келген дәрі сияқты, G-CSF-тің де пайдасы мен жанама әсерлерінің кейбір қауіптері бар. Дәрігер бұл дәріні тағайындамас бұрын бірнеше факторларды ескереді.

• сіздің жасыңыз
• Сіздің жалпы денсаулық жағдайыңыз
• Сізде бар қатерлі ісік түрі
• Сіз қабылдап жатқан химиотерапия түрі
• Нейтропения белгілерінің (мысалы, қызба) бар-жоғы

G-CSF артықшылықтары және ықтимал жанама әсерлері

Егер G-CSF ұсынылса, пайдасы қауіптен әлдеқайда асып түсетінін ұмытпаңыз.

Негізгі артықшылықтары:

• Ауыр, өмірге қауіп төндіретін инфекциялардың қаупі айтарлықтай төмендейді.
• Нейтрофилдердің төмен деңгейі химиотерапияның кешіктірілуіне немесе дозасының төмендеуіне жол бермейді , бұл қатерлі ісік емін жоспарланғандай жалғастыруға мүмкіндік береді.

Мүмкін болатын жанама әсерлер

Көптеген жанама әсерлер уақытша болып табылады және G-CSF тоқтатылғаннан кейін жоғалады.

G-CSF қабылдау кезінде есте сақтау керек нәрселер

• Дәрігерге толық медициналық тарихыңызды айтып беріңіз. Оған басқа ауруларыңыз және қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңіз (витаминдерді қоса алғанда) туралы хабарлауды ұмытпаңыз.
• Жүкті болсаңыз, жүкті болуға тырыссаңыз немесе бала емізіп жүрсеңіз , G-CSF қабылдау ұсынылмайды. Бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Жанама әсерлер туралы алаңдамаңыз. Егер сізде қандай да бір жанама әсерлер пайда болса, дәрігеріңізге немесе медбикеңізге айтыңыз. Олар сізге оларды басқаруға көмектеседі.
• Қан анализін уақытында тапсырыңыз. Дәрігер нейтрофилдер деңгейін тексеріп, емдеу ұзақтығын анықтайды.

G-CSF қатерлі ісікті емдеу процесінде өте маңызды қосымша зат болып табылады. Ол химиотерапиялық емдеуді қауіпсіз және сәтті етуге үлкен серпін береді. Егер сізде бұл туралы басқа сұрақтар туындаса, емдеуші дәрігеріңізден сұраудан тартынбаңыз.