Жүктілік кезіндегі гипертония туралы білейік. Бұл сізге және балаңызға қалай әсер етеді?

Егер сіз ана болуды жоспарлап жүрген адам болсаңыз, ойыңызда көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Әсіресе, жүктілік кезінде болатын кейбір денсаулық жағдайлары сізді аздап қорқытуы мүмкін. Көптеген адамдар айтатын, бірақ шынымен білмейтін нәрсе - гипертония, яғни жүктілік кезінде қан қысымының жоғарылауы. Бүгін біз бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі талқылаймыз.

Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы дегеніміз не? (Гестациялық гипертензия)

Қарапайым тілмен айтқанда, жүктіліктің шамамен 20 аптасынан кейін қан қысымыңыз немесе қан қысымыңыз қалыптыдан жоғарылайды, бұл біз гестациялық гипертензия деп атаймыз. Бұл жағдай жүктіліктің 6%-дан 8%-ға дейінінде кездеседі. Кейде дәрігеріңіз оны жүктіліктен туындаған гипертензия деп те атауы мүмкін. Мұның ерекшелігі - ол әдетте бала туылғаннан кейін бірнеше күн ішінде жоғалады.

Дегенмен, осы уақытта қан қысымыңыз көтерілгенде, сіз ешқандай негізгі белгілерді байқамауыңыз мүмкін. Сондықтан босануға дейінгі клиникаларға уақытында бару маңызды. Содан кейін дәрігер қан қысымыңызды үнемі өлшей алады. Себебі, егер қан қысымы осылай көтерілсе, сіз және нәресте үшін кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін. Сондықтан дәрігер жүктілік кезінде сізді және нәрестені мұқият бақылап, қан қысымыңызды бақылауға көмектеседі.

Жоғары қан қысымы (гипертония) дегеніміз не?

Алдымен жоғары қан қысымы немесе «гипертония» деген не екенін қарастырайық. Қан денеңіздің қан тамырлары арқылы өткенде, сол қан тамырларының қабырғаларына түсетін қысымды біз қан қысымы деп атаймыз. Бұл қысым қалыптыдан жоғары болған кезде, біз оны жоғары қан қысымы немесе «жоғары қысым» деп атаймыз.

Жүктілік кезіндегі қан қысымының жоғарылауы басқа кезеңдерде кездесетін аурулардан қалай ерекшеленеді?

Жүктілік кезінде қан қысымыңыз көтеріледі, бұл сіздің денеңізге жүкті емес кездегіден өзгеше әсер етеді. Ойлап көріңізші, жүктілік кезінде жүрегіңіз әдеттегіден гөрі көп жұмыс істеуі керек, себебі ол денеңізге көбірек қан айдауы керек. Бұл сіздің денеңізге қосымша күш түсіреді.

Сонымен қатар, жоғары қан қысымы плацентаның дамуы мен жұмыс істеуіне әсер етуі мүмкін. Плацента - нәрестені қажетті қоректік заттармен және оттегімен қамтамасыз ететін жол. Сондықтан, егер ол зақымданса, нәресте қалыпты дамуы үшін қажетті қоректік заттарды ала алмауы мүмкін. Егер сізде жоғары қан қысымы болса, сіз және сіздің балаңыз босануға дейін, босану кезінде және босанғаннан кейін асқынулардың қаупі жоғары.

Жүктілік кезінде қандай қысым түрлері болуы мүмкін?

Жүктілік кезінде қан қысымының бірнеше түрі болуы мүмкін. Олар қысымның қашан көтеріле бастайтынына және оның пайда болу белгілеріне байланысты өзгереді.

Көрінетін негізгі түрлері:

• Созылмалы гипертония:Бұл жүктілікке дейін болған немесе жүктіліктің алғашқы 20 аптасында басталған жоғары қан қысымын білдіреді. Бұл қысым түрі бала туылғаннан кейін де жалғасуы мүмкін. Созылмалы жоғары қан қысымы бар адамдарда «преэклампсия» деп аталатын жағдай да дамуы мүмкін. Бұл «қабаттасқан преэклампсиямен бірге жүретін созылмалы гипертония» деп аталады.
• Гестациялық гипертензия: Бұл біз бұрын айтқан жоғары қан қысымы, ол жүктіліктің соңғы кезеңінде басталады. Гестациялық гипертензиясы бар кейбір адамдар кейінірек преэклампсияны дамытуы мүмкін. Егер сізде бұл ауру болса, дәрігеріңіз сізді жиірек көруі керек.
• Преэклампсия: Бұл жағдай жүктіліктің екінші жартысында ғана пайда болады (әдетте 27 аптадан кейін). Бұл жағдай дәрігер қан қысымыңыздың жоғары екенін және зәріңізде ақуыз бар екенін анықтаған кезде анықталады. Бұл бауырға, бүйрекке, өкпеге, миға және плацентаға әсер етуі мүмкін. Егер ол миға әсер етсе, ұстамалар (эклампсия) қаупі бар.

Жүктілік кезінде гипертонияның даму қаупі кімде жоғары?

Енді сіз: «Бұл барлығында бола ма? Немесе ерекше қауіп тобында адамдар бар ма?» деп ойлап отырған боларсыз. Шын мәнінде, кейбір адамдарда бұл ауруды дамыту ықтималдығы жоғары. Олардың кім екенін қарастырайық:

• Егер сіз 20 жасқа толмаған немесе 40 жастан асқан болсаңыз.
• Егер сізде алдыңғы жүктілік кезінде гестациялық гипертензия немесе преэклампсия болса.
• Егер отбасында біреуінде «гестациялық гипертензия» болса (яғни, ол тұқым қуалайтын болуы мүмкін).
• Егер сізде қант диабеті немесе гестациялық қант диабеті болса.
• Егер сізде иммундық жүйе ауруы болса, мысалы, лупус.
• Егер сізде бүйрек ауруы болса.
• Егер сіз бірнеше нәресте, мысалы, егіз немесе үшем күтіп отырсаңыз.
• Егер сіз қара нәсілді болсаңыз (кейбір генетикалық факторлар рөл атқаруы мүмкін).

«Гестациялық гипертензия» және «преэклампсия» екі түрлі нәрсе ме?

Иә, бұл екеуі сәл өзгеше. «Гестациялық гипертензия» – бұл жүктіліктің соңғы кезеңінде пайда болатын жоғары қан қысымы. Дегенмен, ол бүйректеріңізге әсер етпейді, яғни зәріңізде ақуыз болмайды. Дегенмен, бұл жағдай «преэклампсияға» айналуы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер сізді үнемі тексеріп отырады.

Преэклампсия - ауыр жағдай . Ол жүктіліктің екінші жартысында да кездеседі. Бұл жағдайда қан қысымының жоғарылауымен қатар, зәрде ақуыз пайда бола бастайды. Емделмесе, бүйрек, бауыр және ми сияқты мүшелерге зақым келтіруі мүмкін. Преэклампсия нәрестенің дамуына да кедергі келтіруі және өлі туу қаупін арттыруы мүмкін.

Жүктілік кезінде қан қысымының жоғарылауына не себеп болады?

Шын мәнінде, жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымының нақты себебі әлі анықталған жоқ . Дегенмен, бұрын талқылаған кейбір жағдайлар мен факторлар бұл қауіпті арттыруы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымының белгілері қандай?

Жоғары қан қысымын кейде «үнсіз өлтіруші» деп атайды, себебі көптеген адамдар өздерінің жоғары қан қысымы бар екенін білмейді. Дәрігер сізге қан қысымыңыздың жоғары екенін айтудан басқа, басқа да белгілері болуы мүмкін:

• Ісіну (ісіну деп те аталады). Әсіресе бет, қол және аяқ ісінуі мүмкін.
• Бас ауруы. Сізде қатты, үздіксіз бас ауруы болуы мүмкін.
• Кенеттен салмақ қосу.
• Көру қабілетінің өзгеруі (бұлдыр көру, қос көру, жарыққа сезімталдық).
• Жүрек айнуы немесе құсу.
• Бір уақытта аз мөлшерде ғана зәр бөлінеді.
• Іштің ауыруы (әсіресе іштің жоғарғы оң жағында).

Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.

Жүктілік кезінде қан қысымының жоғарылауының қандай қауіптері бар?

Жүктілік кезінде жоғары қан қысымынан барлық адамдарда асқынулар бола бермейді. Дегенмен, жоғары қан қысымы сізді келесідей асқынулардың пайда болу қаупіне ұшыратады:

• Ұстамалар
• Инсульт
• Уақытша бүйрек жеткіліксіздігі
• Бауыр проблемалары
• Қанның ұю проблемалары

Сонымен қатар, егер сізде қан қысымы жоғары болса, баланы кесар тілігі (кесар тілігі) арқылы босануға тура келуі мүмкін.

Гестациялық гипертензия менің балама қалай әсер етеді?

Жүктілік кезінде қысымның жоғарылауы плацентаға (нәрестені тамақ пен оттегімен қамтамасыз ететін жол) жететін қан мөлшерін азайтуы мүмкін. Қан мен қоректік заттардың бұл жетіспеушілігі нәрестеде келесі жағдайларды тудыруы мүмкін:

• Туылған кездегі салмағының төмен болуы немесе жатырішілік өсудің шектелуі (IUGR). Туылған кездегі салмағының төмен болуы нәрестенің туылған кездегі салмағы 5 фунт 8 унциядан (шамамен 2,5 килограмм) аз болуын білдіреді.
• Мерзімінен бұрын босану (37 аптаға дейін босану).
• Өлі туу .
• Бала толық дамымаған кезде (39 аптаға дейін) босануды ынталандыру орын алады .

Бірақ есіңізде болсын, көп жағдайда бұл жағдай жүктіліктің ерте кезеңінде анықталса және қысым жақсы бақыланса, сау бала дүниеге келуі мүмкін. Жағдай неғұрлым ауыр болса, ауыр асқынулардың қаупі соғұрлым жоғары болады.

Жүктілік кезіндегі қалыпты қан қысымы қандай?

Қан қысымын өлшеген кезде екі сан бар. Бірінші сан - «систолалық қан қысымы». Бұл жүрек жиырылған кездегі қысымды өлшейді. Екінші сан - «диастолалық қан қысымы». Бұл жүрек соғысы арасында тыныштықта болған кездегі қысымды өлшейді.

Қан қысымы сынап бағанының миллиметрімен (мм сын. бағ.) өлшенеді. Дәрігер қысымды «120 over 80» (120/80 мм сын. бағ.) деп көрсетеді, бұл жоғарғы жағындағы систолалық қысым және төменгі жағындағы диастолалық қысым.

Жүктіліктің бірінші триместрінде қалыпты қан қысымыңыздың деңгейін білу үшін дәрігерге көріну өте маңызды. Екінші триместрде қан қысымы әдетте аздап төмендейді, сондықтан созылмалы гипертонияны анықтау қиын болуы мүмкін. Егер жүктілік кезінде қан қысымыңыз 140/90 мм сын. бағ. жоғары болса, дәрігеріңіз оны бақылау үшін дәрі тағайындауы мүмкін. Систолалық қан қысымы 160 мм сын. бағ. жоғары немесе диастолалық қан қысымы 110 мм сын. бағ. жоғары болса, инсульт немесе талма сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда жүктілік кезінде ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

Жүктілік кезінде жоғары қан қысымын қалай тануға болады?

Дәрігер сіз босанғанға дейінгі клиникаға барған сайын қан қысымыңызды өлшейді. Қан қысымыңыз күні бойы ауытқып тұруы мүмкін, сонымен қатар көптеген факторларға байланысты жоғарылауы мүмкін.

Егер сіз қалыпты қан қысымыңыздың өзгергенін байқасаңыз немесе ол қалыптыдан жоғары болса, дәрігеріңіз сізде қан қысымының жоғары екеніне күдіктенуі мүмкін. Бірінші кезекте, біраз уақыттан кейін клиникада қан қысымыңызды қайта өлшеу керек. Егер қан қысымыңыз әлі де қалыпты болмаса, дәрігеріңіз тағы бірнеше тексеру жүргізуі мүмкін.

Қан қысымын өлшеуден басқа, дәрігер келесі әрекеттерді де жасай алады:

• Зәріңіздегі ақуызды тексеріңіз.
• Біз сізді ісінуден тексереміз.
• Бауыр мен бүйрек функциясын және қан ұю факторларын тексеру үшін қан анализін жүргізіңіз.

Гестациялық гипертензияны емдеудің қандай әдістері бар?

Дәрігерлер жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымын әртүрлі жолдармен емдейді. Емдеу аурудың ауырлығына, жалпы денсаулығыңызға және жүктіліктің қаншалықты ұзаққа созылғанына байланысты.

Дәрігеріңіз қан қысымыңызды мұқият бақылап, жоғары қан қысымының белгілерін бақылап отыруы керек. Бұған преэклампсия белгілерін анықтау үшін қан қысымыңызды және зәріңізді тексеру үшін клиникаға үнемі бару кіреді. Дәрігеріңіз келесі емдеу әдістерін де ұсынуы мүмкін:

• Үйде қан қысымыңызды бақылау .
• Қан қысымыңызды төмендетуге арналған дәрі .
• Ауруханаға жатқызу .

Емдеудің негізгі мақсаты - қан қысымын төмендету немесе кем дегенде оның нашарлауына және асқынуларға әкелуіне жол бермеу.

Сондай-ақ, дәрігерлер нәрестені үнемі бақылап отырады және нәрестенің денсаулығын тексеру үшін үнемі тексерулер жүргізеді. Бұл тексерулердің кейбіреулері:

• Ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ)
• Стресссіз тест
• Биофизикалық профиль
• Доплерлік ультрадыбыс (қан ағымын өлшейді).
• Ұрықтың қозғалысын немесе тебуін санау

Егер дәрігеріңіз балаңыздың мерзімінен бұрын туылатынын болжаса, балаңыздың өкпесінің жетілуіне көмектесу үшін сізге стероидтар берілуі мүмкін. Бұл стероидтар балаңыздың туылғаннан кейін тыныс алу проблемаларының қаупін азайта алады.

Қан қысымым жоғары болса да, баламды аман-есен босану үшін не істей аламын?

Қауіпсіз және сау бала туу мүмкіндігін арттыру үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар:

• Қан қысымын түсіретін дәріні дәл көрсетілгендей қабылдаңыз.
• Үйде қан қысымыңызды үнемі тексеріп отырыңыз.
• Әрбір жүктілік клиникасына баруды ұмытпаңыз.
• Қажет болса, мерзімінен бұрын жеткізуге келісіңіз.
• Дұрыс тамақтанып, тұзды тұтынуды азайтыңыз. (Мысалы, тағамға қосатын тұз мөлшерін, тұзы көп тағамдарды және консерванттары бар тағамдарды мүмкіндігінше азайтыңыз.)
• Дәрігердің белсенділік пен жаттығуларға қатысты кеңестерін орындаңыз.

Ең бастысы, егер қан қысымы жақсы бақыланса, жүктілік және босану кезінде күрделі асқынулар болмайды.

Егер менде «гестациялық гипертензия» болса, маған «индукцияланған» босану (жасанды түрде басталған) бола ма?

Мүмкін. Егер дәрігеріңіз балаңызды мерзімінен бұрын босандыру қауіпсіз деп санаса, ол босануды бастауды («босануды қоздыру») ұсынуы мүмкін. Бұл тіпті балаңыз 37 аптаға толмай тұрып та болуы мүмкін (мерзімінен бұрын босану деп аталады).

Төсек демалысы гестациялық гипертензияға көмектеседі ме?

Иә. Дәрігер жүктілік кезінде жоғары қан қысымын емдеу үшін «төсек демалысын» ұсынуы мүмкін. Бұл сізге мүмкіндігінше көбірек демалу ұсынылуы мүмкін дегенді білдіреді.

Бала туылғаннан кейін қысым жалғаса бере ме?

Жүктілік кезінде пайда болатын жоғары қан қысымы (гипертония) әдетте бала туылғаннан кейін жоғалады. Дегенмен, бұл болашақта жоғары қан қысымы мен жүрек ауруларының даму қаупін арттыруы мүмкін. Егер сізде ауыр преэклампсия немесе гестациялық гипертензия болса, бала туылғаннан кейін бірнеше апта бойы дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін. Егер босану кезінде қатты жоғары қан қысымы болса, босанғаннан кейін 10 күн ішінде дәрігерге көріну маңызды.

Жүктілікке дейін созылмалы гипертониямен ауырған адамдарда, әдетте, бала туылғаннан кейін де бұл ауру жалғасады. Кейде бала туылғаннан кейін қан қысымыңыз жоғары болып қалуы мүмкін және оны емдеу үшін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге жүктіліктен кейінгі қан қысымыңызды басқаруға көмектесе алады.

Гестациялық гипертензия туралы қашан алаңдауым керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса , дереу антенатальды клиника дәрігеріне хабарласыңыз:

• Кенеттен пайда болатын және қанша уақыт өтсе де басылмайтын бас ауруы.
• Көрудің бұзылуы, қос көру.
• Ісіну (әсіресе беттің, қолдың, аяқтың).
• Зәр шығару қалыптыдан аз.

Егер дәрігеріңіз сізде қан қысымы жоғары екенін айтқан болса, онымен жағдайды қалай жақсы басқаруға болатыны туралы сөйлесіңіз. Олар сізге және балаңыздағы қан қысымының жоғары болуына байланысты күрделі асқынулардың алдын алуға көмектесе алады.

Жүктілік кезінде жоғары қан қысымының алдын алуға бола ма?

Жүктілік кезінде қан қысымының жоғары болуының нақты себебін білмегендіктен, оның алдын алу қиын. Бірақ жүктілік кезінде (және тіпті жүкті болмасаңыз да) қан қысымының жоғары болуының алдын алу үшін жасай алатын ең жақсы нәрселердің кейбірі:

• Денсаулықты сақтаңыз.
• Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз. (Жеміс-жидектерді, көкөністерді және көкөністерді көбірек жеңіз. Майды, тұзды және қантты азайтыңыз.)
• Аптасына бірнеше күн жаяу жүру, велосипед тебу немесе йога сияқты жаттығулар жасаңыз.
• Темекі шегуден және алкогольден толығымен бас тартыңыз.
• Жеткілікті демалып, жақсы ұйықтаңыз.

Егер сізде қан қысымының жоғарылау қаупі болса, дәрігеріңіз күніне балаларға арналған аспирин қабылдауды ұсынуы мүмкін. Қан қысымының жоғарылау қаупін түсіну және ескерту белгілерін білу бұл жағдайдан туындайтын күрделі асқынулардың алдын алуға көмектеседі.

Егер сізде қан қысымыңыз немесе жоғары қан қысымының даму қаупі туралы алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен кеңесуді ұмытпаңыз.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы, «гестациялық гипертензия» деп аталады, сіз үшін де, балаңыз үшін де күрделі асқынулар тудыруы мүмкін. Бірақ жақсы жаңалық - бұл жоғары қан қысымы әдетте бала туылғаннан кейін жоғалады.

Негізгі емдеу әдісі - қан қысымын үнемі өлшеу, қажет болған жағдайда дәрі қабылдау және өмір салтын өзгерту (мысалы, диета және жаттығу). Егер қан қысымы жақсы басқарылса, ол елеулі проблемалар тудырмайды. Дегенмен, егер ол бақыланбаса, мерзімінен бұрын босану және плацентаның бөлінуі сияқты күрделі асқынулар пайда болуы мүмкін.

Сондықтан, егер сізде қан қысымын өлшеу немесе қан қысымын қалай басқару керектігі туралы күмәніңіз немесе сұрақтарыңыз болса, дәрігеріңізбен кеңесуден тартынбаңыз. Сіздің және туылмаған нәрестеңіздің қауіпсіздігі - ең маңыздысы!

Гестациялық гипертензия, қысым, преэклампсия, жүктілік денсаулығы, нәресте денсаулығы, қан қысымы, жүктіліктің асқынулары