Глаукомаға операция жасау керек пе? Қорықпаңыз, бұл туралы сөйлесейік! (Глаукома хирургиясы)

Дәрігер сізге глаукомамен ауыратыныңызды айтқанда, сізге ота жасау керек болуы мүмкін екенін айтуы мүмкін. Бұл сөздерді естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. «Көздеріме не болады?», «Бұл ауыр операция ма?», «Ауыртады ма?» - бәрі ойыңызға келетін сұрақтар. Бірақ алаңдамаңыз. Бүгін біз бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз. Дәл досыңызбен сөйлескендей.

Глаукома операциясы дегеніміз не?

Жарайды, алдымен глаукома деген не екенін түсінейік. Қарапайым тілмен айтқанда, глаукома - көзден миға хабарламаларды жеткізетін негізгі жүйке - көру жүйкесін зақымдайтын аурулар тобының жалпы атауы. Мұның негізгі себебі - көз ішіндегі қысымның жоғарылауы (итраокулярлық қысым).

Көзіміз суға толы шар тәрізді екенін елестетіп көріңізші. Көздің ішінде «Сулы юмор» деп аталатын арнайы сұйықтық үнемі пайда болып, бөлініп отырады. Бұл көздің денсаулығын сақтайды. Дегенмен, глаукома кезінде бұл сұйықтық ағатын арналар бітеліп, сұйықтықтың көздің ішінде жиналуына және қысымның жоғарылауына әкеледі. Қысымның жоғарылауына байланысты біз айтқан көру жүйкесі қысылып, біртіндеп зақымдана бастайды.

Сонымен, глаукома хирургиясының екі негізгі мақсаты бар:

1. Сұйықтықтың ағып кетуін жеңілдету: Бұл бітелген дренаж жүйесін (трабекулярлық тор) тазалауды немесе сұйықтықтың оңай ағып кетуіне мүмкіндік беретін жаңа жол жасауды қамтиды.

2. Сұйықтық өндірісін азайту: Көз ішіндегі сұйықтық мөлшерін азайту.

Осы әдістердің кез келгенімен хирургиялық араласудың үміті - көз ішіндегі қысымды бақылау және көру жүйкесінің одан әрі зақымдануын болдырмау.

Глаукомаға қандай хирургиялық араласулар бар?

Глаукома операцияларын екі негізгі санатқа бөлуге болады. Біріншісі - әдетте дәрігердің кабинетінде жасалатын лазерлік операциялар (кеңсе процедурасы). Екіншісі - операция бөлмесінде жасалатын кесу операциялары . Дәрігеріңіз глаукома түрі, аурудың ауырлығы және көзіңіздің жағдайы сияқты көптеген факторларға сүйене отырып, сізге қандай операция түрі ең қолайлы екенін шешеді.

Енді осы түрлердің әрқайсысын бөлек қарастырайық.

1. Лазерлік операциялар - қорықпайтын ештеңе жоқ, қарапайым әдістер

Бұл көбінесе ұсынылатын алғашқы операциялар, өте қарапайым және бірнеше минут ішінде аяқталуы мүмкін.

• Лазерлік трабекулопластика: Бұл глаукомаға арналған ең көп таралған лазерлік хирургия. Ол көздің дренаждық жүйесіндегі бітелулерді жою үшін лазер сәулесін пайдаланады. Екі түрі бар.
• ALT (Аргон лазерлік трабекулопластикасы): Бұл әдіс ескірген.
• SLT (селективті лазерлік трабекулопластика): Бұл ең жаңа және ең жиі қолданылатын әдіс. Бұл әдісте лазер сәулесі көбірек бағытталған, сондықтан көзге аз зақым келеді. Сондай-ақ, қажет болған жағдайда бұл операцияны қайталауға болады. Бұл «ашық бұрышты глаукоманың» көптеген жағдайларын емдеудің өте тиімді әдісі.

• Лазерлік перифериялық иридотомия (ЛПИ): Бұл жабық бұрышты глаукомасы бар адамдар үшін жасалады. Лазер көздің түсті бөлігінде, яғни нұрлы қабықта өте кішкентай тесік жасайды. Бұл көз ішіндегі сұйықтықтың бір жағында жиналмай, еркін ағуына мүмкіндік береді. Кейде бұл операция глаукоманың даму қаупі бар адамдарда оның алдын алу үшін де жасалады.

• Циклофотокоагуляция (CPC): Бұл сұйықтықтың өндірілуін азайту үшін лазер сәулесімен сулы ылғал шығаратын кірпікшелі денені нысанаға алуды қамтиды. Бұл әдетте басқа емдеу әдістеріне жауап бермеген глаукомасы ауыр адамдар үшін жасалады.

2. Кесу операциялары - операция бөлмесінде орындалатын процедуралар

Егер лазерлік емдеу жағдайды бақылауға көмектеспесе, дәрігеріңіз осындай операцияны ұсынуы мүмкін. Бұл операциялар операция бөлмесінде жасалады.

• Трабекулектомия: Бұл дәстүрлі түрде жасалатын негізгі хирургиялық араласу. Мұнда хирург көздің ақ бөлігінде (склерада) кішкентай тілік жасайды, дренаж жүйесінің бір бөлігін алып тастайды және сұйықтықтың ағып кетуіне арналған жаңа жол жасайды. Бұл көз ішіндегі қысымды төмендетуде өте тиімді болуы мүмкін.

• Түтікше шунты: Бұл тағы бір әдіс. Мұнда көздің ішіндегі сұйықтықты ағызу үшін көзге өте жұқа, кішкентай түтік енгізіледі. Бұл сондай-ақ ауыр глаукома кезінде қолданылатын тиімді әдіс.

• Минималды инвазивті глаукома хирургиясы (МИГС): Бұл осы саладағы ең жаңа технология. Бұл операция өте кішкентай құралдар мен имплантаттарды пайдаланып өте кішкентай кесу арқылы жасалады. Бұл қалпына келтіру уақытын қысқартады және асқынуларды азайтады. Көбінесе, МИГС катаракта хирургиясымен бір уақытта жасалуы мүмкін. Бұл аурудың алғашқы сатысындағы адамдар үшін ең жақсысы.

Операция алдында қалай дайындалу керек?

Операция күні белгіленгенде, дәрігер сізбен операция алдында кездеседі. Сол кезде келесі жағдайлар болуы мүмкін:

• Көзді тексеру: Көздеріңіз мұқият тексеріліп, бірнеше қажетті тексерулер жүргізіледі.
• Күтулеріңіз туралы айту: Операциядан кейін не күту керектігін және не істеу керектігін түсіндіру.
• Денсаулық тарихы: Басқа ауруларыңыз және қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілер) туралы сұраңыз.

Сонымен қатар, олар сізге операция алдында жасалуы керек нәрселердің тізімін береді. Бұл әр адамда әртүрлі болуы мүмкін, бірақ жалпы алғанда, мыналарды істеу керек.

Операция кезінде және одан кейін не болады?

Операция кезінде

Операция түріне байланысты не болатыны әртүрлі болады.

• Лазерлік хирургия: Бұл көбінесе көз дәрігерінің кабинетінде жасалады. Сізден орындыққа отыруды сұрайды, көзіңізге жансыздандыратын көз тамшылары тамызылады. Содан кейін көзіңізге арнайы линза қойылып, оны емдеу үшін лазер қолданылады. Бұл бірнеше минутты алады. Сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
• «Кесіп алу» операциялары (Трабекулэктомия, түтікшелік шунт, MIGS): Бұл операциялар операция бөлмесінде жасалады. Сізге көктамыр ішіне седация немесе жалпы анестезия берілуі мүмкін, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Бұл операциялар 30 минуттан бір сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Операциядан кейін

Операциядан кейін дәрігер көз қысымын тексереді.

• Лазерлік операциядан кейін бірнеше сағаттан кейін үйге бара аласыз.
• Операция бөлмесінде операциядан кейін сізге біреудің қасында болуы керек болады. Сізге көзге жабысқыш тағуы мүмкін.
• Қалпына келтіру уақыты операция түріне байланысты өзгереді. Лазерлік операциядан кейін сіз бір күн ішінде қалыпты әрекеттерге орала аласыз. Дегенмен, «кесу» операциясынан кейін сізден бірнеше апта бойы ауыр заттарды көтеруден және иілуден бас тарту сұралады.
• Көзіңізге тамызу үшін бірнеше көз тамшылары беріледі. Бұлар инфекцияның алдын алу және жазылуды тездету үшін арналған. Бұл көз тамшыларын нұсқаулыққа сәйкес, дәл уақытында тамызу өте маңызды.
• Операциядан кейінгі күндер мен апталарда сізден қосымша кездесулерге келу сұралады. Бұл кездесулерді сақтау маңызды.

Егер сізде осы белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Операциядан кейін үйге барғанда, кез келген қауіп факторларын мүмкіндігінше тезірек анықтау маңызды. Төмендегі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз .

• Егер сіз көзіңізде шыдауға болмайтын қатты ауырсынуды сезінсеңіз.
• Егер көру қабілетіңіз кенеттен төмендесе немесе бұлыңғырланса.
• Егер көздер қатты қызарып, жас ағуына әкелсе .
• Егер сізде жүрек айну немесе құсу пайда болса.

Бұл жиі бола бермейді, бірақ егер солай болса, бұл инфекцияның немесе басқа асқынудың белгісі болуы мүмкін және жедел емдеуді қажет етеді.