Кейде ащы тамақ жегеннен кейін кеудеңізде күйдіру сезімі пайда болады, солай ма? Немесе асқазан қышқылы көбейіп, тамағыңызға келіп жатқандай жайсыздық сезінесіз бе? H2 блокаторлары - көптеген адамдар осындай кезде қолданатын дәрі түрі. Ендеше, бүгін осы H2 блокаторлары дегеніміз не, олардың біздің ағзамызда қалай жұмыс істейтіні және оларды қолданған кезде білуіміз керек маңызды нәрселер туралы әңгімелесейік.
Бұл H2 блокаторлары дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, H2 блокаторлары (H2 антагонистері деп те аталады) - асқазандағы қышқыл өндірісін бақылайтын немесе азайтатын дәрі түрі.
Асқазан қышқылы біз жейтін тағамды қорыту үшін өте маңызды. Бірақ егер бұл қышқыл тым көп болса, ол асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығын зақымдауы мүмкін. Бұл асқазанның ауыруы және қыжыл сияқты белгілерге әкелуі мүмкін. Бұл соңғы жеген тағамыңызға өкіну сияқты ыңғайсыз болуы мүмкін.
Егер сіз асқазан қышқылының жоғарылауына байланысты ыңғайсыздықты сезінсеңіз, H2 блокаторын қолдануды қарастырғыңыз келуі мүмкін.
H2 блокаторлары қандай жағдайларда қолданылады?
H2 блокаторлары негізінен асқазан қышқылының шамадан тыс өндірілуімен байланысты жағдайларды емдеу үшін қолданылады. Дегенмен, бұл дәрі-дәрмектер ұзақ уақыт бойы үздіксіз қолданылған кезде тиімділігін біртіндеп жоғалтуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Егер сізде созылмалы ауру болса, дәрігеріңіз H2 блокаторларының орнына протон сорғысының ингибиторы (PPI) деп аталатын дәрі түрін ұсынуы мүмкін. PPI әсер етуі ұзағырақ уақыт алғанымен, олар H2 блокаторларына қарағанда қышқыл өндірісін тиімдірек басқара алады. Оларды ұзақ уақыт бойы қолдануға да болады.
H2 блокаторларымен емделетін кейбір негізгі аурулар төменде келтірілген.
| Медициналық жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Асқазан жаралары | Шығарылған артық қышқыл асқазанның шырышты қабығын зақымдап, жараларды тудыруы мүмкін. H2 блокаторларымен қышқылды азайту сол жаралардың жазылуына қажетті уақыт пен ортаны береді. |
| Он екі елі ішектің жарасы | Асқазан қышқылы аш ішектің бірінші бөлігіне (он екі елі ішекке) жоғары қарай жылжып, онда жаралар тудыруы мүмкін. Бұл жағдайды H2 блокаторларымен де емдеуге болады, дегенмен ППИ тиімдірек. |
| Қышқылдық рефлюкс | Асқазан қышқылы өңеш пен тамаққа қайта оралып, қыжыл тудырады. Бұл сондай-ақ эзофагитке әкелуі мүмкін. Н2 блокаторы бұл сирек кездесетін жағдай үшін жақсы шешім болып табылады. Бірақ егер бұл жиі қайталанса (ГЭРА), ППИ тиімдірек. |
| Золлингер-Эллисон синдромы | Бұл өте сирек кездесетін жағдай. Бұл жағдайда пайда болатын кейбір ісіктер асқазанның тым көп қышқыл бөліп шығаруына әкеледі. H2 блокаторлары бұл жағдайды бақылауға көмектессе де, дәрігерлер көбінесе ППИ-лерді ұсынады. |
H2 блокаторлары осы аурулармен байланысты келесі белгілерді жеңілдетуге көмектеседі:
- Ас қорытудың бұзылуы
- Асқазанның ауыруы
- Кеудедегі ауырсыну және тамақ ауруы
- Жүрек айнуы және құсу
- Қышқыл асқазан
Бұл дәрі шынымен де денеде қалай жұмыс істейді?
Бұл өте қарапайым. H2 блокаторларының тағы бір атауы - гистамин-2 (H2) антагонистері. Біз мектепте әңгімедегі «антагонист» бір нәрсеге кедергі келтіретін нәрсе екенін білдік пе? Ал, бұл H2 антагонистері асқазанда қышқыл өндіру процесіне кедергі келтіреді.
Мұны былай ойлап көріңіз. Тамақтанғаннан кейін денеміз H2 деп аталатын химиялық зат бөліп шығарады. Бұл H2 асқазан қабырғаларындағы H2 рецепторларына жабысады. Бұл құлыпқа енетін кілт сияқты. Бұл жабысқыш асқазанға: «Жарайды, енді қышқыл түзіңіз», - дейді.
Сіз H2 блокаторын қабылдаған кезде, препарат сол H2 рецепторларына (құлыптарға) байланысып, оларды «бұғаттайды». Осылайша, H2 (кілттер) келіп, рецепторларға байланысу мүмкіндігіне ие болмайды. Қышқыл өндіру сигналы тоқтаған кезде, асқазан аз қышқыл шығарады.
Бұл ас қорыту процесіне кедергі келтірмейді. Ол тек ауырсыну мен жайсыздық тудыратын артық қышқылдың мөлшерін бақылайды.
Қандай H2 блокаторларына қарсы дәрілер бар?
H2 блокаторларының бірнеше түрі бар. Кейбіреулерін рецептсіз (OTC) сатып алуға болады, ал басқаларын дәрігердің рецепті қажет етеді.
| Дәрілік заттың атауы | Жиі кездесетін бренд | Оны қалай алуға болады |
|---|---|---|
| Циметидин | Tagamet® | Рецептсіз және рецепт бойынша (OTC және рецепт бойынша) |
| Фамотидин | Pepcid® | Рецептсіз және рецепт бойынша (OTC және рецепт бойынша) |
| Низатидин | Axid® | Тек дәрігердің рецепті бойынша (тек рецепт бойынша) |
Арнайы ескерту: Сіз бұрын өте танымал болған H2 блокаторы Ранитидинді (Zantac®) есіңізде шығар. Бірақ 2020 жылдың сәуірінде FDA (АҚШ Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы) сияқты агенттіктер өндірушілерге бұл препаратты нарықтан алып тастауды тапсырды. Себебі, сынақтар уақыт өте келе және жоғары температурада сақталған кезде нитрозодиметиламин немесе NDMA деп аталатын химиялық заттың деңгейі қауіпті деңгейге дейін көтерілетінін көрсетті, ол канцероген болуы мүмкін.
Бұл дәріні қалай және қашан қолдану керек?
H2 блокаторларын таблетка немесе капсула түрінде ішке қабылдауға болады. Сондай-ақ, таблеткаларды жұтуда қиналатын адамдар үшін сұйықтықта ерітуге болатын ұнтақтар бар. Оларды ауруханада жатқан және ішке қабылдайтын дәрілерді қабылдай алмайтын науқастарға көктамыр ішіне (IV) енгізуге болады.
Дәрі қабылдаудың ең жақсы уақыты
- Кейде ыңғайсыздық тудыратын жағдайлар үшін:Егер сіз ащы немесе майлы тағамдарды жеу сізге қиындық тудыруы мүмкін екенін білсеңіз, сол тағамды жемес бұрын 30-60 минут бұрын H2 блокаторын қабылдаңыз. Бұл оның әсер етуіне уақыт береді. Мәселе басталғаннан кейін қабылдауға болады, бірақ симптомдардың басылуы үшін бір сағатқа дейін уақыт кетуі мүмкін.
- Жараның жазылуы сияқты жағдайда: дәрігеріңіздің нұсқауларына байланысты, оны күніне бір рет ұйықтар алдында немесе таңертең бір рет және кешке бір рет қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Ең бастысы, егер сізге бұл дәрі-дәрмектерді екі аптадан артық қолдану қажет болса, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Симптомдарыңыздың нақты себебін анықтамай, оларды қолдануды жалғастыру ұсынылмайды.
H2 блокаторларының, антацидтердің және PPI-лердің айырмашылығы неде?
Көптеген адамдар қыжылға қолданылатын осы үш дәрі түрі туралы шатасып кетеді. Олардың арасындағы негізгі айырмашылықтарды қысқаша қарастырайық.
| Дәрілік зат түрі | Іске қосуға кеткен уақыт | Әсер ету ұзақтығы | Ең қолайлы мүмкіндік |
|---|---|---|---|
| Антацидтер (мысалы, Дигене, Гелусил) | Өте жылдам (бірнеше минут) | Өте қысқа (1-2 сағат) | Шұғыл көмек қажет болған кезде. |
| H2 блокаторлары | Шамамен бір сағат | Шамамен 4-10 сағат | Кейде қыжылдың алдын алу үшін немесе тамақтанар алдында. |
| Протон сорғысының ингибиторлары (ПСИ) | Толық әсер ету үшін 1-4 күн | Ұзақ мерзімді (24 сағаттан астам) | Созылмалы гастрит және ГЭРА сияқты аурулар үшін. |
Жанама әсерлері бар ма?
H2 блокаторлары, әдетте , жанама әсерлері аз өте қауіпсіз дәрілер болып табылады. Жанама әсерлер пайда болса да, олар әдетте елеусіз болады.
- Асқазанның ауыруы
- Бұлшықет ауруы
- Іш қату
- Диарея
- Ауыздың құрғауы
- Шаршау
- Бас ауруы
Өте сирек жағдайларда, жоғары қауіп тобындағы адамдарда (әсіресе 50 жастан асқандар, бүйрек немесе бауыр проблемалары бар адамдар) жүйке жүйесіне байланысты белгілер, мысалы, есте сақтау қабілетінің жоғалуы немесе сөйлеудің қиындауы байқалуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі . Бұл белгілер әдетте дәріні тоқтатқаннан кейін бірнеше күн ішінде жоғалады.
Басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
Кейбір H2 блокаторлары сіз қабылдап жүрген басқа дәрілердің әсер ету тәсіліне әсер етуі мүмкін. Мысалы, H2 блокаторы циметидин кейбір антидепрессанттардың (SSRI) және қанды сұйылтатын варфариннің («варфарин») тиімділігін төмендетуі мүмкін.
Сондықтан, жаңа H2 блокаторын бастамас бұрын, дәрігерге бұрыннан қабылдап жүрген барлық басқа дәрі-дәрмектер туралы хабарлау өте маңызды.
Бұлар жүкті және бала емізетін аналарға жарамды ма?
Жүктілік кезінде H2 блокаторларын қолданудың қауіпсіздігі бойынша әлі де көбірек зерттеулер қажет, бірақ бұл препараттардың нәрестеге емшек сүті арқылы өтетіні белгілі.
Сондықтан, егер сіз жүкті болсаңыз, жүкті болуды жоспарласаңыз немесе бала емізетін ана болсаңыз, осы дәрі-дәрмектердің кез келгенін қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- H2 блокаторлары - асқазан қышқылын төмендететін дәрі түрі. Олар кейде пайда болатын қыжыл мен кеудедегі ауырсынуды қысқа мерзімді жеңілдету үшін өте жақсы.
- Бұлар PPI-лерге қарағанда жылдамырақ жұмыс істегенімен, ұзақ мерзімді, күнделікті қолдануға жарамсыз.
- Егер сізге H2 блокаторларын екі аптадан артық қолдану қажет болса, бұл сізде басқа негізгі мәселе бар екенін білдіруі мүмкін. Міндетті түрде дәрігерге қаралыңыз.
- Дәрігерге қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңіз (тіпті дәрумендер) туралы айтыңыз.
- Егер сіз жүкті болсаңыз немесе бала емізетін болсаңыз, бұл дәрі-дәрмектерді медициналық кеңессіз қолданбаңыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment