Таңдайдың қатты бөлігінде, сөйлескенде немесе тамақтанғанда ұстайтын қатты бөлігінде жазылмайтын жара сияқты ерекше бір нәрсені байқадыңыз ба? Сіз бұл туралы көп ойланбаған шығарсыз. Бірақ дәрігерлер айтқандай, таңдайда пайда болатын қатерлі ісікке (қатты таңдай рагы) міндетті түрде назар аударуымыз керек. Бұл қатерлі ісіктің салыстырмалы түрде сирек кездесетін түрі болса да, яғни ауыз қуысы қатерлі ісігінің аз ғана пайызын құраса да, сіз бен менің мұны білуіміз өте маңызды.
Қатты таңдайдың қатерлі ісігі дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл ауыз қуысының қатты бөлігінде, сүйекті таңдайда дамитын қатерлі ісік. Бұл таңдай ауыз қуысын мұрын қуысынан (мұрын ішіндегі кеңістік) бөліп тұрады. Бұл қатерлі ісік екі негізгі түрде болуы мүмкін. Біріншісі - «жалпақ жасушалы карцинома» деп аталатын түрі. Бұл ауыз қуысының ішкі жағын қаптаған жалпақ жасушаларда дамиды. Екіншісі - сілекей бездерімен байланысты қатерлі ісік түрі «(сілекей безінің қатерлі ісігі)» .
Ойлап көріңізші, бұл үйіміздің шатырындағы кішкентай мәселе сияқты, ол бүкіл ойынды бұзуы мүмкін. Таңдайымыз да біз үшін сөйлесіп, тамақтану үшін өте маңызды орын. Сондықтан біз оған қамқорлық жасауымыз керек.
Бұл онша кең таралған қатерлі ісік емес. Тіпті Америка Құрама Штаттары сияқты елдерде де ауыз қуысы қатерлі ісігі барлық қатерлі ісіктердің шамамен 3%-ын құрайды. Олардың ішінде тек 1%-дан 5%-ға дейіні таңдайдың жоғарғы бөлігінің қатерлі ісігі. Дегенмен, бұл кең таралмаса да, оның адамға әсері өте зор.
Бұл аурудың белгілері қандай?
Енді осы жағдайда қандай белгілерді бастан кешіруіміз мүмкін екенін қарастырайық. Сіз де осылардың бірін немесе екеуін бастан кешірген боларсыз.
- Таңдайдағы жазылмайтын жара: Бұл негізгі және ең көп таралған симптом. Егер ол кішкентай жарадан басталып, уақыт өте келе жазылмаса, сіз күдіктенуіңіз керек.
- Ауыздан жағымсыз иіс (галитоз): Егер тісіңізді тазалап, аузыңызды шайғаннан кейін де аузыңыздан жағымсыз иіс шықса, бұл да белгі болуы мүмкін.
- Тістеріңіз босап бара жатқандай сезіну: Егер тістеріңіз аздап босап немесе дірілдеп тұрса.
- Тіс протездерін киетіндер үшін: Егер сіз протез кисеңіз, олар бұрынғыдай аузыңызға жақсы сыймай, тартылып кетуі мүмкін.
- Жұтудың қиындауы (дисфагия): Тұншығу сезімі немесе тамақты немесе сусынды жұтудың қиындауы.
- Мойындағы түйін: Кейде мойныңыздың бүйірінде кішкентай түйін немесе түйін тәрізді масса пайда болуы мүмкін. Бұл лимфа түйіндерінің ісінуіне байланысты болуы мүмкін.
Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, медициналық көмекке жүгініңіз . Оны елемеңіз.
Бұл қатерлі ісіктің себебі неде?
Медициналық зерттеушілердің айтуынша, қатерлі ісіктің бұл түрінің дамуына екі негізгі фактор ықпал етеді:
1. Темекіні пайдалану:Темекі, сигара, биди және түтінсіз темекіні (мысалы, шайнайтын темекіні) пайдалану мұның негізгі себебі болып табылады.
2. Алкогольді тұтыну: Алкогольді ішімдіктерді жиі және шамадан тыс тұтыну да осы қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады.
«Шын мәнінде, егер сіз темекі шегу кезінде алкоголь ішсеңіз, бұл қауіп одан да арта түседі».
Емделмеген жағдайда қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
Егер мұндай ауру дұрыс емделмесе, ол сол жерде қалмайды. Қатерлі ісік жасушалары тарала бастайды.
- Алдымен мойын лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.
- Содан кейін ол тіпті мұрын жолдарына таралуы мүмкін.
- Лимфа түйіндеріне жеткен қатерлі ісік жасушалары бүкіл денеге таралып, басқа мүшелерде жаңа ісіктер немесе метастаздар түзуі мүмкін. Егер бұлай болса, жағдай одан да күрделі бола түседі.
Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды?
Дәрігерге барғанда, ол алдымен сізден ауру белгілері туралы сұрайды. Мысалы:
- "Таңдайыңыз ауырып тұр ма?"
- «Сол жарада қашаннан бері өзгеріс байқадың?»
- «Үлкейіп бара жатыр ма?»
- «Жарадан қан ағып жатыр ма?»
- «Жұту қиын ба?»
Сонымен қатар, біз сіздің кейбір әдеттеріңіз туралы да сұрауымыз мүмкін:
- "Сіз темекіні (темекі, шайнайтын темекі және т.б.) пайдаланасыз ба?"
- «Сіз қанша алкоголь қолданасыз?»
Содан кейін дәрігер аузыңыздың ішін мұқият тексеріп, мойныңыздағы түйіндерді сезініп, олардың ісінгенін анықтайды.
Бұл үшін қандай сынақтар жасалады?
Симптомдар мен алғашқы тексеруден кейін ауруды растау және оның дәрежесін анықтау үшін бірнеше сынақтар жүргізу қажет болады.
1. Биопсия сынағы:
Бұл қатерлі ісік екенін немесе жоқ екенін анықтаудың негізгі тесті. Мұнда зақымданудан немесе ісіктен тіннің кішкене бөлігін алып, оны микроскоппен тексеріп, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын білу керек. Бұл тестті «Медициналық патологтар» деп аталатын маман дәрігерлер жүргізеді. Жоғарғы еріннің қатерлі ісігі жағдайында олар тіннің «жалпақ жасушалы карцинома» және «сілекей безінің қатерлі ісігі» белгілеріне ие екенін тексереді.
Биопсияны жүргізудің бірнеше жолы бар:
- «Жіңішке инемен аспирациялық биопсия»: Ісіктен жұқа ине мен шприц көмегімен жасушалардың аздаған үлгісі алынады.
- «Пунч биопсиясы»: Ісікке арнайы құралмен кішкентай тесік жасалады және тіннің бір бөлігі алынады.
- Кесу биопсиясы: Кішкентай кесу жасалады және скальпельмен ісіктен тіннің бір бөлігі алынады.
2. Бейнелеу сынақтары:
Егер биопсия оның қатерлі ісік екенін растаса, онда бұл сынақтар қатерлі ісіктің қаншалықты үлкен екенін және оның қаншалықты таралғанын анықтау үшін жасалады.
- «Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу» (КТ):Бұл бізге қатерлі ісіктің мөлшерін, оның бас сүйегіне таралғанын немесе мойын лимфа түйіндеріне таралғанын анық көруге мүмкіндік береді.
- «Позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу» (ПЭТ сканерлеу): Бұл қатерлі ісіктің мойын лимфа түйіндеріне ғана емес, сонымен қатар өкпе сияқты дененің алыс бөліктеріне де таралғанын анықтауға көмектеседі.
Жатыр мойны қатерлі ісігінің кезеңдері қандай?
Дәрігерлер қатерлі ісіктің сатысын анықтау үшін жоғарыда аталған тесттерден (биопсия, сканерлеу) алынған ақпаратты пайдаланады. Бұл қатерлі ісіктің сатылылығы деп аталады. Қарапайым тілмен айтқанда, ол қатерлі ісіктің қаншалықты өскенін және қаншалықты таралғанын көрсетеді. Ауыз қуысы қатерлі ісігінің барлық дерлік түрлері үшін бірдей сатылылық жүйесі қолданылады.
Ол үшін «TNM» әдісі деп аталатын әдіс қолданылады:
- Т (ісік): Бұл ісіктің мөлшері мен орналасуын білдіреді. Сондай-ақ, ісіктің тінге қаншалықты терең енгенін («инвазия тереңдігі») қарастырады.
- N (Түйіндер): Бұл қатерлі ісіктің жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралғанын немесе таралмағанын және егер таралған болса, қандай дәрежеде таралғанын көрсетеді.
- M (Метастаз): Бұл қатерлі ісіктің басталған жерінен дененің алыс бөліктеріне (мысалы, өкпе, бауыр, сүйектер) таралғанын («метастаз») білдіреді.
Т әрпімен айтылатын ісік жағдайлары:
- Tis `(Carcinoma in situ)`: Бұл ең ерте кезең. Қатерлі ісік жасушалары тіннің тек бір қабатында болады.
- T1: Ісік 2 сантиметр немесе одан аз. Тінге инвазия тереңдігі 5 миллиметр немесе одан аз.
- T2: Ісіктің өлшемі 2-ден 4 сантиметрге дейін. Тінге инвазия тереңдігі 5-тен 10 миллиметрге дейін.
- T3: Ісік 4 сантиметрден үлкен немесе тінге 10 миллиметрден тереңірек өскен.
- T4: Ісік жақын маңдағы сүйектерге (мысалы, бас сүйегі, мұрын сүйектері) таралған.
Сандардың негізгі кезеңдері (I-IV кезеңдері):
Енді бұл негізгі кезеңдер сол «TNM» ақпаратын жинау арқылы анықталады.
- I сатысы: Ісік Т1 деңгейінде (2 см-ден аз, тереңдігі 5 мм-ден аз). Ол лимфа түйіндеріне немесе алыс жерлерге таралмаған.
- II кезең: Ісік Т2 деңгейінде (2-4 см, тереңдігі 5-10 мм). Ол әлі лимфа түйіндеріне немесе алыс жерлерге таралмаған.
- III саты: Ісік Т3 (4 см-ден үлкен немесе 10 мм-ден терең) болуы мүмкін, немесе Т1 немесе Т2 болуы мүмкін, бірақ тек бір жақын маңдағы лимфа түйініне таралған (ол да 3 см-ден кіші болуы керек). Ол алыс жерлерге таралмаған.
- IV кезең: Бұл үш кезеңге бөлінеді (IVa, IVb, IVc).
- IVa: Ісік T4a деңгейінде (айналасындағы сүйекке, теріге және т.б. таралған) немесе бірнеше түйінге таралған немесе үлкен түйінге таралған. Бірақ мұрын қуысынан тыс таралмаған.
- IVb:Қатерлі ісік бас сүйегінен тыс немесе мойынның бұлшықеттер мен сіңірлер сияқты терең аймақтарына таралған немесе T4b деңгейінде (бас сүйегінің түбіне, мойынның негізгі қан тамырларының айналасына таралған).
- IVc: Қатерлі ісік жоғарғы таңдай мен мойын сүйектерінен тыс денедегі алыс мүшелерге (мысалы, өкпеге) таралған.
Бұл кезеңді анықтау процесі сәл күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ алаңдамаңыз. Дәрігер сізге бәрін түсіндіреді. Егер сіз түсінбейтін нәрсе болса, қайта сұраудан қорықпаңыз.
Бұл қалай емделеді?
Көп жағдайда бас және мойын қатерлі ісігінің негізгі емі - ісікті алып тастау операциясы . Егер қатерлі ісік мойын лимфа түйіндеріне таралған болса, бұл түйіндерді де хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.
Хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар:
1. Максиллэктомия: Бұл таңдайдағы қатерлі ісікті алып тастау операциясы. Кейде ісікті алып тастау үшін таңдайда кішкене тілік жасауға болады. Дегенмен, егер ісік үлкен болса, таңдайдың бір бөлігін немесе барлығын алып тастау қажет болуы мүмкін. Осы алып тастаудан кейін қалған саңылауды толтыру үшін дәрігерлер «таңдай пластинасы» деп аталатын арнайы акрил пластинасын (жасанды тістер жиынтығына ұқсас) пайдаланады. Немесе олар дененің басқа бөлігінен (мысалы, қол немесе аяқ) тіндерді алып, саңылауды толтырады (бұл «қақпақ хирургиясы» деп аталады).
2. Мойынды диссекциялау: Жатыр мойны обыры мойын лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін болғандықтан, ал егер таралса, бүкіл денеге таралуы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер кейде мойын лимфа түйіндерінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды.
Емдеудің ықтимал асқынулары және жанама әсерлері
Хирургиялық араласу кезінде кейбір асқынулар болуы мүмкін. Сондай-ақ мыналарды білу пайдалы:
- Сөйлеу, жұту және тамақтану қиындықтары: таңдайдың жырығына жасалған операциядан кейін тамақты шайнау және жұту қиын болуы мүмкін. Сондай-ақ сөйлеуде қиындықтар туындауы мүмкін. Бұл қосымша хирургиялық араласуды немесе сөйлеу терапиясын қажет етуі мүмкін.
- Жүйке зақымдануы: Мойындағы түйінді алып тастау операциясы кезінде айналасындағы кейбір жүйкелер зақымдалуы мүмкін.
Кейде хирургиялық араласудан басқа, қатерлі ісіктің сатысына және басқа факторларға байланысты сәулелік терапия немесе химиотерапия тағайындалуы мүмкін.
Бұл қатерлі ісіктің алдын алуға бола ма?
Оны толығымен болдырмау мүмкін болмаса да, қауіпті азайту үшін жасай алатын нәрселер бар. Барлығымыз мыналарды ескерейік:
- Темекі шегуден аулақ болыңыз: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз немесе басқа темекі түрлерін қолданатын болсаңыз, оны тастауға тырысыңыз . Егер сізге көмек қажет болса, дәрігермен кеңесіп, қолжетімді бағдарламалар туралы біліңіз.
- Алкогольді шектеу:Егер сіз үнемі алкоголь ішсеңіз, ішу мөлшерін және жиілігін азайтыңыз. Егер сізде алкогольмен байланысты мәселе бар деп ойласаңыз, бұл туралы да медициналық кеңес алыңыз.
- Дұрыс тамақтану: Жемістер мен көкөністерді көп мөлшерде жеп, теңдестірілген тамақтануды қамтамасыз етіңіз.
- Тіс дәрігеріне үнемі тексеріліп тұрыңыз: Ауыз қуысын жылына кемінде бір рет тіс дәрігеріне тексертіп тұрыңыз. 20 мен 40 жас аралығындағы адамдар үшін кемінде үш жылда бір рет, ал 40 жастан асқан адамдар үшін жыл сайын ауыз қуысы қатерлі ісігін тексеруден өту өте маңызды.
Жатыр мойнының қатерлі ісігін емдеуге бола ма?
Иә, оны емдеуге болады . Әсіресе ерте кезеңдерде, яғни ісік жас кезінде анықталса, хирургиялық араласу арқылы толық жазылу мүмкіндігі жоғары. Дегенмен, егер ісік үлкен болса және жайылып кетсе, емдеу сәл қиынырақ. Сондай-ақ, емдеуден кейін жазылса да, кейде бұл қатерлі ісік көптеген жылдардан кейін «қайталануы» мүмкін. Сондықтан медициналық тексерулерден өтуді жалғастыру ұсынылады.
Өзіме қалай күтім жасаймын? Емдеуден кейін не істеу керек?
Егер сізде жоғарғы еріннің қатерлі ісігі болса, емдеуден кейін жанама әсерлерді (мысалы, жұтынудың қиындауы) басқаруға көмек қажет болуы мүмкін. Бұған диетологтар мен логопедтердің қолдауы кіруі мүмкін.
Ең бастысы - үнемі медициналық тексерулерден өту . Бұл қатерлі ісіктің қайталануын тексеру және жалпы денсаулығыңызды бақылау үшін өте маңызды.
Ұлттық кешенді онкологиялық желінің (NCCN) ұсыныстарына сәйкес, скрининг емдеу аяқталғаннан кейін кемінде 10 жыл бойы жалғасуы керек. Міне, кесте:
- Бірінші жыл: әр үш ай сайын.
- Екінші жыл: екі-алты ай сайын.
- Бесінші жылдан оныншы жылға дейін: жылына бір рет.
Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз дәрігеріңізге келесідей бірнеше сұрақ қоя аласыз:
- «Бұл ісікті хирургиялық жолмен алып тастауға бола ма?»
- «Операция маған қалай әсер етеді?»
- «Операция мені толығымен емдей ала ма?»
- «Бірнеше рет ота жасатуым керек пе?»
- «Тағы қандай емдеу әдістері қажет?»
Үйге алып кету туралы хабарлама
Таңдайдың қатты ісігі сирек кездесетін, бірақ ауыр болуы мүмкін ауру. Темекі шегу және алкогольді шамадан тыс тұтыну негізгі қауіп факторлары болып табылады. Егер сізде таңдайыңызда жазылмайтын жаралар, жұту қиындығы немесе ауыздан жағымсыз иіс сияқты белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз . Егер ерте анықталса, хирургиялық араласу көбінесе ауруды емдей алады. Емдеуден кейін үнемі тексеруден өту маңызды. Денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз.
Қатты таңдай рагы, жоғарғы таңдай рагы, ауыз қуысы рагы, жалпақ жасушалы карцинома, сілекей безінің рагы, қатерлі ісік белгілері
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз