Сіз бұл атауды бұрын естімеген боларсыз. Эпителиоидты гемангиоэндотелиома (ЭГЭ) - өте сирек кездесетін қатерлі ісік, ол миллион адамның біреуінде кездеседі. Атауы сәл күрделі, сондықтан қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Бұл сирек кездесетін жағдайды қарапайым және анық түсіну маңызды. Сондықтан бүгін ЭГЭ дегеніміз не екені туралы әңгімелесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, EHE қандай қатерлі ісік?
Денеміздегі қан тамырлары ( артериялар , веналар және капиллярлар) ел арқылы созылып жатқан жолдар желісі сияқты екенін елестетіп көріңізші. Бұл жолдардың іші өте жұқа жасуша қабатымен қапталған. Бұл жасушалар медицина ғылымында эндотелий жасушалары деп аталады.
Эндотелий обыры қан тамырларын қаптайтын жасушаларда басталады. Қан тамырлары денеміздің барлық жерінде болғандықтан, ЭГЭ обыры дененің кез келген жерінде дамуы мүмкін. Дегенмен, бұл ісіктер көбінесе бауырда, өкпеде немесе сүйектерде басталады. Дегенмен, олар бас, мойын, қалқанша безі, асқазан, аналық без, қуық асты безі, ми және жұлын сияқты басқа жерлерде де дамуы мүмкін.
Кейде ЭЭ бір ғана түйін түрінде көрінуі мүмкін. Басқа жағдайларда ол бір мүшеде немесе бірнеше мүшеде бірнеше түйін түрінде көрінуі мүмкін. Көбінесе ЭЭ диагнозы қойылған кезде, қатерлі ісік бірнеше мүшеге таралған болады.
ЭГЭ саркоманың бір түрі ме?
Иә, дұрыс айтасыз. Саркома - денеміздің жұмсақ тіндерінде, мысалы, қан тамырларында дамитын қатерлі ісік түрі. ЭГЭ қатерлі ісігі қан тамырларының эндотелий жасушаларында басталатындықтан, ол саркома түріне жатады.
Бұл қатерлі ісік пе?
Иә, ЭЭ қатерлі , яғни ол қатерлі немесе қатерлі ісік ауруы. Қатерсіз ісіктерден айырмашылығы, бұл қатерлі ісік жасушалары бақылаусыз өсіп, дененің басқа бөліктеріне таралып (метастазаланып), сау тіндерді зақымдауы мүмкін.
Бірақ мынаны ескеру қажет. ЭЭ қатерлі ісігі өте күрделі. Кейбір ЭЭ ісіктері өте агрессивті қатерлі ісіктер сияқты тез таралады. Бірақ басқалары көптеген жылдар бойы өте баяу өседі. Таңқаларлығы, бұл ісіктердің ешқандай емдеусіз кішірейетіні туралы хабарламалар болды. Осы өзгермелі мінез-құлыққа байланысты бұл қатерлі ісіктің ауырлығын және оның емдеуге қалай жауап беретінін болжау қиын.
ЭЭЖ белгілері қандай?
ЭГЭ-мен ауыратын көптеген науқастар бастапқыда ешқандай симптомдарды сезінбейді. Сондықтан ол көбінесе басқа ауруды тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Дегенмен, егер симптомдар пайда болса, олар қатерлі ісіктің орналасқан жеріне байланысты.
Кейбір жиі кездесетін белгілерді байқауға болады:
- Тері астында сезілетін түйін (ауырсынуы мүмкін немесе болмауы мүмкін)
- Себепсіз салмақ жоғалту
- Қызба және қатты шаршау
Қатерлі ісіктің орналасқан жеріне байланысты белгілердің қалай өзгеретінін қарастырайық.
| Қатерлі ісіктің орналасқан жері | Мүмкін болатын белгілері |
|---|---|
| Бауыр | Іштің ауыруы, кебуі. |
| Өкпе | Тыныс алудың қиындауы, жөтел, қанмен жөтелу, таяқпен соғылу. |
| Сүйектер | Сүйектің ауырсынуы, жиі сынуы. |
| Омыртқа | Жүру немесе қозғалу қиындығы, арқа ауруы. |
ЭЭ қатерлі ісігінің себебі неде?
ЭЭ сияқты қатерлі ісіктер сау жасуша қатерлі ісік жасушасына айналып, бақылаусыз бөліне бастағанда дамиды.
Мұның себебін анықтауға тырысқан зерттеушілер оның белгілі бір генетикалық мутациядан туындағанын анықтады. Қарапайым тілмен айтқанда, жасушаларымыздағы екі хромосома бір-бірімен дұрыс байланыспағандықтан, екі ген шатасып қалады. Бұл гендер (WWTR1) (сонымен қатар (TAZ) деп те аталады) және (CAMTA1) деп аталады. Бұл екі ген шатасып қалғанда, EHE қатерлі ісік жасушаларының түзіле бастауы мүмкін.
Сондықтан, диагноз қойған кезде дәрігеріңіз осы қалыптан тыс хромосомалық байланысты да тексеруі мүмкін.
Диагноз қалай қойылады?
Бұрын талқылағанымыздай, ЭГЕ көбінесе кездейсоқ анықталады. Дәрігерлер ісіктің пайда болуын тек компьютерлік томография немесе МРТ сияқты бейнелеу кезінде ғана басқа себеппен байқайды. Содан кейін олар орналасқан жерін, мөлшерін және оның басқа аймақтарға таралғанын тексереді.
Бұл ЭЭ диагностикасы үшін ең көп қолданылатын сынақтар.
| Сынақ | Қарапайым тілмен айтқанда, не болады? |
|---|---|
| КТ сканерлеуі | Рентген сәулелері дененің ішкі бөлігінің көлденең қимасының бірқатар суреттерін түсіру үшін қолданылады. Бұл кеудедегі, іштегі және жамбастағы ЭГЭ ісіктерін анықтауға көмектеседі. Бұл органдардың, сүйектердің және бұлшықеттердің ішінде не бар екенін анық көруге көмектеседі. |
| МРТ сканерлеуі (МРТ) | Дененің ішкі мүшелерінің өте айқын суреттерін алу үшін қуатты магнит және радиотолқындар қолданылады. Бұл әсіресе бауыр мен сүйектердегі ЭГЭ ісіктерін тексеру үшін пайдалы. Кейде бүкіл денені бастан аяққа дейін қамтитын бүкіл дененің МРТ-сы сүйектерге таралған ісіктерді табуға көмектеседі. |
| Иненің өзекшелік биопсиясы | Бұл сканерлеуден кейін ісіктің ЭГЕ екенін растау үшін ең маңызды тест. Арнайы қуыс ине арқылы ісіктен тіннің кішкене бөлігі алынады. Патологоанатом деп аталатын маман дәрігер бұл тін бөлігін микроскоп астында тексеріп, қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын және олардың қандай түрін анықтайтынын анықтайды. |
Сонымен қатар, түйіндерді анықтау және олардың таралғанын (ультрадыбыстық) немесеДәрігеріңіз ПЭТ сканерлеу сияқты басқа да тексерулерді ұсынуы мүмкін.
ЭЭЖ емдеу әдістері қандай?
ЭГЕ өте сирек кездесетін ауру болғандықтан, оны емдеудің стандартты нұсқаулары әлі жоқ. Сондықтан сізді саркомаларды емдеу тәжірибесі бар дәрігерлердің көп салалы тобы емдейді. Бұл топқа хирургиялық онколог , радиолог және қатерлі ісік орналасқан органға (мысалы, сүйекке) байланысты ортопед-хирург немесе бауыр трансплантациясы бойынша маман кіруі мүмкін.
Сіз алатын емдеу бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде ісіктің мөлшері, орналасқан жері, қанша ісік бар және қатерлі ісіктің таралған-таралмағаны.
Міне, емдеудің кейбір нұсқалары:
Сергек күту
Егер сізде ешқандай симптомдар болмаса және хирургиялық араласуға жарамсыз болса, дәрігеріңіз алдымен сізді емдемей, жай ғана жағдайыңызды мұқият бақылауы мүмкін. Себебі кейде емдеудің жанама әсерлері пайдасынан басым болуы мүмкін. Бұрын айтқанымыздай, кейбір ЭЭ ісіктері емделусіз кішірейеді немесе өте баяу өседі. Дегенмен, егер жағдай нашарласа, дәрігеріңіз басқа емдеу нұсқасын ұсынуы мүмкін.
Хирургия
Бір ісіктің ең көп таралған емі - хирургиялық араласу. Бұл процедурада хирург қатерлі ісік жасушаларының қалмауын қамтамасыз ету үшін қатерлі ісікті және оның айналасындағы аз мөлшерде сау тіндерді алып тастайды.
Тамыр эмболизациясы
Бұл ісікке қан беретін қан тамырларын бітеуді қамтиды. Өсімдікті суаруды тоқтатқан кезде өлетіні сияқты, қанмен қамтамасыз ету тоқтаған кезде ісік өсе алмайды немесе кішірейеді. Мұны операция алдында немесе негізгі емдеу әдісі ретінде ісікті кішірейту үшін жасауға болады. Трансартериялық химиоэмболизация (ТАЭЭ) және радиоэмболизация - осындай екі емдеу әдісі.
Мақсатты терапия
Бұл дамыған ЭХЭ үшін ең көп таралған емдеу әдісі. Бұл емдеу әдісі қатерлі ісік жасушаларының өсуі үшін қажетті қоректік заттар мен оттегіні бөгейтін дәрілерді қолданады.
Сәулелік терапия
Бұл емдеу әдісін операциядан кейін қалуы мүмкін кез келген қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолдануға болады. Сәулелік терапияны операция жасай алмайтын адамға негізгі емдеу әдісі ретінде де қолдануға болады. Бұл емдеу әдісімен қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулеленудің нысаналы сәулелері қолданылады.
Химиотерапия
Химиотерапия (ЭХЕ) үшінОл жиі қолданылмайды, бірақ егер қатерлі ісік дамыған сатысында болса, оны басқа емдеу әдістерімен бірге қолдану ұсынылуы мүмкін.
Орган трансплантациясы
Егер бірнеше ісік негізгі мүшеге (көбінесе бауырға) әсер еткен болса, дәрігер мүше трансплантациясын ұсынуы мүмкін.
ЭЭ бойынша зерттеулер әлі де жалғасуда және клиникалық сынақтарда жаңа емдеу әдістері сынақтан өткізілуде. Жағдайыңыздың ауырлығына байланысты дәрігеріңіз сізге осы зерттеуге негізделген емдеу әдістерінің біріне қатысуды ұсынуы мүмкін.
ЭЭМ-мен қанша уақыт өмір сүре аласыз?
Мұны естігенде, сіз: «Онда қанша уақыт өмір сүре аламын?» деп ойлауыңыз мүмкін. Шынымды айтсам, бұл сұраққа тікелей жауап беру қиын. ЭЭ өте сирек кездесетін ауру болғандықтан, ол туралы ақпарат әлі де жиналуда.
Сонымен қатар, бұрын талқылағанымыздай, бұл қатерлі ісік барлығында бірдей көрінбейді. Кейбіреулер үшін қатерлі ісік емделгеннің өзінде тез таралуы мүмкін. Басқалары үшін қатерлі ісік ешқандай негізгі симптомдарсыз немесе ісіктің таралуынсыз жылдар бойы өмір сүре алады. Кейбір ісіктер емделусіз кішірейеді.
Сондықтан, сіздің жағдайыңыз бен болашағыңыз туралы ең жақсы ақпаратты тек емдеуші дәрігеріңізден алуға болады. Ол сіздің барлық тест нәтижелеріңіз бен жағдайыңызды қарастырады және сізге ең дәл ақпаратты береді.
Дәрігерге қоятын сұрақтар
Мұндай сирек кездесетін жағдай туралы білгенде көптеген сұрақтардың туындауы қалыпты жағдай. Дәрігерге барғанда, осы сұрақтарды қоюды ұмытпаңыз.
| Қойылатын сұрақ | Мұны білу неге маңызды? |
|---|---|
| Менің қатерлі ісік түйінім қайда? | Белгілері мен емдеу әдістері орналасқан жеріне байланысты өзгереді. |
| Ісіктің өсіп келе жатқанын білуге қандай белгілер көмектеседі? | Бұл кез келген өзгерістер болған жағдайда сізге тез хабарлауға көмектеседі. |
| Менің жағдайымның болжамына қандай факторлар әсер етеді? | Бұл сіздің жағдайыңызды шынайы түсіну үшін маңызды. |
| Маған қандай емдеу әдістерін ұсынасыз? Олардың жанама әсерлері қандай? | Сіз емдеу туралы нақты шешім қабылдай аласыз және жанама әсерлерге дайын бола аласыз. |
| Менің емдеу тобыма кімдер қатысады? | Сізге қамқорлық жасайтын командамен танысыңыз. |
| Кейінгі тексеру үшін қаншалықты жиі келуім керек? | Денсаулығыңызды қалай бақылау керектігін біліңіз. |
Сенетін дәрігерлерден ем алу әрқашан маңызды. ЭГЕ сияқты сирек кездесетін ауруға келгенде бұл одан да маңызды. Біз бұл туралы әлі көп нәрсе білмейтіндіктен, саркомалар мен күрделі қатерлі ісіктерді емдеу тәжірибесі бар дәрігерлерден ем алу сіздің қалпына келу жолыңызда үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Эпителиоидты гемангиоэндотелиома (ЭЭ) - қан тамырларын қаптайтын жасушалардан басталатын өте сирек кездесетін қатерлі ісік түрі.
- Бұл қатерлі ісіктің мінез-құлқы адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Кейбіреулері тез өседі, ал басқалары өте баяу өседі немесе емделусіз кішірейеді.
- Көбінесе бұл симптомсыз болады және басқа себеппен жасалған сканерлеу кезінде кездейсоқ анықталуы мүмкін.
- Диагнозды растау үшін биопсия қажет.
- Емдеу әдістері әрбір науқасқа жекешелендіріледі және бақылау, хирургиялық араласу және мақсатты терапияны қамтуы мүмкін.
- Бұл сирек кездесетін жағдай болғандықтан, саркомада тәжірибесі бар мамандар тобынан ем алу маңызды. Дәрігеріңізге сұрақтар қойып, жағдайыңызды жақсы түсініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз