Жүрек соғысыңыз да тұрақты емес пе? Жүрекше фибрилляциясына арналған лабиринт процедурасы туралы көбірек білейік!

Жүрегіңіздің қатты және біркелкі емес соғып тұрғанын сездіңіз бе? Кеудеңізде бірдеңе дірілдеп тұрғандай сезілетін бұл жағдай медициналық тұрғыдан жүрекше фибрилляциясы деп аталады. Мұны дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаған кезде, біз шешім ретінде қолданылатын күрделі, бірақ өте тиімді емдеу әдісі туралы айтып отырмыз. Бұл лабиринт процедурасы.

Бұл лабиринт процедурасы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл лабиринт сияқты. Бала кезіңізде лабиринттермен ойнаған боларсыз, онда бір есіктен кіріп, шығу үшін тек бір ғана дұрыс жолды таңдау керек. Бұл операция да осыған ұқсас.

Жүрек соғысымыз электрлік сигналдармен басқарылады. Жүрекше фибрилляциясы кезінде жүректің екі жоғарғы камерасындағы, яғни жүрекшедегі, электрлік сигналдар тұрақсыз болып, дұрыс емес сигналдар жібере бастайды. Содан кейін жүрек тұрақсыз соға бастайды.

Лабиринт процедурасында хирург жүректің жүрекшелерінде өте нәзік, жоспарланған үлгіде тыртық тінін жасайды. Бұл тыртық тін кедергі ретінде әрекет етеді, жүрек арқылы дұрыс емес электр сигналдарының өтуіне жол бермейді. Дегенмен, ол жүректің дұрыс соғуы үшін қажетті тек дұрыс сигналдарға жол қалдырады. Дәл сол лабиринтте тек бір ғана дұрыс жол бар сияқты. Бұл жүректің қайтадан қалыпты соғуына мүмкіндік береді.

Бұл тыртық тінін жасау үшін екі әдіс қолданылады:

• Криоабляция: Қатты суық (мұздату) арқылы тіндерді инактивациялау.
• Радиожиілікті абляция: жоғары жылу (радио толқындары) көмегімен тіндерді қыздыру.

Бұл операцияны бөлек операция ретінде жасауға болады немесе оны шунттау операциясы немесе жүрек қақпақшасына жасалған операциямен бір уақытта жасауға болады.

Неліктен бұл лабиринт процедурасы орындалуда?

Бұл операция барлығына ұсынылмайды. Дәрігеріңіз бұл емдеуді ұсынуы мүмкін бірнеше жағдайлар бар:

• Егер жүрекше фибрилляциясына тағайындалған дәрі-дәрмектер сізге көмектеспесе немесе сізде оларды қабылдауға кедергі келтіретін жанама әсерлер болса.
• Егер бұл жағдай сіздің денеңізде қан ұйығыштарының пайда болуына әкеліп соқтырса және инсульт сияқты ауыр жағдайлар орын алса .
• Егер сізге жүрекке басқа операциялар жасалса (мысалы, шунттау, клапанды ауыстыру) және сізде жүрекше фибрилляциясы болса.
• Егер бұрынғы емдеу әдістері, мысалы, «(Катетер абляциясы)» сәтті болмаса.

Операция алдында және операция кезінде не болады?

Бұл күрделі операция болғандықтан, оны бастамас бұрын мұқият тексеруден өтеді.

Хирургиялық араласудың екі әдісі

Хирургиялық араласудың екі негізгі әдісі бар. Сізге қай әдіс ең қолайлы екенін медициналық топ шешеді.

1. Ашық хирургия (стернотомия әдісі): Бұл әдісте хирургия кеуде сүйегінің ортасы бойымен 6-8 дюймдік кесу арқылы жасалады.

2. Минималды инвазивті хирургия (торакоскопиялық әдіс): Бұл әдісте кеудеде үлкен кесудің орнына қабырғалар мен камера арасында бірнеше кішкентай кесіктер жасалады және нәзік құралдар енгізіледі. Бұл әдісте қалпына келтіру уақыты қысқарақ.

Сол жақ жүрекше қосалқысын алып тастау

Бұл операцияның тағы бір маңызды бөлігі - сол жақ жүрекше қосымшасы деп аталатын кішкентай бөлікті жабу немесе алып тастау. Бұл жүректің сол жақ жүрекшесіне бекітілген кішкентай, құлақ тәрізді қапшық.

Жүрекше фибрилляциясы бар науқастарда инсульт тудыратын қан ұйығыштарының 90%-ы осы кішкентай қапшықта пайда болады.Жүрек дұрыс соқпағандықтан, қан осы аймақта жиналып, ұйыған болып қалады. Егер бұл қан ұйыған жер бөлініп, миға барса, инсульт пайда болады. Сондықтан, лабиринт процедурасы кезінде бұл аймақ тігістермен, степлермен немесе арнайы құрылғымен жабылады. Бұл инсульт қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін сіз бір-екі күн бойы бақылау үшін жансақтау бөлімінде (ЖТБ) боласыз, содан кейін кәдімгі палатаға ауыстырыласыз. Егер сізге минималды инвазивті хирургиялық араласу (торакоскопиялық) жасалса, шамамен 4 күннен кейін үйге бара аласыз. Егер сізге ашық операция жасалса, сіз шамамен бір апта ауруханада боласыз.

Үйге барғаннан кейін де бірнеше ай бойы бірнеше дәрі-дәрмек қабылдауға тура келеді.

• Қанды сұйылтатын дәрілер (антикоагулянттар): Қан ұйығыштарының алдын алу үшін сізге кем дегенде 3 ай бойы «Варфарин» немесе «Апиксабан» сияқты дәрілерді қабылдау қажет болады. Осыдан кейін дәрігер оларды қабылдауды жалғастыру қажеттілігін шешеді.
• Жүрек соғу жиілігін бақылауға арналған дәрі: жүректің қалпына келуінің алғашқы кезеңдерінде пайда болуы мүмкін жүрек соғысының бұзылуын бақылау үшін.
• Диуретиктер: Денедегі қажетсіз сұйықтықтың жиналуын азайтады.

Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?

Емдеу қанша уақытты алады және дәрігерге қашан қайта баруым керек?

Әдеттегідей қалыпты әрекеттеріңізге оралыңыз.Бұл 3-тен 6 аптаға дейін созылуы мүмкін. Егер операция минималды инвазивті әдіспен жасалса, қалпына келтіру уақыты әлдеқайда қысқа.

Операциядан кейін дәрігерге белгіленген кесте бойынша бару керек.

• Ауруханадан шыққаннан кейін бір апта.
• Ауруханадан шыққаннан кейін бір ай өткен соң (кардиолог).
• 3, 6 және 12 айдағы ЭКГ тексерулері.
• 6 және 12 айлық балаларда «Холтер мониторы» (жүрек соғысын 24 сағат бойы бақылайтын құрылғы) сынағы.

Сіздің денсаулығыңыз үшін осы сынақтар мен кездесулердің барлығына қатысу өте маңызды.