Сіз де жүрек қақпақшасына операция жасау туралы ойлап жүрсіз бе? (Жүрек қақпақшасына операция) Бұл туралы қарапайым түрде сөйлесейік.

Жүрегіңіз – керемет сорғы. Бұл сорғының ішінде есіктер сияқты қызмет ететін төрт бөлік бар. Біз оларды «клапандар» деп атаймыз. Жүрегіңіз әр соққан сайын бұл есіктер ашылып-жабылып, қанның бір бағытта ағып тұруын қамтамасыз етеді. Бірақ кейде бұл клапандар ауырып қалса немесе дұрыс жұмыс істемесе, қан ағымы бітеліп қалады. Кейде қан кері ағады немесе клапан бітеліп, қан алға қарай аға алмайды. Міне, сол кезде дәрігерлер «жүрек қақпақшасына жасалған операция» туралы айтады. Бұл сөздерді естігенде аздап қорқу қалыпты жағдай, бірақ бұл жүрегіңіздің қайтадан дұрыс жұмыс істеуіне көмектесу үшін. Жүрегіңіз жақсы жұмыс істегенде, сіз де өзіңізді жақсы сезінесіз.

Жүректегі клапандар қандай?

Жүрегіміздің төрт негізгі камерасы бар. Осы камералар арасындағы қан ағынын басқаратын төрт негізгі клапан түрі бар. Олардың не екенін қарастырайық.

Қандай хирургиялық операциялар түрлері бар?

Сізге қажетті хирургиялық араласу түрі бірнеше факторларға байланысты болады. Дәрігеріңіз келесілерді ескереді:

• Жүрегіңіздің құрылымы.
• сіздің жасыңыз.
• Сізде бар басқа аурулар.
• Сіздің өмір салтыңыз.

Тесттерден кейін дәрігер клапаныңыздағы мәселенің не екенін және оның қаншалықты ауыр екенін анықтайды. Содан кейін ол сізге ең қолайлы операцияны таңдайды. Кейде бұл клапан операциясын басқа жүрек операцияларымен бірге жасауға болады. Мысалы, оны шунттау операциясымен немесе жүрекше фибрилляциясына арналған операциямен бірге жасауға болады.

Хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар.

1. Жүрек қақпақшасын қалпына келтіру операциясы

Бұл ақауды жөндеуді және өз клапаныңызды мүмкіндігінше сақтауды қамтиды. Бұл сынған нәрсені жөндеумен бірдей. Бұл әдіс көбінесе митральды клапанмен байланысты мәселелер үшін қолданылады. Бірақ мұны басқа клапандар үшін де жасауға болады.

2. Жүрек қақпақшасын ауыстыру операциясы

Бұл процедурада ауру клапан толығымен алынып тасталады және оның орнына жаңа клапан орнатылады. Бұл жаңа клапан биологиялық (шошқа, сиыр немесе адам тінінен жасалған) немесе механикалық ( металл немесе көміртектен жасалған) болуы мүмкін. Қай түрі орнатылса да, денеңіз оны қабылдамайды.

Хирургиялық араласу қашан қажет?

Қақпақша ауруына арналған дәрі-дәрмектер енді жұмыс істемей қалғанда, яғни сізде осындай белгілер жалғасса, сізге хирургиялық араласуды қарастыру қажет болуы мүмкін.

• Кеудедегі ауырсыну.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Мөр қою үшін.

Симптомдарыңыз нашарлағанша күтудің қажеті жоқ. Кейде дәрігерлер симптомдар басталмай тұрып операция жасаған дұрыс деп шешеді. Бұл сіз, кардиолог және хирург бірлесіп қабылдауыңыз керек шешім.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Операциядан бір күн бұрын бірнеше тексеруден өту керек.

• Кеуде қуысының рентгенографиясы.
• Эхокардиограмма.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Компьютерлік томография (КТ).
• Жүрек катетеризациясы.
• Қан анализдері.

Операция алдындағы түн ортасынан кейін ештеңе жемеңіз немесе сусын ішпеңіз. Дәрігеріңізбен қабылдап жүрген дәрі-дәрмектеріңіз туралы сөйлесіп, операция алдында нені қабылдауға болатынын және нені тоқтату керектігін нақты біліп алыңыз.

Операция күні кең, ыңғайлы киім киіңіз. Бағалы заттарыңызды өзіңізбен бірге жүретін адамға қалдырыңыз. Операция алдында аурухана қызметкерлері операция аймағын тазалап, қажет болған жағдайда кез келген түкті алып тастайды.

Операция кезінде не болады?

Операция кезінде ештеңе сезілмейді, себебі сізге тамыр арқылы тыныштандыратын дәрі беріледі.

Хирург операцияны мүмкіндігінше кішкентай тілік арқылы жасауға тырысады. Операция кезінде жүрек пен өкпенің қызметі жасанды аппаратқа (жүрек-өкпе аппараты) ауыстырылады. Содан кейін клапан жөнделеді немесе ауыстырылады. Жұмыс аяқталғаннан кейін жүрегіңіз қайта іске қосылады және кеудеңіз жабылады.

Хирургиялық операцияны орындаудың бірнеше жолы бар:

• Дәстүрлі ашық жүрек хирургиясы: кеуде қуысының ортасында 6-8 дюймдік кесу жасалады.
• Минималды инвазивті хирургия: Бұл 3-4 дюйм немесе одан кішірек кесу арқылы жасалады. Мұны эндоскопиялық немесе робот көмегімен жасауға болады.
• Транскатетер: Бұл әдіс кеуде қуысында кесуді қамтымайды. Клапанды ауыстыру үшін шаптағы үлкен қан тамыры арқылы жүрекке катетер енгізіледі. Бұған мысал ретінде TAVR деп аталатын процедураны келтіруге болады.

Бұл операция әдетте екі сағаттан бес сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Операциядан кейін және қалпына келтіру кезеңінде не болады

Операциядан кейін сіз жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызыласыз. Онда сіздің жағдайыңыз мұқият бақыланады. Бірнеше күннен кейін сіз кәдімгі палатаға ауыстырыласыз. Сіз ауруханада 5-7 күн боласыз.

Денеңізден артық сұйықтықты шығару үшін кеудеңізге түтіктер салынған болуы мүмкін. Қан қысымыңыз бен жүрек соғу жиілігіңізді бақылау үшін аппараттарға қосылуыңыз мүмкін.

Дәрігерлер сізге мүмкіндігінше тезірек жүруді бастауға кеңес береді. Алдымен бөлмені аралап жүріп, содан кейін қашықтықты біртіндеп арттыра аласыз. Сондай-ақ, сізге жүректі оңалтуға, яғни бақылаумен жаттығу бағдарламасына жолдама берілуі мүмкін.

Әдетте толық жазылу үшін 4-тен 8 аптаға дейін уақыт кетеді. Дегенмен, егер сізге минималды инвазивті операция жасалған болса, қалпына келу уақыты қысқаруы мүмкін.

Үйге келгеннен кейін өзіңізді қалай күтесіз?

• Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз. Белгіленген күндері емханаларға барыңыз.
• Демалыңыз. Алғашқы үш аптада тез шаршайсыз. Қолыңыздан келмейтін жұмысқа бармаңыз.
• Бірнеше апта бойы көлік жүргізбеңіз.
• Алғашқы 6-8 апта ішінде 5-7 кг-нан артық көтермеңіз.
• Жұмысқа қашан оралуға болатынын дәрігеріңізден сұраңыз.

Хирургиялық араласудың қауіптері мен пайдасы қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір қауіптер бар, бірақ операцияның пайдасы оны жасамау қаупінен әлдеқайда жоғары.

Бұл тәуекелдер сіздің жасыңызға, басқа медициналық жағдайларыңызға және операцияның күрделілігіне байланысты өзгереді. Дәрігеріңіз мұны сізге егжей-тегжейлі түсіндіреді.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер операциядан кейін үйге оралғаннан кейін осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

• Егер сіз кеудеде немесе кесілген жердің айналасында ауырсынуды сезінсеңіз.
• Егер сіз қатты мазасыздықты немесе депрессияны сезінсеңіз ( бұл операциядан кейін болуы мүмкін).
• Егер сізде қызба болса (бұл инфекцияның белгісі болуы мүмкін).
• Егер дене салмағыңыз бірден шамамен 2-3 келіге артса (бұл денеде су жиналып жатқанын білдіреді).

Жиі қойылатын сұрақтардың кейбірі

Жаңа клапан қанша уақытқа шыдайды?

Бұл сіздің жасыңызға, жасалған операция түріне және жасалған клапан түріне байланысты. Механикалық клапандар ұзақ уақыт қызмет етеді, бірақ биологиялық клапандарды, әсіресе жас адамға орнатылса, әр 10-20 жыл сайын ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін антикоагулянттарды қабылдауды жалғастыруым керек пе?

• Егер сізге механикалық клапан берілсе, иә, сіз өмір бойы қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауға мәжбүр боласыз.
• Егер сізде клапан немесе биологиялық клапан жөнделген болса, сізге бұл дәріні бірнеше апта ғана қабылдау қажет болуы мүмкін немесе сізге мүлдем қажет болмауы мүмкін.

Операциядан кейін қалыпты өмір сүре аламын ба?

Иә! Көптеген адамдар операциядан бұрын жасаған істерін қайта жасай алады. Сіздің қалпына келуіңіз жалпы денсаулығыңызға да байланысты болады. Жүрек қақпақшасына жасалған операция туралы естігенде қорқу қалыпты жағдай. Бірақ есіңізде болсын, бұл сіздің өміріңізді жақсы жаққа өзгерту үшін жасап жатқан нәрсе. Бұл туралы отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесіңіз. Қалпына келтіру кезінде сізді қолдайтын біреудің болуы керемет қолдау жүйесі.