Кішкентайыңызда жиі талма ұстамалары бола ма? Сіз қатты уайымдап отырған боларсыз, себебі олар сізге қанша дәрі берсе де, оны басқара алмайсыз. Кейде дәрігерлер мұндай жағдайда «Гемисферэктомия» деп аталатын күрделі операция туралы айтады. Бұл есімді естігенде қатты қорқу қалыпты жағдай. Себебі бұл мидың жартысын алып тастауды білдіреді. Бірақ алаңдамаңыз, бүгін біз бұл туралы өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесеміз.
Қарапайым тілмен айтқанда, гемисферэктомия дегеніміз не?
Хемисферэктомия - баланың миының бір бөлігін немесе барлығын хирургиялық жолмен алып тастау немесе оның мидың қалған бөлігімен байланысын үзу. «Хеми» «жарты» дегенді білдіреді. Бұл өте сирек кездесетін, өте мамандандырылған хирургиялық араласу.
Бұл негізінен дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес эпилепсиямен ауыратын балаларға жасалады. Мұндай балаларда мидың бір жағы мүлдем ауытқып кетеді, ал сол жағы ұстамаларды тудырады. Сондықтан бұл операцияның мақсаты - сол ауру бөлігін алып тастау немесе ажырату арқылы ұстамаларды тоқтату.
Бұл хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар.
Бұл операцияны жасаудың екі негізгі әдісі бар. Дәрігерлер балаңыздың жағдайына байланысты ең қолайлы әдісті таңдайды.
| Хирургиялық араласу түрі | Қарапайым тілмен айтқанда... |
|---|---|
| Функционалды (ажыратылған) геморройэктомия | Бұл әдіс мидың ауру жағының кішкене бөлігін алып тастауды, сол жағы мен сау жағы арасындағы байланысты толығымен үзуді қамтиды. Бұл мидың үлкен бөлігін алып тастамайды. Сондықтан асқыну қаупі төмен. Бұл әдіс әдетте алдымен қолданылып көреді. |
| Анатомиялық жарты шарлы эктомия | Бұл процедурада хирург зақымдалған жағындағы мидың төрт негізгі бөлігін (маңдай, төбелік, самай және желке бөліктері) алып тастайды. Бұл процедура тек функционалды хирургиялық араласудан кейін ұстама бақылауға алынбаған жағдайда ғана қолданылады. Шамадан тыс қан кету сияқты асқынулардың қаупі сәл жоғары. |
Маңыздысы, екі әдістің де табысы бірдей. Екі әдіс те фиксацияны тоқтатудың жақсы мүмкіндігіне ие.
Бұл операция қандай балаларға қажет?
Бұл операция ұстамасы бар әрбір балаға жасалмайды. Ол өте ерекше жағдайларда жасалады. Егер балаңызда келесі белгілер немесе жағдайлар болса, дәрігеріңіз бұл операцияны қарастыруы мүмкін:
- Дәрі-дәрмекпен бақылауға келмейтін ұстамалардың (эпилепсияның) болуы.
- Дененің бір жағындағы әлсіздік . Мысалы, бір қолды екінші қолымен бірдей пайдалана алмау.
- Перифериялық көру қабілетінің жоғалуы.
- Мидың МРТ сканерлеуі мидың тек бір жағында ауытқуды көрсетеді.
- Баланың жиі ұстамалары оның өсуі мен дамуында кешігулерге әкелуі мүмкін.
Бұл симптомдарды тудыруы мүмкін жағдайлар:
- Қыртысты дамудың ақаулары: Ми қыртысының дамуы кезінде пайда болатын белгілі бір ақаулар.
- Перинаталдық инфаркт (инсульт): жатырда немесе босанғаннан кейін пайда болатын инсульт.
- Гемимегаленцефалия: Мидың бір жағы екіншісінен қалыптан тыс үлкен.
- Стердж-Вебер синдромы: қан тамырларының қалыптан тыс өсуімен сипатталатын жағдай. Бұл жағдайлар мида да пайда болуы мүмкін.
- Расмуссен энцефалиті: мидың тек бір жағына әсер ететін және қабынуға байланысты ұстамаларды тудыратын жағдай.
Операция алдында және операция кезінде не болады?
Балаңызды осындай күрделі операцияға дайындау сіз үшін үлкен қиындық тудыруы мүмкін, бірақ ауруханадағы дәрігерлер мен медбикелер сізге бәрін түсіндіріп көмектеседі.
Операция алдында
Операциядан бір күн бұрын сізден белгілі бір уақыттан кейін тамақтану мен сусын ішуді тоқтату сұралады. Сізге балаңыздың қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаны, қайсысын тоқтату керек және қайсысын жалғастыру керектігі туралы нақты нұсқаулар беріледі. Балаңыздың басының операция жасалатын жағындағы шаштың бір бөлігін кесіп немесе толығымен алып тастауыңыз мүмкін.
Операция кезінде
Балаға жалпы анестезия жасалады, бұл оны толығымен ұйықтатып, ауырсынусыз етеді. Операция шамамен 5 сағатқа созылады, кейде одан да көп. Хирург негізінен келесі қадамдарды орындайды:
1. Бас сүйегінің кішкене бөлігін алып тастау (бұл «краниотомия» деп аталады).
2. Мидың ауру жағындағы тіннің бір бөлігін алып тастау немесе толығымен алып тастау.
3. Мидың екі жағын (corpus callosum) байланыстыратын талшықтарды кесу. (Бұл «corpus callosotomy» деп аталады).
4. Бас сүйегінің алынып тасталған бөлігі орнына қойылып, терісі тігіліп жабылады.
Операциядан кейін не болады және нәтижесі қандай?
Операциядан кейін бала жансақтау бөліміне (ЖТБ) жатқызылады және мұқият бақыланады. Екі-үш күннен кейін олар кәдімгі палатаға ауыстырылады.
Жақсы жаңалық - бұл операцияның нәтижелері өте жақсы. Зерттеулер көрсеткендей, операция жасалған балалардың 66%-дан 80%-ға дейіні ұстамаларынан толығымен арылады. Басқа да көптеген балаларда ұстамалар жиілігі айтарлықтай төмендейді.
Баланың сауығып кетуіне көмектесу үшін мамандар тобы жұмыс істеп жатыр.
- Физикалық терапия: жүруге, жүгіруге және тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі.
- Еңбек терапиясы: тамақтану және киіну сияқты күнделікті тапсырмаларды қалай орындау керектігін үйретеді.
- Сөйлеу терапиясы: сөйлеу және ойларды жеткізудегі қиындықтарды жеңуге көмектеседі.
Тәуекелдер мен асқынулар жоқ па?
Кез келген күрделі хирургиялық араласудағыдай, тәуекелдер мен асқынулар болуы мүмкін, бірақ олар өте сирек кездеседі.
| Асқыну түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Бұрын болуы мүмкін асқынулар | Ол операция кезінде немесе одан кейін көп ұзамай пайда болуы мүмкін. Мысалы, шамадан тыс қан жоғалту, инфекциялар және гипотермия. |
| Кейінірек болуы мүмкін асқынулар | Негізгісі - гидроцефалия деп аталатын жағдай. Бұл мидың ішінде судың жиналуы. Функционалды хирургия кезінде мұндай жағдайдың пайда болу ықтималдығы 5%-дан аз. Егер бұл орын алса, суды кетіру үшін «шунт» деп аталатын кішкентай түтік салу керек. |
Дәрігермен шұғыл түрде сөйлесу қажет болған кезде
Ауруханадан үйге қайтқаннан кейін, балаңызға мұқият назар аударуыңыз керек. Егер келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе балаңызды жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз.
- Хирургиялық жарадан қызба , ісіну, қызару немесе ірің сияқты инфекция белгілерінің пайда болуы.
- Жиі құсу , қатты бас ауруы және мінез-құлықтың өзгеруі (бұлдар гидроцефалия деп аталатын жағдайдың белгілері болуы мүмкін).
- Ұстаманың қайталануы.
Ота жасау туралы шешім қабылдау ата-аналар үшін оңай емес. Бұл үлкен ауыртпалық. Бірақ есіңізде болсын, дәрігер мұндай операцияны тек басқа нұсқалар жоқ екеніне және оның баланың өміріне үлкен пайда әкелетініне толық сенімді болған жағдайда ғана ұсынады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Хемистереэктомия - дәрі-дәрмекпен бақылауға келмейтін ауыр эпилепсиясы бар балаларға арналған өте тиімді хирургиялық процедура.
- Бұл операция кезінде фиксацияның толығымен тоқтауы немесе айтарлықтай азаюы ықтималдығы өте жоғары.
- Бала миының қалған сау жағы уақыт өте келе алынып тасталған жағының көптеген функцияларын өз мойнына ала бастайды. Бұл таңғажайып нәрсе!
- Операциядан кейін баланың сауығуы үшін физикалық, кәсіби және сөйлеу терапиясы (оңалту) өте маңызды.
- Кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңізді дәрігеріңізбен талқылаудан тартынбаңыз. Олар сізге көмектесуге әрқашан дайын.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න