D гепатиті туралы көбірек білейік. Бұл ерекше!

Сіз бауырдың әртүрлі аурулары туралы естіген шығарсыз. Бүгін біз ұқсас, бірақ сәл өзгеше бауыр ауруы туралы айтатын боламыз. Бұл D гепатиті. Оның ерекшелігі неде, одан қалай аулақ болуға болады, бүгін ол туралы бәрін білейік.

Гепатит D дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, D гепатиті - бауырдың қабынуын тудыратын вирустық ауру . Дегенмен, ең үлкен айырмашылық - D гепатиті вирусы (HDV) ауруды өздігінен тудыра алмайды. Бұл таңқаларлық емес пе? Иә, бұл вирус сіздің денеңізде ауру тудыруы үшін оны В гепатиті вирусымен (HBV) біріктіру керек . Бұл дегеніміз, сізде D гепатиті тек В гепатиті болған кезде немесе В гепатиті дамыған кезде ғана дамуы мүмкін. Түсінесіз бе? Мүлдем жоқ.

D гепатитінің инфекциясы екі негізгі жолмен жүруі мүмкін:

1. Жедел инфекция: Бұл жағдайда симптомдар тезірек пайда болады және бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін. Кейде ол өздігінен жазылып кетуі мүмкін.

2. Созылмалы инфекция: Бұл қауіптірек. Жедел инфекция созылмалыға айналуы мүмкін. Бұл жағдайда симптомдар алты айдан астам уақытқа созылады. Бұл бауырға ұзақ мерзімді зақым келтіруі мүмкін.

D гепатитінің қандай түрлері бар?

Енді D гепатиті инфекциясының екі негізгі түрін толығырақ қарастырайық.

Коинфекция дегеніміз не?

Коинфекция дегеніміз - сіз бір уақытта В гепатиті вирусын (HBV) және D гепатиті вирусын (HDV) жұқтырған кезде пайда болады . Мұны екі вирустың бір уақытта шабуылына ұшырағандай елестетіңіз. Бұл жағдайда симптомдар әдетте В гепатитіне ұқсас, бірақ екі вирус бірге болғандықтан, ауырырақ болуы мүмкін. Бұл аурудың сәл ауырлау болуы мүмкін екенін білдіреді. Бірақ жақсы жаңалық бар. Мұндай комбинация болған кезде, оның созылмалы түрге айналу мүмкіндігі кейде төмен болады.

Суперинфекция дегеніміз не?

Енді, суперинфекция - бұл сәл басқаша және қауіптірек жағдай . Не болады, сізде В гепатиті инфекциясы бар , яғни сіздің денеңізде HBV вирусы бар (мүмкін созылмалы). Содан кейін сізде D гепатиті вирусымен (HDV) жаңа инфекция пайда болады. Бұл бір ауру болған кезде, содан кейін басқа ауру пайда болғандай. Осындай суперинфекция болған кезде, сіздің бұрынғы В гепатитінің белгілері кенеттен қайта пайда болуы немесе күшеюі мүмкін. Көп жағдайда бұл суперинфекцияның созылмалы ауруға айналу мүмкіндігі өте жоғары (шамамен 90%).Бұл аурудың ағзада ұзақ уақыт сақталуы мүмкін екенін және бауырдың зақымдану деңгейі де жоғары екенін білдіреді.

D гепатитінің белгілері қандай?

D гепатитінің белгілері басқа гепатит түрлеріне өте ұқсас. Кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Дегенмен, егер белгілер пайда болса, келесілерді күтуге болады:

• Безгек .
• Іштің ауыруы , әсіресе іштің жоғарғы оң жағында (бауыр орналасқан жерде).
• Жүрек айнуы және құсу .
• Анорексия , яғни тамақтануға деген кез келген құштарлықтың жоғалуы.
• Зәріңіз шай суының түсі сияқты қарайып барады .
• Екінші жағынан, нәжісіңіз бозарып, тіпті сұр түске айналуы мүмкін .
• Көздер сарғаяды, тері сарғаяды – мұны біз сарғаю деп атаймыз. Бұл бауыр билирубин деп аталатын затты дұрыс өңдей алмаған кезде болады.
• Шаршау сезімі.

D гепатитінің инфекциясы сізде бұрыннан бар В гепатитінің белгілерін күшейтуі мүмкін.

Гепатит D неден пайда болады?

Мұның себебі - гепатит дельта вирусы немесе қысқаша HDV . Бірақ бұрын айтқанымыздай, ол өздігінен ештеңе істей алмайды. Оған тірі қалу және вирустың көбірек көшірмелерін жасау (яғни, таралу) үшін міндетті түрде В гепатиті вирусы (HBV) қажет. Сондықтан, егер сіз D гепатитін жұқтырғыңыз келсе, денеңізде HBV вирусы да болуы керек.

D гепатиті қалай жұғады?

D гепатиті В гепатиті сияқты жұғады. Яғни, жұқтырған адамның қаны немесе басқа дене сұйықтықтары (мысалы, шәует, қынап бөлінділері) сау адамның ағзасына түскенде. Оның негізгі жұғу жолдары:

• Қорғалмаған жыныстық қатынастан (яғни, қынаптық, оральды немесе анальды секс кезінде презервативті қолданбау).
• Есірткі инъекциясы кезінде қолданылатын инелер мен шприцтерді ортақ пайдалану арқылы . Бұл белгілі бір дәрілерді инъекциялау үшін қолданылатын жабдық дұрыс тазаланбаған жағдайда да орын алуы мүмкін.
• Медицина қызметкерлері үшін науқастармен жұмыс істеу кезінде кездейсоқ ине сияқты нәрсеге жабысып қалу .
• Вирустың босану кезінде анадан балаға жұғуы мүмкін . Дегенмен, бұл сирек кездеседі , әсіресе қажетті сақтық шаралары қолданылса.
• Татуировка немесе құлақ пирсингі кезінде зарарсыздандырылмаған жабдықты пайдалану қаупі де бар.

D гепатитінің даму қаупі кімде жоғары?

Келесі топтарда D гепатитінің даму қаупі жоғары:

• В гепатиті инфекциясымен ауыратын адамдар(Ол болмаса, D әрпі пайда болмас еді!)
• Әсіресе, инелерді ортақ қолданатын адамдар, есірткі инъекцияларын жасайтындар .
• В гепатиті (HBV) және D (HDV) вирустарымен ауыратын адаммен жыныстық қатынасқа түсетін адамдар .
• В гепатиті (HBV) және D (HDV) вирустарымен ауыратын адаммен бір үйде тұратын адамдар (мысалы, егер олар ұстара және тіс щеткасы сияқты заттарды ортақ пайдаланса).
• АИТВ инфекциясымен ауыратын адамдар.
• Ер адамдар ер адамдармен жыныстық қатынасқа түскенде (қорғаныссыз).
• Денсаулық сақтау немесе қанмен және дене сұйықтықтарымен жиі байланыста болатын басқа салаларда жұмыс істейтін адамдар.
• Бүйрек ауруы бар және гемодиализден өтіп жатқан адамдар.

D гепатитінің қандай асқынулары болуы мүмкін?

D гепатиті, әсіресе созылмалы түрге айналса, бауырдың ауыр зақымдануына әкелуі мүмкін. Міне, негізгі асқынулардың кейбірі:

• Цирроз: Бұл бауырдың біртіндеп тыртықтанып, қалыпты қызметін атқара алмайтын кезі. Жарақат алған кезде терімізде тыртық пайда болатыны сияқты, бауырда да тыртық пайда болады. Бұл бауырдың жұмысын бұзады.
• Бауыр жеткіліксіздігі: Бұл ауыр жағдай. Бауыр өз жұмысын атқара алмайды. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Гепатоцеллюлярлық карцинома: Бұл бауырда дамитын қатерлі ісік түрі . Созылмалы D гепатиті бар адамдарда бұл қатерлі ісіктің даму қаупі жоғары.

Сізде D гепатиті бар екенін қалай білуге ​​​​болады?

Егер сізде D гепатитінің белгілері болса немесе сіз қауіп тобында болсаңыз, дәрігерге көрініп, тексеруден өткен дұрыс. Дәрігерлер мұны диагностикалау үшін негізінен қан анализін пайдаланады. Зертхана сіздің қаныңызды вирустың бөліктеріне (HDV РНҚ) немесе вирусқа қарсы өндірілген антиденелерге (anti-HDV антиденелері) тексереді.

Сонымен қатар, бауырыңыздың жағдайын тексеру және тыртықтардың бар-жоғын білу үшін сізге ультрадыбыстық зерттеу, фиброскан немесе эластография сияқты арнайы сканерлеу және кейде тіпті бауыр биопсиясы қажет болуы мүмкін.

Гепатит D-нің толық емі бар ма?

Шынымды айтсам, D гепатитінің емі әлі жоқ . Бұл ең өкініштісі. Дегенмен, жедел HDV инфекциялары кейде ешқандай емдеусіз жазылып кетуі мүмкін (әсіресе қатар жүретін инфекция жағдайларында).

Бірақ созылмалы D гепатиті бар адамдар үшін дәрігерлер осы емдеу әдістерін ұсына алады. Бұл емдеу әдістері вирусты бақылауға, бауырдың зақымдануын азайтуға және асқынулардың алдын алуға бағытталған.

• Пегинтерферон альфа инъекциясы: Бұл аптасына бір рет қабылданатын инъекция. Әдетте ол шамамен бір жыл бойы беріледі. Бұл иммундық жүйеңізге инфекциялармен күресуге көмектеседі. Бірақ оның жанама әсерлері болуы мүмкін.
• Булевритид (Hepcludex®): Бұл жаңа вирусқа қарсы препарат. Ол HDV вирусының бауыр жасушаларына енуіне жол бермейді. Ол кейбір елдерде HDV емдеу үшін мақұлданған, бірақ барлық жерде емес.
• Бауыр трансплантациясы: Егер бауырыңыз қатты зақымданып, істен шықса, соңғы шара ретінде жаңа бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Жаңа емдеу әдістері әлі де зерттелуде.

Егер менде D гепатиті болса, не болады?

Егер сізге D гепатиті диагнозы қойылса, дәрігеріңіз бауырыңыздың денсаулығын мұқият бақылайды . Бұған үнемі тексерулер, қан анализі және сканерлеу кіруі мүмкін. Жедел D гепатиті немесе HBV/HDV коинфекциясы бірнеше апта немесе ай ішінде емделусіз жойылуы мүмкін.

Дегенмен, көп жағдайда суперинфекция созылмалы D гепатитіне айналады. Созылмалы ауру алты айдан астам уақытқа, кейде тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Дәрігер сізді бір жыл немесе одан да көп уақыт емдеуі мүмкін.

D гепатитінің болжамы қандай?

Жедел HBV/HDV коинфекциясынан болатын өлім өте сирек кездеседі (шамамен 1-5%), бірақ қалпына келу бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін.

Дегенмен, созылмалы HBV/HDV суперинфекциясы ауыр сырқатқа шалдығады . Бұл аурумен ауыратын адамдардың 70%-дан 80%-ға дейіні ақырында циррозға шалдығады. Бұл инфекциядан кейінгі алғашқы екі жыл ішінде тез арада пайда болуы мүмкін немесе 5-тен 10 жылға дейін созылуы мүмкін. Өкінішке орай, созылмалы D гепатиті бар адамдардың айтарлықтай бөлігі (кейбір есептерде 5-10 жыл ішінде 15%-ға дейін жетеді делінген) бауыр обыры немесе бауыр жеткіліксіздігі сияқты асқынулардан қайтыс болады. Сондықтан ерте диагностикалау және емдеу маңызды.

D гепатитінің алдын алуға бола ма?

Иә, сіз мұны істей аласыз! D гепатитінен қорғанудың ең жақсы және маңызды жолы - өзіңізді В гепатитінен қорғау. Себебі D гепатиті В гепатитінсіз дами алмайды.

• В гепатитіне қарсы вакцинация алыңыз.Бұл ең маңыздысы. Бұл вакцина өте қауіпсіз және тиімді. Егер сізде В гепатиті болмаса, міндетті түрде осы вакцинаны алыңыз.
• Егер сіз В гепатитін жұқтырған болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз (мысалы, жұқтырған адамның қанымен байланыста болсаңыз), мүмкіндігінше тезірек вакцинациядан өтуіңізге болады. Сондай-ақ, 24-48 сағат ішінде В гепатитінің иммуноглобулині (HBIG) деп аталатын емді ала аласыз. Бұл инфекцияның алдын алуға көмектеседі.

Егер сізде В гепатиті болса, суперинфекцияның даму қаупін азайту үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Қанмен, жараның іріңімен немесе басқа дене сұйықтықтарымен жанасуыңыз мүмкін болған кезде стерильді қолғап киіңіз .
• Есірткі инъекциясы үшін қолданылатын инелер мен шприцтерді басқалармен бөліспеңіз .
• Тіс щеткалары мен ұстаралар сияқты жеке заттарды басқалармен бөліспеңіз .
• Кез келген жыныстық қатынас кезінде презервативті қолданыңыз .
• Дәрігер тағайындағандай, В гепатитіне қарсы вирусқа қарсы дәрі қабылдаңыз .

Егер сіз жүкті болсаңыз және В гепатиті немесе HBV/HDV инфекциясы болса, дәрігерлер балаңызды туғаннан кейін бірден вакцинациялау және емдеу арқылы жұқтыру қаупін айтарлықтай азайта алады.

Денсаулығымды қалай күте аламын? (Егер менде гепатит болса)

Егер сізде гепатит (В немесе D) болса, бауырдың зақымдануын азайту үшін бірнеше нәрсе жасай аласыз:

• Алкогольден мүлдем бас тартыңыз. Алкоголь бауырға енгенде, оның жасушаларын зақымдайды. Бұрыннан бері ауырып тұрған бауыр мұны көтере алмайды.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, тоқтатыңыз немесе бастамаңыз. Темекі шегу бауырға да зиянды.
• Өзіңізге қолайлы салмақты сақтаңыз. Артық салмақ/семіздік бауырда майдың жиналуына себеп болу арқылы майлы бауыр ауруын ушықтыруы мүмкін.
• Бауырыңыздың денсаулығын сақтау үшін жеу және жемеу керек тағамдар туралы дәрігеріңізден немесе диетологыңыздан сұраңыз . Теңгерімді тамақтану маңызды.
• Дәрігеріңізден рецептсіз сатылатын (OTC) дәрі-дәрмектердің қайсысы сіз үшін қауіпсіз және қайсысын шектеу керектігін сұраңыз. Мысалы, ацетаминофен (Tylenol®) сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді үнемі қабылдау бауырыңызға пайдалы емес. Сондықтан оларды тек дәрігердің нұсқауы бойынша қолданыңыз.
• Бауыр денсаулығыңызды тексеру үшін дәрігерге уақытында барып, ұсынылған барлық тексерулерден өтіңіз. Бұл өте маңызды.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде гепатит белгілері болса (мысалы, қызба, дененің ауруы, тәбеттің жоғалуы, сарғаю) немесе В гепатиті болса және симптомдарыңыз кенеттен күшейсе, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз . Сондай-ақ, егер сіз В немесе D гепатитін жұқтырған болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, медициналық көмекке жүгініңіз.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

Егер сізде осындай ауыр белгілер болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз :

• Егер сізде асқазан қатты ауырса .
• Егер сіз қатты құссаңыз немесе ештеңені ішіңізден шығара алмасаңыз.
• Егер сіз қан немесе кофе ұнтағына ұқсайтын құсық құссаңыз .
• Егер сарғаю күшейсе (көз бен тері қою сары түске өзгерсе).
• Егер сана бұзылған сияқты болса , есін сақтау қиын болса, сананың шатасуы пайда болса (біз мұны бауыр энцефалопатиясы деп атаймыз).
• Егер зәр қою қоңыр болса немесе бөлінетін зәр мөлшері айтарлықтай азайса.
• Егер нәжісіңіз саз түсті немесе ашық түсті болса .
• Егер асқазаныңыз қатты ісінген болса.

Бұл бауырдың ауыр зақымдануының белгілері болуы мүмкін.

Дәрігеріме қандай сұрақтар қоюым керек?

Дәрігерге қаралған кезде келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Менің нақты қандай гепатитім бар?
• Менің қандай емдеу нұсқаларым бар?
• Бұл емдеу қанша уақытты алады?
• Бұл дәріні қалай қолдануым керек? Жанама әсерлері бар ма?
• Әсіресе назар аударуым керек жаңа белгілер немесе нашарлау белгілері бар ма?
• Бауырым қазір қалай? Болашақта қандай тексерулерден өтуім керек еді?
• Мұның басқаларға таралуын болдырмау үшін не істеуім керек?
• Егер менде В гепатиті болса, D гепатитінің алдын алу үшін тағы не істей аламын?

В гепатиті мен D гепатитінің айырмашылығы неде?

В гепатиті және D гепатиті - вирустық инфекциялардың екі түрі. Екеуі де бауырға әсер етеді. Бірақ басты айырмашылығы - D гепатиті тек сізде В гепатиті болған жағдайда немесе сізде бұрыннан бар В гепатиті болған жағдайда ғана жұқтыруы мүмкін. D гепатиті вирусы (HDV) «толық емес» вирус сияқты; ол өздігінен жұмыс істей алмайды, оған HBV «көмегі» қажет.

В гепатитімен ауыратындардың барлығында D гепатиті дами бермейді. Шын мәнінде, В гепатитімен ауыратын көптеген адамдарда D гепатиті болмайды.

D гепатиті қаншалықты жиі кездеседі?

Әлемдегі адамдардың 5%-дан 15%-ға дейінінде В гепатиті бар.– Бұл 12 миллионнан 45 миллионға дейінгі адамның да HDV жұқтырғанын білдіреді, дейді сарапшылар. D гепатиті Африканың кейбір бөліктерінде (мысалы, Орталық Африка), Азияда (мысалы, Моңғолия, Пәкістан), Оңтүстік Америкадағы Амазонка өзені бассейнінде және Шығыс Еуропаның кейбір бөліктерінде жиі кездеседі. Ол Америка Құрама Штаттарында немесе Батыс Еуропада онша кең таралмаған. Шри-Ланкада онша кең таралмаған, бірақ қауіп бар.

D гепатиті вирусы басқа вирустарға қарағанда сәл басқаша әрекет етеді. Яғни, инфекцияны тудыру үшін оған В гепатиті вирусының (HBV) көмегі қажет. Бақытымызға орай, HBV-дан қорғану үшін жасай алатын кез келген қадам сізді D гепатитінен де қорғауға көмектеседі. Сондай-ақ, жақында В гепатитіне қарсы вакцинаның енгізілуі бүкіл әлемде В гепатитімен ауыратын адамдар санының, демек, D гепатитінің азаюына әкелді. Бұл әсіресе маңызды, себебі кейбір адамдарда ешқандай симптомдарсыз В гепатиті болуы мүмкін.

Егер сізде созылмалы инфекция болса, бауырыңыздың денсаулығын үнемі бақылау үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеңіз. Жаңа дәрі-дәрмектерді зерттеу болашақта емдеудің көбірек нұсқаларын ұсынуы мүмкін.

Біз бұдан үйренуіміз керек ең маңызды нәрсе

Сонымен, D гепатиті - бауыр ауруының ерекше түрі. Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - бұл үшін В гепатиті вирусы да организмде болуы керек. Сондықтан, өзіңізді В гепатитінен қорғау - D гепатитінен қорғаудың ең жақсы жолы.

В гепатитіне қарсы вакцина алу, қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсу және есірткі қолданған жағдайда инелерді ортақ пайдаланбау сізді D гепатитінен қорғайды.

Егер сізде В гепатиті болса, үрейленбеңіз. Бірақ дәрігердің нұсқауларын орындаңыз, үнемі тексерулерден өтіңіз және бауырыңызға зиян келтіруі мүмкін нәрселерден (әсіресе алкоголь және рецептсіз сатылатын кейбір дәрі-дәрмектерден) аулақ болыңыз. Бұл D гепатитінің даму қаупін азайтуға көмектеседі.

Симптомдарға назар аударыңыз. Егер күмәніңіз болса, дәрігерге баруды кейінге қалдырмаңыз. Неғұрлым ертерек білсеңіз, асқынулар аз болатын салауатты өмір сүру мүмкіндігіңіз соғұрлым жоғары болады.

D гепатиті , D гепатиті, бауыр, бауыр ауруы, вирус, В гепатиті, В гепатиті, HDV, HBV, сарғаю, цирроз, бауыр жеткіліксіздігі, бауыр рагы