Отбасыңыздың бірнеше мүшесінде, әсіресе 50 жасқа дейін, тоқ ішек қатерлі ісігі пайда болғанын естідіңіз бе? Немесе отбасыңыздағы әйелдер арасында жатыр қатерлі ісігінің жоғары деңгейі бар ма? Мұндай нәрселерді естігенде аздап қорқып, мазасыздану қалыпты жағдай. Бірақ мұны білу қорқыныштан гөрі маңыздырақ. Бүгін біз ұрпақтан-ұрпаққа берілетін ерекше қатерлі ісік қаупі туралы айтатын боламыз. Біз мұны HNPCC деп атаймыз.
HNPCC дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, HNPCC - тұқым қуалайтын полипозсыз колоректальды қатерлі ісіктің аббревиатурасы. Сингал тілінде бұл «Тұқым қуалайтын полипозсыз колоректальды қатерлі ісік» дегенді білдіреді. Бірақ бұл сөздер өте күрделі, солай емес пе? Сондықтан оны HNPCC ретінде еске түсірейік.
Бұл гендеріміздегі белгілі бір өзгерістерге (мутацияларға) байланысты ұрпақтан-ұрпаққа мұрагерлікпен берілуі мүмкін қатерлі ісік қаупі. Бұл негізінен ішектің соңғы бөлігі болып табылатын тоқ ішекке әсер етеді. Бірақ "полипоз емес" атауы "полипоз емес" дегенді білдіреді. Мұның себебі, әдетте, тоқ ішек қатерлі ісігі пайда болғанға дейін ішекте "полиптер" деп аталатын ұсақ өсінділер пайда болады. Дегенмен, HNPCC бар адамда мұндай полиптер көп мөлшерде дамымайды, бірақ қатерлі ісік қаупі жоғары.
Сонымен, Линч синдромы да HNPCC ма?
Иә, бұл екі атау көбінесе бір жағдай үшін қолданылады. Бірақ аздап техникалық айырмашылық бар. Линч синдромы - оны тудыратын генетикалық жағдай. Яғни, егер біреуде Линч синдромымен байланысты ген мутациясы болса, оларда HNPCC деп аталатын қатерлі ісік ауруының даму қаупі жоғары .
Әдетте, егер 50 жасқа толмаған адамда Линч синдромымен байланысты қатерлі ісік, мысалы, тоқ ішек обыры, эндометрий обыры, аш ішек обыры немесе несеп шығару өзегінің обыры пайда болса, отбасында HNPCC деп аталатын ауру бар деп айтылады. Бұл қатерлі ісіктер көбінесе тоқ ішектің оң жағында дамиды.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Симптомдары қандай?
HNPCC бүкіл әлемдегі барлық тоқ ішек қатерлі ісігінің 2%-дан 4%-ға дейінін құрайды. Бұл әрбір 100 тоқ ішек қатерлі ісігінің шамамен 2-ден 4-ке дейіні осы генетикалық фактордан туындайтынын білдіреді. Ол кез келген адамға әсер етуі мүмкін болса да, көбінесе 50 жасқа толмаған адамдарда диагноз қойылады.
Ерте кезеңдерде HNPCC көбінесе ешқандай симптомдар тудырмайды. Бұл ең қорқыныштысы. Бірақ қатерлі ісік үлкейген сайын сіз осындай симптомдарды сезіне бастауыңыз мүмкін.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Асқазанның ауыруы немесе кебуі | Тұрақты, түсініксіз асқазан ауруы немесе үнемі тоқтық сезімі. |
| Тәбет | Тәбеттің жоғалуы. |
| Нәжістегі қан | Нәжісте қара немесе жаңа қан дақтарының пайда болуы. Мұны геморрой деп ойлап, елемеуге болмайды. |
| Жиі шаршау | Тіпті жақсы ұйықтағаннан немесе демалғаннан кейін де қатты шаршау сезімі. |
| Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту | Егер сіз диета ұстамай немесе жаттығу жасамай кенеттен салмақ жоғалтсаңыз, алаңдауыңыз керек. |
Маңыздысы, бұл белгілері бар адамдардың барлығында қатерлі ісік жоқ. Бірақ егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі сақталса, кеңес алу үшін дәрігерге міндетті түрде баруыңыз керек .
Неліктен HNPCC дамиды? Ол жұқпалы ма?
Мұның басты себебі - біздің гендеріміз. Біздің денеміз үлкен кітап сияқты, ал гендер сол кітапта жазылған нұсқаулар деп елестетіп көріңіз. Біздің денеміздегі әрбір жасуша осы нұсқауларға сәйкес жұмыс істейді. Кейде бұл нұсқауларда емле қателері (мутациялар) болады.
Біздің денемізде әдетте осы қателіктерді танып, түзете алатын арнайы гендер болады. Мысалы, кітапты тексеріп жатқан адам сияқты. Линч синдромында бұлар MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 және EPCAM.Бұл «түзетуші» гендер ақаулы болған кезде, жасушалар бөлінген кезде басқа қателерді түзете алмайды. Уақыт өте келе бұл ақаулы жасушалардың жиналып, қатерлі ісік жасушаларына айналуы ықтимал.
Бұл жұқпалы ауру емес. Оны тамақ ішу немесе HNPCC бар адаммен бірге болу арқылы жұқтыру мүмкін емес. Дегенмен, оны тудыратын ген мутациясы ұрпақтан-ұрпаққа берілуі мүмкін. Анасында немесе әкесінде осы ген мутациясы бар деп елестетіп көріңіз. Сонда олардың балаларының бірі сол генді мұра етуі 50% мүмкіндік береді. Бұл дегеніміз, егер екі бала болса, олардың бірі осы қауіп генін мұра ете алады. Сондықтан мұндай отбасылардағы бірнеше адам қатерлі ісік ауруына шалдығады.
Дәрігер HNPCC диагнозын қалай қояды?
Жоғарыда аталған симптомдармен дәрігерге барған кезде, ол ең алдымен сіздің симптомдарыңызды мұқият тыңдап, физикалық тексеруден өткізеді. Содан кейін олар сіздің отбасыңыздың медициналық тарихы туралы көптеген сұрақтар қояды.
- «Ата-анаңыз, бауырларыңыз, туыстарыңыз қатерлі ісікпен ауырды ма?»
- "Егер солай болса, ол қандай қатерлі ісік болды? Ол қай жаста дамыды?"
- «Сіздің отбасыңызда қанша адам қатерлі ісікпен ауырды?»
Бұл сұрақтар өте маңызды, себебі егер бірнеше отбасы мүшелерінде, әсіресе жас кезінде, тоқ ішек немесе жатыр обыры болса, дәрігер HNPCC-ге күдіктенуі мүмкін.
Келесі кезекте, сізде тоқ ішек қатерлі ісігі бар-жоғын растайтын негізгі тексеру - колоноскопия . Бұл кішкентай камерасы бар түтік арқылы тоқ ішегіңізді толығымен тексеруді қамтиды. Егер күдікті нәрсе табылса, тіннің кішкене бөлігі алынып, зертханаға тексеру үшін жіберіледі (биопсия).
HNPCC мәртебесін растау үшін бірнеше арнайы сынақтар қажет:
1. Генетикалық тестілеу: Линч синдромымен байланысты генетикалық мутацияларға қаныңыздың үлгісі алынып, тексеріледі.
2. Ісік тінін тексеру: Егер қатерлі ісік болса, қатерлі ісік жасушалары HNPCC-ге қатысты нақты маркерлерге тексеріледі.
3. Басқа ауруларды жоққа шығару: Отбасылық аденоматикалық полипоз (FAP) деп аталатын тағы бір тұқым қуалайтын ауру бар. FAP кезінде тоқ ішекте жүздеген немесе мыңдаған полиптер дамиды. Бұл HNPCC-де болмайды. Сондықтан дәрігеріңіз сізде осы екі аурудың қайсысы бар екенін тексереді.
HNPCC емдеу әдістері қандай?
Егер тоқ ішек обыры HNPCC салдарынан дамыса, негізгі емдеу әдісі - қатерлі ісікті және айналасындағы тіндерді алып тастау операциясы. Бұл операция колэктомия деп аталады. Оны әртүрлі жолдармен жасауға болады.
- Жартылай колэктомия: Тек тоқ ішектің қатерлі ісік орналасқан бөлігі ғана алынып тасталады.
- Толық колэктомия:Тоқ ішек толығымен алынып тасталады. Бұл операция көбінесе HNPCC бар адамға болашақта тағы бір қатерлі ісіктің пайда болу қаупін азайту үшін ұсынылады.
- Проктэктомия: тік ішек тоқ ішекпен бірге алынып тасталады.
Басқа емдеу әдістері
Егер қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралған болса (метастазаланған болса), хирургиялық араласудан басқа басқа емдеу қажет болуы мүмкін.
- Химиотерапия: қатерлі ісік жасушаларын жоюға арналған күшті дәрілерді беру.
- Иммунотерапия: Қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін денеміздің иммундық жүйесін ынталандыру. Бұл емдеу көбінесе HNPCC тудыратын қатерлі ісіктер үшін тиімді.
Егер сізде немесе отбасыңыздағы біреуде осы ауру болса, дәрігеріңіз ең жақсы емдеу нұсқасын анықтайды. Ол сіздің жағдайыңызды мұқият зерттеп, сізге ең қолайлы емдеу жоспарын ұсынады.
HNPCC-мен өмір сүретін адам білуі керек нәрселер
Егер сізге HNPCC диагнозы қойылса, бұл сіздің тек ішек обырының ғана емес, сонымен қатар басқа да бірнеше қатерлі ісік түрлерінің даму қаупі орташа адамға қарағанда жоғары екенін білдіреді. Сондықтан, үнемі медициналық тексеруден өту сіздің өміріңіздің бір бөлігі болуы керек.
Дәрігер сізге келесі қатерлі ісіктерді үнемі тексеруден өтуді ұсынуы мүмкін:
- Жатыр
- Аналық без
- Асқазан
- Бүйрек және зәр шығару жүйесі
- Ми
- Тері
Бұл қорқынышты болып көрінуі мүмкін. Бірақ мұндағы ең жақсы нәрсе - ерте анықтау . Үнемі скринингтік тексеруден өту арқылы, тіпті қатерлі ісік дами бастаса да, оны әлдеқайда ерте кезеңде анықтауға болады. Сонда емделіп, толық жазылу мүмкіндігі әлдеқайда жоғары болады.
Линч синдромын емдеу мүмкін емес, себебі ол біздің гендерімізде бар. Дегенмен, HNPCC тудыратын қатерлі ісіктерді емдеуге болады. Тотальды колэктомия сияқты хирургиялық араласу тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алады.
Тәуекелімді қалай басқарамын?
Егер сізде HNPCC немесе Линч синдромының отбасылық тарихы болса, ең алдымен дәрігеріңізбен кеңесуіңіз керек. Ол сізге генетикалық тексеруден өту қажет пе, жоқ па, соны шешеді.
Егер сізде Линч синдромы генінің мутациясы расталса, дәрігеріңіз сізге 20 жасыңызда колоноскопия сияқты тоқ ішек қатерлі ісігін скринингтен өткізуді бастауға кеңес береді.
Сонымен қатар, салауатты өмір салтын ұстану арқылы қатерлі ісік ауруының қаупін одан әрі төмендетуге болады:
- Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз.
- Теңгерімді, пайдалы тамақтануды қамтамасыз етіңіз (көбірек көкөністер, жемістер және талшыққа бай тағамдарды қосыңыз).
- Үнемі жаттығу жасаңыз.
- Алкогольді тұтынуды шектеңіз.
- Дене салмағын қалыпты ұстаңыз.
- Дәрігер ұсынған барлық тексерулерден уақытында өтіңіз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- HNPCC - ұрпақтан-ұрпаққа берілетін генетикалық мутациядан (Линч синдромы) туындаған тоқ ішек қатерлі ісігінің қауіп факторы.
- Бұл жұқпалы ауру емес. Дегенмен, балалардың ата-анасынан оны тудыратын генді мұра ету мүмкіндігі 50% құрайды.
- Егер отбасыңыздың бірнеше мүшесінде, әсіресе 50 жасқа дейін, тоқ ішек немесе жатыр обыры болса, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесуді ұмытпаңыз.
- Асқазанның жиі бұзылуы, нәжісте қанның болуы және себепсіз салмақ жоғалту сияқты белгілерді елемеңіз.
- HNPCC ауруымен ауыратын адамдарда тоқ ішек обырынан басқа қатерлі ісік түрлерінің даму қаупі жоғары. Сондықтан, үнемі медициналық тексеруден өту өмірді сақтап қалуға көмектеседі.
- Салауатты өмір салтын ұстану және темекі шегуден бас тарту арқылы қатерлі ісік ауруының қаупін азайтуға болады.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз