Жүрек бұлшықетіңіз «ұйықтап жатыр ма» немесе «қатып қалған ба»? (Қысқы ұйқыдағы миокард және есеңгіреген миокард) Бұл туралы білейік!

Жүректің кейбір бөліктерінің «ұйықтап» қалуы туралы естідіңіз бе? Немесе кенеттен «қатып қалуы» мүмкін бе? Бұл сөздер таңқаларлық болып көрінгенімен, шын мәнінде бұл жүрегімізге әсер ететін екі медициналық жағдай. Алаңдамаңыз, біз олар туралы қарапайым, түсінікті түрде айтамыз. Олардың не екенін, неліктен болатынын, оларды қалай тануға болатынын және оларды емдеуге бола ма, жоқ па, соны қарастырамыз.

«Қылықтайтын» жүрек бұлшықеті дегеніміз не? (Қылықтайтын миокард)

Қарапайым тілмен айтқанда, жүрек бұлшықетінің бір бөлігі (біз оны «(Миокард)» деп атаймыз) қан айналымынан айырылған кезде, ол біртіндеп өз қызметін төмендетіп, ақырында тоқтайды. Бұл шаршағандықтан ұйықтап кетумен бірдей. Біз мұны «(Қысқы ұйқыдағы миокард)» немесе «ұйықтап жатқан жүрек бұлшықеті» деп атаймыз. Бұл бірнеше айға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, бақшаңыздағы кейбір өсімдіктер сусыз қалғанда, олар бүгіліп, солып қалғандай көрінеді, солай ма? Бұл жолы да солай. Жүрек бұлшықеті негізінен жұмыс істеуі (яғни жиырылуы) үшін май қышқылдарын қажет етеді. Бірақ қан жеткіліксіз болған кезде, бұл бұлшықет жасушаларын тірі ұстау үшін глюкозаны (яғни қант түрін) пайдалана бастайды. Дегенмен, қазіргі уақытта жүрекке қан айдауға жеткілікті энергиясы жоқ. Демек, бұл «ұйықтап жатқан» бұлшықет жүректің айдау процесіне көмектеспейді.

Жүрек бұлшықеті «сүрінгенде» немесе «комаға түскенде» бұл нені білдіреді? (Миокардтың есеңгіреуі)

Бұл жағдай бұрын айтылған ұйқы күйінен сәл өзгеше. Ол өте тез, бірнеше минут немесе бірнеше сағат ішінде пайда болуы мүмкін. Егер жүрек бұлшықетіне қан ағымы кенеттен азайса немесе тоқтаса, бұлшықет жұмысын тоқтатады, «тұрып қалған» немесе «сал болғандай». Бұл «(Миокардтың тоқырауы)» деп аталады.

Ең таңқаларлығы, кейде дәрігерлер қанның қайта ағымын қамтамасыз ету үшін бітелуді емдегеннің өзінде (мысалы, стент қою, бітелген артерияны шармен кеңейту немесе қан ұйыған жерді еріту), бұл «тұрып қалған» бұлшықет сегменттері бірден қалпына келмейді. Бұл бұлшықеттердің қайтадан дұрыс жиырылуы үшін бірнеше күн, тіпті апта қажет болуы мүмкін.

Бұл жағдайлар жүрек талмасынан қалай ерекшеленеді?

Бұл өте маңызды сұрақ. Жүрек талмасы - коронарлық артерия ауруының ең ауыр түрі. Бұл жүрекке қан беретін бір немесе бірнеше артериялар бляшка деп аталатын майлы затпен толығымен бітеліп, жүрек бұлшықет жасушаларының өлуіне әкеп соқтырған кезде пайда болады. Өлі жүрек бұлшықет жасушалары тыртық тінімен ауыстырылады. Бұл тыртық тін жүректің дұрыс жұмыс істеуіне көмектесе алмайды. Бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Дегенмен, «Ұйқыдағы миокард» және «Есінен танған миокард» жағдайлары уақытша. Мұнда жүрек бұлшықеті дұрыс жұмыс істемейді, бірақ оның жасушалары әлі де тірі.Егер қан мен оттегімен қамтамасыз ету қалпына келсе, бұл «ұйықтап жатқан» немесе «қатып қалған» бұлшықет бөліктері қайтадан жұмыс істей бастайды. Ең бастысы осы!

«Қысқы ұйқыдағы миокардтың» себептері қандай?

Бұл жағдай негізінен ауыр коронарлық артерия ауруы бар адамдарда байқалады. Бұл ауруда жүрекке қан тасымалдайтын артериялардың ішінде майлы шөгінділер (біз мұны «қақпақ» деп атаймыз) жиналып, олардың бітелуіне әкеледі. Артерия тым тарылған кезде, жүрек бұлшықеті тірі қалу және жүректің қан айдауына көмектесу үшін жеткілікті оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Осылайша, бұлшықет негізгі жасушалық функцияларын сақтау үшін энергияны үнемдеу үшін «ұйықтайды».

«Миокардтың тоқырауы» себептері қандай?

Миокардтың тоқырауы, жүрек бұлшықетінің «тұйықталуы» деп те аталады, коронарлық артерия ауруын емдеу кезінде де пайда болуы мүмкін. Емдеу қан ағымын қалпына келтіргенімен, жүрек бұлшықетінің кейбір бөліктері бірден қалпына келмейді. Сонымен қатар, бұл жағдай басқа бірнеше себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:

• Ұстамалар (мидағы қалыптан тыс электрлік белсенділік).
• Стресс Кардиомиопатия - бұл стресске байланысты жүрекке әсер ететін жағдай.
• Инсультке ұқсас жағдай.
• Миға қан кету (субарахноидальды қан кету).

Бұл екі жағдайдың да белгілері қандай?

Екі жағдайда да жүрек бұлшықетінің тек бір бөлігі немесе көп бөлігі зақымдалғандықтан, белгілері көбінесе жүрек жеткіліксіздігінде байқалатын белгілерге ұқсас болады. Оларға мыналар жатады:

• Тыныс алудың қиындауы
• Кеудедегі ауырсыну
• Аяқтың ісінуі

Егер сізде осындай белгілер болса, дәрігерге көрініп, тексеруден өткен дұрыс.

«Қысқы миокард» диагнозын қалай қоюға болады?

Бұл жағдайды дәл диагностикалау үшін бірқатар күрделі тексерулер қажет. Бұл тексерулер жүрек бұлшықетінің «ұйықтап жатқан» немесе «қатып қалған», бірақ қалпына келтіруге болатын бөліктерін және өлі және тыртық қалған және қалпына келтіруге келмейтін бөліктерін ажыратуға көмектеседі.

Дәрігерлер осы мақсатта қолданатын негізгі сынақтардың кейбірі:

• «Добутамин стресстік эхокардиограммасы»: Бұл сізге жаттығу жасап жатқандай жүрегіңізге ынталандыру үшін дәрі («(Добутамин)» деп аталатын) беруді қамтиды. Содан кейін кардиолог жүрегіңіздің тыныштықта қалай жұмыс істейтінін және дәрінің дозасы арттырылған кезде қалай жұмыс істейтінін бақылайды. Егер дәрі берілген кезде жүрек бұлшықетінің жұмыс істеу қабілеті артса, бұл сізде «(Миокардтың тоқырауы)» немесе «(Қыстап тұрған миокард)» деп аталатын жағдай бар екенін білдіреді. Егер бұлшықет дәрінің дозасы арттырылғаннан кейін де жиырылмаса, бұл бұлшықеттің өлгенін және тыртық қалғанын білдіреді.
• Жүректің МРТ-сы:Бұл жүрек бұлшықетінің өте айқын және егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қуатты магнит пен радиотолқындарды пайдаланады. Осы суреттердегі жүрек бұлшықетінің сыртқы түрі мен қалыңдығына қарап, дәрігерлер қай тіннің тыртықталғанын (өлі), қайсысы қалыпты екенін және қайсысы «ұйқыдағы» немесе «қатып қалғанын» дәл анықтай алады.
• Жүректің позитронды-эмиссиялық томографиясы (ПЭТ): Бұл сканерлеу радиоактивті материалдың қауіпсіз деңгейін және арнайы камераны пайдаланады. Ол жүрек бұлшықетінің қай бөліктерінің қалыпты жұмыс істейтінін және қай бөліктерінде тыртық немесе өлі тіндер бар екенін көрсетеді.

Бұл сынақтар біршама күрделі болып көрінуі мүмкін болса да, олар сіздің нақты жағдайыңызды түсіну және сізге ең қолайлы емдеуді таңдау үшін өте маңызды.

«Ұйқыдағы миокардты» (ұйқыдағы жүрек бұлшықетін) емдеуге бола ма? Емдеу әдістері қандай?

Иә, бұл ең жақсы жаңалық! Бұл жағдайды емдеу арқылы емдеуге болады. Ең бастысы - жүрек бұлшықетінің қан ағымы төмендеген бөлігіне жақсы қан ағымын қалпына келтіру. Мұны емдеудің екі негізгі әдісі бар:

• Ангиопластика: Бұл бітелген қан тамырына ұзын, жіңішке түтікшені (катетерді) енгізуді және түтіктің ұшындағы кішкентай шарды үрлеуді қамтиды, бұл бляшканы кетіру және тамырды кеңейту үшін қажет. Кейде тамырдың қайтадан жабылып қалмауы үшін оның ішіне тор тәрізді құрылғы (стент) орналастырылуы мүмкін.
• Коронарлық артерияны айналып өту хирургиясы (КАБЖ): Бұл хирургиялық процедура денеңіздің басқа бөлігінен (мысалы, аяғыңыздан немесе кеудеңізден) сау қан тамырын алып, ол арқылы қан ағымы үшін жаңа жол жасауды, жүрегіңіздегі бітелген артерияны айналып өтуді қамтиды. Бұл жол бітелген кезде айналып өту жолын салумен бірдей.

Осы емдеу әдістерінен кейін сізді қалпына келтіруге көмектесетін «Жүрек реабилитациясы» бағдарламасына жіберуі мүмкін. Бұл сіздің күшіңіз бен дене шынықтыруыңызды арттыруға және жүрекке пайдалы әдеттерді дамытуға көмектесетін медициналық бақылаудағы жаттығу бағдарламасы.

«Миокардтың тоқырауы» кезінде қандай емдеу әдістері қолданылады?

Жүрек бұлшықетінің бітелуін емдеу көбінесе жүректің ишемиялық ауруы мен жүрек жеткіліксіздігін емдеудің стандартты әдістерімен бірдей. Ең жиі қолданылатын дәрі-дәрмектердің кейбіріне мыналар жатады:

• Аспирин
• Бета-блокаторлар
• Статиндер (холестеринді төмендететін дәрілер)
• «АӨФ тежегіштері» немесе «Ангиотензин II рецепторларының блокаторлары» ( қан қысымын реттейтін және жүректі қорғайтын дәрілер)

Дәрігер сіздің жағдайыңызды тексеріп, сізге ең қолайлы дәрі-дәрмекті тағайындайды.

Мұндай жағдайлардан қалай қорғануға болады?

Бұл аурулардың қаупін азайтудың ең жақсы жолы - жүрегіңізге жақсы күтім жасау. Бұл дегеніміз:

• Дұрыс тамақтануды ұстану:Май, қант және тұз мөлшері аз, ал көкөністер мен жемістерге бай диета.
• Үнемі жаттығу: Күніне 30 минут жаяу жүру сияқты қарапайым нәрсе де пайдалы.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз: Темекі шегу жүрекке өте зиянды.
• Алкогольді тұтынуды шектеу.
• Салауатты салмақты сақтау.
• Стрессті бақылау.
• Егер сізде қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе жоғары холестерин сияқты аурулар болса, оларды жақсы бақылауда ұстаңыз.
• Егер дәрігеріңіз тағайындаған болса, холестеринді төмендету үшін статиндер немесе қан ұйығыштарының алдын алу үшін аспирин сияқты дәрілерді күн сайын қабылдаңыз.

Сондай-ақ, жеке тәуекеліңізді және емдеу қажеттіліктеріңізді анықтау үшін Американдық кардиология колледжі немесе Еуропалық кардиология қоғамы сияқты ұйымдардың тәуекел калькуляторларын пайдалана аласыз. Дегенмен, егер сізде жүрек ауруы болса, қауіп туралы дәрігеріңізбен сөйлескен дұрыс. Мұндай жағдайларда нұсқаулыққа негізделген медициналық терапия жүрек талмасы, жүрек жеткіліксіздігі және тіпті өлім қаупін айтарлықтай төмендететіні дәлелденген.

Болжам қандай?

Бұл аурумен ауыратын адамның болашақ денсаулығы (біз мұны «болжам» деп атаймыз) бірнеше факторларға байланысты. Мысалы:

• Жүректің соғу қабілеті қаншалықты төмендегені.
• Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмекті дәл қолданып жатырсыз ба.
• Сіз «(Ангиопластика)»/«(Стент)» немесе «(КАБГ)» операциясына жарамдысыз ба.

Коронарлық артерия ауруы бар адамдарда болашақта жүрек проблемаларының даму қаупі өмір бойы сақталады. Егер сіздің коронарлық артерияларыңыз қайтадан бітеліп қалса, жүрек бұлшықетіңіз қайтадан «ұйықтай» алады.

Маңызды: Қысқы миокард жүрек бұлшықет тініне қан ағымы коронарлық артерия ауруы бар адамдарда коронарлық артерияның қатты бітелуіне байланысты ұзақ уақыт бойы шектелген кезде пайда болады. Миокардтың тоқтап қалуы қан ағымы кенеттен төмендеген кезде пайда болады. Егер қан ағымы қалпына келсе, жүрек бұлшықеті салыстырмалы түрде қысқа мерзім ішінде қайтадан жиырыла алады. Бұл екі жағдайды да емдеуге болады. Бұл жағдайлардың қайталануына жол бермеу үшін жүрегіңізге жақсы күтім жасау өте маңызды.

Есте сақтау керек маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді біз айтқан нәрселерден есте сақтау қажет нәрселерді қорытындылайық:

• Қысқы ұйқыдағы миокард және таң қалған миокард - жүрек бұлшықетіне қан ағымының төмендеуіне байланысты пайда болатын екі жағдай.
• Осы екі жағдайда да жүрек бұлшықеті өлмейді, бірақ дұрыс жұмыс істемейді. Бұл жүрек талмасынан өзгеше.
• Бұл екі жағдайды да жиі емдеуге болады! Қан айналымын қалпына келтіру және қажет болған жағдайда медициналық көмекке жүгіну маңызды.
• Егер сізде тыныс алудың қиындауы, кеудедегі ауырсыну немесе аяқтарыңыздың ісінуі сияқты белгілер болса, уақытты босқа өткізбей дәрігерге қаралыңыз.
• Бұл жағдайлардың қаупін салауатты өмір салтын ұстану және бар медициналық жағдайларды (мысалы, қант диабеті және жоғары қан қысымы) басқару арқылы азайтуға болады.
• Егер сізде жүрек ауруы болса, дәрігердің нұсқауларын дәл орындау және үнемі тексеруден өту өте маңызды.

Жүрегіңіз - сіздің ең бағалы мүлкіңіз. Сондықтан оған қамқорлық жасаңыз. Бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін!

Жүрек ауруы, қысқы миокард, шошытатын миокард, жүрек талмасы, коронарлық артерия ауруы, ангиопластика, шунттау операциясы