Сіз альпинистсіз бе? Биік таулы церебральды ісіну (HACE) туралы білейік!

Биік тауға шыққанда, яғни теңіз деңгейінен әлдеқайда жоғары көтерілгенде денемізге не болатынын ойлап көрдіңіз бе? Кейде біз әдемі көріністерді көру және жаңа нәрселерді сезіну үшін биік жерлерге барамыз. Дегенмен, егер біз тиісті дайындықсыз барсақ, денеміз биіктікке төтеп бере алмайтын қауіпті жағдайлар туындауы мүмкін. Мұндай ауыр жағдайлардың бірі HACE (биік таулы церебральды ісіну) деп аталады.

HACE (биік таулы церебральды ісіну) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, HACE - бұл миыңыз биіктікте ісінетін жағдай. Бұл тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін қауіпті жағдай. Ойлап көріңізші, біздің денеміз әдетте өмір сүретін ортадағы оттегі мөлшеріне үйреніп қалған. Дегенмен, біз кенеттен теңіз деңгейінен өте биік биіктікке, мысалы, 4-5 шақырымға (шамамен 2,5-3 миль) көтерілгенде, ондағы ауада оттегі өте аз болады. Миымыз оттегінің жетіспеушілігіне төтеп бере алмаған кезде, ол ісіне бастайды. Басымыз тығыз қорап сияқты, сондықтан ми ісінгенде, оған орын жеткіліксіз болады және бастың ішіндегі қысым артады. Бұл қысым миға зақым келтіреді және денеміз тұрақсыз жұмыс істей бастайды. Бұл HACE деп аталады. Бұл жағдай альпинистер, таулы аймақтарға баратын адамдар немесе теңіз деңгейінен айтарлықтай биік аймақтарға баратын кез келген адамға әсер етуі мүмкін.

HACE-нің негізгі себебі неде?

HACE-нің негізгі себебі - гипоксия деп аталатын жағдай. Гипоксия - бұл біздің дене тіндерімізге, әсіресе миға, жеткілікті оттегінің түспеуі . Біз биіктікке шыққанда, ауада оттегі аз болады, сондықтан денеміз қажетті оттегі мөлшерін алмайды. Біздің денеміз оттегінің бұл төмен деңгейіне үйренбегендіктен, ми сияқты маңызды органдардың қызметі нашарлай бастайды. Бұл HACE-нің негізгі ғылыми себебі.

HACE белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

HACE белгілері кенеттен пайда болмайды. Олар алдымен жеңіл болып, содан кейін күшейе түседі. Сондықтан, әсіресе альпинист болсаңыз, бұл белгілерді білу маңызды.

Ерте симптомдар

HACE жағдайының алғашқы ескерту белгілерінің кейбірі:

• Бас ауруы: Бұл кәдімгі бас ауруынан сәл өзгеше болуы мүмкін және тіпті қатты болуы мүмкін.
• Шаршау және шаршау: Ешқандай жұмыс істемесеңіз де, қатты шаршау сезімі.
• Бас айналу және айналу сезімі (вертиго): Тіпті тұрған кезде де басыңыз айналуы мүмкін.
• Жүрек айну және құсу: асқазанның шайнау сезімі, тіпті құсуы мүмкін.
• Ұйқышылдық: үнемі ұйқышылдық сезімі.
• Шатасу: анық ойлай алмау, не болып жатқанын түсінбеу, шешім қабылдауда қиындықтар.

Егер сіз немесе сізбен бірге жүрген біреу биік таулы жерде осы белгілерді сезінсе, бұл...Мұны жеңіл қабылдамаңыз , себебі бұл HACE-тің бастамасы болуы мүмкін.

Ауыр белгілер - егер олар пайда болса, сізге дереу көмек қажет!

Алғашқы симптомдар сақталып, жағдай нашарлаған сайын келесі белгілер пайда болуы мүмкін. Егер сіз оларды байқасаңыз , дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды :

• Қатты бас ауруы: шыдауға болмайтын ауырсыну.
• Тепе-теңдікті жоғалту (Атаксия): Дұрыс жүре алмау, түзу жүру сұралғанда мас адам сияқты сүрініп қалу.
• Өте әлсіздік: Денедегі барлық тіршіліктің жоғалуы.
• Сөйлеудің анық болмауы: Сөйлеудің анық болмауы , яғни сөздердің анық айтылмауы.
• Психикалық мәртебенің өзгеруі: қайда екеніңізді және сағат неше екенін ұмытып кету, өзін ерекше ұстау, шындыққа жанаспайтын нәрселерді көру немесе есту.
• Естен тану.
• Ұстамалар.

Маңызды: Көбінесе HACE бар адамдар ауырып жатқанын түсінбейді. Олар: «Мен жай ғана шаршадым, біраз уақыттан кейін жақсы боламын» деп ойлауы мүмкін. Сондықтан, егер сіз топпен жаяу серуендеп жүрсеңіз және досыңыздың мінез-құлқында немесе сөйлеуінде кенеттен өзгеріс байқасаңыз (мысалы, жақсы жүрген адам кенеттен сөздерін шатастыра бастаса немесе жүруде қиналып жатқан сияқты болса), оны елемеңіз . Оларды мүмкіндігінше тезірек қауіпсіз жерге апарып, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Ешқандай себеппен биікке шықпаңыз.

HACE даму қаупі кімде жоғары?

HACE деп аталатын бұл жағдай кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Сіздің альпинист ретінде қаншалықты тәжірибелі екеніңіз немесе жасыңыз маңызды емес. Дегенмен, кейбір адамдарда қауіп сәл жоғарырақ:

• Бұрын биіктік ауруымен ауырғандар үшін: Егер сіз бұрын тауға шыққан кезде бас ауруы мен құсуды бастан кешірген болсаңыз, HACE ауруының даму мүмкіндігі аз.
• Ауыр жаттығулармен айналысатындар үшін: Биік таулы жерде қатты жаттығу жасағанда, денеңізге көбірек оттегі қажет. Бірақ оттегі аз болғандықтан, қауіп артады.
• Кенеттен төмен биіктіктен өте биік биіктікке ауысқандар үшін: мәселе дененің өзгеріске бейімделуге уақыты болмаған кезде басталады. Баяу көтерілген дұрыс.

HACE әдетте биік таулы жерлерге үйренбеген адамдарға әсер етеді, яғни олар мұндай ортада ешқашан уақыт өткізбеген. HACE ауруының жиілігі теңіз деңгейінен 4000-5000 метр (2,5-тен 3 мильге дейін) биіктікке саяхаттайтын адамдардың 1%-дан азын құрайды. Бұл оны биіктік ауруының ең сирек кездесетін түріне айналдырады.

HACE-тің қандай асқынулары болуы мүмкін? Ол қаншалықты қауіпті?

HACE дегеніміз , егер елемеу болса, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.Ауыр жағдай. Асқынулар симптомдар басталғаннан кейін 24 сағат ішінде пайда болуы мүмкін. Ең қауіпті асқыну - ми жарығы . Бұл бастың ішіндегі қысым (бассүйекішілік қысым) тым жоғарылаған кезде пайда болады, бұл мидың кейбір бөліктерінің ісініп, миға қан беруді тоқтатады. Бұл мидың ауыр зақымдануына, комаға және, өкінішке орай, өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан HACE белгілерін байқағаннан кейін дереу әрекет ету өте маңызды.

HACE ұзақ мерзімді әсерлері бар ма?

HACE тудыратын оттегінің жетіспеушілігі (гипоксия) кейде ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін. Бұл ауру жойылғаннан кейін де кейбір мәселелер сақталуы мүмкін дегенді білдіреді. Мысалы:

• Есте сақтау қабілетінің жоғалуы.
• Когнитивті бұзылыс.
• Жеке басыңыздағы өзгерістер.
• Көрудің жоғалуы.
• Сөйлеу және жұту қиындықтары.

Бірақ, ең жақсысы, егер HACE ерте анықталып, емделсе, мұндай ұзақ мерзімді әсерлердің қаупі әлдеқайда төмен. Сондықтан биік таулы жерде жеңіл ауруға шалдықсаңыз да, оны елемеуге болмайды деп әрқашан айтылады.

Дәрігерлер HACE диагнозын қалай анықтайды?

Егер сіз биік таулы жерде ауырып қалсаңыз және дәрігерге барсаңыз, олар сізге HACE диагнозын мүмкіндігінше тезірек қоюға тырысады, себебі емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау керек. Ауруды диагностикалау үшін олар жасайтын негізгі әрекеттер:

• Неврологиялық тексеру: Бұл сіздің тепе-теңдігіңізді, сергектігіңізді және сөйлеу қабілетіңізді тексереді.
• Симптомдар, медициналық тарих және саяхат тарихы туралы сұрау: Олар сізден өзіңізді қалай сезініп жатқаныңызды, бұрын қандай да бір ауруларыңыз болғанын және қаншалықты биіктікте жүргеніңізді сұрайды. HACE диагнозын қоюда биік таулы жерлерде болғаныңыз өте маңызды.

Кейде диагнозды растау үшін келесі тексерулер жүргізілуі мүмкін (бұл әрқашан қажет емес):

• Қан анализі: қандағы лейкоциттердің санын және тұз деңгейін тексеру сияқты нәрселер.
• МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) немесе КТ (компьютерлік томография) тексерулері: Бұлар мида ісіну немесе басқа да мәселелер бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

HACE емдеу әдістері қандай?

HACE емдеудегі алғашқы және ең маңызды қадам - ​​мәселенің түбіне дереу жету . Бұл өмірді сақтап қалудың ең жақсы жолы. Сонымен қатар, келесі емдеу әдістері қолданылады:

• Кем дегенде 1000 метр (шамамен жарты миль) биіктіктен түсіңіз: Мүмкін болса, көмектесетін біреумен бірге барыңыз. Жол жүргенде тым көп күш жұмсамаңыз.
• Қосымша оттегі немесе портативті гипербариялық камераны пайдалану: бұлар денені тез арада оттегімен қамтамасыз ете алады.
• Дәрі-дәрмек тағайындау:
• Дексаметазон, кортикостероидты препарат: Бұл мидың ісінуін азайтады.
• Ацетазоламид: Бұл дәрі мидағы ісінуді азайтуға және биіктікке бейімделуге көмектеседі.

Дәрігер сіздің жағдайыңызға байланысты ең қолайлы емдеуді анықтайды.

Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?

Емдеуді бастағаннан кейін, бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін өзіңізді жақсы сезіне бастауыңыз керек. Бұл сіздің жағдайыңыздың қаншалықты ауыр екеніне байланысты. Бірақ көпшілік үшін бұл бірнеше апта емес, бірнеше күн ғана созылады.

HACE бар адам не күтуі керек?

HACE - медициналық жедел жағдай. Сондықтан, ерте диагностикалау және жедел емдеу асқынулардың алдын алудың ең жақсы жолы болып табылады. Бұл тәжірибелі альпинистерде де, демалыс альпинистерінде де болуы мүмкін.

Елестетіп көріңізші, сіз таудың басына шығуды жоспарлап отырсыз. Содан кейін, тіпті аздап қиналсаңыз да, «Біз қазір шыңға жақындап қалдық, тағы аздап қалды, мен мұны көтере аламын» деп ойлауыңыз мүмкін. Бұл ең қауіпті нәрсе. Өйткені егер сіз осылай жалғастыра берсеңіз, HACE жағдайы нашарлайды. Егер емделмесеңіз, ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Сондықтан, егер сіз немесе сіздің тобыңыздағы біреу шаршай бастаса, бас айналса немесе басы ауырса, өрмелеуді тоқтатып, қауіпсіз түсуден тартынбаңыз. HACE белгілері бірнеше сағат ішінде күшеюі мүмкін. Сондықтан өрмелеуді бастамас бұрын HACE белгілерін білу маңызды.

HACE алдын алуға бола ма? Егер солай болса, қалай?

Иә, HACE алдын алудың ең жақсы жолы - денеңізді биіктікке бейімдеу . Бұл «акклиматизация» деп аталады. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл денеңіздің оттегі деңгейінің өзгеруіне баяу бейімделуіне мүмкіндік беру туралы. HACE сияқты биіктік ауруы сіз кенеттен денеңіз дайын емес биіктікке көтерілгенде пайда болады.

Баяу және біртіндеп өрмелеу арқылы өзіңізді бейімделе аласыз. Мысалы, егер сіз теңіз деңгейінен 2500 метр (шамамен 1,7 миль) биіктікте болсаңыз, күніне тек 300-500 метр (шамамен бір миль) биіктікке көтерілесіз. Бұл дегеніміз, сіз бір күн сол биіктікке көтерілесіз, сол жерде түнейсіз, ал келесі күні сәл жоғары көтерілесіз. Бұл сіздің денеңізге жаңа ортаға бейімделуге уақыт береді. Бұл кейбір адамдар үшін қиындық тудыруы мүмкін, себебі бұл сәл ұзағырақ уақыт алады. Дегенмен, бұл сіздің қауіпсіздігіңіз үшін ең жақсысы.

Қашан жедел медициналық көмекке жүгіну керек?

HACE - медициналық жедел жәрдем. Егер сіз биік таулы жерде өзіңізді нашар сезінсеңіз, басыңыз айналса немесе шаршасаңыз, дереу қауіпсіз жерге барып, жедел медициналық көмек қызметіне қоңырау шалыңыз. Шри-Ланкада сіз 1990 (Сувасерия) нөміріне қоңырау шала аласыз. Егер сіз шетелде болсаңыз, сол елдің жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911). Уақытыңызды босқа өткізбеңіз.

Дәрігерге қандай маңызды сұрақтар қою керек?

Егер сізде HACE болса немесе оған күдіктенсеңіз, дәрігерге келесі сұрақтарды қойған дұрыс:

• «Менде HACE немесе басқа биіктік ауруы бар ма?»
• «Биік таулы жерлерге шықпас бұрын денемді қалай дайындауым керек?»
• «HACE-тен ұзақ мерзімді әсерлер бола ма?»
• «Егер менде HACE болса, мен қайтадан тауға шыға аламын ба?»

Бұл сұрақтардың жауаптары сіз үшін өте пайдалы болады.

AMS және HACE арасындағы айырмашылық неде?

Көптеген адамдар AMS (жедел тау ауруы) және HACE екі түрлі нәрсе ме, әлде бір нәрсе ме деп сұрайды.

HACE (биік таулы церебральды ісіну) - AMS (жедел тау ауруы) сирек кездесетін және өте ауыр түрі. HACE кейде «кеш AMS» немесе «кеш сатыдағы AMS» деп аталады.

AMS – кенеттен биіктікке көтерілгенде пайда болатын жағдай. Ол бас ауруы, жүрек айну, бас айналу және тыныс алудың қиындауы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.

Бұл екі жағдай да біздің денеміз биік таулы жерлерде жеткілікті оттегі алмаған кезде пайда болады. Қарапайым тілмен айтқанда, AMS - бұл ескерілмеген жағдайда HACE деп аталатын қауіпті жағдайға әкелуі мүмкін ескерту белгісі сияқты.

Соңында, сізге айтатын ең маңызды нәрсе! (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Таудың шыңына шығып, оны бастан кешіру шынымен де керемет тәжірибе. Бірақ, өрмелеген кезде денеңізді тыңдаңыз. Мақсат сіз үшін соншалықты маңызды болса да, «Мен мұны тоқтата алмаймын, мен тек сәл алыстамын» деп ойласаңыз да, денеңіздің сізге беретін сигналдарын елемеңіз. Егер сіз HACE (биік таулы церебральды ісінудің) ең аз белгілерін сезсеңіз, дереу қауіпсіз жерге, яғни төменгі жерге барыңыз. Егер HACE емделмесе, ол бірнеше сағат ішінде өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан кешіктірмеңіз. Өзіңізге және сізбен бірге өрмелейтін басқа адамдарға қамқорлық жасаңыз. Биік таулы белгілерді сезіне бастағаннан кейін дереу әрекет етіңіз. Сіздің өміріңіз бағалы!

HACE , биік таулы аймақ, ми ісінуі, оттегінің жетіспеушілігі, бас ауруы, тауға өрмелеу, биіктік ауруы, гипоксия, акклиматизация