Жасымыз ұлғайған сайын, әсіресе 50-60 жастан кейін, көптеген ер адамдарымыз кездесетін кең таралған, бірақ біршама тітіркендіргіш денсаулық мәселесі - жиі зәр шығару қажеттілігі. Күндіз ғана емес, түнде де жақсы ұйықтамай екі-үш рет тұруға тура келеді. Кейде зәр шығаруға барғанда, бастау қиын, ағымы баяу, тіпті аяқтағаннан кейін де тағы да бар сияқты сезінеміз. Бұл белгілер сізге таныс па? Онда мұның басты себебі сіздің қуық асты безіңіз немесе «(Құрсақ асты безі)» безіңіздің сәл ұлғаюы болуы мүмкін. Бұл медицина ғылымында «(ҚҚА)» немесе қысқаша «(ҚҚА)» деп аталады. Сонымен, бұл мақалада біз қазір осы тітіркендіргіш жағдайды емдеуге арналған өте сәтті, заманауи лазерлік хирургия туралы айтып отырмыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, HoLEP дегеніміз не?
HoLEP-тің толық мағынасы - «(Қуық асты безінің гольмий лазерлік энуклеациясы)». Атауы сәл күрделі болғанымен, мұнда не болатыны өте қарапайым. Қуық асты безі қуықтан зәр шығатын түтіктің («(Уретра)») айналасында орналасқан деп елестетіп көріңіз. ҚҚП жағдайында бұл без біртіндеп өсіп, уретраны бітейді. Бұл біреудің су құбырын қысуы сияқты. Міне, сол кезде зәрдің шығуы қиындайды.
Сонымен, HoLEP - бұл уретраны бітеп тастайтын артық қуық асты безінің тінін нәзік түрде алып тастау үшін жоғары технологиялық лазер сәулесін қолданатын операция. Мұның ең үлкен ерекшелігі - бұл «минималды инвазивті» операция. Яғни, бұл операция іш қуысында үлкен кесу жасамай, уретра арқылы нәзік құралды енгізу арқылы жасалады. Сондықтан денеге түсетін жүктеме минималды және қалпына келу уақыты өте жылдам.
HoLEP операциясы кімге қажет?
Қуық асты безінің ұлғаюымен ауыратындардың барлығына бірдей операция қажет емес. Көптеген адамдар симптомдарын дәрі-дәрмектермен басқара алады. Дегенмен, кейбір жағдайларда хирургиялық араласу ең жақсы шешім. Дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін кейбір жағдайлар:
- Егер сіздің симптомдарыңыз дәрі-дәрмекпен жеңілдетілмесе.
- Егер симптомдар күнделікті өмірге кедергі келтірсе.
- Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) жиі болса.
- Қуықта тастар пайда болса.
- Егер бүйректер дұрыс емес зәр шығаруға байланысты зақымдалса.
Төменде BPH тудыратын кейбір жиі кездесетін белгілер келтірілген.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Зәр шығарудың қиындауы | Зәр шығаруды бастаудағы қиындық. |
| Зәр ағынының әлсіздігі | Зәр ағынының жылдамдығы мен ағысының төмендеуі, тоқтап қалуы және ағып кетуі. |
| Жиі зәр шығару | Әсіресе түнде бірнеше рет тұруға тура келеді. |
| Зәр шығарудың шұғыл қажеттілігі | Дәретханаға барар алдында кенеттен зәр шығару қажеттілігі және аз мөлшерде зәр шығару. |
| Зәр шығару жолдарының инфекциясы | Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе күйдіру. |
Операция алдында не істеу керек?
Егер сіз HoLEP операциясын жасатуды шешсеңіз, дәрігеріңіз сізді мұқият тексереді. Әдетте бұл келесілерді қамтиды:
- Медициналық тарих: Дәрігер сізден басқа аурулар және қабылдап жүрген дәрі-дәрмектер туралы сұрайды.
- Физикалық тексеру: Қуық асты безінің мөлшері туралы түсінік алу үшін арнайы тексеру жүргізіледі.
- Зертханалық зерттеулер: Қандағы PSA (простатаға тән антиген) деңгейін тексеру үшін қан анализі және зәр шығару жолдарының инфекцияларын тексеру үшін зәр анализі (зәр анализі) жасалуы мүмкін.
- Басқа арнайы сынақтар: Кейде келесі сынақтар да қажет болуы мүмкін.
| Сынақ | Қарапайым тілмен айтқанда, |
|---|---|
| Зәр ағынын тексеру | Зәр ағынының жылдамдығы мен көлемін өлшеңіз. |
| Сканерлер | Қуық асты безінің мөлшері мен пішінін тексеру үшін ультрадыбыстық немесе компьютерлік томография. |
| Цистоскопия | Қуық пен қуық асты безінің ішін тексеру үшін уретра арқылы кішкентай камераны енгізу. |
| Уродинамика | Қуықтың қызметі мен қысымын өлшеуге арналған арнайы сынақ. |
Ең бастысы - дәрігерге қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілер туралы айту. Операциядан бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін. Сондай-ақ, операциядан бір күн бұрын түн ортасынан кейін ештеңе жемеуіңіз немесе сусын ішпеуіңіз керек.
Операция қалай кезең-кезеңімен жасалады
HoLEP операциясы әдетте жалпы анестезиямен жасалады, яғни сіз толықтай ұйықтап жатырсыз. Бұл сіздің ештеңе сезбейтініңізді білдіреді. Кейбір адамдар үшін мұны тек белдің төменгі бөлігін жансыздандыратын жұлын анестезиясымен жасауға болады.
Хирургиялық араласудың негізгі кезеңдері мыналар:
1. Анестезия: Сіз толық ұйықтап кеткеннен кейін, сіз операция бөлмесінде тиісті қалыпқа орналастырыласыз.
2. Құралды енгізу: Хирург резектоскоп деп аталатын жұқа құралды уретра арқылы енгізеді, оның ұшында камера бар. Бұл камера қуық асты безін экранда анық көруге мүмкіндік береді.
3. Лазерді қолдану: Әрі қарай, құрылғы арқылы лазер сәулесі жіберіледі. Бұл лазер уретраны жауып тұрған қуық асты безінің артық тінін ұсақтап кесіп, оны негізгі безден бөлу үшін қолданылады. Бұл «(Энуклеация)» деп аталады. Лазердің бір артықшылығы - тіндерді кесу кезінде қан тасымалдайтын қан тамырларын бітейді. Сондықтан қан кету өте аз.
4. Тіндерді алу: Кесілген тін бөліктері қуыққа итеріледі, содан кейін бөліктерді кішірек бөліктерге кесіп, қырып алу үшін «Морцеллятор» деп аталатын басқа құрал қолданылады.
5.Тіндерді тексеру: Алынған тін үлгілері қатерлі ісік жасушалары сияқты ауытқулардың бар-жоғын білу үшін зертханалық тексеруге жіберіледі.
6. Катетерлеу: Соңында, барлық хирургиялық құралдар алынып тасталады және зәрдің дұрыс ағуына көмектесу үшін зәр шығару катетері орналастырылады.
Бұл операция әдетте бір-үш сағатқа созылады, бұл простата безінің мөлшеріне байланысты өзгеруі мүмкін.
Операциядан кейін не күтуге болады?
Операциядан кейін сіз бірнеше сағат бойы жансақтау бөлімінде боласыз және әдетте сол күні немесе келесі күні үйге бара аласыз. Қан кету болған жағдайда ауруханада тек бір-екі күн ғана болуыңыз керек.
Операциядан кейін бұл қалыпты жағдай:
- Катетер: Сізді катетермен үйге жібереді. Бұл катетер әдетте келесі күні алынып тасталады. Егер сіз катетерді алып тастағаннан кейін екі немесе үш рет жақсы зәр шығара алсаңыз, ешқандай мәселе жоқ. Егер жоқ болса, бірнеше күннен кейін катетерді қайта салу қажет болуы мүмкін.
- Ауырсыну және күйдіру: Алғашқы күндері зәр шығару кезінде ауырсыну мен күйдіруді сезіну қалыпты жағдай. Дәрігер бұл үшін ауырсынуды басатын дәрілерді тағайындайды.
- Зәрдегі қан: Зәріңізде бірнеше апта бойы қызғылт немесе ашық қызыл түспен араласқан аздаған қанның болуы мүлдем қалыпты жағдай. Алаңдамаңыз. Бұл сіздің қаншалықты ішіп жатқаныңызға және қанша су ішетініңізге байланысты өзгеруі мүмкін.
- Су ішіңіз: Уретра катетерін алып тастағаннан кейін көп су ішуіңіз керек. Бұл зәрдегі қанның тез азаюына көмектеседі.
- Бақылау: Бастапқыда зәрді бақылау қиын болуы мүмкін. Күлген, жөтелген немесе ауыр нәрсе көтерген кезде бірнеше тамшы ағып кетуі мүмкін. Бұл бірнеше аптадан кейін жоғалады. Дәрігеріңіз бұған көмектесу үшін Кегель жаттығуларын жасауды ұсынуы мүмкін.
- Белгілері: Жиі зәр шығару және асығыс зәр шығару сияқты белгілердің толық жазылуы бірнеше айға созылуы мүмкін, себебі қуық бұл жаңа жағдайға бейімделу үшін біраз уақыт алады.
Пайдасы, жанама әсерлері және қауіптері
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, HoLEP-тің де артықшылықтары, сондай-ақ шамалы қауіптері мен жанама әсерлері бар.
| HoLEP хирургиясының артықшылықтары мен кемшіліктері | |
|---|---|
| Артықшылықтары | |
| Кесулер жоқ. | Теріде кесіктер болмағандықтан, тез жазылады. |
| Кез келген өлшемге жарамды | Тіпті үлкен простата бездері үшін де өте тиімді. |
| Ауруханаға жатқызу азайды. | Көбінесе ауруханада бір түн жату жеткілікті. |
| Қан кету аз | Лазерлік технология қан кетуді азайтады және сирек жағдайда қан құюды қажет етеді. |
| Қайталану қаупі төмен | Тіндердің көп мөлшері алынып тасталғандықтан, тағы бір операция жасау ықтималдығы өте төмен. |
| Жанама әсерлері мен қауіптері | |
| Уақытша қабыну/қан кету | Зәр шығару кезінде күйдіру және зәрдегі қан бірнеше аптадан кейін жоғалады. |
| Ретроградты эякуляция | Бұл ең көп таралған жанама әсері. Жыныстық қатынас кезінде эякуляция кезінде шәует шықпайды, оның орнына қуыққа түседі. Мұны «құрғақ эякуляция» деп те атайды. Бұл жыныстық қанағаттануға немесе эрекцияға ешқандай әсер етпейді. Дегенмен, егер сіз бала көтергіңіз келсе, операция алдында дәрігеріңізбен бұл туралы талқылауыңыз керек. |
| Инфекциялар | Кез келген хирургиялық араласу сияқты, зәр шығару жолдарының инфекциясының қаупі аз. |
| Зәр шығаруды әлсіз бақылау | Көптеген адамдар үшін бұл уақытша және сирек ұзаққа созылады. |
Емделуге қанша уақыт кетеді?
HoLEP операциясынан кейін қалпына келу салыстырмалы түрде тез жүреді.
- Жаяу жүру және көлік жүргізу: Операциядан кейін сол күні жүре аласыз. Сондай-ақ, бірнеше күннен кейін көлік жүргізуді бастай аласыз.
- Жұмысқа оралу: Егер сізде кеңседе жұмыс болса, бір-екі аптадан кейін жұмысқа орала аласыз. Егер сізде физикалық тұрғыдан ауыр жұмыс болса, сізге біраз уақыт демалу қажет болады.
- Жаттығу және ауыр атлетика: Кем дегенде екі апта бойы 5 кг-нан асатын салмақ көтеруден аулақ болыңыз. Кем дегенде екі апта бойы жүгіру сияқты ауыр жаттығулардан аулақ болыңыз.
- Арнайы ескерту: Кем дегенде алты апта бойы велосипед және мотоцикл тебу сияқты әрекеттерден аулақ болу маңызды.
Дәрігермен қашан сөйлесу керек?
Операциядан кейін кейбір жағдайлар қалыпты болса да, келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қаралу керек:
- Егер зәріңізде үлкен қан ұйығыштары болса немесе зәріңіз қызанақ тұздығы сияқты қою қызыл түске айналса.
- Егер қызба 38°C-тан (101°F) жоғары болса.
- Егер сізде ауырсынуды басатын дәрілермен де бақылау мүмкін емес қатты ауырсыну болса.
- Егер сіз зәр шығара алмасаңыз .
HoLEP және TURP арасындағы айырмашылық неде?
Сіз сондай-ақ TURP (Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы) деп аталатын операция туралы естіген боларсыз. Бұл үлкейген қуық асты безін алып тастауға арналған тағы бір операция. Негізгі айырмашылық - тіндерді алып тастау әдісі. TURP-да лазердің орнына тін бөліктері электр сымының көмегімен кесіледі.
HoLEP хирургиясы әдетте TURP-ға қарағанда тиімдірек деп саналады, себебі ол аз қан кетуді, ауруханада жатуды қысқартуды және қуық асты безінің қайта өсуі мен хирургиялық араласуды қажет ету қаупін азайтады. Дегенмен, қай хирургиялық араласу сізге ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- HoLEP - қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясын (ҚҚГ) емдеудің өте сәтті, қауіпсіз және заманауи лазерлік хирургиясы.
- Бұл үлкен кесусіз жасалатындықтан, қалпына келтіру уақыты өте тез және асқынулар минималды.
- Операциядан кейін бірнеше апта бойы зәрде аздап қанның болуы және күйдіру сезімінің болуы қалыпты жағдай. Бұған алаңдаудың қажеті жоқ.
- Ретроградты эякуляция жиі кездесетін жанама әсер болғанымен, ол жыныстық қанағаттануға әсер етпейді.
- Операциядан бұрын және кейін дәрігеріңізбен кез келген күмәніңіз немесе алаңдаушылығыңыз туралы ашық сөйлесіңіз.
- Тез және толық қалпына келу үшін дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз