Кейде бүйіріңізде, ішіңізде немесе беліңіздің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну, жүрек айнумен бірге жүре ме? Мүмкін, зәр шығару кезінде ауырсынумен күресіп жатқан шығарсыз немесе зәріңізде қан байқап жүрген шығарсыз? Бұл бүйрек ісінуінің белгілері болуы мүмкін, бұл медициналық терминологияда гидронефроз деп аталады. Мұның нені білдіретінін қарапайым тілмен түсіндірейік.
Гидронефроз дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, гидронефроз зәр шығару жолындағы бітелу зәрдің бүйректен қуыққа ағуына кедергі келтіріп, бір немесе екі бүйректің де ісінуіне әкеп соққан кезде пайда болады. Мұны бақша шлангісіндегі майысу сияқты елестетіңіз - сұйықтық кері қайтып, тамырдың кеңеюіне әкеледі. Дәрігерлер кейде мұны «жоғарғы зәр шығару жолдарының кеңеюі» деп атайды.
Зәр шығару жүйеңіздің денеңіздің табиғи сүзу және қалдықтарды шығару желісі ретінде қалай әрекет ететінін қысқаша қарастырайық:
- Екі бүйрек: Бұл өмірлік маңызды органдар қаныңыздан токсиндер мен қалдықтарды сүзеді.
- Екі несепағар: Бұл бүйректен қуыққа зәрді тасымалдайтын түтікшелер.
- Қуық: Зәр шығаруға дайын болғанға дейін зәрді сақтайтын қапшық.
- Несеп шығару өзегі: Зәрді денеңізден шығаратын түтік.
Гидронефроз бұл жолдың кез келген жерінде, әсіресе бүйрек пен несепағар арасында кедергі болған кезде пайда болады.
Бұл жағдай әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін. Ол кенеттен (жедел) немесе уақыт өте келе баяу дамуы мүмкін (созылмалы) . Бітелу ішінара немесе толық болуы мүмкін. Егер ол тек бір бүйрекке әсер етсе, ол «бір жақты гидронефроз» деп аталады; егер ол екеуіне де әсер етсе, бұл «екі жақты гидронефроз». Ісінудің ауырлығы жеңілден айқынға дейін өзгеруі мүмкін.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Гидронефроз кез келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Шамамен 100 ересек адамның 1-і өмірінің бір кезеңінде осы ауруды бастан кешіреді деп есептеледі.
Нәрестелерде бұл құрсақта жатқанда пайда болуы мүмкін, бұл жағдай «антенатальды гидронефроз» деп аталады. Ол жүктіліктің шамамен 1%-ында кездеседі. Бақытымызға орай, көп жағдайда ол нәресте туылмай тұрып өздігінен жазылып кетеді.
Гидронефроздың белгілері қандай?
Гидронефроздың белгілері әдетте негізгі себепке байланысты. Көбінесе ешқандай белгілер болмайды . Жоғарыда айтылғандай, босанғаннан кейінгі гидронефрозбен ауыратын нәрестелерде әдетте туғаннан кейін ешқандай белгілер байқалмайды.
Дегенмен, егер симптомдар пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Кенеттен пайда болатын қатты ауырсыну: бүйірде, іште немесе белдің төменгі бөлігінде.
- Жүрек айнуы немесе құсу .
- Ауырсынумен зәр шығару.
- Зәрдегі қан.
- Қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары ( ЖЖИ ).
- Зәр шығарудан кейін қуықтың толық бос еместігі туралы тұрақты сезім.
- Зәр шығару жиілігінің немесе көлемінің өзгеруі.
Зәр ұсталып қалғандықтан, бактериялар көбейіп, ЖЖЖ қаупін арттырады. Егер инфекция пайда болса, сіз мыналарды байқауыңыз мүмкін:
- Қызба, қалтырау және шаршау.
- Зәр шығару кезінде жану сезімі немесе ауырсыну.
- Зәрдің бұлтты немесе түссізденуі.
Гидронефроздың себебі неде?
Гидронефроздың негізгі себебі - зәр шығару жолдарының кез келген жерінің бітелуі немесе «бітелуі». Бірнеше ықтимал себептер болуы мүмкін:
Ересектердегі жиі кездесетін себептер:
- Бүйрек тастары:Бүйректе немесе несепағарларда жиналуы мүмкін кальций мен оксалаттан жасалған қатты шөгінділер.
- Зәр шығару жолдарының бітелуі: Зәр шығару жолдарының өзіндегі бітелулер.
- Ісіктер: қуықта, қуық асты безінде, жатырда немесе оған жақын орналасқан мүшелерде пайда болатын және зәр шығару жолына қысым жасайтын ісіктер.
- Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы (ҚҚГ): Ерлердегі қуық асты безінің ұлғаюы, ол уретраны қысып, қуықтың босатылуын қиындатады.
- Несеп шығару жолдарының тарылуы: Жарақаттану, инфекция немесе бұрынғы хирургиялық араласудан туындаған зәр шығару жолдарының тарылуы.
- Неврологиялық немесе бұлшықет мәселелері: бүйректің немесе несепағарлардың қалыпты қызметіне әсер ететін мәселелер.
- Зәрдің іркілуі: қуықты толығымен босата алмау.
- Везикоуретральды рефлюкс: зәрдің қуықтан бүйрекке қарай кері ағып кетуі.
- Уретероцеле: несепағардың төменгі бөлігі қуыққа ісініп кететін жағдай.
Әйелдерге тән себептер:
- Жүктілік: Ұрық өскен сайын жатыр кеңейеді, бұл несепағарларды қысып, зәр шығаруды қиындатуы мүмкін.
- Жатырдың түсіп кетуі: жатыр қалыпты қалпынан ығысқан кезде.
- Цистоцеле (қуықтың түсуі): Қуық пен қынап арасындағы қабырға әлсіреген кезде, қуық қынапқа домбығып кетеді.
Ұрықтағы себептер (антенатальды):
- Ұрықтың зәр шығаруының жоғарылауы.
- Зәр шығару жолдарындағы туа біткен бітелулер.
- Зәрдің қуықтан бүйрекке кері ағымы.
Қандай асқынулар болуы мүмкін?
Егер емделмесе, ауыр гидронефроз бүйректің зақымдануына және ақырында бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Мұндай жағдайларда диализ немесе бүйрек трансплантациясы сияқты араласулар қажет болуы мүмкін.
Дегенмен, үрейленбеңіз! Көптеген адамдар гидронефроздан бүйректің тұрақты зақымдануынсыз толық айығады. Ең маңызды қадам - тыныштық сақтау және Nirogi Lanka мамандарынан уақтылы медициналық көмекке жүгіну.
Гидронефроз қалай анықталады?
Дәрігерге көріну және уақтылы диагноз қою өте маңызды, себебі гидронефроз емделмеген жағдайда бүйректің ұзақ мерзімді зақымдалуына әкелуі мүмкін.
Әдетте дәрігер келесі қадамдар арқылы жағдайды анықтайды:
- Физикалық тексеру: Дәрігер сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды және іш және жамбас аймағыңыздағы ауырсынуды немесе ісінуді тексереді. Олар сіздің медициналық тарихыңызды қарап, отбасылық тарихыңызда ұқсас аурулардың бар-жоғын сұрайды. Ерлерде қуық асты безінің үлкейгенін тексеру үшін тік ішек арқылы тексеру жүргізілуі мүмкін. Әйелдерде жатыр немесе аналық бездермен байланысты мәселелерді болдырмау үшін жамбас қуысын тексеру жүргізілуі мүмкін.
- Зәр анализі: Қан, тастар, бактериялар немесе инфекцияны тексеру үшін зәр үлгісі талданады. Кейбір жағдайларда дәрігерге стерильді үлгі алу үшін катетер қолдану қажет болуы мүмкін.
- Қан анализі: Инфекцияларды анықтау үшін қанның толық талдауы (CBC) жасалуы мүмкін. Сонымен қатар, бүйрек функциясын бағалау үшін креатинин, eGFR және BUN сияқты тесттер жиі жасалады.
- Бейнелеу процедуралары: Ультрадыбыстық зерттеу негізгі диагностикалық құрал болып табылады. Сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты, егжей-тегжейлі қарау үшін компьютерлік томография немесе МРТ қажет болуы мүмкін.
Сіз әлі туылмаған нәрестедегі гидронефрозды жүктіліктің бірінші триместрінде ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болатынын білесіз бе? Ол көбінесе 20 апталық анатомиялық сканерлеу кезінде анықталады. Егер анықталса, дәрігеріңіз баланы кейінгі ультрадыбыстық зерттеу арқылы бақылайды; дегенмен, бұл жағдай көбінесе босанар алдында немесе босанғаннан кейін көп ұзамай өздігінен жазылады.
Гидронефрозды емдеудің қандай нұсқалары бар?
Емдеудің негізгі мақсаты - қалыпты зәр ағынын қалпына келтіру және бүйректеріңіздегі қысым мен ісінуді жеңілдету. Емдеу толығымен негізгі себепке байланысты.
Жеңіл жағдайларда ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін, және дәрігеріңіз «күтіп, көр» тәсілін ұсынуы мүмкін. Хирургия - дәрігеріңіз қарастыруы мүмкін тағы бір нұсқа. Барлық қолжетімді емдеу жолдары туралы медициналық қызмет көрсетушіңізбен ашық талқылау маңызды.
Егер сізде бітелу салдарынан кенеттен гидронефроз пайда болса, дәрігеріңіз бүйректен артық зәрді ағызу үшін теріңіз арқылы нефростомия түтігін енгізуі мүмкін. Немесе олар несепағардың ашық болуын және зәрдің дұрыс ағып кетуін қамтамасыз ету үшін несепағарға стент деп аталатын жұмсақ пластикалық түтік орнатуы мүмкін.
Егер себеп бүйректеріңіздегі немесе несепағарларыңыздағы тастар болса, келесі нұсқаларды қарастыруға болады:
- Соққы толқынды литотрипсия: Бұл бүйрек тастарын емдеудің кең таралған әдісі. Жоғары энергиялы соққы толқындары тастарды табиғи жолмен өтуге болатын кішігірім, басқарылатын бөліктерге бөлу үшін қолданылады.
- Уретроскопия: Тастарды табу және алып тастау немесе бөлшектеу үшін уретраңыздан жұқа зонд өткізіледі. Бұл әдетте қуықта немесе несепағарлардың төменгі бөлігінде орналасқан тастар үшін қолданылады.
- Хирургиялық араласу: Егер бүйрек тастары өте үлкен болса немесе оларды алып тастау қиын болса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, ісіктер немесе тыртық тіндері сияқты басқа да кедергілерді жою үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Егер сіздің жағдайыңыз зәр шығару жолдарының инфекциясынан (ЗЖИ) немесе инфекцияға байланысты стриктурадан (тарылудан) туындаса, дәрігер негізгі мәселені шешу үшін антибиотиктерді тағайындайды.
Гидронефроздың алдын алуға бола ма?
Гидронефроз негізгі аурулардан туындайтындықтан, алдын алу сол негізгі себептерді ерте емдеуді немесе басқаруды қамтиды. Қауіп факторларын анықтау қорғаныстағы маңызды қадам болып табылады.
Гидронефроздың даму қаупін арттыратын жағдайларға мыналар жатады:
- Бүйрек тастары.
- Зәр шығару жолдарының қатерлі ісіктерінің тарихы.
- Бұрын зәр шығару жолдарына жасалған операциялар.
- Қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖИ).
- Қан ұйығыштары.
- Қуық асты безінің ұлғаюы.
- Жүктілік (несепағарларға қысымның артуына байланысты).
Гидронефроз ауыр ауру ма?
Иә, емделмесе, ол ауыр сипатқа ие болуы мүмкін. Дегенмен, көптеген жағдайлар жеңіл немесе орташа болып табылады және ұзақ мерзімді денсаулыққа байланысты күрделі асқынуларға әкелмейді. Үрейленбеңіз; ерте араласу маңызды.
Гидронефроз диагнозы туралы алаңдауым керек пе?
Гидронефроз диагнозы туралы тым алаңдамаңыз. Көп жағдайда дұрыс емдеу арқылы сіз ұзақ мерзімді асқынуларсыз қалыпты өмір сүре аласыз. Қалпына келу, өмір салтын өзгерту және күтілетін қалпына келу уақыты туралы кез келген сұрақтарыңызды Nirogi Lanka дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Келесі белгілер байқалса, дереу дәрігерге көріну керек:
- Бүйіріңізде немесе арқаңызда кенеттен, қатты ауырсыну.
- Тұрақты құсу.
- Зәр шығарудың өзгеруі: Әдеттегіден айтарлықтай көп немесе аз зәр шығару, зәр шығару кезінде ауырсыну немесе зәрде қанның болуы.
- 38°C-тан (100,5°F) жоғары қызба.
Қорытынды ойлар
Қорытындылай келе, гидронефроз - бүйректің зәрдің жиналуына байланысты ісінуі. Ол кез келген адамға әсер етуі мүмкін. Бақытымызға орай, егер уақтылы диагноз қойылып, емделсе, ұзаққа созылатын асқынулардың алдын алуға болады. Егер сіз бүйір немесе іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу немесе зәр шығару әдеттеріңіздің өзгеруі сияқты ерекше белгілерді байқасаңыз, маманға хабарласыңыз. Себебі анықталғаннан кейін, дәрігер сізге ең жақсы емдеу нұсқалары бойынша кеңес береді. Қорқудың қажеті жоқ; уақтылы медициналық көмек - сіздің ең жақсы қорғанысыңыз.
