Кейде бүйіріңізде, ішіңізде немесе беліңізде қатты ауырсынумен жүрек айнып, құсасыз ба? Немесе зәр шығарғанда ауырсыну немесе зәріңізде қан бар ма? Бұл бүйректің ісінуі деп аталатын гидронефроз деп аталатын аурудың белгілері болуы мүмкін. Бұл туралы қарапайым тілмен сөйлесейік пе?

Гидронефроз дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, гидронефроз – бүйректен қуыққа зәр ағынының бітелуі, нәтижесінде бір немесе екі бүйректің де ісінуі. Мұны суға толып, ісінетін бітелген су құбыры деп елестетіңіз. Дәрігерлер кейде мұны «жоғарғы зәр шығару жолдарының кеңеюі» деп атайды.

Зәр шығару жүйеміздің қалай жұмыс істейтінін еске түсірейік. Бұл денемізден қалдықтарды шығаратын тазарту жүйесі сияқты.

• Екі бүйрек бар, және олар қандағы токсиндер мен қалдықтарды сүзіп, бөліп алады.
• Содан кейін бүйректен қуыққа зәрді тасымалдайтын екі несепағар , екі түтік бар.
• Зәрді жинап, сақтайтын қапшық тәрізді қуық бар.
• Соңында, қуықта жиналған зәрді денеден шығаратын уретра , түтік бар.

Гидронефроз бүйрек пен несепағар арасында осы жүйенің бір жерінде бітелу болған кезде пайда болады.

Гидронефроз әртүрлі формада болуы мүмкін. Ол кенеттен пайда болуы мүмкін немесе уақыт өте келе біртіндеп дамуы мүмкін . Өт бітелуі толық немесе ішінара болуы мүмкін. Егер ол тек бір бүйрекке әсер етсе, ол «бір жақты гидронефроз» деп аталады, ал егер екі бүйрекке де әсер етсе, ол «екі жақты гидронефроз» деп аталады. Ісіну мөлшері де кішкентай ісінуден үлкен ісінуге дейін өзгеруі мүмкін.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Гидронефроз кез келген жастағы адамға әсер етуі мүмкін. 100 ересек адамның шамамен біреуі өмірінің бір кезеңінде бұл ауруды дамытады деп есептеледі.

Бұл кішкентай нәрестелерде, әсіресе олар әлі ана құрсағында болған кезде дамуы мүмкін. Ол «антенатальды гидронефроз» деп аталады. Бұл жүктіліктің шамамен 1%-ында кездеседі. Бірақ көп жағдайда бала туылғанға дейін өздігінен жазылып кетеді.

Гидронефроздың белгілері қандай?

Гидронефроздың белгілері әдетте себепке байланысты. Көп жағдайда ешқандай белгілер болмайды . Бұрын айтқанымдай, құрсақтағы нәрестеде пайда болатын антенатальды гидронефроз әдетте нәресте туылғаннан кейін ғана белгілерін көрсетеді.

Бірақ егер белгілер пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кенеттен пайда болатын қатты ауырсыну: бүйірде, іште немесе арқада.
• Жүрек айнуы немесе құсу .
• Зәр шығару кезінде ауырсыну сезімі.
• Зәрдегі қан.
• Зәр шығару жолдарының инфекциясының ( ЗЖИ ) дамуы.
• Зәр шығарудан кейін де қуық толығымен босап қалмағандай сезім.
• Қалыптыдан көп немесе аз зәр шығару.

Енді, гидронефроз кезінде, зәр дененің ішінде қалып қойғандықтан, бактериялардың зәр шығару жолында көбеюі және зәр шығару жолдарының инфекциясын (ЗЖИ) тудыруы ықтималдығы жоғары. Егер бұл орын алса, сізде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Қызба, қалтырау және шаршау.
• Зәр шығару кезінде ауырсыну және күйдіру.
• Мөлдір емес және қара түсті болып көрінетін зәр.

Гидронефроздың себептері қандай?

Гидронефроздың негізгі себебі - зәр шығару жүйесінің бір жерінде зәрдің өтуіндегі бітелу немесе кедергі. Мұның көптеген себептері болуы мүмкін.

Ересектерге әсер ететін себептер:

• Бүйрек тастары: Бұл кальций мен оксалаттан тұратын қатты тастар. Олар бүйректе немесе зәр шығару жолдарында тұрып қалуы мүмкін.
• Зәр шығару жолдарының бітелуі: Зәр шығару жолдарының бітелуі.
• Ісіктер: Қуықтағы, қуық асты безіндегі, жатырдағы немесе зәр шығару жүйесіне жақын басқа мүшелердегі ісіктер зәр ағынының бұзылуына әкелуі мүмкін.
• Қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы (ҚҚГ): Ерлерде қуық асты безінің ұлғаюы уретраға қысым түсіріп, зәр шығаруды қиындатуы мүмкін.
• Зәр шығару өзегінің тарылуы: Зәр шығару өзегі жарақат, инфекция, туа біткен ақау немесе хирургиялық араласу салдарынан тарылуы мүмкін.
• Жүйке немесе бұлшықет проблемалары: Бұлар бүйректеріңіздің немесе несепағарларыңыздың жұмысына әсер етуі мүмкін.
• Зәрдің іркілуі: Қуықтан зәрді толығымен босата алмау.
• Везикоуретральды рефлюкс: зәрдің қуықтан бүйрекке кері ағымы.
• Уретероцеле: Бұл несепағардың төменгі бөлігінің қуыққа шығып тұруы.

Әйелдерге тән себептер:

Жатыры бар әйелдерде гидронефроз келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:

• Жүктілік: Бала өскен сайын жатыр да ұлғаяды, бұл несепағарларға қысым түсіріп, зәр ағынын бөгеуі мүмкін.
• Жатырдың түсіп кетуі: жатырдың қалыпты орнынан төмен түсуі.
• Цистоцеле – қуықтың түсуі: қуық пен қынап арасындағы қабырға әлсірейді, бұл қуықтың қынапқа түсуіне әкеледі.

Құрсақтағы нәрестеге әсер ететін себептер (антенатальды кезеңде):

Ұрықтағы антенатальды гидронефроздың келесі факторлары болуы мүмкін:

• Ұрық бөлетін зәр мөлшерінің артуы.
• Зәр шығару жүйесінің кез келген жерінде зәр ағынының бұзылуы.
• Зәр қуықтан бүйрекке кері ағады.

Гидронефроздың қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер гидронефроз ауыр сипатқа ие болса, ол бүйрекке зақым келтіріп, бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда сізге диализ немесе бүйрек трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Бірақ, үрейленбеңіз! Көптеген адамдар гидронефроздан айығып кетеді және бүйрекке тұрақты зақым келмейді. Сондықтан үрейленбеу және жедел медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Гидронефроз қалай анықталады?

Гидронефроз бүйрекке ұзақ мерзімді зақым келтіруі мүмкін болғандықтан, дәрігерге көріну және диагнозды тез қою өте маңызды.

Дәрігер ауруды осылай анықтайды:

• Физикалық тексеру: Дәрігер сіздің симптомдарыңыз туралы сұрайды және бүйректеріңіз бен қуық аймағыңыздағы ауырсыну мен ісінулерді тексереді. Сондай-ақ, олар сіздің бұрынғы медициналық тарихыңыз және отбасыңызда осы аурулар болған-болмағаны туралы сұрайды. Егер сіз ер адам болсаңыз, қуық асты безінің ұлғаюын тексеру үшін тік ішек тексеруін жасауға болады. Егер сіз әйел болсаңыз, жатырыңыз немесе аналық бездеріңіздегі мәселелерді тексеру үшін жамбас қуысын тексеруге болады.
• Зәр анализдері:Зәріңіздің үлгісі алынып, қанға, тастарға, бактерияларға немесе инфекцияға тексеріледі. Сондай-ақ, зәрді жинау үшін катетерді пайдалану қажет болуы мүмкін.
• Қан анализі: Инфекцияны тексеру үшін қанның толық талдауын (CBC) жасауға болады. Бүйрек қызметін тексеру үшін креатинин, eGFR және BUN сияқты тесттерді де жасауға болады.
• Бейнелеу процедуралары: Негізгі тексеру - ультрадыбыстық зерттеу. Кейде компьютерлік томография немесе МРТ қажет болуы мүмкін.

Жүктіліктің бірінші триместрінде ультрадыбыстық зерттеу арқылы туылмаған нәрестеге гидронефроз диагнозын қоюға болатынын білесіз бе? Бұл әдетте 20 апталық ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталады. Егер ол анықталса, ана баланы бақылау үшін тағы бірнеше ультрадыбыстық зерттеуден өтеді. Бірақ көп жағдайда ол өздігінен жазылып кетеді.

Гидронефрозды емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеудің негізгі мақсаты - бүйректен зәр ағынын қалпына келтіру және ісінуді және қысымды азайту. Емдеу негізгі себепке байланысты. Себебі бұл негізгі мәселе.

Кейде ауыр емес кішігірім жағдайлар емделусіз өздігінен жазылып кетеді. Басқа жағдайларда дәрігеріңіз «күтіп, көріңіз» тәсілін қолдануы мүмкін. Хирургия - дәрігеріңіз қарастыруы мүмкін тағы бір нұсқа. Сіз барлық емдеу нұсқаларын дәрігеріңізбен талқылауыңыз керек.

Егер гидронефроз кенеттен пайда болса және бітелуден туындаса, дәрігер артық зәрді ағызу үшін теріңіз арқылы бүйрекке нефростомиялық түтік енгізуі мүмкін. Немесе олар зәрдің қалыпты ағуы үшін несеп жолдарын ашық ұстау үшін несепағар стенті деп аталатын жұмсақ пластикалық түтік енгізуі мүмкін.

Егер себеп бүйректегі немесе зәр шығару жолдарындағы тастар болса, келесі емдеу нұсқалары бар:

• Соққы толқынды литотрипсия: Бұл бүйрек тастарын емдеудің ең көп таралған әдісі. Жоғары энергиялы соққы толқындары тастарды ұсақ бөліктерге бөлу немесе ыдырату үшін қолданылады, бұл олардың денеден шығуын жеңілдетеді.
• Уретроскопия: Дәрігер тастарды ыдырату және алып тастау үшін уретраңыз арқылы жұқа түтік өткізеді. Бұл процедура қуықтағы немесе несепағарлардың төменгі бөлігіндегі тастар үшін қолданылады. Оны тастарды ыдырату үшін басқа процедуралармен бірге қолдануға болады.
• Хирургиялық араласу:Егер бүйрек тастары өте үлкен болса немесе оларды алып тастау қиын болса, дәрігеріңіз оларды алып тастау үшін хирургиялық араласу жасауы мүмкін. Сондай-ақ, ісіктер, тыртықтар немесе басқа да кедергілер болған жағдайда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциясы (ЗЖИ) болса немесе инфекцияға байланысты уретраңыз тарылса, дәрігер инфекцияны емдеу үшін антибиотиктер тағайындайды.

Гидронефроздың алдын алуға бола ма?

Гидронефроз негізгі аурудан туындайтындықтан, оның негізгі себебін болдырмау немесе емдеу арқылы алдын алуға болады. Аурудың даму қаупін тудыратын факторларды анықтау оның алдын алуға да көмектеседі.

Гидронефроздың даму қаупін арттыратын жағдайлар:

• Бүйрек тастары.
• Зәр шығару жүйесінің қатерлі ісігінің тарихының болуы.
• Бұрын зәр шығару жүйесіне байланысты операциялар болған.
• Бұрынғы зәр шығару жүйесінің инфекциялары, мысалы, зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ).
• Қан ұйығыштары.
• Қуық асты безінің ұлғаюы.
• Жүктілік (жатырдың жамбасқа итерілуіне байланысты).

Гидронефроз күрделі мәселе ме?

Иә, егер уақтылы емделмесе, бұл күрделі мәселе болуы мүмкін. Дегенмен, көптеген жағдайлар жеңіл немесе орташа ауырлықта болады. Олар денсаулыққа елеулі проблемалар тудырмайды. Сондықтан алаңдамаңыз.

Гидронефроз туралы алаңдау керек пе?

Гидронефроз диагнозы қойылғанына тым көп алаңдамаңыз. Көп жағдайда емдеу арқылы сіз ұзақ мерзімді асқынуларсыз қалыпты өмір сүре аласыз. Гидронефроз және қалпына келу туралы кез келген сұрақтарыңыз бойынша дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрігер сізге өмір салтын өзгерту қажет пе және толық қалпына келу үшін қанша уақыт қажет екенін айтады.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз:

• Бүйіріңізде немесе арқаңызда кенеттен пайда болатын қатты ауырсыну.
• Құсу.
• Зәр шығарудағы өзгерістер: әдеттегіден көп немесе аз зәр шығару, зәр шығару кезінде ауырсыну, зәрде қанның болуы.
• Егер қызба 38 Цельсийден (100,5 Фаренгейт) жоғары болса.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Жарайды, бүгін біз айтқан гидронефроз - бүйректің зәр шығару салдарынан ісінуі. Бұл кез келген адамда дамуы мүмкін. Бақытымызға орай, егер ауру ерте анықталып, емделсе, бұл жағдайдың асқынуларының алдын алуға болады.Егер сізде бүйіріңізде немесе ішіңізде ауырсыну, жүрек айну, құсу немесе зәр шығару мөлшерінің немесе жиілігінің өзгеруі сияқты ерекше белгілер пайда болса, дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Гидронефроздың себебі анықталғаннан кейін, дәрігер сізге қолжетімді көптеген емдеу нұсқаларын түсіндіреді. Үрейленбеңіз, ерте емдеу - ең маңыздысы.