Қысым көзге әсер ете ме? «(Гипертензивті ретинопатия)» туралы әңгімелесейік!

Сізде қан қысымы жоғары ма, әлде гипертония ма? Немесе отбасыңызда немесе достарыңызда біреуде бұл ауру бар ма? Көбінесе біз гипертония туралы айтқан кезде, ол тек жүрек, ми және бүйрек сияқты негізгі мүшелерге ғана әсер етеді деп ойлаймыз. Бірақ сіз бұл жоғары қан қысымы, дәлірек айтқанда, жасырын түрде көру қабілетіңізге ауыр зиян келтіруі мүмкін екенін білесіз бе? Бүгін біз осындай жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл медициналық тұрғыдан «(Гипертониялық ретинопатия)» деп аталады. Атауы сәл күрделі болғанымен, оны қарапайым түрде түсінейік.

Бұл «(Гипертензивті ретинопатия)» деген не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Қарапайым тілмен айтқанда, «(Гипертензивті ретинопатия)» – бұл жоғары қан қысымына байланысты көздің ішіндегі өте сезімтал қабат «(Тор қабығының)» зақымдануы. Ойлап көріңізші, біздің көзіміз камера сияқты. «(Тор қабығы)» осы камерадағы пленка сияқты әрекет етеді. Жарық көзге түскенде, кескіндер жасап, оларды миға жіберетін осы қабық. Демек, жақсы көру үшін сау «(Тор қабығы)» өте маңызды.

Енді қан қысымы жоғары болғанда немесе жоғары қан қысымы болғанда не болады? Қан денеміздің қан тамырлары арқылы (дәрігерлер оларды «артериялар» деп атайды) қалыптыдан жоғары қысыммен ағады. Бұл краннан көп күшпен судың шығуы сияқты. Қан тамырлары ұзақ уақыт бойы тым көп қысымға ұшыраған кезде, олар зақымдана бастайды. Бұл зақым бүкіл денедегі қан тамырларына әсер етуі мүмкін.

Сонымен, «(Гипертензивті ретинопатия)» кезінде осылай болады. «(Торлы қабық)»-ға қан беретін нәзік қан тамырлары осы жоғары қысымның салдарынан зақымдалады. Содан кейін «(Торлы қабық)» қажетті оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Уақыт өте келе бұл «(Торлы қабық)»-ның кейбір бөліктерін зақымдап, көру қабілетінің нашарлауына, кейде тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Бұл ескерту!

Бірақ әңгіме мұнымен бітпейді. Гипертониялық ретинопатия тек көзбен шектелетін ауру емес. Бұл денеңіздің басқа бөліктерінде қан айналымында проблемалар бар екендігі туралы айқын ескерту белгісі. Ойлап көріңізші, жоғары қан қысымы тек көзге ғана әсер етпейді және басқа бөліктерді ұмытып кетеді. Ол бүкіл дененің қан тамырларына әсер етеді. Бұл әсіресе жүрегіміз бен миымызды қанмен қамтамасыз ететін тамырларға әсер етуі мүмкін.

Кейде бұл зақымның белгілері жылдар бойы байқалмауы мүмкін. Бірақ кейбір адамдар үшін бұл жоғары қан қысымының олардың денесіне зиян келтіретінінің алғашқы белгісі. Шын мәнінде, гипертониялық ретинопатиясы бар адамдар болашақта жүрек-қан тамырлары ауруларының , мысалы, коронарлық артерия ауруының және инсульттің даму қаупін арттырады.

Бұл жолдағы сары бағдаршам сияқты. Бұл «Абай болыңыз, баяулаңыз және сақтықпен жалғастырыңыз» деген сигнал. Сондықтан сізде «(Гипертониялық ретинопатия)» бар екенін білу қорқынышты болуы мүмкін. Бірақ мұны денсаулығыңызды бақылауға алу мүмкіндігі деп санаңыз. Бұл туралы көз дәрігеріңізбен және отбасылық дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Жоғары қан қысымының денсаулығыңызға қалай әсер ететінін және оны емдеу арқылы қалай басқаруға болатынын нақты түсіну маңызды.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Жоғары қан қысымы 40 жастан асқан ересектерде жиі кездесетіндіктен, гипертониялық ретинопатия да оларда жиі кездеседі. Зерттеушілердің бағалауы бойынша, бұл ауру қант диабеті жоқ ересектердің 4%-дан 18,7%-ға дейініне әсер етеді. Ол кез келген нәсілге жататын адамдарға әсер етуі мүмкін болса да, қара нәсілді және қытай тектес адамдар арасында сәл жиі кездеседі.

«Гипертензивті ретинопатияның» белгілері қандай?

Көптеген адамдарда ешқандай симптомдар байқалмайды. Бұл ең қауіпті нәрсе. Мәселеңіз бар екенін білмеу көбірек зиян келтіруі мүмкін. Дегенмен, жағдай нашарлаған сайын, сіз бұрынғыдай анық көре алмауыңыз мүмкін. Бұл сіздің көру қабілетіңіз нашар болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Неліктен бұлай болып жатыр? Себептері қандай?

Гипертониялық ретинопатияның негізгі себебі - ұзақ уақыт бойы қан қысымының жоғарылауы. Көз торыңыздағы нәзік қан тамырларының ішіндегі қысым жоғарылаған кезде, бұл тамырлар қалыптыдан ұзақ уақыт бойы қысылып, тарылып қалады деп елестетіп көріңізші. Дәрігерлер мұны вазоспазм деп атайды. Қан тамырларының люмені тарылған кезде, тор қабығына ағатын қан мөлшері шектеулі болады. Бұл қолыңызбен ішетін сабанды қысқандай, қан тамыры тарылады.

Уақыт өте келе, торлы қабықтағы қан тамырлары біртіндеп қалыңдап, қатаяды. Бұл қанның ағуын қиындатады. Егер қысым жоғары болып қалса, бұл қан тамырлары одан да көп зақымдануы мүмкін, бұл көру қабілетінің жоғалуы сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Бұл үшін қандай қауіп факторлары бар?

Ең маңызды қауіп факторы - ұзақ мерзімді жоғары қан қысымы. Сонымен қатар, басқа да бірнеше қауіп факторлары бар:

• Жүрек-қан тамырлары ауруларының, әсіресе мойынның негізгі қан тамырларына әсер ететін аурулардың тарихы (ұйқы артериясы ауруы).
• Темекі шегу немесе темекі шегу.
• Қандағы холестериннің жоғары деңгейі.
• Семіздік, яғни шамадан тыс семіздік.
• Қандағы қанттың жоғары деңгейі (предиабет немесе гипергликемия).
• Әдетте бүйрек арқылы сүзілетін қалдық өнім «(креатинин)» деңгейінің жоғарылауы.
• Зәріңізде аз мөлшерде «(Альбумин)» (ақуыз түрі) болуы.

Гипертониялық ретинопатияның қандай асқынулары болуы мүмкін?

Егер бұл мәселе дұрыс шешілмесе, бірқатар мәселелер туындауы мүмкін:

• Көру біртіндеп нашарлайды және тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін.
• Торлы қабықтың ісінуі макулярлық ісіну деп аталады.
• Торлы қабық пен көру жүйкесіне қан жеткіліксіз жеткізіледі.
• Торлы қабықтың ажырауы - торлы қабықтың оны қолдайтын тіндерден бөлінуі.

Сондай-ақ, гипертониялық ретинопатияны тудыратын жоғары қан қысымы басқа көз ауруларының даму қаупін арттырады. Мысалы:

• Тор қабық артериясының бітелуі - тор қабықты қанмен қамтамасыз ететін артерияның бітелуі.
• Тор қабық венасының бітелуі - тор қабықтан қанды ағызатын венаның бітелуі.
• Қант диабетімен байланысты ретинопатия (қант диабетінен туындаған көздің зақымдануы) күшейе түсуде.

«Гипертензивті ретинопатияны» қалай тануға болады?

Бұл ауруды офтальмологтар анықтайды. Ол үшін олар келесі әрекеттерді орындайды:

• Медициналық тарихыңыз туралы біліңіз (әсіресе сізде қан қысымы жоғары ма және ол қанша уақыт бойы болғанын).
• Толық көз тексеруі жүргізіледі.
• Тор қабықтың суреттері түсіріледі. Ол үшін оптикалық когерентті томография (ОКТ) сияқты арнайы сканерлеу әдістері қолданылады.

Дәрігер қандай белгілерді көреді?

Сіз «(Гипертензивті ретинопатия)» белгілерін өз бетіңізше көре алмауыңыз мүмкін. Бірақ офтальмолог тексеру кезінде оларды іздейді. «(Торлы қабықта)» байқалатын кейбір белгілер:

• Өте ұсақ қан тамырларының (артериолалардың) тарылуы.
• Бұл «(артериолалардың)» қабырғалары қалыңдайды.
• Ақ, бұлт тәрізді дақтар (мақта дақтар).
• Микроаневризмалар (бұл ұсақ кеңейтілген қан тамырлары), олар кішкентай қызыл нүктелерге ұқсайды.
• Қатты экссудаттар - зақымдалған қан тамырларынан ағып шығатын майлар мен ақуыздардан тұратын сары дақтар.
• Көру нервісінің басының ісінуі (папилледема).

Кейбір белгілер, мысалы, «(папиллома)» ауру асқынған кезде ғана айқындала бастайды.

«Гипертензивті ретинопатияның» қандай кезеңдері бар?

Дәрігерлер аурудың ауырлығын сипаттау үшін «сатылар» немесе «дәрежелері» сөздерін қолданады. Гипертониялық ретинопатия әдетте ауырлығына байланысты төрт дәрежеге (1-ден 4-ке дейін) жіктеледі. 1-дәреже артериолалардың тарылуы сияқты ең негізгі белгілермен сипатталады. 4-дәреже торлы қабықтың ауыр зақымдануымен сипатталады.

Басқа жіктеу оны үш кезеңге бөледі: жеңіл, орташа және қатерлі (бұл ең ауыр кезең). Көзіңізді тексергеннен кейін дәрігер сіздің жағдайыңыздың қай сатысында екенін және оның сізге қалай әсер ететінін түсіндіреді.

Мұны қалай емдеу керек?

Емдеудің негізгі мақсаты - қан қысымын төмендету.Әдетте бұл өмір салтын өзгертуді және/немесе дәрі-дәрмектерді қамтиды. Дәрігер сізге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасайды.

Өмір салтын өзгерту туралы айтатын болсақ:

• Өзіңіз үшін салауатты салмақты сақтау.
• Жүрекке пайдалы диетаны ұстану, әсіресе тұзды тұтынуды азайту өте маңызды.
• Үнемі жаттығу жасаңыз. Аптасына кемінде 150 минут жаяу жүру сияқты орташа қарқынды жаттығулар жасауға тырысыңыз.
• Алкогольді ішімдіктерді шектеу.

Егер сізге қан қысымыңызды төмендететін дәрі қажет болса, дәрігер сізге қандай дәрі түрі және қанша мөлшерде қабылдау керектігін айтады. Дәрі-дәрмекті дәл көрсетілгендей және уақытында қабылдау өте маңызды. Дәрігермен кеңеспей, дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.

Гипертониялық ретинопатияны емдеуге бола ма?

Иә, сіз жасай аласыз! Қан қысымын төмендету үшін емдеу тор қабығының жазылуына көмектеседі. Зерттеулер гипертониялық ретинопатияның кейбір белгілері емдеумен уақыт өте келе жақсаруы мүмкін екенін көрсетті. Дегенмен, бұл әрқашан бола бермейді және бұл сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты. Егер сіз емдеуді ертерек, ауру нашарламас бұрын бастасаңыз, тор қабығыңыздың зақымдануын қалпына келтіру мүмкіндігі жоғары болады.

Сондықтан қан қысымыңызды және жалпы денсаулығыңызды басқару үшін дәрігерлеріңізбен тығыз байланыста жұмыс істеу өте маңызды.

Егер менде осындай жағдай болса, не күтуге болады?

Сіздің болжамыңыз көптеген факторларға, соның ішінде жағдайыңыздың ауырлығына және емдеуді қаншалықты тез іздейтініңізге байланысты. Кейбір адамдарда көру қабілетінің мүлдем жоғалуы байқалмайды, ал гипертониялық ретинопатия белгілері қысым төмендеген кезде жоғалады. Басқаларында көру қабілетінің жоғалуы немесе қосымша емдеуді қажет ететін басқа да асқынулар болуы мүмкін.

Офтальмолог және отбасылық дәрігер сіздің жеке жағдайыңызға байланысты не күту керектігін айта алады.

Гипертониялық ретинопатия және жүрек ауруының қаупі

Бұрын айтқанымыздай, «(Гипертензивті ретинопатия)» денеңіздің басқа бөліктерінде қан ағымымен проблемалар бар екенін көрсететін ескерту белгісі болып табылады. Бұл мәселелер бұрыннан бар болуы мүмкін немесе болашақта дамуы мүмкін. «(Гипертензивті ретинопатия)» бар адамдарда әртүрлі жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупі жоғары. Оларға жүрек проблемалары және миды қанмен қамтамасыз ететін артериялардағы (ұйқы артериялары) қан ағымымен байланысты мәселелер жатады.

Сондықтан дәрігеріңіз жүрегіңіздің немесе ұйқы артерияларының денсаулығын тексеру үшін бірнеше тексерулер жүргізуді шешуі мүмкін. Себебі егер тор қабығыңыз жеткілікті қан алмаса, миыңызға да жеткілікті қан келмеуі мүмкін.

Бұл аурулардың даму қаупін азайту үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеу маңызды. Бұған өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер және басқа да емдеу әдістері кіруі мүмкін. Сондай-ақ, бар медициналық жағдайларды басқару және инсульт сияқты ауыр асқынулардың қаупін азайту үшін белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін.

Гипертониялық ретинопатияның алдын алуға бола ма?

Иә, сіз бұл жағдайдың алдын алуға белгілі бір дәрежеде көмектесе аласыз:

• Жыл сайын медициналық тексеруден өтіңіз. Дәрігер қан қысымыңызды өлшеп, нәтижесін айтады. Қан қысымыңыздың жоғары екенін білу - оны төмендетудің алғашқы қадамы.
• Жоғары қан қысымын басқарыңыз. Егер сіздің қан қысымыңыз жоғары болса, дәрігеріңіз оны сау деңгейге дейін төмендету жолдары туралы сізбен сөйлеседі. Мысалы, олар өмір салтын өзгертуді (мысалы, жүрекке пайдалы тамақтануды) немесе үнемі жаттығуды ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Сіз жасай алатын ең маңызды нәрсе - қан қысымыңызды бақылау үшін дәрігердің нұсқауларын орындау. Бұған дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау кіреді. Емдеу жоспарыңыз немесе оны ұстану мүмкіндігіңіз туралы сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Қашан медициналық кеңес алуым керек?

Жыл сайын медициналық тексеруден өтіңіз. Дәрігер қан қысымыңызды қоса алғанда, өмірлік маңызды белгілеріңізді тексереді. Мұндай тұрақты тексерулер мәселелерді ауыр жағдайға айналмай тұрып ерте анықтауға көмектеседі.

Сондай-ақ, көзді тексеру үшін көз маманына үнемі көрініп тұруыңыз керек. 40 жастан асқан ересектердің көпшілігі жыл сайын немесе екі жылда бір рет толық көз тексеруінен өтуі керек. Көз маманы көзіңіздің денсаулығына, жасыңызға және басқа да факторларға байланысты қаншалықты жиі бару керектігін айтады.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер сізде гипертониялық криз белгілері байқалса, дереу 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз. Бұл қан қысымы ескертусіз өте жоғары болатын жағдай. Белгілеріне мыналар жатады:

• Қан қысымы 180/120 мм сын. бағ. немесе одан жоғары.
• Кеудедегі ауырсыну.
• Тыныс алудың қиындауы.
• Ұйып қалу.
• Көрудегі өзгерістер.
• Сөйлеу қиындығы.

Гипертониялық ретинопатиямен ауыратыныңызды білу таңқаларлық болуы мүмкін. Мүмкін сіз қан қысымыңыздың жоғары екенін білген шығарсыз, бірақ оның көзіңізге әсер ететінін білмеген шығарсыз. Немесе қан қысымыңыздың қалыптан тыс екенін білмеген шығарсыз. Дегенмен, қазір диагнозыңыз және оның сіз үшін нені білдіретіні туралы көбірек білудің уақыты келді. Қажетті ем алу үшін офтальмологпен және отбасылық дәрігермен жұмыс істеңіз. Бірге отырып, сіз көру қабілетіңізді және жалпы денсаулығыңызды алдағы жылдар бойы қорғай аласыз.

Үйге алып кету туралы хабарлама

• Гипертониялық ретинопатия - жоғары қан қысымынан туындаған көз торының зақымдануы.
• Көбінесе, бастапқы кезеңдерде ешқандай белгілер болмайды, сондықтан көзіңізді үнемі тексеріп отыру маңызды.
• Бұл жағдай жүрек және ми сияқты дененің басқа бөліктеріндегі қан тамырларымен байланысты мәселелердің ескерту белгісі болуы мүмкін.
• Негізгі емдеу - қан қысымын бақылау, ол өмір салтын өзгертуді және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды.
• Егер ерте анықталса және емделсе, көру қабілетінің бұзылуын азайтуға және тіпті толығымен емдеуге болады.
• Дәрігерлеріңізбен кеңесіңіз және олардың нұсқауларын дәл орындаңыз.

Үрейленбеңіз, хабардар болыңыз және қажетті шараларды қабылдаңыз. Сіздің денсаулығыңыз өз қолыңызда!

Жоғары қан қысымы, көру қабілеті, торлы қабық, ретинопатия, жүрек ауруы, инсульт, көз ауруы, қысым, гипертониялық ретинопатия