Сізге немесе сіз танитын біреуге дәрігер тоқ ішектің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау үшін операция жасау керектігін айтқан ба? Мұны естігенде көпшіліктің ойына келетін ең үлкен қорқыныш - «Мен өмір бойы қалта киюім керек пе?» Бұл шынымен де үлкен ауыртпалық. Бірақ сіз бұл әрқашан бола бермейтінін білесіз бе? Денеден тыс қалтасыз қалыпты түрде дәретке отыруға мүмкіндік беретін арнайы операция бар. Біз мұны «Ішек қалтасы» операциясы деп атаймыз. Бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп айтамыз.
Сонымен, бұл Ілеал қалтасы дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, мықын қалтасы – хирургтар нәжісті жинау және сақтау үшін денеңіздің ішінде жасайтын арнайы қалта. Ол тоқ ішек пен тік ішекті толығымен алып тастайтын операциядан кейін жасалады («Толық проктоколэктомия»).
Ойлап көріңізші, тоқ ішегіміз нәжісті сақтайды және уақыты келгенде оны денеден шығарады. Сондықтан ол алынып тасталған кезде, біреу бұл жұмысты істеуі керек. Сол бос орынды толтыру үшін хирургтар сіздің аш ішегіңіздің ұшын («ішек ішегі») пайдаланып, денеңіздің ішінде осы кішкентай қалтаны жасайды.
Мұның ең үлкен артықшылығы - сізге сыртқы қалта қажет емес. Сіз ішектеріңізді қалыпты түрде басқара аласыз және нәжісті анус арқылы өткізе аласыз. Бұл сіздің өміріңізге көп жайлылық әкеледі.
Бұл операция әдетте қандай жағдайларда жасалады?
Дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін емес кейбір медициналық жағдайларда дәрігерлер тоқ ішекті алып тастап, мықын ішегіне операция жасауды ұсынады. Негізгі аурулардың кейбіріне мыналар жатады:
- Ойық жаралы колит: Бұл көбінесе дәрі-дәрмектер көмектеспеген кезде жасалады.
- Отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП): Бұл тұқым қуалайтын ауру.
- Тоқ ішектің қатерлі ісігі
- Тік ішектің қатерлі ісігі
Ішек қалтасының түрлері бар ма?
Иә, хирургтар аш ішектен жасай алатын үш негізгі қапшық түрі бар. Қайсысы сізге ең қолайлы екенін медициналық топ шешеді.
| Қапшық түрі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| J-қапшық | Бұл ең жиі қолданылатын түрі. Ол «J» әрпіне ұқсайтындықтан осылай аталады. Бұл қалта тікелей анусқа жалғанған, бұл сізге қалыпты дәретке отыруға мүмкіндік береді. |
| S-папка | Бұл да «S» пішінді қалташа. J-пішінді қалташа сияқты, ол да ануспен байланысқан. |
| K-қапшық (Kock Pouch) | Бұл сирек кездесетін түрі . J немесе S типі жоқ адамдарға ұсынылады. Мұнда қалта іш қуысының тері деңгейінде жасалған кішкентай тесікке (стомаға) жалғанған. Қажет болған кезде бұл қалтаны кішкентай түтікпен босата аласыз. |
Бұл операция кімге тиімді, ал кімге жарамайды?
Дәрігерлер бұл операцияны жасамас бұрын денсаулығыңызды мұқият тексереді. Мұны барлығы бірдей жасай алмайды.
| Хирургиялық араласуға жарамдылар ✅ | Хирургиялық араласуды ұсынбайтындар ❌ |
|---|---|
| Ас қорыту жүйесі жақсы жұмыс істейтін адамдар. | Крон ауруымен ауыратын адамдар. |
| Анальды сфинктер бұлшықеттері жақсы жұмыс істейтін және ішек қозғалысын басқара алатын адамдар. | Нәжісті ұстай алмауы бар адамдар. |
| Нәтижелер әдетте 20 мен 50 жас аралығындағы адамдар үшін өте сәтті болады (бірақ егер олар біліктілікке сай келсе, 50 жастан асқан адамдар үшін де жасалуы мүмкін). | Ауыр семіздікпен ауыратын адамдар (III класты семіздік). |
| Жалпы денсаулығы жақсы адамдар. | Тік ішек қатерлі ісігі төмен адамдар. |
Операцияның артықшылықтары мен сәттілік көрсеткіштері қандай?
Бұл күрделі операция болғанымен, сәттілік деңгейі өте жоғары. Сәттілік деңгейі шамамен 95% құрайды. Көптеген адамдар үшін өмір сүру сапасы уақыт өте келе айтарлықтай жақсарады. Мысалы, ойық жаралы колитпен ауырған адамға бұрынғыдай жиі дәретханаға барудың қажеті болмайды.
Бұл операциядан кейін көптеген адамдар үшін ең үлкен жеңілдік - олар енді бұрынғыдай дәретханаға асығыс барудың қажеті жоқ және ішектерінің қозғалысын басқара алады.
Операциядан кейін әдетте күніне шамамен жеті рет ішек қозғалысы болуы мүмкін. Мүмкін түнде бір рет. Бірақ ең бастысы - оны бақылауға алу . Асығыстық жоқ. Кейбір адамдар түнде жақсы ұйықтаған кезде аздап ішек қозғалысы болуы мүмкін, бірақ көпшілігінде ондай болмайды.
Тәуекелдер мен асқынулар қандай?
Сондай-ақ, бұл өте қауіпті операция екенін есте ұстауымыз керек. Барлық нәрсе сияқты, асқынулар болуы мүмкін.
Ең көп таралған асқыну - жаңадан пайда болған қалтаның қабынуы болып табылатын пучит . Бұл жағдай операция жасалған адамдардың 81%-ында пайда болуы мүмкін. Дегенмен, мұны емдеудің жолдары бар.
Басқа асқынулар:
- Операциядан кейін (емдеу кезінде) қапшықтан сұйықтықтың ағуы.
- Қан ұйығыштары немесе қатты қан кету.
- Қалташа ануспен жалғанатын жердегі қабыну немесе тарылу.
- Жіңішке ішектің бітелуі.
- Анус айналасындағы терінің инфекциялары (жиі ішек қозғалысына байланысты).
Өте сирек жағдайларда (5%-10% аралығында) жасалған қапшық істен шығуы мүмкін. Егер бұл орын алса, оны жөндеу немесе алып тастау және жаңасын салу қажет болуы мүмкін. Хирург мұның бәрін сізге егжей-тегжейлі түсіндіреді.
Қандай белгілермен мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көрінуім керек?
Операциядан кейін денеңізге мұқият қарауыңыз керек. Егер келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖББ) барыңыз.
| Абай болу керек ескерту белгілері! | |
|---|---|
| 🔴 Екі-үш сағаттан артық созылатын іштің қатты ауыруы немесе кебуі. | |
| 🔴 Қатты қан кету. | |
| 🔴 Қатты жүрек айну, құсу немесе диарея. | |
| 🔴 Дәретке шыға алмау. | |
| 🔴 Нәжістің шамадан тыс ағуы. | |
| 🔴 Егер бұл K-Pouch болса, стомада өзгеріс немесе жарақат болуы мүмкін. | |
Операциядан кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
Әдетте сіз 4-8 апта ішінде қалыпты өміріңізге орала аласыз. Дегенмен, толық қалпына келу үшін ұзағырақ уақыт кетуі мүмкін. Дәрігердің тағайындауы бойынша кейінгі кездесулерге қатысуды жалғастыру өте маңызды . Олар сөмкеңіздің жағдайын тексеру үшін жылына бір немесе екі рет «Пухоскопия» деп аталатын тексеру жүргізеді (ол мини-колоноскопияға ұқсайды).
Ішек қалтасы жүктілікке әсер ете ме?
Көп жағдайда бұл операция сіздің жүкті болу немесе сау жүктілікке кедергі келтірмейді. Дегенмен, дәрігеріңіз босану кезінде тік ішек бұлшықеттерінің зақымдануын болдырмау үшін кесар тілігін ұсынуы мүмкін. Сіз бұл туралы дәрігеріңізбен алдын ала талқылай аласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тоқ ішекті алып тастау операциясынан кейін денеден тыс қалтасыз өмір сүру үшін мықын ішегіне арналған операция жақсы шешім болып табылады.
- Бұл әркімнің қолынан келе бермейтін операция. Бұл сізге сәйкес келетінін медициналық топ шешеді.
- Бұл қауіпті операция болғанымен, сәттілік деңгейі өте жоғары. Ал өмір сүру сапасы айтарлықтай жақсарады.
- Операциядан кейін дәрігердің нұсқауларын орындау және уақытында клиникаға бару өте маңызды.
- Егер сізде қандай да бір ескерту белгілері байқалса, оларды ешқашан елемеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз