Дәрігер сізге қатерлі ісіктің асқазаныңызға, яғни іш қуысына таралғанын айтқанда, қатты қорқыныш сезіну қалыпты жағдай. Әдеттегі химиотерапиядан басқа, бүгін біз осы жағдайларға тән тиімдірек емдеу әдісі туралы айтатын боламыз. Бұл HIPEC деп аталады. Оның қалай екенін көрейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, HIPEC дегеніміз не?
HIPEC-тің толық мағынасы - гипертермиялық ішпердеішілік химиотерапия . Аты күрделі болып көрінгенімен, не болатыны өте қарапайым. Бұл екі бөліктен тұратын қатерлі ісік емі.
Іш қуысында (іш қуысында) қатерлі ісік бар деп елестетіп көріңіз. Бұл қуыс бауыр мен асқазан сияқты өмірлік маңызды мүшелеріміз орналасқан жер.
1. Бірінші қадам: Дәрігерлер алдымен ота жасап, асқазанның ішінде көрінетін қатерлі ісіктердің барлығын дерлік алып тастайды.
2. Екінші қадам: Содан кейін, көзге көрінбейтін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін, қуысты мұқият жуып, ашу үшін іш қуысына (ішперде ішіне) тікелей қыздырылған (гипертермиялық) химиотерапия ерітіндісі енгізіледі .
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл емдеу қатерлі ісіктерді алып тастауды және қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін асқазанның ішін қыздырылған химиотерапиялық препараттармен жууды қамтиды.
Бұл емдеу әдісі қатерлі ісіктің қандай түрлеріне қолданылады?
HIPEC емі әдетте дененің басқа жерлерінен іш қуысына, яғни іш қуысына таралған (метастазаланған) қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады. Сондай-ақ, кейде іштің өзінде басталатын қатерлі ісіктерді емдеу үшін де қолданылады.
| Қатерлі ісік түрі | Сипаттама |
|---|---|
| Метастатикалық қатерлі ісіктер | |
| Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі | Қосымша қатерлі ісік |
| Тоқ ішек қатерлі ісігі | Тоқ ішектің қатерлі ісігі |
| Аналық без қатерлі ісігі | Аналық без қатерлі ісігі |
| Асқазан рагы | Асқазан рагы |
| Бауыр қатерлі ісігі | Бауыр рагы |
| Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі | Бүйрек үсті безінің қатерлі ісігі |
| Перитонеальды қатерлі ісіктердің бастапқы түрлері | |
| Іш қуысының бастапқы қатерлі ісігі | Бастапқы перитонеальды қатерлі ісік |
| Перитонеальді мезотелиома | Перитонеальды мезотелиома |
| Перитонеальды псевдомиксома | Перитонеальды псевдомиксома |
Маңыздысы, HIPEC емі қатерлі ісікті толығымен емдемеуі мүмкін. Дегенмен, бұл емдеу пациенттерге ұзақ өмір сүруге және өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Дәрігер сізге бұл емнің артықшылықтары мен кемшіліктерін түсіндіреді.
Бұл операцияға дейін қалай дайындалу керек?
Бұл өте күрделі, күрделі хирургиялық араласу және емдеу. Сондықтан, оны жасамас бұрын сіздің физикалық және психикалық денсаулығыңыздың мүмкіндігінше жақсы болуы өте маңызды. Дәрігер сізге дайындалу үшін білуіңіз керек барлық нәрсені айтып береді. Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, оны толығымен тоқтатыңыз.
- Алкогольден бас тарту.
- Тыныс алу жаттығуларын жасау арқылы өкпеңізді күшейтіңіз (индукциялық спирометр сияқты құрылғыны пайдалану).
- Сіз сияқты қатерлі ісікпен күресіп жүрген басқа адамдармен бірге қолдау тобына қосылу немесе кеңесшімен кездесу психикалық денсаулығыңызды нығайтудың тамаша тәсілі болуы мүмкін.
Емдеу кезінде не болады?
Бұрын айтқанымыздай, бұл екі бөліктен тұратын процесс.
Бірінші бөлім: Циторедуктивті хирургия (CRS)
Бұл бірінші және ең маңызды қадам. Хирургтар іш қуысындағы көрінетін қатерлі ісіктер мен ауру тіндердің барлығын кесіп алып тастайды. Сіз бүкіл процедура кезінде жалпы анестезияда боласыз. Сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Сіз терең ұйқыда боласыз.
Екінші бөлім: HIPEC емі
Бұл бөлім қатерлі ісік алынып тасталғаннан кейін, сіз анестезияда болған кезде жасалады.
1. Түтікшені енгізу: Дәрігер ішіңіздің терісіне кішкене тілік жасап, ол арқылы ішіңізге түтікше (катетер) енгізеді. Бұл түтік химиотерапиялық препараттарды қыздыратын аппаратқа қосылған.
2. Қыздырылған химиотерапияны енгізу: Бұл аппарат химиотерапияны шамамен 41 градус Цельсийге (108 градус Фаренгейт) дейін қыздырады. Содан кейін қыздырылған сұйықтық түтік арқылы асқазанға айдалады.
3. Дәріні беру: Әрі қарай, дәрігер дәрі асқазаныңыздың әрбір тесігіне жетуі үшін денеңізді баяу бір жағынан екінші жағына бұрады. Дәл раковинаны шайқағанымыз сияқты, бұл асқазаныңыздың ішін дәрімен мұқият жуады.
4. Дәрі-дәрмекті алып тастау: Шамамен 30-90 минуттан кейін асқазанға жіберілген химиотерапиялық препараттар қайтадан алынады. Содан кейін асқазан қайтадан тұзды ерітіндімен жуылады.
5. Кесулерді тігу: Соңында, операция кезінде жасалған барлық кесулер тігіспен жабылады.
Хирургиялық араласу мен HIPEC-ті қоса алғанда, бүкіл процесс қатерлі ісіктің асқазанға қаншалықты таралғанына байланысты 5-тен 10 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
HIPEC емінің артықшылықтары мен қауіптері қандай?
Кез келген емдеу әдісі сияқты, HIPEC-тің де пайдасы мен қаупі бар.
| Артықшылықтары | Тәуекелдер |
|---|---|
| Жоғары концентрациялы химиотерапия: Химиотерапиялық препараттар қатерлі ісік жасушаларының орнына тікелей жеткізілетіндіктен, оларды кәдімгі химиотерапияға қарағанда әлдеқайда күшті дозаларда беруге болады. Дәрілерді қыздыру олардың қатерлі ісікті жою қабілетін одан әрі арттырады. | Хирургиялық араласудың жалпы қауіптері: Кез келген ірі хирургиялық араласудың, мысалы, шамадан тыс қан кету және инфекцияның қауіптері де осы операцияға тән. |
| Жанама әсерлердің азаюы: Дәрі тек асқазанға енгізілетіндіктен, оның аз мөлшері қанға сіңіп, бүкіл денеге таралады. Бұл шаштың түсуі және шамадан тыс құсу сияқты тұрақты химиотерапияның жанама әсерлерін азайтуы мүмкін. | Нақты қауіптер: Берілетін химиотерапия түріне және қатерлі ісік түріне байланысты нақты қауіптер болуы мүмкін. Дәрігеріңіз бұларды сізге бөлек түсіндіреді. |
| Емдеу бір уақытта аяқталады: Кәдімгі химиотерапия сияқты бірнеше кезеңнен өтудің қажеті жоқ. Бұл емдеу операциямен бір уақытта жасалады. | Қалпына келтіру уақыты: Бұл күрделі операция болғандықтан, қалпына келтіру үшін бірнеше апта немесе ай қажет болуы мүмкін. |
Емдеуден кейін не болады?
Операциядан кейінгі жағдайыңызға байланысты жағдай өзгеруі мүмкін.
- Қарқынды терапия бөлімінде (РТБ) болу: Операциядан кейін бірнеше күн бойы сізді жансақтау бөлімінде ұстауы мүмкін, онда сізді мұқият бақылайды. Сондай-ақ, тыныс алуыңызға көмектесу үшін желдеткішке қосылуыңыз мүмкін.
- Түтік арқылы тамақтандыру: Ішек функциясы қалыпты жағдайға келгенше, мұрныңызға енгізілген тамақтандыру түтігі арқылы сұйық тамақ берілуі мүмкін.
- Жанама әсерлері: Қалпына келтіру кезеңінде келесі жағдайлар болуы мүмкін:
- Асқазанды толтыру
- Іш қату немесе диарея
- Шамадан тыс шаршау
- Жүрек айнуы және құсу
- Кесілген жолдардың айналасындағы ауырсыну
- Ісіну (асқазанның ішін жуу үшін қолданылатын тұзды ерітіндіге байланысты)
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Бұл емнен толық айығу үшін 4-тен 12 аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін. Бұған ауруханада бірнеше күннен екі аптаға дейін уақыт жатады. Үйге барғаннан кейін дәрігер сізге өзіңізге қалай күтім жасау керектігі туралы нұсқаулар береді.
Дәрігерге қай уақытта қоңырау шалуым керек?
Егер үйге оралғаннан кейін осы белгілердің кез келгені пайда болса, дереу дәрігерге хабарласу керек.
Егер дене қызуыңыз 38,3 градус Цельсийден (101°F) жоғары болса, жүрек айнуы мен құсу тоқтамаса, кесілген жеріңіз қатты ісінген, ыстық және ірің ағып тұрса немесе ауырсынуыңыз күшейе түссе, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл инфекцияның белгілері болуы мүмкін.
HIPEC үшін қолданылатын дәрілік заттардың түрлері
Бұл емдеу үшін жиі қолданылатын химиотерапиялық препараттардың бірнеше түрі бар. Дәрігер сізге қандай препараттар беріліп жатқанын және не үшін беріліп жатқанын түсіндіреді.
- Карбоплатин
- Цисплатин
- Доксорубицин
- Митомицин
- Оксалиплатин
Дәрігерлер HIPEC емін тек пайдасы қауіптен айқын басым болған жағдайда ғана ұсынады. Егер сізге бұл емдеу ұсынылса, дәрігеріңізден неліктен және жағдайыңызға байланысты қандай нәтижелер күтуге болатынын сұраңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- HIPEC – іш қуысына таралған қатерлі ісікке арналған арнайы емдеу әдісі. Ол қатерлі ісік жасушаларын хирургиялық жолмен алып тастауды және іш қуысына қыздырылған химиотерапиялық препараттарды енгізуді қамтиды.
- Бұл қатерлі ісіктің толық емі болмауы мүмкін, бірақ өмірді ұзартуға және симптомдарды азайтуға айтарлықтай көмектеседі.
- Бұл күрделі операция болғандықтан, физикалық және психологиялық тұрғыдан жақсы дайындалу өте маңызды.
- Емдеу бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін, және сол уақытта жанама әсерлер пайда болуы мүмкін.
- Бұл емдеу әдісі сізге сәйкес келетіні және оның артықшылықтары мен кемшіліктері туралы дәрігеріңізбен ашық және жан-жақты талқылау өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз