Тоқ ішекті алып тастағаннан кейін қалыпты өмір сүру тәсілі: J-Pouch хирургиясы туралы біліңіз

Кейде белгілі бір медициналық жағдайларға байланысты тоқ ішек пен тік ішектің барлығын алып тастау қажет болады. Мұндай жағдайда көптеген адамдардың ең үлкен сұрағы: «Енді қалай дәретке отырамын?» Көбінесе, мұның шешімі - нәжіс өтуі үшін іш терісіне қалта қою. Бірақ бүгін біз мұндай сыртқы қалтасыз дененің ішінде ерітінді жасайтын және адамдарға анус арқылы қалыпты түрде дәретке отыруға көмектесетін арнайы хирургия туралы айтатын боламыз. Бұл J-Pouch хирургиясы.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл J-Pouch деген не?

Нəжіс уақытша орналасқан тік ішегіңіздің соңғы бөлігі, тоқ ішегіңіз хирургиялық жолмен алынып тасталды деп елестетіп көріңізші. Сонда денеңізде нәжісті жинап, сақтайтын орын қалмайды.

J-папка – хирург аш ішектің ұшын пайдаланып денеңіздің ішінде жасайтын кішкентай қапшық . Дәлірек айтқанда, аш ішектің ұшы «ішек» деп аталады. Сондықтан бұл қапшық осы «ішек»-тен жасалады.

Бұл қалта аш ішектің бір бөлігін «J» әрпінің пішініне келтіріп бүктеп, ішінен біріктіріп тігу арқылы жасалады. «J» пішініне байланысты ол J-папка деп аталады. Содан кейін қалта анусқа жалғанады. Енді, алынып тасталған тік ішектің орнына, J-папка нәжісті жинау және сақтау үшін уақытша резервуар ретінде қызмет етеді. Осылайша, сіз әдетте дәретке отыру қажеттілігін сезінесіз және дәретханаға барып дәретке отыра аласыз.

J-Pouch пен илеостомияның айырмашылығы неде?

Көп адам бұл екеуін шатастырады. Оны да анықтап алайық.

• J-Pouch: Бұл дененің ішінде жасалған қалта. Ол тікелей ануспен байланысқан, сондықтан сіз дәретке қалыпты түрде бара аласыз. Сырттан ештеңе көрінбейді, қалта да жоқ.
• Илеостомия: Бұл аш ішектің ұшын тікелей іш терісінің бетіне әкелуді, нәжістің өтуі үшін кішкентай тесік (стома) жасауды қамтиды. Содан кейін нәжіс тесікке жалғанған сыртқы қапшыққа жиналады. Қапшық толған кезде оны босату керек.

Қарапайым тілмен айтқанда, егер тік ішегіңіз жақсы жағдайда болса, J-Pouch сыртқы қалтасыз (тұрақты илеостомия) өмір сүрудің ең жақсы нұсқасы болып табылады.

Бұл операция кімге ең қолайлы?

J-Pouch операциясы тек толық проктоколэктомия (тоқ ішек пен тік ішекті толығымен алып тастау операциясы) жасатқан адамдарға ғана ұсынылады. Дегенмен, бұл барлығына бірдей жарамайды. Сіздің бұл процедураға жақсы үміткер екеніңізді анықтайтын бірнеше факторлар бар.

• Жақсы жұмыс істейтін тік ішек бұлшықеттері мен жүйкелері:Бұлар ішек қозғалысын бақылау үшін өте маңызды. Дәрігеріңіз олардың жағдайын тексереді.
• Бірнеше операцияға төтеп беру үшін денсаулығыңыз жақсы болуы керек: J-Pouch операциясы әдетте екі немесе үш кезеңде жасалады, сондықтан оған төтеп беру үшін денсаулығыңыз жақсы болуы керек.
• Басқа медициналық жағдайлар немесе дәрі-дәрмектер: Егер сізде басқа медициналық жағдайлар болса немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, дәрігерлер де ерекше күтім жасайды.

J-Pouch операциясы қалай жасалады?

Бұл бір реттік операция емес. Әдетте екі немесе үш кезеңде жасалады. Бұл қадамдар қандай екенін көрейік.

1. 1-кезең: Бірінші қадам - ​​ауру тоқ ішек пен тік ішекті алып тастау (толық проктоколэктомия). J-пучты осы операция кезінде немесе кейінірек бөлек операция кезінде жасауға болады.

2. Қапшықты жасау: Хирург аш ішегіңіздің ұзындығы шамамен 6 дюйм болатын екі ілмегін алып, оларды «U» әрпіне келтіру үшін екіге бүктейді. Содан кейін бүктелген бөліктің ішкі жағы ашылып, екі шеті бір-біріне тігіліп, қапшық жасайды.

3. Қапшықты жалғау: Бұл қапшық іш қуысынан төмен түсіріліп, анусқа жалғанады. Бұл жалғаудың медициналық атауы «ілеальды қапшық-анальды анастомоз» немесе «(IPAA)» болып табылады.

4. Уақытша илеостомия жасау: Жаңадан жасалған J-пучтың жазылуы үшін уақыт қажет. Сондықтан, осы уақыт ішінде нәжістің өтуіне жол бермеу үшін, J-пучтың үстінде аш ішек кесіліп, іштің тері бетіне уақытша ілмек илеостомиясы жасалады («(уақытша ілмек илеостомиясы)»). Осылайша, шамамен 2-3 ай ішінде сіздің нәжісіңіз осы уақытша қалтаға шығады. Осы уақыт ішінде жаңа J-пуч жақсы жазылады.

5. Қапшықты тексеру: 2-3 айдан кейін қапшықтың дұрыс жазылып кеткенін және тесіктер немесе ағып кетулер бар-жоғын анықтау үшін арнайы тексеру жүргізіледі. Бұл «қапшықтық диаграмма» деп аталады. Бұл ретте анус арқылы енгізілген түтік арқылы қапшыққа арнайы сұйықтық құйылады және рентген түсіріледі.

6. Соңғы кезең: Қапшық жақсы жазылып, ешқандай проблемалар болмағаннан кейін, дәрігеріңіз соңғы операцияны жоспарлайды. Бұл уақытша илеостомияны алып тастауды және ішіңіздегі тесікті жабуды қамтиды. Ішек қозғалысы енді аяқталды! Нәжісіңіз жаңадан жасалған J-Pouch арқылы қалыпты түрде өте бастайды.

Операциядан кейін не күтуге болады?

Операциядан кейін сіздің денеңіз бұл жаңа жүйеге бейімделу үшін біраз уақыт алады. Бұл қалыпты жағдай, сондықтан алаңдамаңыз.

Бастапқыда J-Pouch өте кішкентай. Сондықтан оған нәжіс өте аз сыяды. Бұл сізге күніне жиірек дәретханаға бару керек болатынын білдіреді. Мүмкін күніне 10 реттен артық. Тіпті түнде бірнеше рет тұруыңыз мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, уақыт өте келе қалта біртіндеп созылып, үлкейеді , ал дәретханаға бару саны біртіндеп азаяды. Әдетте, ол күніне 5-10 ретке дейін бақыланады.

Сонымен қатар, тік ішек бұлшықеттері операция алдында пайдаланылмағандықтан, олар аздап әлсіз болуы мүмкін. Сіз оларды ішек қозғалысын бақылау үшін қайта жаттықтыруыңыз керек. Дәрігер сізге Кегель жаттығулары сияқты жаттығуларды үйретеді.

Бұл операцияның қауіптері мен асқынулары қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, кейбір тәуекелдер бар және оларды білу маңызды.

J-Pouch-пен қалыпты өмір сүре аласыз ба?

Иә, бұл мүмкін! Шын мәнінде, көптеген адамдар бұл операциядан кейін өмір сүру сапасының айтарлықтай жақсарғанын айтады. Себебі оларда бұрынғыдай созылмалы аурулар жоқ және оларға сыртқы қалта ұстаудың қажеті жоқ.

Бірақ сіз бірнеше шағын өзгерістерге үйренуіңіз керек:

• Дәретханаға бару жиілігі: Дәретханаға күніне бұрынғыдан да көп рет бару керек.
• Нәжіс құрылымы: Тоқ ішек енді суды сіңірмейтіндіктен, нәжісіңіз бұрынғыдан да сұйық болады.
• Көп су ішіңіз: Денеңіз көп сұйықтық жоғалтатындықтан, сусызданудың алдын алу үшін күні бойы көп су мен сұйықтық ішу маңызды. Тіпті шырын сияқты заттар да бастапқы кезеңдерде қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін диетамды өзгертуім керек пе?

J-Pouch ауруы бар адам үшін арнайы диета жоқ. Дегенмен, теңгерімді, пайдалы тамақтану жазылуды тездетуге және жайсыздықты азайтуға көмектеседі. Міне, бірнеше кеңестер:

• Баяу бастаңыз: Операциядан кейін қайтадан қатты тағамдарды жей бастағанда, қорытылуы оңай, ащылығы аз және майы аз тағамдарды аз мөлшерде жей бастаңыз. Диетаңызға біртіндеп жаңа тағамдарды қосыңыз.
• Көп су ішіңіз: Бұл өте маңызды. Күніне кемінде 2-3 литр су ішуге тырысыңыз. Мөлдір сорпалар, ботқалар және жеміс шырындары сияқты тағамдар да пайдалы.
• Диареяны бақылау: Егер нәжісіңіз тым сұйық болып көрінсе, оларды қоюландыру үшін банан, картоп, күріш және нан сияқты крахмалды тағамдарды көбірек жеңіз. Қант, кофеин, майлы тағамдар мен алкогольді шектеңіз, себебі олар диареяны күшейтуі мүмкін.
• Қабынуды бақылайтын тағамдар: Қапшықта қабынудың алдын алуға көмектесетін тағамдарды жеңіз. Зәйтүн майы, балық, көкөністер, жемістер және жаңғақтар сияқты тағамдарды қамтитын Жерорта теңізі диетасы сияқты диета бұл үшін өте пайдалы екені анықталды.

J-Pouch хирургиясы - сіздің өміріңіздегі үлкен қадам. Қорқыныш пен сенімсіздік сезіну қалыпты жағдай. Сондықтан шешім қабылдамас бұрын, зерттеу жүргізіп, дәрігеріңізден барлық сұрақтарыңызды сұраңыз. Бұл сапарға баруды шешкен кезде, отбасыңыз бен достарыңыз сізге үлкен күш береді. Олардың көмегімен сіз бұл қиындықты жеңе аласыз.