Кейде шаршағандықты, ентігуді немесе кеудеңіздің қатты соғуын сезінесіз бе? Біз бұл нәрселерді қалыпты жағдай деп ойлап, жиі ұмытып кетеміз. Бірақ кейде бұл жүрегіміз бізге беретін кішкентай сигналдар болуы мүмкін. Бүгін біз жүректе пайда болатын, бірақ көп адам білмейтін өте кең таралған жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл жүрек қақпақшасының ағып кетуі. Қорықпаңыз, атауы үлкен мәселе болып көрінгенімен, бұл туралы жай ғана сөйлесейік.
Жүрек қақпақшасы «ағып» кеткенде не болады?
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүрек қақпақшасы ауруының кең таралған түрі. Бұл жағдай жүрегіміздегі төрт қақпақшаның бірі дұрыс жабылмаған кезде пайда болады. Үйіңіздегі есік дұрыс жабылмағанын елестетіп көріңіз. Содан кейін, дәл алға-артқа қозғала алатыныңыздай, жүрек қақпақшасы дұрыс жабылмаған кезде, қанның бір бөлігі дұрыс емес бағытта кері аға бастайды. Мұны біз «ағып кету» немесе медициналық тілмен жүрек қақпақшасының регургитациясы деп атаймыз.
Жүрек қақпақшалары қанның тек бір бағытта ағуына мүмкіндік беретін есіктер сияқты. Олардың негізгі қызметі - қанның дұрыс бағытта ағуын қамтамасыз ету және оның кері ағуына жол бермеу. Бірақ кейде бұл қақпақшалар туа біткен жүрек ақауларына немесе өмірдің кейінгі кезеңдерінде пайда болатын ауруларға байланысты зақымдалуы мүмкін. Міне, осындай ағып кетулер пайда болады.
Бұл жағдайдың ауырлығы қанның кері қарай қаншалықты ағып жатқанына байланысты. Егер өте аз мөлшерде (іздік мөлшерде) ағып кетсе, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Бұл жүрек қызметіне айтарлықтай әсер етпейді. Дегенмен, егер ағып кету орташа немесе ауыр болса, белгілер пайда болуы мүмкін және жүрекке зақым келтіруді тоқтату үшін емдеу қажет болуы мүмкін.
Дәрігерлер бұл жағдайды басқаша атайды:
- Жүрек қақпақшасының регургитациясы
- Жүрек қақпақшасының жеткіліксіздігі
- Жүрек қақпақшасының жеткіліксіздігі
Бұл үш атаудың барлығы бір жағдайды білдіреді.
Жүрек клапандарының қандай түрлері ағып кетуі мүмкін?
Жүрегімізде төрт негізгі клапан бар. Демек, осы төртеуінің кез келгенінде ағып кету болуы мүмкін. Бұл жағдай зақымдалған клапанның атымен аталған. Мұны нақты түсіну үшін қарастырайық.
| Клапанның атауы және жағдайы | Оның атқаратын жұмысы және ол ағып кеткен кезде не болады |
|---|---|
| Митральды қақпақшаның регургитациясы | Бұл жүректің сол жақ жүрекше мен сол жақ қарыншасы арасында орналасқан. Оның қызметі - қанды сол жақ жүрекшеден сол жақ қарыншаға жіберу. Бұл ағып кеткен кезде, қанның бір бөлігі сол жақ жүрекшеге қайта ағады. |
| Аорта қақпақшасының регургитациясы | Бұл сол жақ қарыншадан қанды қолқа деп аталатын негізгі қан тамырына айдайды. Бұл ағып кеткен кезде қанның бір бөлігі сол жақ қарыншаға қайта ағып кетеді. |
| Трикуспидальды қақпақшаның регургитациясы | Бұл клапан оң жақ жүрекше мен оң жақ қарыншаның арасында орналасқан. Бұл клапан қанды оң жақ жүрекшеден оң жақ қарыншаға жібереді. Ол ағып кеткен кезде, қанның бір бөлігі оң жақ жүрекшеге қайта оралады. |
| Өкпе қақпақшасының регургитациясы | Бұл қанды оң жақ қарыншадан өкпеге тасымалдайтын негізгі өкпе артериясына жібереді. Бұл ағып кеткен кезде, қанның бір бөлігі оң жақ қарыншаға қайта ағып кетеді. |
Олардың ішіндегі ең көп таралғаны - митральды қақпақшаның регургитациясы.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Бұрын айтқанымдай, егер ағып кету өте жеңіл болса, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Көптеген адамдар бұл аурумен ауыратынын білмейді және ол басқа себеппен жасалған тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Дегенмен, егер ағып кету орташа немесе ауыр болса, келесі белгілер пайда болуы мүмкін.
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу: Біреу кеудеңізді қысып тұрғандай сезім.
- Жөтел: Құрғақ жөтел, әсіресе жөтелгенде.
- Тез шаршау немесе әлсіздік сезіну: Аздап жұмыс істегеннен кейін де қатты шаршау сезімі.
- Жүректің қағуы: жүректің қатты, тез немесе біркелкі емес соғып тұрғанын сезіну.
- Жаттығу кезінде тыныс алудың қиындауы: Қысқа қашықтыққа жүру немесе баспалдақпен көтерілу кезінде ентігу сезімі.
- Аяқтар мен табандардың ісінуі (ісіну):Жүрек қанды дұрыс айдамағандықтан, денеде сұйықтық жиналып, аяқтар мен тобықтарда ісіну пайда болады.
Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, бұл міндетті түрде жүрек қақпақшасында проблема бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, бұл белгілерді елемеген дұрыс. Кеңес алу үшін дәрігерге қаралған дұрыс.
Неліктен клапандар осылай ағып кетеді? Себептері қандай?
Жүрек қақпақшаларының ағып кетуінің көптеген себептері бар. Кейбіреулері қартаюдан, ал басқалары басқа медициналық жағдайларға байланысты. Міне, негізгі себептердің кейбірі:
- Миксоматозды дегенерация: Бұл қартаюмен жиі кездесетін жағдай. Қақпақшалардың беріктігі мен икемділігі төмендейді.
- Кардиомиопатия: Жүрек бұлшықеті әлсіреп, жүрек үлкейген сайын, оған жалғанған клапандар созылып, дұрыс жабылмауы мүмкін.
- Туа біткен жүрек ауруы: Кейбір адамдар жүректерінде немесе клапандарында ақаумен туылады.
- Эндокардит: Бактериялар сияқты микробтардан туындаған жүректің ішкі қабатының және оның қақпақшаларының инфекциясы. Бұл қақпақшаларға тұрақты зақым келтіруі мүмкін.
- Алдыңғы жүрек талмасынан болған зақым: Жүрек талмасына байланысты жүректің бір бөлігіне қан ағымы тоқтаған кезде, сол бөліктегі бұлшықет зақымданады. Бұл клапандардың қызметіне әсер етуі мүмкін.
- Жүрек ісіктері: Бұл өте сирек кездеседі, бірақ клапандардың жұмысына кедергі келтіруі мүмкін.
- Ревматикалық жүрек ауруы: Балалық шақта стрептококкты ангина дұрыс емделмегенде пайда болатын ревматикалық қызба жүрек қақпақшаларын зақымдауы мүмкін. Бұл жағдай қазір біздің елімізде өте сирек кездеседі.
- Кеуде қуысының аорта аневризмасы: жүректен шығатын және аорта қақпақшасына әсер етуі мүмкін негізгі артерияның ісінуі.
Ағып жатқан клапанның қандай асқынулары болуы мүмкін?
Су сорғысымен су айдап жатқаныңызды елестетіп көріңізші, бірақ құбырда тесік бар. Содан кейін судың бір бөлігі кері қайтып кетеді. Сорғы суды бізге қажет жерге жеткізу үшін көбірек жұмыс істеуі керек, солай ма? Міне, солай.
Қақпақша ағып кеткен кезде жүректің өнімділігі төмендейді. Қанның бір бөлігі дұрыс емес бағытта жүретіндіктен, жүрек денеге қажетті қан мөлшерін айдау үшін көбірек жұмыс істеуге мәжбүр. Бұл қосымша жүктеме уақыт өте келе әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Жүрекше фибрилляциясы: Жүректің жоғарғы камералары (жүрекше) біркелкі емес және өте жылдам соғыла бастайды.
- Жүректің үлкейуі (кардиомегалия):Жүрек бұлшықеті күшейе түскендіктен үлкейеді. Дәл жаттығу жасағанда бұлшықет үлкейетіні сияқты. Бірақ бұл жүрекке пайдалы емес.
- Жүрек жеткіліксіздігі: уақыт өте келе жұмыс жүктемесінің артуына байланысты жүректің денеге жеткілікті қан айдай алмайтын жағдайы.
- Өкпе гипертензиясы: өкпеге қан тасымалдайтын қан тамырларындағы қысымның жоғарылауы.
- Жүректің кенеттен тоқтауы: жүрек қызметінің кенеттен тоқтауы. Бұл өте ауыр және сирек кездесетін жағдай.
Дәрігерлер бұл жағдайды қалай анықтайды?
Дәрігерге симптомдарыңыз туралы айту үшін барған кезде, ол ең алдымен сізді мұқият тексереді.
- Олар сіздің белгілеріңіз және басқа ауруларыңыз туралы мәліметтер сұрайды.
- Олар қан қысымы мен жүрек соғу жиілігі сияқты көрсеткіштерді тексереді.
- Олар ісіну бар-жоғын білу үшін аяқтар мен іш сияқты аймақтарды сезінеді.
- Ең бастысы - кеудеге стетоскоп қойып, жүрек дыбыстарын тыңдау. Егер клапанда ағып кету болса, қалыпты жүрек дыбыстарынан басқа, «hr...r...r» сияқты қалыптан тыс дыбысты (жүрек шуылы) естуіңіз мүмкін.
Осы алғашқы тексеруден кейін диагнозды растау және ағып кетудің ауырлығын анықтау үшін тағы бірнеше сынақ жүргізіледі.
Диагноз қоюға арналған негізгі сынақтар
Клапанның ағуын анықтаудың негізгі және ең маңызды әдісі - эхокардиограмма. Біз оны әдетте «Жаңғырық сынағы» деп атаймыз.
Бұл жүректі сканерлеуге ұқсайды. Жүректің ішкі бөлігінің қозғалмалы бейнесін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындары (ультрадыбыстық) қолданылады. Бұл дәрігерге жүрек камераларының пішінін, қақпақшаларын, олардың қалай жұмыс істейтінін, қан ағымының бағытын және ағып кету мөлшерін дәл көруге мүмкіндік береді.
Эхо-тестілеуден басқа, келесі сынақтар қажет болуы мүмкін:
- Қан анализі: Жүрекке әсер ететін басқа ауруларды тексеріңіз.
- Жүрек катетеризациясы: жүректің қан тамырларындағы бітелуді тексеруге арналған тест.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы: жүректің ұлғаюын және өкпеде сұйықтықтың жиналуын тексеру үшін.
- Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ): Жүректің электрлік белсенділігін тексеріп, жүрек соғысындағы кез келген бұзушылықтарды анықтайды.
- Жүректің МРТ: Жүрек пен қақпақшалардың егжей-тегжейлі суреттерін алыңыз.
Клапанның ағуын емдеу әдістері қандай?
Емдеу сіздің жағдайыңызға байланысты. Егер ағып кету шамалы болса және сізде ешқандай белгілер болмаса, сізге ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін. Дәрігер сізге үнемі тексеруден өтуді ұсынады. Бұл «бақылау» деп аталады.
Дегенмен, егер симптомдар болса немесе ағып кету жүрекке күш түсірсе, емдеу қажет. Емдеудің үш негізгі нұсқасы бар.
1. Дәрі-дәрмектер: Дәрі-дәрмектер ағып тұрған клапанды қалпына келтіре алмайды. Дегенмен, дәрі-дәрмектер симптомдарды бақылауға, асқынулардың алдын алуға және жүрекке түсетін жүктемені азайтуға көмектеседі. Мысалы, денеден артық сұйықтықты шығару, қан қысымын бақылау және жүрек соғу жиілігін реттеу үшін дәрі-дәрмектерді беруге болады.
2. Жүрек қақпақшасына операция: Хирургия зақымдалған қақпақшаны жөндеу немесе ауыстыру үшін жасалады. Мүмкіндігінше дәрігерлер сіздің қақпақшаңызды өзіңіз жөндеуге тырысады. Егер бұл мүмкін болмаса, жасанды қақпақша (механикалық немесе тіндік қақпақша) имплантацияланады. Қазіргі уақытта бұрынғыдай кеуде қуысында үлкен кесуді қажет етпейтін минималды инвазивті әдістер де бар.
3. Катетерге негізделген процедуралар: Бұл хирургиялық араласуға қарағанда қарапайым процедура. Кішкентай түтік (катетер) аяқтың немесе қолдың қан тамырына салынып, клапанды ауыстыру немесе бар клапанды жөндеу үшін жүрекке енгізіледі. Бұл процедура барлығына бірдей жарамайды және оны дәрігер анықтайды.
Дәрігер шешім қабылдамас бұрын сізбен қандай емдеу әдісі ең тиімді екенін талқылайды және әр нұсқаның артықшылықтары мен кемшіліктерін түсіндіреді.
Бұл жағдайдың алдын ала аламыз ба?
Біз туа біткен ақаулар немесе қартаю сияқты кейбір себептердің алдын ала алмаймыз. Дегенмен, жүрегіміз бен клапандарымыздың денсаулығын сақтау үшін жасай алатын көптеген нәрселер бар.
- Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз. Темекі шегу жүрек пен қан тамырларына өте зиянды.
- Үнемі жаттығу жасаңыз. Тіпті аптасына 5 күн, күніне 30 минут жылдам жүру сияқты қарапайым нәрсе де бар.
- Жүрекке пайдалы тамақтануды ұстаныңыз. Тұз, қант және майға бай тағамдарды азайтыңыз. Жеміс-жидектерді, көкөністерді, бұршақ тұқымдастарды және дәнді дақылдарды көбірек жеңіз.
- Дене салмағыңызды қалыпты ұстаңыз. Семіздік жүрекке үлкен жүктеме түсіреді.
- Стрептококкты ангина сияқты тамақ ауруын елемеуге болмайды, бірақ дереу дәрігерге қаралып, антибиотиктер қабылдаңыз. Бұл ревматикалық қызба сияқты асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Дәрігеріңізден сұрауыңыз керек сұрақтар
Бұл аурумен ауыратыныңызды білгенде, ойыңызда көптеген сұрақтардың болуы қалыпты жағдай. Қорықпаңыз немесе үрейленбеңіз, бірақ дәрігеріңізден бұл туралы анық сұраңыз.
- «Дәрігер, жүрегімнің қай қақпақшасы ағып жатыр?»
- «Бұл ағып кету қаншалықты ауыр? (жеңіл, орташа немесе ауыр?)»
- «Маған ең жақсы емдеу жоспары қандай?»
- «Өмір салтымда қандай өзгерістер жасауым керек?»
- «Тексерілуге қаншалықты жиі баруым керек?»
Жедел медициналық көмек қашан қажет?
Жүрек қақпақшасының ағып кетуі әдетте шұғыл жағдай емес. Дегенмен, егер сізде жүрек талмасы немесе инсульт белгілері байқалса, бұл өмірге қауіп төндіреді. Дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ETU) барыңыз.
Жүрек талмасының белгілері: кеуде қуысының ортасындағы қатты ауырсыну немесе қысым (бұл ауырсыну қолға, иыққа, жаққа немесе арқаға таралуы мүмкін), шамадан тыс терлеу, тыныс алудың қиындауы және естен тану.
Инсульттің белгілері: беттің бір жағының салбырауы, бір қолдың немесе аяқтың ұйып қалуы, сөйлеудің қиындауы.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Жүрек қақпақшасының ағып кетуі жүрек қақпақшасының дұрыс жабылмайтынын білдіреді, бұл қанның кері ағуына әкеледі.
- Жеңіл ағып кетулер өте жиі кездеседі және көбінесе симптомдар немесе күрделі мәселелер тудырмайды.
- Егер сізде ентігу, шаршау, кеудедегі ауырсыну немесе аяқтарыңыздың ісінуі сияқты белгілер байқалса, дәрігерге көріну маңызды.
- Ауруды дәл диагностикалау үшін қолданылатын негізгі тест - эхокардиограмма (Эхотест).
- Жағдайыңызға байланысты дәрі-дәрмектер, клапанды жөндеу немесе ауыстыру операциясы сияқты тиімді емдеу әдістері бар. Қорықпаңыз.
- Дәрігеріңізбен кеңесіп, жағдайыңызды түсініп, берілген кеңестерді орындау арқылы сіз ұзақ және салауатты өмір сүре аласыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз