Қан анализіндегі ALP мәні туралы білуіңіз керек барлық нәрсе (сілтілі фосфатаза - ALP)

Қан анализін тапсырып, есепті алып, ондағы әріптер мен сандарды қарап, «Бұл не?» деп ойладыңыз ба? ALT, AST және GGT сияқты көптеген әріптердің ішінде сіз «ALP» деп аталатын мәнді де көрген боларсыз. Көптеген адамдар мұны көргенде аздап алаңдайды. Сонымен, бүгін біз бұл сілтілі фосфатаза немесе қысқаша ALP деген не, ол осы тестте не іздейді және оның мәндері өзгерген кезде не білуіміз керектігі туралы сөйлесеміз.

ALP дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, сілтілі фосфатаза (СФ) - біздің денемізде кездесетін фермент. Фермент - жасушаларымыздың ішінде кездесетін ақуыздың ерекше түрі. Зауыттағы жылдамдықты арттыратын машина сияқты, бұл ферменттер денеміздегі әртүрлі химиялық процестерді жеделдетуге көмектеседі. Біздің денемізде осы ферменттердің мыңдағаны бар.

Дәрігерлер ALP-ны жылдар бойы зерттеп келгенімен, оның нақты қызметі қандай екенін әлі күнге дейін 100% нақты білмейді. Дегенмен, оның ағзадағы көптеген маңызды процестерге қатысатыны анықталды.

ALP туралы айтқанда, оны көбінесе «бауыр ферменті» деп атайды. Мұның себебі, ALP негізінен бауырымызда кездеседі. Бірақ ол тек бауырмен шектелмейді. Ол басқа жерлерде де кездеседі.

• Өт жолдары: Бауыр шығаратын өтті өт қабына тасымалдайтын түтіктер, онда ол сақталады.
• Сүйектеріңізде: Бұл сіздің сүйектеріңізде дегенді білдіреді.
• Бүйректерде.
• Ішектер.
• Жүкті аналардың плацентасы.

Сонымен, егер қаныңыздағы ALP деңгейі қалыптан тыс жоғары немесе төмен болса, бұл осы органдардың бірінде қандай да бір зақым немесе өзгеріс болуы мүмкін екендігінің белгісі.

ALP қан анализі дегеніміз не?

ALP қан анализі қандағы ALP мөлшерін өлшейді. Бұрын айтқанымыздай, ALP бүкіл денеде кездесетінімен, қанда жиналатын ALP екі негізгі көзі - бауыр және сүйектер. Сондықтан, егер қандағы ALP деңгейі жоғары болса, бұл бауыр ауруының немесе сүйек ауруының белгісі болуы мүмкін. Бірақ ALP тесті ауруды тек өзі анықтай алмайтынын ұмытпаңыз.

ALP тесттерінің екі негізгі түрі бар.

1. Кәдімгі ALP сынағы: Бұл ең жиі орындалатын сынақ. Әдетте, егер дәрігер сізден бауырды қарайтын «Кешенді метаболикалық панель (CMP)» немесе «Бауыр панелі (LFT)» жасауды сұраса, онда ALP мәні міндетті түрде қамтылады.

2. ALP изоферментінің сынағы:Бұл ерекше тест. Кәдімгі ALP сынағы қаныңыздағы ALP мөлшерін ғана көрсетеді. Бірақ бұл изофермент сынағы қаныңыздағы артық ALP бауырыңыздан, сүйектеріңізден немесе басқа жерден келетінін дәл айта алады. Егер сіздің ALP деңгейіңіз өте жоғары болса, дәрігеріңіз нақты себебін анықтау үшін осы тестті тағайындауы мүмкін. Бірақ бұл сәл күрделі және қымбат, сондықтан барлық зертханалар мұны жасай бермейді.

Неліктен бізге бұл ALP сынағы қажет?

Дәрігеріңіздің ALP сынағын тағайындауының бірнеше себебі болуы мүмкін.

• Скрининг: Кейде, тіпті симптомдар болмаса да, бауырдағы немесе басқа жердегі мәселе туралы белгілер пайда болғанға дейін түсінік алу үшін ALP сіздің жыл сайынғы CMP немесе LFT тексеру есебіңіздің бөлігі ретінде тексеріледі.
• Бақылау: Егер сізде бауыр немесе сүйек ауруы болса, бұл тест жағдайдың жақсарып келе жатқанын, сол қалпында қалып жатқанын немесе емдеу кезінде нашарлап бара жатқанын бақылау үшін де қолданылады.
• Диагноз қоюға көмек ретінде: Егер сізде бауыр немесе сүйек ауруына байланысты белгілер болса, ALP сынағы диагностикалық процестің маңызды бөлігі болып табылады.

Дәрігерді ALP сынағын қарастыруға итермелейтін белгілер

Егер сізде төменде көрсетілген белгілер болса, дәрігер сізді осы тексеруден өткізуге жіберуі мүмкін.

Қан анализінен бұрын және оны тапсыру кезінде не болады?

Егер дәрігеріңіз сізге CMP бөлігі ретінде осы ALP сынағын жасауды айтса, сіз шамамен 10-12 сағат бойы ораза ұстауыңыз керек. Бірақ сіз су іше аласыз. Дегенмен, сізден қан анализін жасау сұралған кезде, дәрігеріңіз оған дейін не істеу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Бұл нұсқауларды орындау өте маңызды.

Әдетте қан алынған кезде осындай жағдайлар болады.

1. Сіз орындыққа отырасыз, ал медбике немесе медицина қызметкері қолыңыздан қан алуға ыңғайлы көктамыр табады. Әдетте бұл шынтағыңыздың ішкі жағында болады.

2. Венаны тапқаннан кейін, сол жерді спирт сияқты затпен мұқият тазалаңыз.

3. Содан кейін венаға кішкентай ине салынып, қан үлгісі алынады. Бұл кезде сіз кішкентай құмырсқа шаққандай аздап шаншуды сезінуіңіз мүмкін.

4. Тест үшін қажетті мөлшерде қанды түтікке жинағаннан кейін, инені алып, қан алынған жерді мақтамен басыңыз.

5. Қан кету тоқтағаннан кейін, сол жерге кішкене пластырь жағылады және жұмыс аяқталады.

Барлық процесс бес минуттан аз уақытты алады. Қан алынған жерде аздап ауырсыну және көгеру болуы мүмкін. Бірақ бұл бір-екі күнде кетеді.

Есептің мазмұнын қалай түсінесіз?

Әдетте есепті бір немесе екі күнде алуға болады. Есепте келесідей ақпарат бар:

• Сынақтың атауы (мысалы, сілтілі фосфатаза).
• Сіздің нәтижеңіз (қаныңыздағы ALP мәні).
• Қалыпты диапазон.
• Сіздің құндылығыңыз қалыпты, жоғары немесе төмен болсын.

Жалпы қабылданған диапазон литріне 44-тен 147 халықаралық бірлікке дейін (44-тен 147 ХБ/л-ге дейін). Дегенмен, кейбір жерлерде бұл 30-дан 120 ХБ/л-ге дейін деп есептеледі.

Сонымен қатар, қалыпты ALP мәндері жас пен жынысқа байланысты өзгереді.

• Балалар мен жасөспірімдер: Балалар мен жасөспірімдерде сүйектері өсіп келе жатқандықтан, ALP деңгейі табиғи түрде жоғары болады.
• 15-50 жас аралығында: Ерлерде ALP деңгейі әйелдерге қарағанда сәл жоғары.
• Қартаю кезінде: жас ұлғайған сайын ALP деңгейі қайтадан аздап жоғарылайды.
• Жүктілік кезінде: Жүкті әйелдерде ALP деңгейінің жоғарылауы жиі кездеседі, себебі ALP плацентада өндіріледі.
• Сүйек сынығы жазылған кезде: Сүйек сынған кезде, сүйек жасушалары жазылған кезде белсенді бола бастағанда, ALP деңгейі артуы мүмкін.

ALP жоғарылауы нені білдіреді?

Егер сіздің ALP деңгейіңіз жоғары болса, аздап алаңдаушылық сезіну қалыпты жағдай. Дегенмен, есте сақтау керек бірінші нәрсе - ALP деңгейінің сәл жоғарылауы әрқашан ауыр аурудың белгісі емес. Дәрігеріңіз қосымша тексеруден бас тартып, біраз уақыттан кейін ALP деңгейіңізді қайтадан бақылауы мүмкін.

Дегенмен, ALP деңгейінің өте жоғары болуы бауырдың зақымдануының немесе сүйек ауруының айқын белгісі болып табылады. Егер сіздің есебіңізде ALP жоғарылағаны көрсетілсе, дәрігер себебін анықтау үшін қосымша тексерулерді (мысалы, изоферменттік тексерулер, бауырды сканерлеу) тағайындауы мүмкін.

ALP жоғарылауының негізгі себептерін екі санатқа бөлуге болады.

Бауыр мен өт жолдарымен байланысты себептер

• Жүктілік кезіндегі холестаз: жүктіліктің соңғы кезеңінде пайда болуы мүмкін бауыр ауруы.
• Бауыр циррозы: Бауыр жасушалары өліп, олардың орнына тыртық тіндері пайда болған кезде бауырдың тұрақты зақымдануы пайда болады.
• Гепатит: Бауырдың қабынуы. Бұған вирустар, алкоголь немесе басқа себептер себеп болуы мүмкін.
• Өт жолдарының бітелуі: өт тастарына, қатерлі ісіктерге немесе басқа себептерге байланысты бауырдан өт шығаратын жолдың бітелуі.
• Мононуклеоз: «Сүйісу ауруы» деп те аталатын бұл вирустық инфекция кейде бауырдың ісінуін тудыруы мүмкін.

Сүйек (қаңқа) байланысты себептер

• Сүйектің Педжет ауруы: сүйектердің қалыптан тыс ыдырауы және қайта өсуімен сипатталатын сирек кездесетін жағдай.
• Остеогенді саркома: сүйектерде басталатын қатерлі ісік түрі.
• Сүйек метастазы: Сүт безі немесе өкпе сияқты басқа жерден алынған қатерлі ісік сүйектерге таралады.
• Гиперпаратиреоз: Қалқанша маңы безінің гормондарының шамадан тыс бөлінуіне байланысты қандағы кальций деңгейінің жоғарылауы.
• Гипертиреоз: Қалқанша безінің гормондарының шамадан тыс өндірілуі.
• Остеомаляция: D дәруменінің жетіспеушілігінен сүйектердің әлсіреп, оңай сынатын жағдайы. Бұл балаларда кездескенде, оны рахит деп атаймыз.
• Жазылып жатқан сынық.

ALP деңгейінің төмендеуінің мүмкін себептері қандай?

ALP деңгейінің қалыптан тыс төмен болуы өте сирек кездеседі, бірақ бұған бірнеше себеп болуы мүмкін.

• Дұрыс тамақтанбау: ағзаға қажетті қоректік заттардың жеткіліксіздігі.
• Мырыштың жетіспеушілігі.
• Магний жетіспеушілігі.
• Гипотиреоз: Қалқанша безінің функциясының төмендеуі.
• Сирек кездесетін генетикалық аурулар: «Гипофосфатазия» және «Уилсон ауруы» сияқты өте сирек кездесетін жағдайлар.

Егер менің ALP деңгейім жоғары немесе төмен болса, алаңдауым керек пе?

Дені сау адамдардың шамамен 20-сының біреуінде тест нәтижелері қалыпты диапазоннан тыс болуы мүмкін. Басқа факторлар да ALP мәндеріне әсер етуі мүмкін.

• Кейбір дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, босануды бақылау таблеткалары.
• Сіздің диетаңыз.
• Жүктілік.
• Жасы: Бұрын талқылағанымыздай, өсіп келе жатқан балалардың құндылығы жоғары.
• Қан үлгісін жинау, тасымалдау немесе тексеру кезінде пайда болатын қате.

Сондықтан дәрігеріңіз ешқашан тек ALP мәніне негізделіп шешім қабылдамайды. Ол келесілердің барлығын ескереді:

• Сіздің толық медициналық тарихыңыз.
• Қазіргі уақытта қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жүрсіз?
• Сіздің ALP мәніңіз қаншалықты жоғары немесе төмен.
• ALP-мен бірге тексерілген басқа сынақтардың нәтижелері (мысалы, ALT, GGT, билирубин).
• Сізде қандай да бір белгілер бар ма?

Мұның бәрін біріктіру сізге қосымша тексеру немесе емдеу қажет пе екенін анықтайды.