Дәрігеріңіз сізге МАОИ деп аталатын дәрі түрін тағайындады ма? Немесе сіз бұл дәрі туралы бір жерден естіп, оның не екенін білгіңіз келді ме? МАОИ шын мәнінде депрессия сияқты психикалық денсаулық жағдайларын емдеу үшін берілетін дәрі түрі болып табылады. Дегенмен, қазіргі уақытта дәрігерлер оларды жиі ұсынбайды. Мұның бірнеше нақты себептері бар. Бұл туралы басынан бастап, өте қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.
МАОИ қандай дәрі түріне жатады?
Қарапайым тілмен айтқанда, MAOI (моноамин оксидазасының ингибиторлары) депрессияны емдеу үшін ашылған дәрілердің алғашқы класы болып табылады. Дегенмен, оларды қолданған кезде не жейтініңізге өте мұқият болу керек. Сондай-ақ, кейбір жанама әсерлер мен басқа дәрі-дәрмектермен байланысты мәселелерге байланысты дәрігерлер оларды басқа антидепрессанттар көмектеспеген кезде соңғы шара ретінде ұсынады.
Бұл дегеніміз, егер сізге SSRI сияқты жаңа дәрі-дәрмектер берілсе және сіздің симптомдарыңыз жақсармаса, дәрігеріңіз келесі қадам ретінде MAOI-ді қарастыруы мүмкін.
Әлемде қолданылатын МАОИ-дің негізгі түрлері қандай?
Қазіргі уақытта қолданылып жүрген МАОИ-дің бірнеше негізгі түрлері бар. Олардың барлығы біздің елімізде қолжетімді ме, жоқ па, соны білу әртүрлі болуы мүмкін, бірақ бұл атауларды білген жөн.
- Изокарбоксазид (Marplan®)
- Фенельзин (Нардил®)
- Селегилин (Эмсам®)
- Транилципромин (Парант®)
MAOI препараттары қандай жағдайларда тағайындалады?
Бұл дәрі негізінен депрессияға тағайындалғанымен, ол басқа психикалық денсаулық жағдайларында да қолданылады.
Ресми түрде бекітілген пайдаланулар
Бұл тиісті органдар бұл дәріні осы ауруларға жарамды деп ресми түрде мақұлдаған жағдайлар.
- Ауыр депрессиялық бұзылыс: Изокарбоксазид те, транилципромин де бұл жағдайды емдеуге мақұлданған.
- Емдеуге төзімді бұзылулар: Фенельзин басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін депрессияны, үрейлі бұзылысты және әлеуметтік мазасыздық бұзылыстарын емдеу үшін қолданылады.
- Паркинсон ауруы: Селегилин депрессияны емдеу үшін қолданылатын дәрі және Паркинсон ауруын емдеуге арналған басқа дәрілерге қосымша ретінде де қолданылады.
«Жапсырмадан тыс» қолданыстар
Кейде дәрігер бұл дәріні өзінің медициналық білімі мен тәжірибесіне сүйене отырып, ресми түрде бекітілмеген жағдайға тағайындауы мүмкін. Бұл «белгісіз» қолдану деп аталады. Мысалы:
- Кейде емдеуге төзімді әлеуметтік мазасыздық пен үрейлі бұзылыс үшін трансилципромин деп аталатын дәрі тағайындалады.
- Селегилин препараты назар тапшылығының гиперактивтілік бұзылысына (СГД) тағайындалатын кездер болады.
Бұл дәрі ағзада қалай жұмыс істейді?
Мұны түсіну өте оңай. Миымызда көңіл-күй, бақыт және назар аудару сияқты нәрселерді басқаратын химиялық заттар бар деп елестетіп көріңізші. Біз оларды нейротрансмиттерлер деп атаймыз. Бұлар ми ішінде хабарламалар тасымалдайтын кішкентай хабаршылар сияқты.
Біздің денемізде «Моноамин оксидазасы» деп аталатын фермент бар. Бұл ферменттің міндеті - сол хабаршыларды (нейротрансмиттерлерді) қолданғаннан кейін ыдырату және жою.
Депрессиямен ауыратын адамның миында бұл хабаршылардың деңгейі төмен болуы мүмкін. МАОИ препаратының қызметі - сол «тазартқыш» ферменттің әрекетін уақытша тоқтату (тежеу). Сонда не болады?
Мидағы бірнеше маңызды нейротрансмиттерлер мида ыдырамай ұзақ уақыт қалады, бұл олардың деңгейінің артуын білдіреді.
МАОИ-мен күшейтілген негізгі нейротрансмиттерлер:
- Серотонин: көңіл-күй, ұйқы, тәбет және әлеуметтік мінез-құлық үшін өте маңызды.
- Норадреналин: Сергектік, зейін қою және белсенділік үшін маңызды.
- Дофамин: ләззат, қанағаттану және назар аударумен байланысты.
- Тирамин: Бұл сонымен қатар нейротрансмиттер түрі. Бірақ оның негізгі қызметі - қан қысымын бақылауға көмектесу. МАОИ қабылдаған кезде не жейтініңізге абай болу керектігінің басты себебі осы. Біз бұл туралы кейінірек толығырақ айтатын боламыз.
MAOI және SSRI арасындағы айырмашылық неде?
SSRIs (селективті серотонинді қайта қармаудың ингибиторлары) - депрессияны емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектің тағы бір түрі. Сіз Прозак және Сертралин сияқты атауларды естіген боларсыз. Екеуі де депрессияны емдеу үшін қолданылатын дәрілер болғанымен, олар әртүрлі әсер етеді.
- SSRI: Бұлар снайперлер сияқты. Олар тек серотонин нейротрансмиттерін нысанаға алады. Олар тек оның деңгейін арттырады.
- МАО ингибиторлары: Бұлар мылтық сияқты. Олар бірден бірнеше нейротрансмиттерлерге (серотонин, норадреналин, дофамин) әсер етеді.
SSRI препараттарының жанама әсерлері салыстырмалы түрде аз болғандықтан және тамақ пен сусынға қатысты арнайы ережелер болмағандықтан, дәрігерлер әдетте алдымен SSRI препараттарын ұсынады.
МАОИ-дің жиі кездесетін жанама әсерлері қандай?
Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, бұл дәрінің де жанама әсерлері болуы мүмкін. Бірақ олар барлығында бола бермейді. Кейбір адамдарда бір немесе екі рет пайда болуы мүмкін, ал кейбіреулері мүлдем сезінбеуі мүмкін. Егер бұл дәріні бастағаннан кейін жаңа жайсыздық пайда болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
| Жалпы жанама әсерлер | Сипаттама |
|---|---|
| Бас айналу немесе жеңіл бас айналу | Бұл қан қысымының төмендеуінен туындауы мүмкін. Мұны тұрған немесе отырған күйден баяу тұру арқылы бақылауға болады. |
| Ауыздың құрғауы | Көбірек су ішіп, қантсыз сағыз шайнау арқылы жеңілдік алуға болады. |
| Жүрек айнуы | Мұны дәріні тамақпен бірге қабылдау арқылы азайтуға болады. |
| Іштің кебуі немесе іш қату | Бұл сіздің диетаңызға және ішетін су мөлшеріне байланысты өзгеруі мүмкін. |
| Ұйқышылдық | Дәрігер сізге дәріні түнде қабылдауды ұсынуы мүмкін. |
| Ұйқысыздық | Бұл жағдайда дәріні таңертең қабылдау ұсынылады. |
МАО ингибиторларын қолданумен байланысты елеулі қауіптер!
Сіз бұл бөлікті ерекше білуіңіз керек. МАОИ - өте сақтықпен қолданылуы керек дәрі.
1. Суицидтік ойлардың көбеюі
Суицидтік ойлардың немесе мінез-құлықтың жоғарылауы, әсіресе 25 жасқа толмаған жастарда, бұл дәріні алғаш қабылдаған кезде немесе дозасын өзгерткен кезде пайда болуы мүмкін.
Егер сіз немесе сіздің балаңыз осы дәріні бастағаннан кейін үмітсіздік сезіне бастаса, дәріні тағайындаған дәрігерге дереу хабарласудан тартынбаңыз.Сондай-ақ, Шри-Ланканың ұлттық психикалық денсаулық сақтау сенім телефонына 1926 нөміріне қоңырау шалу арқылы жедел қолдау ала аласыз.
2. Серотонин синдромы
Бұл сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіп төндіретін жағдай. Бұл организмдегі серотонин деңгейі қауіпті түрде жоғарылаған кезде пайда болады. Егер сіз серотонин деңгейін арттыратын басқа дәрілерді (мысалы, басқа антидепрессанттар, кейбір жөтелге қарсы сироптар және ауырсынуды басатын дәрілер) қабылдаумен қатар MAOI қабылдасаңыз, бұл қауіп артады.
Сондықтан, MAOI қабылдауды бастамас бұрын, дәрігерге қазіргі уақытта қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз (дәрумендер мен дәстүрлі дәрі-дәрмектерді қоса алғанда) туралы айтуыңыз керек.
| Серотонин синдромының белгілері | |
|---|---|
| Жалпы симптомдар |
|
| Ауыр және шұғыл симптомдар |
|
| Егер сізде осы ауыр белгілердің кез келгені байқалса, дереу жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз! | |
3. Антидепрессантты тоқтату синдромы
Егер сіз МАОИ-ді 6 аптадан астам уақыт бойы қабылдап, содан кейін оны кенеттен тоқтатсаңыз, сізде тоқтату белгілері пайда болуы мүмкін. Бұл тәуелділік емес, керісінше, дененің дәріге үйренген кезде оған жауап беру тәсілі.
Сипаттамалары:
- Денеңіздің ауыруы, шаршау және тершеңдік, дене қызуыңыз көтерілгендей
- Ұйқысыздық
- Жүрек айнуы
- Бас айналу
- Денеңізден электр тогы өтіп жатқандай сезім
- Мазасыздық, ашушаңдық
Дәрігермен кеңеспей, бұл дәріні қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз. Егер сіз дәрі қабылдауды тоқтатсаңыз, оны шамамен бір ай бойы біртіндеп, дозасын азайтып және тек дәрігердің бақылауымен ғана тоқтатыңыз.
4. Тағаммен қауіпті реакция (Тирамин реакциясы)
Бұл МАО ингибиторларымен байланысты ең маңызды және қауіпті қауіп .
Бұрын талқылағанымыздай, MAOI дәрілері тирамин деп аталатын химиялық затты ыдырататын ферментті блоктайды. Тирамин біз жейтін кейбір тағамдарда жиі кездеседі. Дәрі-дәрмекті қабылдамайтын адамда организм бұл тираминді оңай ыдыратып, шығарады.
Бірақ егер МАОИ қабылдайтын адам тираминге бай тағамды жесе, дене оны ыдырата алмайды. Содан кейін қандағы тирамин деңгейі қауіпті түрде көтеріліп, қан қысымының кенеттен жоғарылауына (гипертониялық криз) әкеледі . Бұл өте қауіпті. Кейбір сирек жағдайларда бұл миға қан кетуге және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
МАО ингибиторларын қабылдаған кезде «мүлдем» аулақ болу керек тағамдар!
Егер сіз МАОИ қабылдап жүрсеңіз, төмендегі тізімдегі тағамдардан толығымен бас тартуыңыз керек. Қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
| Тағам түрі | Неден аулақ болу керек және неліктен |
|---|---|
| Ірімшік | Ескі ірімшіктерден толығымен бас тартыңыз. Мысалы: чеддар ірімшігі, көк ірімшік, пармезан. (Тирамин деңгейі уақыт өте келе артады). Сүзбе, моцарелла сияқты жаңа піскен ірімшіктер жарайды. |
| Өңделген ет және балық | Шұжықтар, салями, кептірілген ет, тұздалған ет және ысталған ет/балық. |
| Тұздықтар | Соя тұздығы және басқа да ашытылған тұздықтар. |
| Ашытылған жемістер мен көкөністер | Өте піскен банандар, авокадо, інжір. Фава бұршақтары (бұршақ тұқымдасының бір түрі). |
| Алкоголь | Ағынды сыра (құйылмалы сыра) және ашытылған сыралар. Кейбір шараптарда тирамин де көп. |
| Басқа | Ашытылған нан, бауыр және т.б. (егер жаңа болмаса, тирамин тез көбейеді). |
Ең бастысы: тамақ піскен бойда жеп қойыңыз. Қалған тағамды тоңазытқышта сақтаңыз және қайта қыздырмаңыз. Тағамның ескіруіне байланысты тирамин деңгейі артуы мүмкін.
Дәрінің әсерін сезіну үшін қанша уақыт қажет?
Дәрі-дәрмектің толық әсерін сезіну үшін әдетте екі-үш апта қажет. Егер осы уақыт ішінде симптомдарыңыздың жақсарғанын байқамасаңыз, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Дәрігерге қашан қоңырау шалу керек?
Егер сіз МАОИ қабылдап жүрсеңіз, дәрі-дәрмектің әсер ететінін және қандай да бір проблемаларыңыз бар-жоғын білу үшін дәрігерге үнемі барып тұруыңыз керек. Сонымен қатар, келесі мәселелер бойынша дәрігеріңізбен кеңесуді ұмытпаңыз:
- Егер жанама әсерлер сізді мазаласа.
- Егер сіздің симптомдарыңыз жақсармаса немесе нашарласа.
- Егер сіз дәрі қабылдауды тоқтату керек деп ойласаңыз.
Соңында, МАОИ қабылдайтын адам ретінде, кез келген дәрігерге (тіпті тіс дәрігеріне) бұл дәріні қабылдап жүргеніңізді айту маңызды, себебі кейбір анестетиктер мен басқа да дәрі-дәрмектер МАОИ-мен қауіпті реакциялар тудыруы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- МАОИ - депрессияға қарсы дәрі-дәрмектің бір түрі, ол қазір кеңінен қолданылмайды, бірақ кейбір жағдайларда өте тиімді.
- Бұл дәріні қабылдау кезінде құрамында тирамин бар тағамдарды (мысалы, ескі ірімшік, өңделген ет, соя тұздығы) толығымен алып тастау керек. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
- Қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігерге хабарлау өте маңызды.
- Дәрігермен кеңеспей, дәрі қабылдауды ешқашан кенеттен тоқтатпаңыз.
- Егер сізде серотонин синдромының ауыр белгілері (сананың шатасуы, жоғары қызба, ұстамалар) немесе суицидтік ойлар пайда болса, дереу жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Сіз емдейтін әрбір медицина қызметкеріне МАОИ қабылдап жатқаныңызды айтыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз