Егер босану кезінде нәрестенің иығы қысылып қалса ше? Макробертс маневрі туралы әңгімелесейік

Егер сіз босануға дайындалып жатсаңыз, кейде аздап қорқасыз, солай ма? Бәрі жақсы бола ма, және нәресте қиындыққа тап бола ма? Босану өте табиғи және әдемі тәжірибе болғанымен, кейде күтпеген мәселелер туындауы мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз, дәрігерлер мен медициналық қызметкерлер кез келген осындай жағдаймен күресуге дайын. Бүгін біз мұндай кезде баланы қорғау үшін қолданылатын арнайы және өте тиімді әдіс туралы айтып отырмыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, Макробертс маневрі дегеніміз не?

Елестетіп көріңізші, нәресте дүниеге келе жатқанда, басы шыққаннан кейін, иықтарының бірі немесе екеуі де анасының жамбасына тығылып қалады. Есік жақтауына тығылып қалғандай. Осыған байланысты нәресте толығымен шыға алмайды. Бұл төтенше жағдай. Дәл сол кезде дәрігерлер Макробертс маневрі деп аталатын әдісті қолданады.

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл дәрігердің немесе сол жердегі білікті медициналық қызметкерлердің бірінің ананың аяқтарын тізесінен бүгіп, сандарын ішіне мықтап басуын білдіреді. Дәлірек айтқанда, тізелер қолтық астына жеткенше бүгіледі.

Бұл жамбастың аздап айналуына, пішінінің аздап өзгеруіне әкеледі, бұл нәрестенің иықтарының жолдан шығуына мүмкіндік береді. Бұл сырттан қарағанда қарапайым әрекет, бірақ бұл нәрестенің ішінен шығуына көмектесетін өте маңызды процесс.

Бұл әдіс қашан қолданылады?

Бұл Макробертс әдісі иық дистоциясы деп аталатын жағдайда қолданылады. Бұл медициналық термин, бірақ қарапайым тілмен айтқанда, мен бұрын айтқанымдай, нәрестенің иығының қысылып қалуы.

Иық дистокиясы дегеніміз не?

Қалыпты босану кезінде нәрестенің басы қынаптан шыққаннан кейін, келесі толғақ кезінде иықтары оңай шығады. Дегенмен, иық дистоциясында нәрестенің иықтарының бірі (әдетте алдыңғы иық) ананың жамбас сүйегінің алдыңғы жағында орналасқан шап симфизінің артына тығылып қалады. Бұл нәрестенің денесінің қалған бөлігінің шығуына жол бермейді.

Иық дистоциясының қаупі кімде жоғары?

Бұл жағдай кез келген адамда болуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда қауіп жоғары. Бірақ есте сақтаңыз, бұл қауіп факторларының болуы сіз оны міндетті түрде жұқтырасыз дегенді білдірмейді. Сондай-ақ, бұл жағдай осы қауіп факторларының ешқайсысы жоқ адамда да болуы мүмкін.

Макробертстің бұл әдісі қаншалықты сәтті?

Енді сіз мұны істеудің жалғыз жолы осы ма деп ойлап отырған боларсыз. Егер сіз Макробертс маневрін жалғыз жасасаңыз, оның сәттілік деңгейі шамамен 42% құрайды. Бұл жақсы пайыз.

Дегенмен, мұны одан да тиімді ету үшін дәрігерлер онымен қатар басқа әдісті қолданады. Ол шап үсті қысымы деп аталады. Яғни, қолыңызбен шап сүйегінің үстінде, іштің астына ақырын қысым жасау. Бұл қысылып қалған иықты басып, босатумен бірдей.

Макробертстің бұл маневрі мен супрапубиялық қысым бірге жасалған кезде, сәттілік деңгейі 90%-ға дейін артады. Бұл үлкен сәттілік деңгейі, солай ма? Демек, бұл иық дистозиясын емдеудің өте тиімді әдісі.

Бұл процесс нақты қалай жүреді?

Бұл өте тез және жоспарланған түрде болады. Әдетте, мұндай жағдайда сіздің айналаңызда дәрігерлер мен медбикелерді қоса алғанда бірнеше адам болады.

1-қадам: Жағдайды анықтаңыз

Алдымен дәрігер бұл иық дистоциясы ауруы екенін растауы керек. Мұны қалай білуге ​​болады?

• Егер нәрестенің басы шыққан болса, бірақ денесінің қалған бөлігі қынаптың ішінде тұрып қалған болса.
• Егер нәрестенің басы шығып, денесі бір минуттан астам уақыт ішінде шықпаса.

2-қадам: Макробертті лауазымға тарту

Қалып расталғаннан кейін, екі медицина қызметкері аяқтарыңызды алып, тізеңізден бүгіп, ішіңізге мүмкіндігінше мықтап басады. Сонымен қатар, олар жамбасыңызды аздап алшақтатады (жамбасты абдукциялау). Бұл қалып жамбас сүйектеріңіз арасындағы кеңістікті шамамен 2 сантиметрге кеңейтеді. Сондай-ақ, жамбасыңыздың артқы жағын (сегізкөзді) аздап жалпақтайды, бұл нәрестенің иығының шығуын жеңілдетеді.

3-қадам: Шап үсті қысымын қолдану (қажет болса)

Егер нәрестенің иығы Макробертс қалыпынан кейін де босамаса, басқа дәрігер немесе медбике қолын немесе тостағаншасы бар қолын пайдаланып, ішіңіздің төменгі бөлігіне, шап сүйегінің үстінен, төмен және бүйірге қысым жасайды. Бұл тығылып қалған иықты босатуға көмектеседі. Бұл көбінесе толғақ кезінде жасалады.

Бұл әдістің артықшылықтары қандай?

Макробертстің сәтті маневрінің көптеген артықшылықтары бар.

• Қалыпты босануды жалғастыру мүмкіндігі: бұл шұғыл кесар тілігіне (кесар тілігі) деген қажеттілікті азайтады.
• Нәрестеге ықтимал зиянның алдын алу: Егер иық тым үлкен және тұрып қалса, нәрестеде қол сүйектерінің сынуы, жүйке зақымдануы немесе оттегінің жетіспеушілігі (асфиксия) сияқты күрделі асқынулар дамуы мүмкін. Бұл әдіс бұл қауіпті жояды.
• Эпизиотомияға қажеттіліктің азаюы: Кейде эпизиотомия қажет болады. Егер бұл әдіс сәтті болса, бұл қажеттілік те азаюы мүмкін.
• Қарапайым және жылдам: Бұл ашық ауада жасауға болатын қарапайым және өте тиімді әдіс және иық дистоциясы жағдайында қолданылатын алғашқы әдіс.

Асқынулар пайда болуы мүмкін бе?

Білікті дәрігерлер дұрыс орындаған кезде, күрделі асқынулар сирек кездеседі. Ең бастысы, қазіргі нұсқауларда нәрестенің басын ешқашан тартуға немесе мойнын бұрауға болмайды делінген. Дәрігерлер мұны істеу нәрестенің мойнына немесе омыртқасына зақым келтіруі мүмкін екенін біледі. Сондықтан олар бұл мәселеге өте мұқият қарайды.

Өте сирек жағдайларда бұл процедура ананың аяқтарында жамбас сүйектерінің ажырауына немесе нейропатияға әкелуі мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездеседі және көбінесе уақытша болады.

Бұл әдіс сәтті болғаннан кейін не болады?

Макробертстің сәтті маневрінен кейін балаңыз қынап арқылы қауіпсіз дүниеге келеді. Бұл әдіс дұрыс орындалған кезде, жыныс мүшесінің үстіндегі қысыммен бірге, қалыпты босану мүмкіндігі өте жоғары.

Бұл процесс ана үшін біраз ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Бірақ сол сәттегі ең маңызды нәрсе - нәрестенің қауіпсіздігі, сондықтан медицина қызметкерлерінің айтқанын тыңдап, сабыр сақтау маңызды. Ақырында, дені сау баланы қолға алудың пайдасы бар.