Жаңа туған нәрестеңіздің ішектерінде бітелу бар ма? Меконий илеус туралы әңгімелесейік

Жаңа туған нәресте үйге келгенде, әрбір ата-ана нәрестенің барлық ұсақ-түйегіне алаңдайды. Баланың сүт ішіп, жақсы ұйықтап, жылы киініп, сондай-ақ баланың дұрыс дәретке отыруын қамтамасыз ету өте маңызды. Кейде жаңа туған нәрестелер алғашқы дәреттерін шығаруда қиындықтарға тап болады. Міне, сол кезде біз мекониум илеус деп аталатын ерекше жағдай туралы айтамыз. Алаңдамаңыз, бұл туралы жай ғана сөйлесейік.

Меконий илеус дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Меконий илеус – жаңа туған нәрестенің аш ішегіндегі бітелу . Мұның негізгі себебі – нәрестенің алғашқы дәретке отыруы, ол мекониум деп аталады, ол қалың, жабысқақ зат .

Енді сіз мекониум деген не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл өте қарапайым. Балаңыз құрсақта болған кезде, оны «амниотикалық сұйықтық» деп атайтын сұйықтық қоршап тұрады. Нәресте бұл «амниотикалық сұйықтықты» жұтады. Осылайша, бұл сұйықтық нәрестенің ішектерінен өткен кезде, ондағы су ағзаға сіңеді. Қалғаны қара, қою, жабысқақ зат . Меконий осылай аталады. Әдетте жаңа туған нәресте 24-48 сағат аралығында алғашқы нәжісті, яғни меконийді шығарады.

Дегенмен, кейде бұл мекониум әдеттен тыс қоюланып, шайыр сияқты болып кетсе, ол нәрестенің аш ішегінің соңғы бөлігінде, мықын ішегінде тұрып қалуы мүмкін. Бұл біздің үйдегі бітелген су құбыры сияқты. Сонда не болады? Бітелген жердің үстіндегі аш ішек суға толғандай үлкейе бастайды. Нәтижесінде нәрестенің асқазаны ісіне бастайды. Бітелген жердің астындағы тоқ ішек әдетте тарылуы мүмкін.

Дәретхана тым көп дәретхана қағазымен бітеліп қалса не болатынын елестетіп көріңізші? Су мен қалдықтар толып кетеді, бірақ құбырлар арқылы ештеңе өтпейді, солай ма? Мұнда да солай болады.

Мұның әртүрлі түрлері бар ма?

Иә, мекониум илеус екі негізгі түрге бөлуге болады:

1. Қарапайым мекониум илеус: Бұл жағдайда нәрестенің мекониумы тек мықын ішегі мен аш ішекте тұрып қалады. Бірақ басқа ешқандай күрделі асқынулар болмайды.

2. Күрделі меконий ішек ішілік қабынуы: Бұл сәл күрделірек. Меконий ішектің ішінде жиналып, шамадан тыс қысым мен ісінуді тудырады. Бұл күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Олардың не екенін қарастырайық:

• Малротация: Бұл нәрестенің ішектерінің дұрыс қалыптаспағанын білдіреді. Кейде ішектер өздігінен бұралып кетуі мүмкін, бұл пренатальды вольвулус деп аталады. Бұл өте қауіпті, себебі ішектерге қан беруді тоқтатуы мүмкін.
• Ішек атрезиясы:Бұрын айтылғандай, егер ішек бұралып, сол бөлікке қан беру тоқтатылса, ішектің кейбір бөліктері дұрыс дамымауы мүмкін.
• Ішектің тесілуі: Бұл өте қауіпті жағдай. Ішектегі тесік нәрестенің іш қуысына меконийдің ағып кетуіне әкелуі мүмкін. Егер бұл тесік нәресте туылғаннан кейін пайда болса, меконий ағып, ауыр инфекцияларға, шокқа және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайдан кім ең көп зардап шегеді?

Меконий илеус көбінесе муковисцидоз атты генетикалық аурумен байланысты. Шын мәнінде, муковисцидозбен ауыратын балалардың 10%-дан 20%-ға дейінінде аурудың алғашқы белгісі ретінде меконий илеус байқалады. Кейбір зерттеулер меконий илеуспен ауыратын нәрестелердің 90%-ға дейінінде муковисцидоз болуы мүмкін екенін көрсетті.

Неліктен бұлай болады? Меконий илеустың себептері қандай?

Бұрын айтылғандай, мекониум илеус көбінесе муковисцидоздың алғашқы белгісі болып табылады. Муковисцидоз - генетикалық жағдай. Бұл нәрестенің ішектеріндегі бөлінділер (яғни сұйықтықтар) әдеттен тыс қалыңдап, жабысқақ болып кеткен кезде болады. Бұл қою бөлінділер ішектің шырышты қабатына жабысып, бітелулерді тудырады. Сондықтан, егер сіздің балаңызда мекониум илеус болса, онда өмірінің соңына қарай муковисцидоздың басқа белгілері пайда болуы мүмкін.

Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Егер жаңа туған нәрестеңіз 24-48 сағат ішінде алғашқы дәретке отырмаса, бұл мекониум илеус белгісі болуы мүмкін. Сондай-ақ, келесі белгілерге назар аударыңыз:

• Құсу
• Іштің ісінуі: Бұл ісіну нәрестенің тыныс алуын қиындатуы мүмкін.
• Кейде дәрігер нәрестенің асқазанын сезгенде, олар үлкейген аш ішектің бөліктерін табуы мүмкін.

Егер балаңыздың ішектері тесілген (тесілген) болса, оларда келесі белгілер де байқалуы мүмкін:

• Іштің терісінің қызаруы.
• Асқазанға тигенде шаншу немесе ауырсыну сезімі.
• Безгек.
• Шок жағдайына түсу.

Дәрігерлер мұны қалай анықтайды? (Диагноз)

Кейде мекониум илеус бала туылғанға дейін анықталуы мүмкін. Ананың іш қуысының пренатальды ультрадыбыстық зерттеуі ішек бітелуінің белгілерін көрсетуі мүмкін.

Дегенмен, ол көбінесе нәресте туылғаннан кейін анықталады. Дәрігерлер мұны нәрестенің белгілеріне қарап болжайды. Әсіресе, мұндай жағдайларда олар мекониум илеуске көбірек көңіл бөледі:

• Отбасыңыздағы біреуЕгер сізде муковисцидоз болса.
• Егер жаңа туған нәрестеде муковисцидоз бар екені жаңа туған нәрестелерді скринингтік тексерулер арқылы расталса.

Бұл үшін қандай сынақтар жасалады?

Егер дәрігер мекониум илеус деп күдіктенсе, олар келесі тексерулерді жүргізе алады:

• Іш қуысының рентгенографиясы: Бұл аш ішектің үлкейген бөліктерін көрсетеді. Кейде меконий нәресте жұтатын ауамен араласып, рентгенге «сабын шары» сияқты көрінуі мүмкін. Егер толық бітелу болса, нәрестенің тік ішегінде ауа болмайды.
• Контраст клизмасы: Бұл нәрестенің анусына рентгенде көрінетін арнайы сұйықтық енгізуді қамтиды. Бұл нәрестенің тоқ ішегінің қалыптыдан тар екенін анықтауға көмектеседі. Сондай-ақ, ішектің қалыптан тыс орналасуы (мальротация) бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Егер мальротацияға күдік болса, дәрігерлер жоғарғы асқазан-ішек жолдарының сериясын (ЖАЖ) тағайындайды. Бұл ЖАЖ мальротацияны растап, ішектің қай жерде бұралғанын дәл көре алады.
• Терлеу сынағы: Бұл сізде муковисцидоздың бар-жоғын растау үшін жасалады.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Егер нәрестеде күрделі меконий илеус болса (яғни ішек бұралған немесе тесілген болса), дереу хирургиялық араласу қажет болады.

Бірақ егер нәрестеде қарапайым меконий ішек бітелуі болса, дәрігерлер алдымен бітелуді клизмамен жоюға тырысады. Бұл клизма қоюланған меконийді ерітіп, оны жұмсарту үшін арнайы препарат қосады. Бұл клизма ерітіндісі меконийдің нәрестенің ішектерінен өтіп, анус арқылы шығуына көмектеседі.

Дәрігерлер бұл ерітіндіні нәрестенің тік ішегіне енгізілген катетер арқылы баяу енгізеді. Мұны істеген кезде олар флюороскопия деп аталатын арнайы медициналық бейнелеу әдісін қолданады. Флюороскопия нәрестенің денесі арқылы рентген сәулелерін жіберуді және ішіндегі тіндердің тікелей бейнежазбасын көруді қамтиды.

Егер клизма бітелуді жоюға көмектеспесе, дәрігерлер операция жасауға мәжбүр болады.

Операция нәрестенің ішектерін кесіп, ішіндегі меконийді алып тастауды қамтиды. Нәрестенің жағдайына байланысты кейде илеостомия жасалуы мүмкін, онда ішектің екі кесілген ұшы іш терісі арқылы шығарылады. Содан кейін ашылған ұштар арқылы тағы клизмалар жасалады және емдеу барлық меконий алынып тасталғанша жалғасады. Содан кейін ішектің екі ұшын қайта қосу үшін тағы бір операция жасалады.

Баламызға осындай жағдайдың алдын алудың жолы бар ма?

Шын мәнінде, мекониум илеус деп аталатын бұл жағдайдың алдын алудың ешқандай жолы жоқ. Себебі мұның негізгі себебі - муковисцидоз деп аталатын генетикалық ауру. Бұл ұрпақтан-ұрпаққа берілетін нәрсе.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, пренатальды муковисцидоз тасымалдаушыларын скринингтен өткізуді қарастырғыңыз келуі мүмкін. Бұл тест сізге муковисцидозбен ауыратын бала туу қаупін түсінуге көмектеседі.

Егер бұл нәрестеге қатысты болса, болашақ қандай болады? (Ықтималдығы)

Меконий илеус жағдайында, тіпті күрделі жағдайларда да, егер ауру ерте анықталса және дұрыс емделсе, нәрестенің болашағы әдетте жақсы болады.

Меконий илеус көбінесе муковисцидоздың белгісі болып табылады. Дегенмен, ерте диагностикаланып, емделсе, нәрестенің өкпе функциясы, тамақтануы және инфекция қаупі ұзақ мерзімді перспективада жақсы деңгейде сақталуы мүмкін. Дегенмен, егер меконий илеус емделмесе, нәрестенің жағдайы нашарлауы мүмкін. Сондықтан, егер сіз балаңызда меконий илеус бар деп күдіктенсеңіз, дереу емдеуге жүгіну өте маңызды.

Балаңызда меконий илеус бар екенін естігенде қорқыныш пен шатасу қалыпты жағдай. Бірақ көптеген аурулар сияқты, ерте анықтау және емдеу сәтті нәтижелерге әкелуі мүмкін екенін ұмытпаңыз. Меконий илеус муковисцидоздың симптомы болғанымен, муковисцидоз да емделетін ауру екенін ұмытпаңыз. Кез келген сұрақтарыңыз немесе алаңдаушылықтарыңыз туралы балаңыздың дәрігерімен сөйлесіңіз. Олар сізге көмектесе алады және балаңызға ең жақсы нәтиже бере алады.

Есте сақтауымыз керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

• Егер жаңа туған нәрестеңіз 48 сағат ішінде алғашқы нәжісін (меконийді) шығармаса, іші ісінсе немесе құсса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
• Меконий илеус көбінесе муковисцидоз деп аталатын генетикалық аурумен байланысты.
• Ерте диагноз қою және емдеу нәрестенің жақсы қалпына келуіне және жарқын болашаққа кепілдік бере алады.
• Емдеу әдістері ретінде клизмалар мен хирургиялық араласулар бар.
• Бұл жағдайдың алдын алу мүмкін болмаса да, пренатальды генетикалық тестілеуден сақ болыңыз.
• Балаңыздың дәрігерімен кез келген сұрақтарыңыз немесе мәселелеріңіз туралы ашық сөйлесіңіз. Олар сізге және балаңызға көмектесуге дайын.

`Меконий илеус, жаңа туған нәресте, ішек бітелуі, муковисцидоз, нәрестенің алғашқы нәжісі, нәресте денсаулығы