Кішкентай балаңыз туылғаннан кейін оның тыныс алуына алаңдаған немесе уайымдаған кезіңіз болды ма? Кейде жаңа туған нәрестелерде тыныс алуда күрделі проблемалар болуы мүмкін. Бүгін біз осындай ауыр жағдайлардың бірі туралы айтатын боламыз, бірақ оны білу өте маңызды. Бұл медициналық тұрғыдан жаңа туған нәрестенің тұрақты өкпе гипертензиясы немесе қысқаша PPHN деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, PPHN дегеніміз не?
Мұны түсіну үшін алдымен нәрестенің ана құрсағында және босанғаннан кейін тыныс алуының айырмашылығын түсінуіміз керек.
Ойлап көріңізші, балаңыз құрсағында болған кезде, ол сізден кіндік бау арқылы қажетті оттегін алады. Сол кезде нәрестенің өкпесі жұмыс істемейді. Сондықтан өкпеге баратын қан тамырлары (біз оларды өкпе артериялары деп атаймыз) көбінесе қатайып, бітеліп қалады. Қан көбінесе өкпені айналып өтіп, дененің қалған бөлігіне барады.
Бірақ нәресте дүниеге келіп, алғашқы демін алған бойда үлкен өзгеріс болуы керек . Нәрестенің өкпесі ауаға толған кезде, бұрын тарылған қан тамырлары ашылуы керек. Тек сонда ғана қан өкпеге барып, оттегін алып, оттегіге толы қанды бүкіл денеге, әсіресе миға, жүрекке және бүйрекке жеткізе алады.
PPHN деп аталатын жағдайда олай болмайды. Нәресте туылғаннан кейін де оның өкпесіндегі қан тамырлары дұрыс ашылмайды. Олар тығыз болып қалады. Содан кейін, өкпеге қан жеткіліксіз болғандықтан, нәрестенің мүшелеріне қажетті оттегі жетпейді.
PPHN – жаңа туған нәрестеде пайда болуы мүмкін өте ауыр, өмірге қауіп төндіретін медициналық төтенше жағдай . Әдетте ол туылғаннан кейін көп ұзамай пайда болады.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Бұл өте кең таралған жағдай емес. Әрбір 1000 тірі туылған нәрестенің шамамен екеуі (2) PPHN даму қаупіне ұшырайды. Бұл көбінесе уақытында туылған нәрестелерде (37 және 42 апта аралығында) және 42 аптадан кейін туылған нәрестелерде жиі кездеседі. Дегенмен, бұл шала туған нәрестелерде сирек кездеседі.
PPHN белгілері қандай?
Бұл белгілерді білу өте маңызды, себебі егер сіз оларды байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Тыныс алудың қиындауы | Тыныс алудың өте жылдам немесе баяу болуы, тыныс алғанда ысқырықты дыбыс және кеуде қуысының тартылуы сияқты белгілер. |
| Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы | Нәрестедегі жүрек соғу жиілігінің қалыптан тыс жоғарылауы. |
| Терінің көкшіл/сұр түске боялуы (цианоз) | Қанда оттегі жеткіліксіз болған кезде, нәрестенің терісі, әсіресе ерні, тілі және саусақ ұштары көк немесе сұр түске айналуы мүмкін. |
| Төмен қан қысымы (гипотензия) | Нәрестенің қан қысымы қалыптан тыс төмен. |
| Қандағы оттегі деңгейінің төмендеуі | Медициналық жабдықпен өлшенгенде нәрестенің қанындағы оттегі деңгейі өте төмен. |
| Жүрек дыбыстарының қалыптан тыс естілуі (жүрек шуы) | Дәрігер стетоскоппен тексерген кезде жүректен артық немесе ерекше дыбыс естіледі. |
PPHN себептері мен қауіп факторлары қандай?
Зерттеушілер әлі күнге дейін мұның нақты себебін тапқан жоқ , бірақ бұл жағдай нәрестенің өкпесіндегі қан тамырларының дұрыс дамымауынан немесе нәрестенің туылғаннан кейін сыртқы әлемге бейімделе алмауынан (ашыла алмауынан) туындауы мүмкін деп есептеледі.
Нақты себебі белгісіз болса да, кейбір факторлар PPHN даму қаупін арттыруы мүмкін.
| Тәуекел факторы | Бұл не болады? |
|---|---|
| Меконий аспирациясы | Нәрестенің алғашқы нәжісі болып табылатын қою, қою жасыл нәжіс (меконий) нәрестенің өкпесіне енуі мүмкін. Бұл өкпені зақымдап, PPHN тудыруы мүмкін. |
| Инфекциялар | Пневмония немесе қанмен улану сияқты өкпе инфекциялары сияқты ауыр инфекциялар. |
| Тыныс алу дистресс синдромы (ТДС) | Шала туған нәрестелерде тыныс алу қиындықтары жиі кездеседі, себебі олардың өкпесі толық дамымаған. |
| Туу кезіндегі асфиксия | Босану алдында немесе босану кезінде ми мен денеге оттегінің жетіспеушілігі. |
| Диафрагмалық жарық | Диафрагмадағы (кеуде қуысы мен іш қуысын бөліп тұратын бұлшықет) тесік іш қуысындағы мүшелердің кеудеге шығып тұруына мүмкіндік береді. Бұл өкпенің дамуына кедергі келтіреді. |
| Басқа туа біткен ақаулар | Туа біткен өкпе ауытқулары немесе жүрек клапанының бітелуі сияқты басқа да мәселелер. |
| Жүктілік кезінде қабылданатын кейбір дәрі-дәрмектер | Жүктіліктің соңғы жартысында қабылданатын кейбір ауырсынуды басатын дәрілер (ҚҚСП) және кейбір антидепрессанттар (ССРИ) бұған әсер етуі мүмкін. |
PPHN ұзақ мерзімді әсер етуі мүмкін бе?
Иә. Бұл ауыр жағдай, себебі ми мен басқа мүшелерге оттегінің жетіспеушілігінен ұзақ мерзімді салдарлар тудыруы мүмкін. PPHN-мен ауыратын нәрестелердің шамамен 4-тен 1-і (25%) мүгедектіктің қандай да бір түрін дамытады.
Олар:
- Дамудың кешігуі
- Есту қабілетінің бұзылуы немесе саңыраулық
- Оқудағы қиындықтар
- Физикалық белсенділікті орындау мүмкіндігінің төмендеуі
PPHN қалай диагноз қойылады?
Егер дәрігерлер нәрестеде бұл ауру бар деп күдіктенсе, диагнозды растау үшін бірнеше тексеруден өтеді.
| Сынақ | Бұдан не көріп тұрсың? |
|---|---|
| Қанның толық саны (CBC) | Қандағы лейкоциттердің, эритроциттердің және тромбоциттердің санын өлшеу. Бұл инфекцияның бар-жоғын анықтауға көмектеседі. |
| Пульстік оксиметрия (Пульстік оксиметрия) | Нәрестенің саусағына немесе аяғына кішкентай құрылғы бекітіліп, қандағы оттегі деңгейін үздіксіз өлшейді. |
| Артериялық қан газы (ABG) | Қан үлгісін алып, оның оттегі мен көмірқышқыл газы деңгейін дәл өлшеңіз. |
| Кеуде қуысының рентгенографиясы | Жүректің үлкейгенін немесе өкпенің басқа аурулары бар-жоғын тексеру үшін. |
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Бұл жүректің сканерлеуі. Жүрек пен өкпеге қан ағымын бағалау және PPHN жағдайын растау үшін өте маңызды. |
| Бастың ультрадыбыстық зерттеуі (бастың ультрадыбыстық зерттеуі) | Миға оттегінің жетіспеушілігінен миға қан кетуді тексеру. |
PPHN қалай емделеді?
PPHN емінің негізгі мақсаты - нәрестенің мүшелеріне жететін оттегі мөлшерін арттыру . Бұл күрделі асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Ол үшін бірнеше емдеу әдістері қолданылады.
| Емдеу әдісі | Бұл не болады? |
|---|---|
| Оттегімен қамтамасыз ету | Балаға мұрынға бекітілген кішкентай түтік, маска немесе оттегі сорғыш арқылы 100% оттегі беру. |
| Механикалық желдету | Нәрестенің тыныс алу жолына түтік салынып, нәрестенің тыныс алуы үшін желдеткіш қолданылады. |
| Қан қысымын бақылауға арналған дәрі-дәрмектер | Қан қысымын қалпына келтіру үшін тұзды ерітінді (IV) арқылы дәрі-дәрмек енгізу. |
| Азот оксиді | Бұл газ. Бұл газды тыныс алу аппараты арқылы беру өкпедегі тарылған қан тамырларын кеңейтуге көмектеседі. |
| ЭКМО (экстракорпоральды мембраналық оксигенация) | Бұл соңғы шара ретінде қолданылатын өте күрделі емдеу әдісі. Егер нәрестенің жүрегі мен өкпесі істен шықса, ЭКМО аппараты денеден қан алып, оған оттегі қосып, оны денеге қайтарады. Бұл сыртқы жүрек пен өкпе сияқты. |
Баланың қалпына келуі қанша уақытты алады?
PPHN жағдайларының көпшілігі бір-екі апта ішінде жазылып кетеді, бірақ кейбір нәрестелердің толық жазылуы бірнеше айға созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде нәрестені суық тиюден, тұмаудан және басқа да вирустық инфекциялардан қорғау маңызды .
- Қолыңызды мұқият жуыңыз.
- Баланы көп адам жиналатын жерлерге апарудан аулақ болыңыз.
- Нәрестені ауру адамдардан алыс ұстаңыз.
- Үйдегі әрбір адам жыл сайынғы тұмауға қарсы вакцина алуы керек.
Сонымен қатар, нәрестенің өсуі мен дамуының қалыпты екенін тексеру үшін белгіленген күндері емханаға бару маңызды.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Балаңыз ауруханадан үйге келгеннен кейін, сіз өте абай болуыңыз керек. Егер сіз келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Балаңызды жақын маңдағы аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз.
- Егер нәрестенің қызуы көтерілсе.
- Егер сіз жеткілікті сүт ішпесеңіз.
- Егер тыныс алғанда кеудеңіз ішке тартылса немесе танауыңызды кең ашып тыныс алсаңыз.
- Егер тыныс алғанда ысқырық немесе күңірену дыбысын естісеңіз.
- Егер нәрестенің терісі қайтадан көкшіл немесе сұр түске айнала бастаса.
Балаңызда PPHN бар екенін білгенде, сіз қайғы, қорқыныш, ашу және шатасу сияқты көптеген эмоцияларды сезінуіңіз мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе - балаңызды емдеп жатқан дәрігерлер мен медбикелерден жағдай туралы мүмкіндігінше көбірек білу. Бұл сізге жағдайды жақсырақ түсінуге көмектеседі. Уақыт өте келе сіз балаңыздың жағдайы бойынша өзіңіздің сарапшыңызға айналасыз. Сіз балаңыз үшін қолыңыздан келгеннің бәрін жасап жатқаныңызға сенімді боласыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- PPHN - жаңа туған нәрестелердегі ауыр, бірақ емделетін тыныс алу мәселесі.
- Бұл дереу ауруханаға жатқызуды және емдеуді қажет ететін медициналық төтенше жағдай.
- Балаңыздың терісінің көкшілденуі және тыныс алуының жиілеуі сияқты ескерту белгілеріне әрқашан назар аударыңыз.
- Емдеудің негізгі мақсаты - нәрестенің миына және басқа мүшелеріне жеткілікті оттегімен қамтамасыз ету.
- Нәресте сауығып кеткеннен кейін де, ұзақ мерзімді дамуды бақылау үшін дәрігермен үнемі байланыста болу өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз