Кейде өзіңізді қатты шаршағандай сезінесіз бе, буындарыңыз ауырып, саусақтарыңыз ісіп кете ме? Кейбір күндері теріде бөртпе пайда болады, ал басқа күндері ентігу пайда болады. Бұл белгілер басқа аурулардың белгілеріне ұқсас болуы мүмкін, сондықтан сіз «Маған не болды?» деп ойлап отырған боларсыз. Бұл бір ауру ма, әлде бірнеше аурудың жиынтығы ма, білмеуіңіз мүмкін. Бүгін біз осы белгілердің бірнешеуін бірге тудыратын жағдай туралы айтатын боламыз, ол сәл күрделі, бірақ білу маңызды. Бұл аралас дәнекер тінінің ауруы (MCTD) деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, MCTD дегеніміз не?
MCTD - сирек кездесетін аутоиммундық бұзылыс . Сонымен, аутоиммундық бұзылыс дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда, біздің денемізде иммундық жүйе бар. Бұл біздің еліміздегі армия сияқты. Оның міндеті - денеге еніп, бізді аурудан қорғайтын микробтар, вирустар және бактериялар сияқты жауларды танып, оларға шабуыл жасау. Бірақ кейде біздің қорғанысымыз бұзылады. Сыртқы жаулардың орнына олар біздің сау тіндеріміз бен жасушаларымызды «жаулар» деп шатастырып, оларға шабуыл жасай бастайды. Біз мұны аутоиммундық ауру деп атаймыз.
Дәнекер тінінің үш негізгі ауруының белгілері бір-бірімен байланысты болатын MCTD кезінде болады. Сондықтан ол «аралас» деп аталады. Үш ауру:
- Жүйелік қызыл жегі (ЖҚЖ): Бұл ауруды біз көбінесе қысқаша «лупус» деп атаймыз.
- Склеродерма: Бұл негізінен терінің қалыңдауы мен қатаюымен сипатталады.
- Полимиозит: Бұлшықет әлсіздігі мен қабынуын тудырады.
Осы үш негізгі аурудан басқа, кейбір адамдарда дерматомиозит , ревматоидты артрит немесе Шегрен синдромы сияқты басқа да дәнекер тін ауруларының белгілері де байқалуы мүмкін. Сондықтан дәрігерлер бұл жағдайды «қабаттасу синдромы» немесе бірнеше аурудың қабаттасуы деп атайды.
MCTD белгілері қандай?
Бұл жағдайдағы ең үлкен қиындықтардың бірі - симптомдардың бірден пайда болмауы. Олар уақыт өте келе бірінен соң бірі пайда болуы мүмкін. Сондықтан оны ерте кезеңдерде MCTD ретінде тану қиын болуы мүмкін. Сіз көретін негізгі белгілерді қарастырайық.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Өте шаршаған және жансыз сезіну | Ештеңе істемей-ақ қатты шаршап жүрмін. Күні бойы төсекте жатқым келеді. |
| Төменгі дәрежелі қызба | Дене қызуыңыз көтерілмесе де, денеңіздің ішінен жылу шығып жатқандай сезінесіз және денеңіз ауырады. |
| Буын және бұлшықет ауруы | Буындар ешқандай себепсіз ауырып, ісінеді. Бұлшықеттер әлсіреп, ауырады. |
| Рейно құбылысы | Суық тигенде (мысалы, кондиционері бар бөлмеде, тоңазытқыштан бірдеңе алып жатқанда), саусақтарға, аяқ саусақтарына, мұрынға және құлақ сырғаларына қан ағымы азаяды, бұл олардың бозарып, жансыздануына әкеледі, содан кейін көк/күлгін түске айналады. Қайтадан жылытылғанда, олар қызылға айналады және қалыпты жағдайға оралады. |
| Ісінген саусақтар | Саусақтар шұжық тәрізді болып, ісінеді. Кейде бұл бірнеше күннен кейін жоғалады. Дегенмен, кейбір адамдарда уақыт өте келе саусақтардың терісі қатаяды, жұқарады және бүгілуі қиындайды (склеродактилия). |
| Тері бөртпелері | Әсіресе буындарда қызыл немесе қызыл-қоңыр дақтар немесе дақтар пайда болуы мүмкін. |
MCTD өршу кезінде қалай сезіледі?
MCTD бар адам әрқашан бірдей сезінбейді. Кейде симптомдар басылып, қалыпты болуы мүмкін. Бірақ басқа уақытта ауру кенеттен күшейе түседі. Біз мұны «өршу» деп атаймыз. Осы уақыттарда сіздің симптомдарыңыз сәл нашарлауы мүмкін.
- Буындарда қатты ауырсыну және ісіну болуы мүмкін. Ревматоидты артритпен ауыратын адам сияқты, буындар соншалықты қатты және ауырсынатындықтан, таңертең саусақтарын бүге алмайды.
- Рейно құбылысы өте ауыр болуы мүмкін. Тіпті аздап суық тию саусақтардың кенеттен ұйып, жансызданып, түсінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.
- Сіз өзіңізді қатты шаршағандай сезінуіңіз мүмкін, бірнеше күн бойы дене қызуыңыз көтеріліп, бұлшықеттеріңіз ауырып, ештеңе істей алмайтындай әлсіздік сезінуіңіз мүмкін.
MCTD неден пайда болады? Кім ең көп қауіп тобында?
Шын мәнінде, зерттеушілер әлі күнге дейін MCTD-нің нақты себебін тапқан жоқ . Бұл ата-анадан балаларға тікелей берілетін ауру емес, яғни ол тұқым қуалайтын. Дегенмен, егер отбасында біреуде дәнекер тінінің басқа ауруы болса, басқаларында да бұл аурудың пайда болу ықтималдығы аздап жоғары екені анықталды.
Сонымен қатар, менің ойымша, бұған кейбір сыртқы факторлар да әсер етуі мүмкін.
- Кейбір вирустық инфекциялар .
- Поливинилхлорид және кремний диоксиді сияқты белгілі бір химиялық заттардың әсеріне ұшырау .
Бұл ауру кез келген жаста дамуы мүмкін болса да, көбінесе 20 мен 30 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі .
MCTD салдарынан қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
MCTD тек буын ауруы емес. Емделмесе, ол өмірлік маңызды органдарға зақым келтіріп, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. Сондықтан, мұны білу өте маңызды.
Есіңізде болсын, бұл асқынулардың барлығы әр науқаста бола бермейді, бірақ қауіптер туралы білу маңызды.
Негізгі асқынулардың пайда болуы мүмкін:
- Өкпе гипертензиясы: Бұл MCTD-нің ең қауіпті асқынуы. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл жүректен өкпеге қан тасымалдайтын қан тамырларындағы қысымның жоғарылауы. Бұл жүрекке көп күш түсіреді және жүрек жеткіліксіздігі сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін. Бұл жағдай MCTD науқастарында өлімнің негізгі себебі болып табылады.
- Интерстициалды өкпе ауруы: тыныс алуды қиындатуы мүмкін өкпе тінінің қабынуы және тыртықтануы.
- Жүрек ауруы
- Бүйректің зақымдануы
- Ас қорыту жолдарының зақымдануы
- Анемия
- Тіндердің өлуі (некроз)
- Есту қабілетінің жоғалуы
Дәрігерлер бұл ауруды қалай дәл анықтайды?
Бұрын талқылағанымыздай, MCTD белгілері уақыт өте келе бірінен соң бірі пайда болуы мүмкін, бұл дәрігерлерге диагноз қоюды қиындатады. Оның MCTD екенін растау үшін бірнеше жыл қажет болуы мүмкін. Бұл ауруларға маманданған дәрігер ревматолог деп аталады. Егер сізде осы белгілер болса, дәрігеріңіз сізді осы мамандардың біріне жолдауы мүмкін.
MCTD-ны басқа дәнекер тін ауруларынан ажыратуға көмектесетін төрт негізгі ерекшелік бар:
1. Қандағы анти-U1-RNP деп аталатын антидененің жоғары деңгейі: Мұны арнайы қан анализі арқылы анықтауға болады. Бұл антидене MCTD науқастарына тән.
2. Бүйрек және орталық жүйке жүйесінің ауыр проблемаларының болмауы: Бұл мәселелер қызыл жегіде (ЖЖЖ) жиі кездеседі. Дегенмен, олар MCTD-де салыстырмалы түрде сирек кездеседі.
3. Ауыр артрит пен өкпе гипертензиясының болуы: Бұл белгілер тек қызыл жегі немесе склеродермаға қарағанда MCTD кезінде жиі кездеседі.
4. Рейно феномені және саусақтардың ісінуі: қызыл жегімен ауыратын науқастардың тек 25%-ында ғана бұл белгілер байқалса да, олар MCTD науқастарында өте жиі кездеседі.
MCTD емдеу әдістері қандай?
Біріншіден, MCTD емі жоқ . Бірақ алаңдамаңыз. Симптомдарыңызды басқаруға, асқынулардың алдын алуға және қалыпты өмір сүруге көмектесетін көптеген тиімді емдеу әдістері бар. Емдеу симптомдарыңыздың сипатына, жағдайыңыздың ауырлығына және әсер ететін органдарға байланысты.
| Дәрілік зат түрі | Функциясы және қолданылуы |
|---|---|
| Кортикостероидтар Мысалы: преднизолон | Бұлар ағзадағы қабынуды азайту және иммундық жүйенің жұмысының бұзылуын бақылау арқылы жұмыс істейді. Ауру ауыр болмаса, оларды төмен дозада, ал ауыр болса, жоғары дозада беруге болады. |
| Безгекке қарсы дәрілер Мысалы: гидроксихлорохин | Бұлар асқынулардың алдын алуға және жеңіл симптомдарды бақылауға көмектеседі. |
| Кальций арнасының блокаторлары | Бұлар қан тамырларының қабырғаларындағы бұлшықеттерді босаңсыту арқылы қанның оңай ағуына мүмкіндік беру арқылы Рейно феноменін бақылауға көмектеседі. |
| Басқа иммуносупрессанттар | Егер өкпе және бүйрек сияқты маңызды органдар зақымдалған болса, иммундық жүйенің жұмысын одан әрі бақылау үшін осындай күшті дәрі-дәрмектерді беру қажет болуы мүмкін. |
| Гипертонияға қарсы дәрі-дәрмектер | Бұлар өкпе гипертензиясын бақылау үшін өте маңызды. |
Өзіңізге қалай қамқорлық жасай аласыз?
Дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдаумен қатар, өмір салтыңызға шағын өзгерістер енгізу бұл аурумен өмір сүруді әлдеқайда жеңілдетеді.
- Ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану: Жеңіл ауырсыну мен қабыну кезінде сіз дәрігеріңізбен стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (ҚҚСП), мысалы, ибупрофенді қабылдау туралы кеңесе аласыз. Бірақ дәрігермен кеңеспей, оларды ешқашан үздіксіз қолданбаңыз .
- Қолдарыңызды суықтан қорғаңыз: Егер сізде Рейно феномені болса, бұл өте маңызды. Суық күндері қолғап киіңіз. Кондиционері бар бөлмелерде қолдарыңызды жылы ұстаңыз. Тоңазытқыштан заттарды шығарған кезде абай болыңыз.
- Темекі шегуден толығымен бас тарту: Темекі шегу қан тамырларының тарылуына әкеледі, бұл Рейно феноменін күшейтуі мүмкін.
- Стрессті азайтыңыз: Стресс Рейно синдромының негізгі себебі болып табылады. Сондықтан тыныс алу жаттығулары және медитация сияқты әрекеттерді орындау арқылы ақыл-ойыңызды тыныштандыруға тырысыңыз. Қажет болса, психикалық денсаулық бойынша кеңесшінің көмегіне жүгінген жөн.
MCTD-мен ұзақ мерзімді өмір сүру
MCTD ұзақ мерзімді ауру болғандықтан, онымен өмір сүруді үйрену маңызды. Әсіресе, кортикостероидтар сияқты дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қабылдаған кезде кейбір жанама әсерлер болуы мүмкін.
- Остеопорозға байланысты сүйектердің әлсіреуі.
- Тіндерге қан берудің төмендеуіне байланысты тіндердің өлуі.
- Бұлшықет әлсіздігі.
- Инфекцияларға оңай бейім.
Бұл жанама әсерлерді басқару және бақылау үшін дәрігерге белгіленген уақытта баруыңыз керек . Дәрігердің нұсқауларын дәл орындаңыз.
Егер MCTD бар әйел балалы болуды жоспарласа, алдымен дәрігермен кеңесу маңызды . Жүктілік кезінде жағдай нашарлауы мүмкін. Сондай-ақ, MCTD бар аналардан туған нәрестелердің салмағы аз болуы мүмкін.
Дәрігерге қашан көрінуім керек?
Егер сізде осы мақалада аталған белгілердің кез келгені болса, әсіресе олар сіздің күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтірсе, міндетті түрде дәрігерге көрінуіңіз керек. Егер сізде буын немесе бұлшықет ауруы, саусақтарыңыздың ісінуі немесе «Рейно феноменінің» белгілері пайда болса, медициналық көмекке жүгініңіз.
Дәрігерге барғанда, сіз келесі сұрақтарды қоя аласыз:
- Менің симптомдарымның себебі неде?
- Менің бірнеше дәнекер тін ауруым бар ма?
- Маған қандай сынақтар жасау керек?
- Менің жағдайымды емдеудің қандай әдістері бар?
- Аурудың асқынып кетпеуі үшін не істей аламын?
Бұл аурумен өмір сүріп жатқанда, сіз 10 жылдан кейін өміріңіз қандай болатынын ойлауыңыз мүмкін. Деректер дұрыс емдеу арқылы пациенттердің шамамен 80%-ы диагноз қойылғаннан кейін кем дегенде 10 жыл өмір сүре алатынын көрсетеді. Бірақ бұл туралы сізге ең жақсы және ең дәл ақпаратты тек өз дәрігеріңіз бере алады . Өйткені бұл көптеген нәрселерге, мысалы, аурудың сипатына және зақымдалған мүшелерге байланысты.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- MCTD - бұл қызыл жегі, склеродерма және полимиозит сияқты бірнеше басқа аурулардың белгілерін біріктіретін күрделі аутоиммунды ауру.
- Буындардың ауыруы, қатты шаршау, саусақтардың ісінуі және суық ауа райында саусақтардың түсінің өзгеруі сияқты бір-бірімен байланыссыз болып көрінетін белгілер пайда болуы мүмкін (Рейно ауруы).
- Бұл ауруды толығымен емдеу мүмкін болмаса да, симптомдарды бақылауға, асқынулардың алдын алуға және қалыпты өмір сүруге мүмкіндік беретін тиімді емдеу әдістері бар.
- Диагноз қою және емдеу үшін ревматолог сияқты маманның көмегіне жүгіну маңызды.
- Ауруды басқару үшін дәрігерге уақытында бару, темекі шегуден бас тарту, суықтан қорғану және стрессті бақылау өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз