Дәрігер сізге тері қатерлі ісігі бар екенін айтқанда, аздап қорқып, есеңгіреу қалыпты жағдай. «Қатерлі ісік» деген сөзді естігенде бәріміз қорқамыз. Бірақ алаңдамаңыз. Бүгінгі дамыған медицина ғылымында, әсіресе тері қатерлі ісігін емдеудің өте тиімді және емделетін әдістері бар. Бүгін біз осындай, өте дәл, өте тиімді емдеу әдісі туралы әңгімелесеміз. Ол - «Мохс хирургиясы».
Қарапайым тілмен айтқанда, Мохс хирургиясы дегеніміз не?
Мұны үлкен пияздың шіріген бөлігін алып тастаумен бірдей деп ойлаңыз. Біз шіріген бөлігін баяу, бүкіл пиязды тастамай алып тастаймыз, солай ма? Мос хирургиясы - өте нәзік процедура.
Бұл хирургтың қатерлі ісікті қабат-қабат алып тастауын қамтиды. Алдымен көрінетін қатерлі ісік және оның айналасындағы өте жұқа тері жолағы кесіліп алынады. Содан кейін алынған терінің астыңғы жағы және айналасындағы шеттері микроскоппен сол жерде тексеріледі.
Егер бұл тест қатерлі ісік жасушаларының сол шеттерде әлі де бар екенін көрсетсе, дәрігер қатерлі ісіктің қай жерде қалғанын дәл біледі. Содан кейін қатерлі ісік жасушалары болған жерден тағы бір жұқа тері қабаты алынады. Ол қайтадан микроскоппен тексеріледі. Бұл процесс алынып тасталған әрбір терінің шеттерінде қатерлі ісік жасушалары жоқ екеніне 100% сенімді болғанша қайталанады.
Мұның ең үлкен артықшылығы - ол тек қатерлі ісік тіндерін дәл алып тастайды, сау теріңізге зақым келтіруді азайтады. Сондықтан бұл әдіс бет, бас терісі, құлақ, қол, аяқ және жыныс мүшелері сияқты сезімтал жерлерде пайда болатын тері қатерлі ісіктері үшін өте пайдалы.
Неліктен бұл «Мохс» деп аталады?
Бұл хирургиялық процедураны 1930 жылдары Фредерик Э. Мохс есімді дәрігер ашып, дамытқан. Сондықтан ол оның құрметіне «Мох хирургиясы» деп аталады. Бұл процедура басында сәл күрделі және ауыр болғанымен, уақыт өте келе жақсарып, бүгінде өте қауіпсіз және сәтті процедураға айналды.
Бұл қатерлі ісіктің әдеттегі кесілуінен қалай ерекшеленеді?
Бұл көптеген адамдардың көкейінде жүрген сұрақ. Сіз: «Неліктен әдеттегі кесудің орнына осы арнайы әдісті қолдану керек?» деп ойлауыңыз мүмкін. Осы екі әдістің негізгі айырмашылықтарын қарастырайық. Мұны түсінгеннен кейін, сіз Мохс хирургиясының құндылығын түсінесіз.
| Салыстыру нүктесі | Стандартты кесу | Мохс хирургиясы |
|---|---|---|
| Сау теріні алып тастау | Қатерлі ісіктің айналасындағы сау терінің айтарлықтай мөлшері бағаланып, кесіліп алынып тасталады. | Қатерлі ісіктің айналасындағы терінің өте кішкентай жолағы ғана алынып тасталады, бұл терінің мүмкіндігінше сау болуын қамтамасыз етеді. |
| Жиекті тексеру | Алынған бөлік зертханаға жіберіледі, онда әдетте бүкіл жиектің 1%-дан азы тексеріледі. | Хирург микроскоппен сол жерде алынып тасталған аймақтың астындағы және айналасындағы барлық жиектердің 100%-ын тексереді. |
| Нәтижелер уақыты | Нәтижелердің шығуы үшін бірнеше күн қажет. Егер қатерлі ісік жасушалары қалса, тағы бір ота қажет болады. | Нәтижелерді бір сағат ішінде көруге болады. Емдеу қатерлі ісік толығымен жойылғанша сол күні жалғасады. |
| Қалпына келтіру көрсеткіші | Жоғары, бірақ Мохс операциясынан сәл төмен. Қатерлі ісіктің қайта пайда болу мүмкіндігі бар. | Оның жазылу деңгейі 99%-ға дейін жетеді. Бұл тері қатерлі ісігін емдеудің ең тиімді әдістерінің бірі. |
Мохс хирургиясы арқылы қандай қатерлі ісік түрлері жиі алынып тасталады?
Бұл хирургиялық процедура біздің елімізде кең таралған тері қатерлі ісігінің екі түріне жиі қолданылады.
- Базальды жасушалық карцинома (БЖК)
- Жалпақ жасушалы карцинома (ЖЖК)
Сонымен қатар, дәрігерлер кейде бұл әдісті меланома және басқа да сирек кездесетін қатерлі ісіктер сияқты басқа да ауыр тері қатерлі ісіктеріне ұсынуы мүмкін.
Операция алдында не болады?
Мохс операциясын жасамас бұрын, дерматолог сізді тексереді. Сіз екеуіңіз келесі мәселелерді талқылайсыздар:
- Сіздің толық медициналық тарихыңыз, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз және дәрумендеріңіз.
- Теріңіздің бұрынғы биопсиясы туралы есеп.
- Олар сіздің тері қатерлі ісігіңіз, қандай емдеу нұсқалары бар және Мохс операциясының пайдасы мен қауіптері туралы анық айтады.
Бұл уақыт өте маңызды. Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, тіпті ең кішкентай қорқыныштар немесе күмәндар болса, дәрігерден сұраңыз. Өзіңізде ештеңені сақтамаңыз.
Денсаулық жағдайыңызға және операция жасалған жерге байланысты сізден операция алдында антибиотиктер қабылдау сұралуы мүмкін.
Операция қалай жасалатынын кезең-кезеңімен қарастырайық.
Бұл операция кезінде сіз ояу боласыз, бірақ ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Қалай болатынын көрейік.
1. Ұйып қалу: Алдымен дәрігер қатерлі ісік орналасқан жерге және оның айналасына анестетик енгізіп, оны толығымен ұйып тастайды. Сіз сол жерде қысым мен жанасу сезімін сезінесіз, бірақ ешқандай ауырсынуды сезбейсіз.
2. Бірінші қабатты алып тастау: Келесі кезекте көрінетін қатерлі ісік және оның айналасындағы өте жұқа тері қабаты кесіліп алынып тасталады.
3. Картаға түсіру: Алынған терінің жоғарғы, төменгі, оң немесе сол жақ бөлігімен шатастырылмауын қамтамасыз ету үшін дәрігер оны ерекше түрде белгілеп, картасын жасайды. Бұл өте маңызды қадам.
4. Микроскопиялық зерттеу: Әрі қарай, тері үлгісі зертханада дереу мұздатылған, өте жұқа тілімдерге кесілген, боялған және микроскоппен тексерілген. Бұл процесс әдетте шамамен бір сағатқа созылуы мүмкін.
5. Қалған тіндерді алып тастау: Егер дәрігер микроскоп астында картаға сәйкес аймақтың шетінде әлі де қатерлі ісік жасушалары бар екенін көрсе, ол келесі қай жерде кесу керектігін нақты біледі. Содан кейін ол сізді операция бөлмесіне қайтарып, қатерлі ісік жасушалары орналасқан жерден тағы бір жұқа тін қабатын алып тастайды.
6. Қайта тексеру: Жаңадан алынған бөлік бұрынғыдай микроскоппен тексеріледі. Бұл процесс қатерлі ісік жасушаларының жоқтығы расталғанға дейін жалғасады.
Бұл тексерулер жүргізіліп жатқанда сіз дәретханада бола аласыз. Осы уақыт ішінде кітап оқуға, музыка тыңдауға немесе телефоныңызды пайдалануға болады. Бұл операция бірнеше сағатқа созылуы мүмкін, ал қатерлі ісік үлкен немесе терең болса, бір күн бойы жалғасуы мүмкін.
Қатерлі ісікті алып тастағаннан кейін пайда болған жарамен не істеу керек?
Қатерлі ісік 100% жойылғаннан кейін, дәрігеріңіз жараңызды қалай жақсы емдеу керектігі туралы сізбен сөйлеседі. Ол үшін бірнеше нұсқа бар.
- Өздігінен жазылу: Егер жара кішкентай болса, кейде ол өздігінен жазылады.
- Тігістер: Бұл әдетте жараның шеттерін біріктіріп, тігу арқылы жасалады.
- Тері жамылғысы немесе трансплантат: Егер жара үлкен болса, жақын маңдағы жерлерден сау терінің бір бөлігін алып, жараны жабу үшін пайдалануға болады. Немесе дененің басқа бөлігінен (мысалы, құлақтың артынан) терінің бір бөлігін алып, трансплантациялауға болады.
- Сарапшының көмегі: Кейде, әсіресе жара үлкен болса, әсіресе көз айналасында немесе мұрын сияқты жерлерде, сізге пластикалық хирургтың көмегі қажет болуы мүмкін.
Операциядан кейінгі қалпына келтіру уақыты және күтімі
Операциядан кейінгі ауырсыну қалай сезіледі?
Көптеген адамдарда жеңіл және орташа ауырсыну болады. Бұл бірнеше күн ішінде біртіндеп басылады. Бұл ауырсынуды парацетамол сияқты қарапайым ауырсынуды басатын дәрімен жақсы басқаруға болады.
Жараның жазылуы қанша уақытты алады?
Тыртықтың толық жазылып, жоғалуы үшін 12-18 ай қажет болуы мүмкін, сондықтан шыдамды болу маңызды.
Үйде жараны қалай күту керек?
Операциядан кейін жараны қалай күту керектігі туралы дәрігеріңіз кеңес береді.
- Үйге барғанда, жараның үстіне таңғыш салынады. Оны 24-48 сағат ішінде шешпеңіз.
- Содан кейін, дәрігердің нұсқауы бойынша жараны күніне екі рет жұмсақ сабынмен немесе дәрігер ұсынған басқа құралмен тазалаңыз.
- Тазалағаннан кейін, жараға вазелин (мысалы, Vaseline®) жағып, жабыспайтын таңғышпен жабыңыз. Бұл жараның ылғалды болуына, жазылуын тездетуге және тыртықтардың пайда болуын азайтуға көмектеседі.
- Операциядан кейін кем дегенде бір апта бойы ауыр жаттығулардан және ауыр көтеруден аулақ болыңыз.
- Ісіну мен көгеруді азайту үшін алғашқы бірнеше күнде мұз пакеттерін жағыңыз. Бірақ мұзды тікелей теріге жағуға болмайды, оны шүберекке ораңыз.
- Жара жазылғаннан кейін де, тыртықтанған жерге сыртқа шыққанда SPF 30 немесе одан жоғары күннен қорғайтын крем жағуды ұмытпаңыз.
Дәрігермен қашан сөйлесу керек
Операциядан кейін қандай да бір қиындықтар туындаса, дереу дәрігерге хабарлау өте маңызды. Келесі жағдайлардың кез келгені орын алса, дәрігерге хабарласыңыз:
| Проблемалық жағдай | Не істеу керек/неге назар аудару керек |
|---|---|
| Тоқтамайтын қан кету | Операциядан кейінгі алғашқы бірнеше сағат ішінде аздап қан кету қалыпты жағдай. Дегенмен, егер жараға қысым жасағаннан кейін де қан тоқтамаса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. |
| Төзгісіз ауырсыну | Егер ацетаминофен (Tylenol®) қабылдау ауырсынуды баспаса, егер ауырсыну бірнеше күннен кейін басылмаса немесе ауырсыну басылып, қайта оралса, дәрігерге хабарласыңыз. |
| Инфекция белгілері |
|
«Қатерлі ісік» сөзін есту қорқынышты. Бірақ егер тері қатерлі ісігі басқа аймақтарға таралмай тұрып, ерте анықталса, Мохс хирургиясы деп аталатын нақты процедура сізді бір күнде толығымен емдей алады. Сондықтан, егер дәрігеріңіз бұл емдеуді ұсынса, қорықпаңыз. Бұл сіз ала алатын ең жақсы емдеу әдісі болуы мүмкін.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Мохс хирургиясы тері қатерлі ісігін емдеудің жоғары дәлдігі мен 99% тиімділігін көрсетеді.
- Бұл қатерлі ісік жасушаларын толығымен жойылғанша қабат-қабат алып тастауды және оларды микроскоппен зерттеуді қамтиды.
- Ең үлкен артықшылығы - тек қатерлі ісік жойылып , сау теріге зақым келтіруді азайтады . Бұл сонымен қатар кішірек тыртық қалдырады.
- Операция анестезиямен жасалады, сондықтан сіз ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Ал емдеуді бір күнде аяқтауға болады.
- Операциядан кейін жараңызға күтім жасау бойынша дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз. Егер сізде қандай да бір мәселелер туындаса (қан кету, қатты ауырсыну, инфекция белгілері), дереу дәрігерге хабарласыңыз.
- Дәрігеріңізбен кез келген сұрақтарыңыз немесе қорқыныштарыңыз туралы ашық сөйлесіңіз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment