Денеңіздегі нәрселер сіз басқара алмайтындай өзгеріп жатқандай сезінесіз бе? Кейде жүргенде тепе-теңдікті жоғалтқандай немесе кенеттен тұрғанда басыңыз айналғандай болады. Бұл кейде біз көп мән бермейтін нәрселер, бірақ олар кейбір сирек кездесетін неврологиялық аурулардың белгілері болуы мүмкін. Бүгін біз осындай күрделі, бірақ білу өте маңызды жағдайлардың бірі туралы айтатын боламыз. Бұл көп жүйелі атрофия (MSA) .
Көп жүйелік атрофия (MSA) дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, көп жүйелік атрофия (МЖА) - миымыздың кейбір бөліктері біртіндеп әлсірейтін, яғни нашарлайтын сирек кездесетін неврологиялық ауру . Уақыт өте келе мидың осы бөліктері басқаратын денеміздің функциялары мен қабілеттері нашарлай бастайды. Бұл шын мәнінде өте ауыр жағдай, себебі одан толық айығу қиын.
Бұрын MSA көптеген атаулармен аталған. Сіз «Шай-Дрейгер синдромы», «Спорадикалық оливопонтоцеребеллярлық атрофия», «Стриатонигральды дегенерация» сияқты атауларды естіген боларсыз. Кейінірек дәрігерлер бұл жағдайлардың барлығының ортақ белгілері бар екенін түсінді. Сондықтан олар олардың барлығын біріктіріп, оларға «Көп жүйелі атрофия» (MSA) деген жаңа атау берді. Симптомдар мидың қай бөлігінің зақымдалғанына байланысты өзгереді. Сондықтан әр адам әртүрлі белгілердің тіркесімін бастан кешіреді.
MSA-ның екі түрі бар, солай ма? Олар қандай?
Иә, MSA жағдайын нақтырақ анықтау үшін дәрігерлер оны пайда болатын белгілерге байланысты екі негізгі түрге бөлді:
1. MSA-C : Мұндағы «C» әрпі «мишық» дегенді білдіреді. Бұл түрі негізінен қозғалыстарыңызды үйлестіру қабілетіңізге әсер етеді. Яғни, сіз тепе-теңдікті жоғалтасыз , оны дәрігерлер «атаксия» деп те атайды. Бұл осы түрдің негізгі симптомы. Сонымен қатар, сіз дененің автоматты басқару жүйелеріндегі мәселелерді («вегетативті дисфункция») және жиі құлауды байқауыңыз мүмкін.
2. MSA-P : Мұндағы «P» әрпі «паркинсонизмді» білдіреді. Бұл типте Паркинсон ауруына ұқсас белгілер байқалады. Паркинсон ауруының бұл белгілері ерте кезеңдерде айқын көрінгенімен, уақыт өте келе вегетативті жүйке жүйесінің проблемалары және «атаксия» белгілері де пайда болуы мүмкін.
Бұл MSA ауруы кімге көбірек әсер етеді? Ол қаншалықты жиі кездеседі?
MSA әдетте 30 жастан асқан ересектерге әсер етеді. Симптомдары көбінесе 50 мен 59 жас аралығында пайда болады. Ол жынысына қарамастан кез келген адамға әсер етуі мүмкін.
Бірақ MSA өте сирек кездесетін жағдай . Сарапшылардың айтуынша, жылына 100 000 адамға шаққанда тек 0,6 немесе 0,7 жаңа жағдай тіркеледі. Жалпы жағдайлардың саны 100 000 адамға шаққанда 3,4 пен 4,9 аралығында деп есептеледі. Сонымен, мұның қаншалықты сирек кездесетінін көруге болады.
MSA кезінде денеге не болады? Мидың қай бөліктері зақымданады?
MSA – мидың әртүрлі бөліктеріне әсер ететін прогрессивті ауру. Симптомдары мидың зақымдалған бөлігіне байланысты. MSA әсер ететін мидың негізгі аймақтары:
- Базальды ганглиялар : Бұлар мидың дәл ортасында орналасқан. Олар мидың әртүрлі бөліктерін байланыстырады және олардың бірге жұмыс істеуіне көмектеседі. Бұл мидың негізгі басқару бөлмесі сияқты.
- Ми бағанасы : Бұл біздің денеміздегі көптеген автоматты процестерді басқарады. Яғни, тыныс алу, жүрек соғу жиілігі және қан қысымы сияқты біз ойланбай автоматты түрде болатын нәрселер. Бұлар өмір сүру үшін өте маңызды.
- Мишық : Бұл бастың артқы жағында, түбінде орналасқан. Ол негізінен қозғалысты басқаруға және тепе-теңдікті сақтауға жауап береді. Ол сондай-ақ мидың басқа бөліктерімен де жұмыс істейді. Зерттеушілер оның толық қызметі туралы әлі де зерттеуде, бірақ кейбір дәлелдер оның біздің эмоцияларымыз бен шешім қабылдауымызға да қатысатынын көрсетеді.
Сонымен, мидың бұл бөліктері зақымдалған кезде, сол бөліктер басқаратын функциялар дұрыс орындала алмайды. Мысалы, егер «ми бағанасы» зақымдалған болса, қан қысымы сияқты автоматты мәселелер туындауы мүмкін.
MSA белгілері қандай? Оларды қалай тануға болады?
MSA-ның кейбір белгілері екі түрге де ортақ, ал кейбіреулері әр түрге тән. Бірақ екі түрге де ортақ бір нәрсе - вегетативті дисфункция. Қарапайым тілмен айтқанда, денеңіздің автоматты басқару жүйелері істен шығады.
Вегетативті жүйке жүйесінің проблемаларынан туындаған белгілер:
- Ортостатикалық гипотензия : бұл қан қысымыңыз кенеттен төмендеп, бас айналуды тудыратын кезде, сіз қалыпыңызды өзгерткенде, мысалы, отырғаннан кенеттен тұрғанда болады.
- Зәрді бақылау мүмкін еместігі («зәрді ұстай алмау») және нәжісті бақылау мүмкін еместігі («нәжісті ұстай алмау».
- Жыныстық дисфункция, әсіресе ер адамдарда, эрекция алудың қиындығымен (эректильді дисфункция) байланысты.
- Көздің жылдам қозғалысы (REM) кезіндегі ұйқының бұзылуы : Паркинсон ауруына ұқсас, түс көргенде, сіз түсіңізде істегендеріңізді іс жүзінде көрсетесіз. Сіз айқайлауыңыз немесе қолдарыңызды бұлғауыңыз мүмкін.
- Терлеудің төмендеуі (ангидроз).
- Көру проблемалары.
- Ауыздың құрғауы.
- Ұйқы апноэі.
- Ас қорытудың баяулауы және іш қату.
Осы вегетативті симптомдардың көпшілігі қозғалыс симптомдары пайда болғанға дейін бірнеше ай, тіпті жылдар бұрын пайда болуы мүмкін екенін ескеріңіз. Бұл MSA пациенттерінің 20%-дан 75%-ға дейінінде кездеседі.
Психикалық және эмоционалдық ерекшеліктері
MSA-мен ауыратын адамдардың шамамен үштен бірі ойлау және зейін қою қабілетінде қиындықтарға тап болады. Олар сондай-ақ эмоцияларын басқаруда қиындықтарға тап болады. Бұл психикалық денсаулық проблемаларына әкелуі мүмкін, мысалы:
- Мазасыздық.
- Депрессия.
- Эмоционалдық тұрақсыздық: яғни, орынсыз жылау және күлу.
- Дүрбелең шабуылдары.
- Өзіңізге зиян келтіру немесе өлтіру туралы ойлар.
Қозғалысқа қатысты ерекшеліктер
MSA-C (мишық түрі) сипаттамалары:
Бұл түрі негізінен «атаксияны» (тепе-теңдікті жоғалтуды) қамтиды. «Мишық» - бұлшықет қозғалыстарын басқаруда маңызды рөл атқаратын мидың бөлігі. Сондықтан, бұл үйлестіру жоғалған кезде, келесідей жағдайлар болуы мүмкін:
- Аяқ-қолдардың бақылаусыз, хаотикалық қозғалыстары .
- Әрекет дірілдері : Бұл дегеніміз, сіз бірдеңе істеуге тырысқанда, аяқ-қолдарыңыздағы діріл күшейеді.
- Әдеттен тыс кең аяқтармен жүру .
- Көздің бақылаусыз тартылуы (нистагм).
MSA-P сипаттамалары (Паркинсонизм түрі):
Бұл симптом түрі көбінесе дененің бір жағынан басталып, содан кейін екі жағына да таралады. Бұл белгілер әдетте келесідей көрінеді:
- Баяу қозғалыстар (брадикинезия), дененің жансыз екенін сезіну .
- Денедегі қаттылық пен қатаю сезімі, нәтижесінде алға еңкейген сияқты қалып пайда болады.
- Жүру кезінде жиі сүріну .
- Сөйлегенде кекештену, түсініксіз сөйлеу .
Неліктен бұл MSA пайда болады? Себебі неде?
MSA-ның нақты себебі әлі белгісіз , бірақ сарапшылар оның миымыздың әртүрлі бөліктерінде жиналуы мүмкін «альфа-синуклеин» деп аталатын ақуызбен байланысты деп болжайды. Дәл осы ақуыз Паркинсон ауруының негізгі себебі болып табылады деп те болжанады.
Ақуыздар - біздің денеміздің жұмыс істеуі үшін маңызды химиялық заттар. Олар денедегі әртүрлі жүйелер арасындағы байланыс және химиялық қосылыстарды тасымалдау сияқты көптеген нәрселерге көмектеседі. Дегенмен, егер бұл ақуыздар дұрыс емес жерлерде жиналса, олар зиян келтіруі мүмкін. Сарапшылардың пікірінше, бұл зақымдану MSA кезінде ми тінінің біртіндеп өлуіне әкеледі.
Ғалымдар әлі күнге дейін бұл «альфа-синуклеин» ақуызының мидың белгілі бір бөліктерінде неліктен жиналатынын зерттеп жатыр. Олар сондай-ақ белгілі бір генетикалық мутациялар кейбір жасушалардың бұл «альфа-синуклеинді» пайдалану тәсілін өзгертуі мүмкін деп болжайды. MSA-C типінің тұқымдастарда жүретіні туралы да дәлелдер бар. Дегенмен, MSA-P типі үшін мұндай генетикалық байланыс әлі табылған жоқ.
Ең бастысы, MSA жұқпалы ауру емес . Сіз оны басқа біреуден жұқтыра алмайсыз, басқа біреуге тарата алмайсыз.
MSA бар-жоғын қалай нақты білуге болады? Қандай тексерулер жасалады?
MSA бар екендігі100% сенімді болудың жалғыз жолы - біреу қайтыс болғаннан кейін ми тінін тексеру, себебі біреу тірі кезінде мидың кейбір бөліктерінде «альфа-синуклеиннің» жиналғанын дәл анықтау мүмкін емес.
Біреу тірі кезінде дәрігерлер MSA-ға симптомдарға, медициналық тарихқа, отбасылық тарихқа және белгілі бір емдеу әдістеріне жауап беретініне немесе бермейтініне қарай күдіктенеді. Көбінесе, алғашқы диагноз Паркинсон ауруы немесе басқа ұқсас қозғалыс бұзылысы болып табылады, ал диагноз кейінірек жаңа симптомдар пайда болған кезде немесе белгілі бір дәрі-дәрмектер әсер етуін тоқтатқан кезде MSA-ға өзгертіледі.
Паркинсон ауруынан MSA-ны ажырататын бірнеше негізгі белгілер бар:
- MSA тез дамиды : Паркинсон ауруымен ауыратын адамның вегетативті жүйке жүйесінде проблемалардың пайда болуы үшін бірнеше жыл қажет. Бірақ MSA-да бұл мәселелер бір жыл ішінде басталуы мүмкін.
- Кейбір белгілер әртүрлі көрінеді : Вегетативті жүйке жүйесінің белгілері, әсіресе, MSA кезінде ауырырақ болады. Дегенмен, діріл сияқты белгілер онша ауыр болмауы немесе мүлдем болмауы мүмкін. Симптомдардың денеге таралу тәсілі де әртүрлі болуы мүмкін.
- Емдеу әдістері нәтиже бермейді : Леводопа - Паркинсон ауруының негізгі дәрісі. Дегенмен, леводопаның MSA-да тиімділігі төмен. Дәрігерлердің бұл Паркинсон ауруы емес, MSA болуы мүмкін деп ойлауының негізгі себебі осы.
Бұл үшін қандай сынақтар жүргізілуде?
MSA диагнозын қоюға көмектесетін тесттер өте аз. Тесттердің көпшілігі басқа ауруларды жоққа шығару және оның MSA болуы мүмкін деген күдік тудыратын көбірек дәлелдер жинау үшін жасалады. Олардың кейбіреулері:
- Магнитті-резонанстық томография (МРТ) : Кейде бұл мидың зақымдалған аймақтарын көрсетуі мүмкін. Бұл дәлірек диагноз қоюға көмектеседі. Сондай-ақ, бұл MSA-C анықтауда пайдалы, себебі ол мидың бір бөлігінде көлденең жолақты үлгіні көрсете алады («ыстық крест тәрізді түйін» белгісі). Дегенмен, бұл белгіні басқа ауруларда да байқауға болады, сондықтан MSA-ны өз бетінше диагностикалау жеткіліксіз.
- Генетикалық тестілеу : Бұл адам ағзасының альфа-синуклеинді өңдеу тәсіліне әсер ететін генетикалық мутацияны тексере алады. Бұл тестілер жапондықтар арасында MSA-C-мен байланысты генетикалық мутацияларды анықтауға көбірек бейім.
- Тері биопсиясы : Тері биопсиясының кейбір түрлері жүйке тінінде альфа-синуклеиннің жиналу белгілерін анықтай алады. Дегенмен, бұл диагностикалық процестің стандартты бөлігі болу үшін жеткілікті пайдалы ма, жоқ па, соны анықтау үшін көбірек зерттеу қажет.
Дәрігер сізге басқа тиісті сынақтар туралы және олардың сізге қалай көмектесе алатыны туралы айтып береді. Олар сіз үшін ең жақсы шешім қабылдау үшін сіздің денсаулық тарихыңызды, отбасылық тарихыңызды және басқа да факторларды ескереді.
MSA емі бар ма? Оны емдеуге бола ма?
Әзірге MSA-ның нақты емі табылған жоқ.Сондықтан емдеу, ең алдымен, симптомдарды мүмкіндігінше ұзақ уақыт бақылауға бағытталған. MSA симптомдарын емдеу көптеген факторларға, соның ішінде пациенттің симптомдары мен олардың ауырлығына байланысты.
Қандай дәрі-дәрмектер немесе емдеу әдістері қолданылады?
MSA белгілерін бақылауға көмектесетін көптеген дәрі-дәрмектер бар. Сіз қабылдайтын дәрі-дәрмек түрі сіздің белгілеріңізге және басқа факторларға байланысты болады. Сіздің жағдайыңыз туралы ең жақсы білетіндіктен, дәрігер сізге ең жақсы дәрі-дәрмекті ұсынатын ең жақсы адам. Олар сондай-ақ емдеудің ықтимал жанама әсерлерін түсіндіреді.
Маңызды: MSA – тек білікті дәрігер ғана диагноз қоя алатын жағдай. Сондықтан дәрігермен кеңеспей, симптомдарды өзіңіз анықтауға немесе емдеуге тырыспаңыз.
MSA дамуының алдын алудың жолы бар ма?
Сарапшылар әлі күнге дейін MSA-ның неден пайда болатынын немесе оған қандай факторлар ықпал ететінін білмейді. Сондықтан, қазіргі уақытта оның алдын алу немесе тәуекелді азайтудың ешқандай жолы жоқ .
MSA бар адам қандай болашақты күте алады?
MSA-мен ауыратын адамдарда әдетте алдымен қозғалысқа байланысты белгілер пайда болады. Бұл жағдай уақыт өте келе біртіндеп нашарлайды. Пациенттердің шамамен жартысы осы уақытта жүруге көмекке мұқтаж. Бұл таяқ немесе жүргіш құралды пайдалануды білдіреді. MSA басталғаннан кейін шамамен бес жылдан кейін пациенттердің шамамен 60%-ы мүгедектер арбасын пайдалануы керек. Алты-сегіз жыл ішінде пациенттердің кем дегенде жартысы төсекке таңылады.
Ауру өршіп кеткен сайын, дене функцияларын сақтау және қауіпті асқынулардың алдын алу үшін қосымша процедуралар немесе араласулар қажет болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері:
- Тыныс алуды сақтау үшін трахеостомия.
- Түтік арқылы тамақтандыру («Түтік арқылы тамақтандыру» / «энтеральды тамақтану»).
- Зәрді ұстай алмау үшін тұрақты катетерлер немесе уростомия.
- Ішек қозғалысының бұзылуына байланысты колостомия.
MSA қанша уақытқа созылады?
MSA – өмір бойы сақталатын тұрақты ауру. Аурудың орташа өмір сүру ұзақтығы алты жылдан он жылға дейін . Онша ауыр емес жағдайларда ол 15 жылға дейін созылуы мүмкін. Дегенмен, ауыр жағдайларда өмір сүру ұзақтығы әлдеқайда қысқа болуы мүмкін. Бұл ауыр жағдайларда әдетте келесі белгілер болады:
- Вегетативті жүйке жүйесінің белгілері қозғалысқа байланысты белгілер пайда болғанға дейін күшейе түседі.
- Диагноз қойылған кездегі жасы үлкен.
- Жиі құлауды тудыратын қозғалыс белгілерінің болуы.
Бұл жағдайға қатысты көзқарас қандай?
MSA болжамы онша жақсы емес. Бұл жағдайдың белгілері біртіндеп нашарлайды, көбінесе дененің функцияларына кедергі келтіреді және өлімге әкелетін асқынуларға әкеледі. Өлімге әкелуі мүмкін асқынуларға мыналар жатады:
- Пневмония.
- Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) сепсиске (қанмен улануға) әкелуі мүмкін.
- Кенеттен болатын өлім (көбінесе түнде, мидың ұйқы кезінде тыныс алуды басқаруындағы бұзылуларға байланысты).
Өзіме/жақын адамыма қалай қамқорлық жасаймын? Не нәрсеге алаңдауым керек?
MSA-мен ауыратын адамдарда симптомдардың үдеуіне байланысты. Бұл симптомдар белгілі бір деңгейге жеткеннен кейін олар енді өз бетінше өмір сүре алмайтынын білдіреді. Бұл жағдай ақырында ойлау, сөйлеу және өзіңіз шешім қабылдау қабілетіңізге әсер етуі мүмкін. Осы факторлардың барлығына байланысты болашаққа деген тілектеріңіз туралы жақындарыңызбен сөйлесу және шешім қабылдай алмасаңыз, медициналық көмекке жоспар құру маңызды .
Дәрігерге қашан көріну керек?
MSA-ның көптеген алғашқы белгілерін дәрігермен талқылау керек. Оларға мыналар жатады:
- Жыныстық азғындық.
- Ортостатикалық гипотензия (ешқандай себепсіз тұрақты бас айналу немесе естен тану).
- Ұйқы проблемалары және ұйқы апноэі (ұйқы кезінде тұншығу).
Егер дәрігер сізге Паркинсон ауруы сияқты қозғалыс бұзылысын анықтаса, симптомдарыңыздағы кез келген өзгерістер туралы олармен сөйлесу маңызды. Дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды бақылау және дәрі-дәрмегіңізді түзету үшін қосымша тексерулерді жоспарлайды. Сіз осы тексерулер кезінде байқаған кез келген өзгерістер туралы айта аласыз. Паркинсон ауруы диагнозы қойылған адамдар диагнозын кейінірек, жаңа симптомдар пайда болған кезде немесе леводопа дұрыс жұмыс істемей қалған кезде өзгертуі жиі кездеседі.
MSA-мен ауыратын адамдарда басқа белгілер, әсіресе психикалық денсаулық мәселелері жиі кездеседі. MSA-мен байланысты психикалық денсаулық мәселелерін, сондай-ақ физикалық белгілерді емдеу маңызды. Дәрігеріңіз емдеуді ұсына алады немесе сізді психикалық денсаулық маманына жолдай алады.
Қысқаша айтқанда (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Көп жүйелік атрофия (МЖА) – ауыр, ақырында өлімге әкелетін ауру. Өкінішке орай, бұл жағдайдың тікелей емі немесе емі әлі жоқ.
>
Дегенмен, оның көптеген белгілерін емдеуге болады , және олардың салдары мен белгілерін азайтудың жолдары бар. Емдеу арқылы көптеген адамдар жылдар бойы өмір сүру сапасын сақтай алады, жақындарымен құнды уақыт өткізеді және уақыттарын тиімді пайдалана алады. Сондықтан, симптомдарды тиісті медициналық кеңеспен және көңілсіздік тудырмай басқару маңызды.
`Көп жүйелік атрофия, MSA, неврологиялық ауру, ми ауруы, Паркинсон ауруының белгілері, қозғалыс бұзылыстары, вегетативті жүйке жүйесінің проблемалары
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න